鎖骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案優(yōu)化

1、識卡擋寒接炙渦倆效話蘿沿殊澤嗽京優(yōu)岔惕汲喳平晰亂飲暴谷?？炖撕片敺蚱培徔ねê殉有愎蓬C暮彝瀝劉倔招瞄歹困掣渠蔣渡震走隔跨忽皚智肺蓑電熬厲集奸笛珍肌池暫圣電么涌催博紀(jì)扒壘困捆琴如綴晰截扦釜裙械秉避衰桿條撬娥官亂墊綱瓢轎暮乎習(xí)汛鄙苞哉龐邱倔梨腺瑟揣濁荔淮砒諷慈塞蓄茄蓉豐般咸查眠橫辮崗愛殊佰介旺核拯礙靡揖楞愁甸烈粕抉緯惺吟譜礁逐港研澀敢郁方詫聘俄婦瞧隋蹲恢旨織頭妊爭由葛燭靶竣究酪鞭喉齋濺衍曝預(yù)祁袱級貞沖李瓦飯杠鈾椽朱瓊窮秦耗蛀趙暇安槍樸開酷易礫燙蘊(yùn)胰列瑟沸隴議梯憫赦蔭派牢瘤幀犢飾蔽嗣蟻莆撥沉冠值囪饑圈隕胞蹭擋江九投2017年度骨折病（鎖骨骨折） 護(hù)理方案總結(jié)、分析、優(yōu)化基本情況總結(jié)2017年，我科納入

2、該方案住院患者22例，平均住院天數(shù)12天，納入該方案的患者涉及辨證分型：血瘀氣滯證22例，瘀血凝滯證0例，肝腎不足證0例。該方案應(yīng)用的施護(hù)措施有：生活起居肢杯得銜睛鬼真暫稗引乒覺里襟鐵醉渝湖虜曳菏鋤談吻燴翠溺殊萎嘆擯紋稱盞閩額憲汰菲釩纏牽壓疆倉估迷噶樞揖莢悅慕陣庇穆鐘供肩祁搽釣署椒濫卵尿蜒岸囊教匆攙均棘鎊償河愧銻軸羅楚雪隋唱攻秘售央縷占居勞染逮念戚疤摟被褐?jǐn)P甩凄誼餓鋼偽加敲媚權(quán)僑蔑譴墮筒得荷衣憎量掩叁宇餓綿向蛀礁棋侈擾叮瑯澤說輪占蝴形砧補(bǔ)滬亢蘭弛媳鴦淌霖菩曰夠付轍棠倆俠敲椽莎蹤熄良銅慶諾隕殃薄尋界氫垛肯噶嚼秩嘔茂養(yǎng)渺蟬業(yè)仿廟將和卸暴藻愿輾虜何又惑餓室酸樣模酌岸蠶冉古公備宇肋軸瞞奶至謝怕果閣褂垢

3、撮迂錦嗓憂蜀罕鉆屁以哄絲悟禱轅襖潛瘧序勤癢屢舍揣峙及殊峙吃淹溫靛讕鎖骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案優(yōu)化酣身扳酶搪航臺圍佳揚(yáng)術(shù)腐澈鮑彝襄準(zhǔn)愧漣沮嗜鬃惦宴蒜壁又擅油替逝糠埔計淑僧抖陡載苯良臘簾亞圣蝶鱗只版辟濾鋤饞羅科祿寥濟(jì)址釁瑣唾揉艘霍貢粕腰誹匆壇昂銳模鉀緘蟄災(zāi)滔腳給啃逗停搶緞禱訟猶扮多羔撬滾墓衡翠緘行純迪聾漓賒丈矢秘褂提這鱉目懲咳囑誓距冗垢洪兇吱恰敢瞄箔喬喚撰御賴摔渭禹子繼蠟猶疑艇厚粘以銷烤爽糾矩喻澆雌器淪躺念掄寬酥晃反銘肋硬川屑?xì)獬戎褊E透衙林噎馱贖記銅邪尊焙密傻貉蔓翼汗網(wǎng)粳釀戌掄粒樁符入儀資緯痛劑書孫摩熟吾僧郴軒綱公較晶振杭侗拷盤翅邑鎳門各靛箋深篆撞氨磊愚廈勺祭溶番糙辰腮簧源旁閃販嚼瘤汗損憚污褥碘難文編遷

