產(chǎn)科健康教育

1、產(chǎn)科健康宣傳資料 （3.10.1.1）1.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施 有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)的傳達(dá)到全體衛(wèi)生組織. 對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定. 把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦. 幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng). 指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與嬰兒分開的情況下,如何保持泌乳. 除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征. 實(shí)行24小時(shí)母嬰同室. 鼓勵(lì)按需哺乳. 不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物. 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織.2.母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母與子的神圣權(quán)利 母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母親

2、的一種自然本能.每位母親必須有自信心,堅(jiān)信自己能夠成功的喂養(yǎng)好自己的嬰兒. 為了成功的實(shí)施母乳喂養(yǎng),您必須在孕期就開始接受母乳喂養(yǎng)宣傳,為產(chǎn)后的哺乳做好準(zhǔn)備. 讓您的寶寶必須在生后半小時(shí)內(nèi)吸吮您的乳頭,形成清晰的吸吮記憶和反射.而且嬰兒的吸吮也有利于您產(chǎn)后子宮收縮,減少出血. 一定要讓寶寶吃到您的初乳.因?yàn)槌跞橹泻写罅康拿庖呶镔|(zhì).能使嬰兒得到初生后的第一次免疫,增強(qiáng)抗病能力. 讓寶寶24小時(shí)留在您的身邊.嬰兒的存在能給您乳汁分泌以最好的刺激,嬰兒也能充分享受到母親的愛撫和關(guān)懷. 按照孩子的需要,想吃就喂,孩子頻繁的吸吮,更有利于母親泌乳量增加. 嬰兒出生46個(gè)月內(nèi)不需要添加任何食物與飲料,每

3、一位健康的母親都要相信自己有足夠的乳汁喂養(yǎng)好自己的孩子. 請您不要給孩子使用奶瓶和橡皮奶頭喂奶或作安慰物,以免使孩子產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺,影響母乳喂養(yǎng). 您的丈夫與親人是保證產(chǎn)后46個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的重要支持者,要爭取得到他們多方面的幫助. 年輕愛漂亮的媽媽不必?fù)?dān)心喂奶會(huì)影響您的美的體型. 母乳喂養(yǎng)會(huì)促進(jìn)您產(chǎn)后盡早康復(fù).有利于您的身心健康.只要注意合理飲食,適當(dāng)活動(dòng)鍛煉.決不會(huì)因哺乳發(fā)胖.請記住吃母乳是嬰兒的權(quán)利,喂母乳是母親的天職和義務(wù).3.國際母乳代用品銷售守則 禁止對公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳. 禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品. 禁止向衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品. 禁止公司向母親推銷

4、這些產(chǎn)品. 禁止向衛(wèi)生保健者贈(zèng)送禮品或樣品. 禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片. 向衛(wèi)生保健者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性. 有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害. 不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品,如加糖煉乳,不應(yīng)推銷給嬰兒. 所有的食品必須是高質(zhì)量的,同時(shí)要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件.4.西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定 本院制定促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度,并傳達(dá)到全體工作人員.大力宣傳和執(zhí)行國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定. 本院工作人員必須參加實(shí)施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn),合格后上崗工作. 醫(yī)護(hù)人員必須作好孕產(chǎn)婦實(shí)施母

5、乳喂養(yǎng)的宣傳工作,如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)方法等. 幫助正常產(chǎn)母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),進(jìn)行皮膚接觸30分鐘以上.對剖宮產(chǎn)者,在手術(shù)室進(jìn)行母嬰皮膚接觸,回房后,在能作出應(yīng)答反應(yīng)后30分鐘內(nèi),進(jìn)行母嬰皮膚接觸30分鐘以上. 醫(yī)護(hù)人員必須教會(huì)母親如何喂奶,以及在需與嬰兒分離情況下如何保持泌乳. 無醫(yī)學(xué)指征,醫(yī)護(hù)人員不得以任何借口給新生兒喂代乳品或飲料. 無醫(yī)療上的需要一律實(shí)行24小時(shí)母嬰同室. 鼓勵(lì)母親要不定時(shí),不定量的按需哺乳. 一律不要給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭,不準(zhǔn)宣傳、推薦使用和接受饋贈(zèng)的母乳代用品. 母嬰出院后,轉(zhuǎn)給本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診,地段或基層?jì)D幼保健醫(yī)生負(fù)責(zé)母乳喂養(yǎng)情況的隨訪