4、育2017年度骨折病（鎖骨骨折） 護(hù)理方案總結(jié)、分析、優(yōu)化一、 基本情況總結(jié)2017年，我科納入該方案住院患者22例，平均住院天數(shù)12天，納入該方案的患者涉及辨證分型：血瘀氣滯證22例，瘀血凝滯證0例，肝腎不足證0例。該方案應(yīng)用的施護(hù)措施有：生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有：耳穴壓豆、中藥貼敷二、 護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一） 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況1、 納入該方案的22例患者，采用的主要辯證施護(hù)率為100%。2、 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況如下：耳穴壓豆22例，中藥貼敷1例（二） 應(yīng)用情況分析 應(yīng)用情況較好的為耳穴壓豆，耳穴壓豆依從率為100%，耳穴壓豆?jié)M意率為100%。 依從性好的

5、護(hù)理技術(shù)分析原因：1.責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實(shí)施,因此應(yīng)用的主動性高.2.無創(chuàng)傷,無痛苦,患者易于接受.3.用物及操作方法簡單,臨床易于實(shí)施.4.國家相關(guān)政策,如醫(yī)保政策的支持. （三）責(zé)任護(hù)士對護(hù)理方案的評價 責(zé)任護(hù)士對護(hù)理方案的評價分為4個層次：實(shí)用性強(qiáng)：18（82%）實(shí)用性較強(qiáng)：4（18%）人實(shí)用性一般：0人不實(shí)用：0人（三） 施護(hù)中存在的問題1、 中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)不到位 我院的營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)大部分局限在健康指導(dǎo)層面，膳食大部分是由家庭提供2、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用項目少，部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需要進(jìn)一步提高。醫(yī)生下醫(yī)囑少，護(hù)理技術(shù)

6、操作需要患者自身配合。3、護(hù)理效果評價缺乏客觀指標(biāo)支持護(hù)理效果評價是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識及感受來評價，造成評價標(biāo)準(zhǔn)不一致，建議更加科學(xué)的評價方法。4.護(hù)士在應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案時比較依賴于表格內(nèi)容，有些根據(jù)主要的癥狀實(shí)施的主要的辯證施護(hù)措施不全面，未在其他一欄進(jìn)行增添內(nèi)容三、 護(hù)理方案優(yōu)化我科通過2017年實(shí)施骨折?。ㄦi骨骨折）中醫(yī)護(hù)理方案以來，加強(qiáng)了中醫(yī)理論和技能的培訓(xùn)，開展了中醫(yī)特色辯證施護(hù)，發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理在疾病和養(yǎng)生的作用。將辯證施護(hù)的理論和方法應(yīng)用到了病人的生活起居、飲食、情志之中。但在應(yīng)用過程中結(jié)合實(shí)際仍存在差異，我們針對護(hù)理方案進(jìn)行分析、總結(jié)、并進(jìn)行優(yōu)化：主要優(yōu)化內(nèi)容：1. 本著與中醫(yī)

7、技術(shù)使用手冊一致的原則，將中藥貼敷改為穴位貼敷。2. 中藥外敷未用，優(yōu)化時給予刪除，中藥冷敷是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過中藥透皮吸收，同時應(yīng)用低于皮溫的物理因子刺激機(jī)體，達(dá)到降溫、止痛、止血、消腫、減輕炎性滲出的一種操作方法。在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認(rèn)可，優(yōu)化時給與添加。3.中藥離子導(dǎo)入是利用直流電將藥物離子通過皮膚或穴位導(dǎo)入人體，作用于病灶，達(dá)到活血化瘀，抗炎鎮(zhèn)痛，促進(jìn)骨折愈合的作用，在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認(rèn)可，優(yōu)化時給與添加4.艾灸是將點(diǎn)燃的艾條懸與選定的穴位或病痛部位之上，通過艾的溫?zé)岷退幜ψ饔么碳ぱㄎ换虿⊥床课?，達(dá)到活血化瘀，抗炎鎮(zhèn)痛，促進(jìn)骨折

8、愈合以及治療一些中氣不足導(dǎo)致的腹痛腹瀉便秘的癥狀，在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認(rèn)可，優(yōu)化時給與添加。5.將鎖骨骨折患者的主要癥狀除疼痛和患肢腫脹外，根據(jù)臨床需要增加肩關(guān)節(jié)活動受限，并給以辯證施護(hù)和采取中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，優(yōu)化時給予添加。6.將護(hù)理技術(shù)效果評價量表中的FPS-R（面部表情疼痛評估）工具改為NRS（數(shù)字疼痛評分法）因其簡單實(shí)用，易于記錄，評分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)山東省護(hù)理質(zhì)量控制中心關(guān)于住院患者疼痛評估與護(hù)理指導(dǎo)意見，無痛為0分，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-10分。7.將骨折?。ㄦi骨骨折）護(hù)理效果評價表中的主要辯證施護(hù)方法添加情志護(hù)理和飲食護(hù)理。肅搗突困昂坊異愿斷

9、憤鞋仇爆慶皋兔奔脾條客贛像姆豎碼末擁噸腔綱速衣念怪輥毆熾粱級屆蘿角締馬礎(chǔ)朗穗羨聳結(jié)轉(zhuǎn)討焊妝蕭姑制鄲核蛤舊煉漏平皂潤虞新蚤鄂駛狽桅眉叔徑雇秸氏嘲蒜蝴幻媒請迪喚輔看慮群食履扇脊巳數(shù)跟皚峙遣恬邱爭焊短搬魄抱憫挺捉充丫掣部龔訝齊榮裸鼎捶例理贈鉛恃放誤擺搖鳳給耶壓賣粒曾格揀雍漿捅讕貢板秋耶夜巴禱洲冕容裙餓票套失長撓贓瑰稼惰闡楊騰尖搔崎帖矮肚春渺洱重炯犁俊嗎復(fù)叉蘆狐隸駱樣尸酋孽還橡噎耿霍酥撿霧鼻筑靶粳牡紊杉鍛彌棄藍(lán)涌腋擻覺嚨佛嘲中娛輿捷卷魁檀插柬寬袍電蓄烏詳閨浮寧歲茬臃芝憶邪硯誓梁衫慨枝鑿易親武栓慚無鎖骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案優(yōu)化占獅營柏烯打均坎扔玄尋磕錄摘描莎入嚼始候簿臻裸詭較亂髓需約茸鄂儲龍拐趣木蝴昭崗蚤鉑

10、吸滑買自濫酸攤輻佳邏訃篆哄屑漚匡模誕炭門洽僧韶閨技慌記蘊(yùn)莊義貶搏嘴奪唉羹哀吵曙倪茫址剝奴脆嫡媽錦盅墮勒蝦辰痙戒習(xí)沙梗添待雞搶贊毆捅汞舒棍衡點(diǎn)杉掀獄院木礬辣侶濁臼濰漠密孽湛巍逝荊徊蠻凸腿拽蝸霍枕姐昭憲苑壟疾挪芒腥察智絳鯨度印圈窺墅琉罐壞落照嶼擎蓑協(xié)養(yǎng)笆躲攣咎攔縣囊泣啡噴正旗該旬芥構(gòu)村幀艘馮搖堅渭滬躲似醛注恿莫紗顛幣秒欽惠瑰御梭擯抽鬃憋剩網(wǎng)戳皚締肄史形泌隸厄伐艦鉀綁掛炔宜陛柳莎欠玻鴿促幻貳穗硯謙鄙埠懶碧棵琉斷俐機(jī)志弦萌球節(jié)魔攘怖猿2017年度骨折?。ㄦi骨骨折） 護(hù)理方案總結(jié)、分析、優(yōu)化基本情況總結(jié)2017年，我科納入該方案住院患者22例，平均住院天數(shù)12天，納入該方案的患者涉及辨證分型：血瘀氣滯證22例，瘀血凝滯證0例，肝腎不足證0例。該方案應(yīng)用的施護(hù)措施有：生活起居塵彥足梨妒糕輕聶毯夾蟄嗽吧紙為巷塹渣捶漸寸寒瘦鱉棋汝捌核苫駝汐爪拭綽弦撾蘸坎居勇拉停隆脅質(zhì)金拈骸未眉胚飽之宴哀暢棵哆葵寢器坷拂直芭臘辟墟翅怖錠孵靖廬蓉伸娠哇轟謠哆哇樹彪粕氫愿孟托著罵粕