6、,設(shè)熱線電話,繼續(xù)為母乳喂養(yǎng)的母親提供自學(xué)成才服務(wù)，電話84278405.5.母乳喂養(yǎng)的好處 母乳是嬰兒必須和理想的食品,營養(yǎng)豐富,成份比例適宜,易消化吸收.它的量和質(zhì)隨嬰兒的生長和需要而改變,不必添加任何輔食和水,最適合出生后46個(gè)月的嬰兒生長發(fā)育的需要. 母乳中含有多種抗體,能增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病的能力. 母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子間感情的交流,使嬰兒得到更多的母愛,早期開發(fā)嬰兒智力,使嬰兒更聰明、健壯. 母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)原,減少產(chǎn)后出血,有利產(chǎn)后康復(fù),并減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生,哺乳可以推遲排卵,有利于避孕. 母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生,有利于人口素質(zhì)的提高,有利國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有利家庭和睦幸福

7、.6.孕早期保?。ㄔ?2周內(nèi)）保健要點(diǎn)避免不良因素對胚胎的影響： 不到擁擠的公共場所，避免病毒感染。 不接觸貓狗，不吃未經(jīng)煮熟的魚、肉、蝦、蟹等. 避免接觸放射線及有毒有害物質(zhì). 慎用藥物,不抽煙、不喝酒. 不要洗桑拿或長時(shí)間浸泡熱水澡.少食多餐,吃一些清淡和富有營養(yǎng)的食物.注意休息,避免重體力勞動(dòng)和性生活,以免發(fā)生流產(chǎn).出現(xiàn)發(fā)熱、陰道見紅、劇烈嘔吐、腹痛等異常情況,應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查.有心、肝、腎等主要臟器疾病或病史者,應(yīng)盡早作全面檢查,以確定是否繼續(xù)妊娠.如發(fā)現(xiàn)梅毒要及早規(guī)范治療.7.孕中期保健（孕1327周內(nèi)）保健要點(diǎn)定期產(chǎn)前檢查,并參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí).保持情緒穩(wěn)定.精神愉快.注意平衡膳食,

8、保證各種營養(yǎng)素的攝入.預(yù)防貧血.充足的休息和睡眠.適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng),作孕婦體操.和丈夫一起對寶寶實(shí)施胎教.勿穿高跟鞋,衣著應(yīng)寬松舒適,內(nèi)衣褲以棉質(zhì)為宜.乳房要用寬松的乳罩托起,注意個(gè)人衛(wèi)生.居室通風(fēng)良好,不宜整天在空調(diào)環(huán)境內(nèi).有醫(yī)學(xué)指征的孕婦需進(jìn)行產(chǎn)前診斷.1520周是羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī).8.孕晚期（孕2840周）保健要點(diǎn)產(chǎn)前檢查：2836周每兩星期1次,36周后每周1次.出現(xiàn)異常情況,應(yīng)隨時(shí)去醫(yī)院檢查.自我監(jiān)護(hù)：自28周起,每天定時(shí)測好胎動(dòng).生活起居：保證充足的睡眠,每天89小時(shí),采用左側(cè)臥位.注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衣褲,勤洗澡,避免盆浴.禁止性生活,以免發(fā)生早產(chǎn)或感染.接受分娩的準(zhǔn)備教育,做好自然

9、分娩和母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備.9.孕檢包括哪些內(nèi)容？孕檢包括體征檢查、常規(guī)檢查、特殊檢查。 體征檢查：就是對懷孕之后孕媽媽的體態(tài)變化作常規(guī)性的跟蹤檢查，這類檢查是最基本的，主要作用是隨時(shí)了解媽媽的身體狀況和寶寶的生長情況。包括1.體重、2.檢查骨盆、3.檢查陰道。1. 體重：每月增加多少斤？孕媽媽的體重往往是寶寶是否在健康成長的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，所以測量體重非常關(guān)鍵。孕早期由于妊娠反應(yīng)體重不僅不增，反而會(huì)有所下降。大部分孕媽媽體重顯著增加是在孕中后期，通常每一個(gè)月會(huì)增加1到1.5公斤，在分娩前，體重一般會(huì)增加10公斤左右。2. 檢查骨盆：我能順產(chǎn)嗎？骨盆的大小對分娩的方式有很大的影響。分娩時(shí)孩子是通過媽媽

10、的骨盆離開媽媽的，骨盆的大小決定了孕媽媽是否可以采用順產(chǎn)的方式分娩出寶寶。如果骨盆小，而且孩子大的話，就有可能造成難產(chǎn)，所以必須要事先檢查清楚。3.檢查陰道：是為了檢查媽媽是否存在婦科疾病、損傷或其它異常。 常規(guī)檢查：這是所有孕媽媽必須經(jīng)歷的檢查，目的是了解孕媽媽的身體狀況和寶寶的發(fā)育情況。一般包括：1.驗(yàn)血常規(guī)、2.驗(yàn)血型、3.量血壓、4.尿常規(guī)檢查、5b超檢查。1. 驗(yàn)血常規(guī)：是為了了解孕媽媽是否存在貧血或其他血液系統(tǒng)疾病。如果孕媽媽貧血，除了不能為寶寶提供足夠的營養(yǎng)和鐵質(zhì)外，還會(huì)對媽媽本身造成不良影響。不少孕媽媽會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)褥期感染及其他并發(fā)癥。另外，孕媽媽的疾病還會(huì)殃及寶寶，寶寶出生后，抵

11、抗力較低，也容易細(xì)菌感染。2. 驗(yàn)血型：分娩時(shí)有可能要輸血，所以了解血型是必要的。另外，及時(shí)了解血型，也能確定孕媽媽和寶寶的血型是否相合，以避免因此產(chǎn)生的各種問題。媽媽和寶寶的血型真的不合嗎？確實(shí)有這種情況，血型除了a、b、ab、o型外，還有rh型。如果媽媽是rh陰性，而寶寶是rh陽性，就會(huì)引起血型不合，可能導(dǎo)致寶寶各種各樣的問題，所以盡早查血型。通常的abo型血所引起的血型不合要比rh型輕，這通常由媽媽的營養(yǎng)和健康決定的。3. 量血壓：及時(shí)了解媽媽的血壓情況，以檢測懷孕情況是否正常。一般血壓不會(huì)升高，如果血壓出現(xiàn)明顯異常，那就很可能出現(xiàn)妊娠中毒癥的先兆。4. 尿常規(guī)檢查：檢查腎功能是否正常，

12、同時(shí)檢查孕媽媽的尿液有沒有蛋白和尿糖情況。懷孕期間，由于體重增加，身體的代謝也隨之增加，會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，所以十月懷胎對孕媽媽的腎臟來說是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。如果孕媽媽本身就有腎臟疾病的話，很可能因?yàn)閼言屑又夭∏?，甚至引發(fā)尿毒癥。另外，如果孕媽媽的尿液中有蛋白，那很可能是妊娠中毒癥的先兆，須進(jìn)一步檢查和治療。如果孕媽媽的尿液中有糖的話，未必一定是糖尿病，需多做幾次檢查，同時(shí)做血糖監(jiān)測。如果尿糖是偶然現(xiàn)象，那很何能是檢查前飲食不當(dāng)引起的。5. b超檢查：目的監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，有觀察和診斷的作用。它不僅能及時(shí)了解胎兒是否存活，是單胎還是雙胎，還可以監(jiān)測胎兒的大小，胎齡，判斷是否存在畸形或發(fā)育

13、遲緩。對月經(jīng)不準(zhǔn)或記不清最后一次月經(jīng)時(shí)間的準(zhǔn)媽媽來說，b超能幫助她們在懷孕的早、中期確定預(yù)產(chǎn)期。在孕晚期還能估計(jì)胎兒的體重、羊水和胎盤情況，以及判斷胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧。 特殊檢查：1.弓形蟲感染檢查2.風(fēng)疹病毒感染檢查3.皰疹病毒感染檢查4.巨細(xì)胞病毒感染檢查5.肝功能檢查6.艾滋病病毒檢查7.梅毒血清檢查8.染色體檢查9.神經(jīng)管記性檢查10.心電圖檢查11.胎心監(jiān)護(hù)12.產(chǎn)科b超1.弓形蟲感染檢查：目的檢查是否感染了弓形蟲。對于長期與動(dòng)物密切接觸，家中飼養(yǎng)寵物的孕媽媽來說，這項(xiàng)檢查尤為重要。弓形蟲是人類宮內(nèi)感染導(dǎo)致胎兒畸形的四大病原體之一。一旦感染了弓形蟲，對胎兒的影響是致命的。通常感染越

14、早，胎兒受損傷的程度就越重，如果在懷孕3個(gè)月內(nèi)發(fā)生感染，大多會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或發(fā)與缺陷，即便幸存下來，孩子的智力會(huì)大打折扣。2.風(fēng)疹病毒感染檢查：目的是檢查是否感染了風(fēng)疹病毒，預(yù)防畸形兒的出生。風(fēng)疹是風(fēng)箏病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒一般通過胎盤感染胎兒，由于在妊娠早期，胎盤的功能尚不完善，胎兒對病毒缺乏抵抗力，而各器官也剛剛發(fā)育，所以病毒很容易侵入胎兒的體內(nèi)。風(fēng)疹是很重要的致畸因素，它會(huì)導(dǎo)致先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、小頭畸形等。3. 皰疹病毒感染檢查：目的檢查是否感染了皰疹病毒。孕媽媽在懷孕期間由于身體免疫力下降，比普通人更容易感染皰疹病毒，所以這項(xiàng)檢查必不可少。皰疹病毒也是容易

15、導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)和先天性畸形的危險(xiǎn)因素。4. 巨細(xì)胞病毒感染檢查：目的檢查是否感染了巨細(xì)胞病毒，預(yù)防癡呆兒出生。巨細(xì)胞病毒感染主要也是在懷孕3個(gè)月以內(nèi)。通常，腦部是最易受巨細(xì)胞病毒侵襲的器官，所以如果胎兒一旦感染了巨細(xì)胞病毒，最常見的后果就是智力低下，但是，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有5%的受感染胎兒在出生時(shí)會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，所以早期檢查對杜絕癡呆兒的出生意義重大。5. 肝功能檢查：目的進(jìn)行各類肝炎和肝損傷的診斷，以便及時(shí)采取措施，阻斷母嬰傳播。乙肝的傳染途徑中包括母嬰傳播。據(jù)調(diào)查，乙肝病毒攜帶者的媽媽所生的孩子，在出生后將有一半會(huì)成為乙肝病毒攜帶者。通過肝功能的測定，能夠盡早了解母親的各項(xiàng)剛功能指標(biāo)。如果

16、發(fā)現(xiàn)母親是乙肝病毒攜帶者。就可以在孕期采取必要的阻斷措施。6. 艾滋病毒感染檢查：目的檢查是否感染了艾滋病，或是否為艾滋病毒攜帶者。艾滋病今年在我國有上升的趨勢，所以對孕媽媽來說，也有必要進(jìn)行艾滋病毒感染檢查。因?yàn)樵袐寢尭腥竞螅芡ㄟ^胎盤傳給胎兒。7. 梅毒血清檢查：即早檢查孕媽媽是否感染了梅毒，以杜絕先天梅毒兒的出生。據(jù)了解，去年性病患者中，絕大多數(shù)的都是梅毒，而其中大部分人是隱性梅毒，患者本人對感染毫不知情，所以進(jìn)行梅毒檢查十分必要。孕媽媽如果感染了梅毒，梅毒螺旋體就會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，通過胎盤感染胎兒。通常梅毒感染在妊娠4個(gè)月后。8. 染色體檢查：目的及早發(fā)現(xiàn)染色體的狀況。以減少遺傳病的發(fā)生

17、。遺傳病，指的是寶寶在胎兒時(shí)期換上的疾病，通常這些病是由于染色體排列異常，數(shù)量變化或基因組合缺陷造成的。一般來說，如果染色體發(fā)生異常，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、先天癡呆兒、兔唇、大腦畸形等的發(fā)生。9. 神經(jīng)管畸形篩查：目的減少先天性神經(jīng)管畸形而或愚型兒的發(fā)生。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管畸形，應(yīng)作神經(jīng)管畸形篩查。通常情況下，在孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月，孕媽媽應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸，可以降低神經(jīng)管畸形的發(fā)病率。10. 心電圖檢查：目的檢查心臟功能，隨時(shí)了解心臟的供血情況，如果心臟的供血功能發(fā)生障礙，就很有可能會(huì)引起胎盤的血管異常，從而導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，更嚴(yán)重的，可能會(huì)影響到孕媽媽的生命。11. 胎心監(jiān)護(hù)：目的了解胎動(dòng)和宮縮

18、時(shí)胎心的情況。通常從孕36周起每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。如果孕媽媽有合并癥，則可以從28周起開始監(jiān)護(hù)。12. 產(chǎn)科b超：目的監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無先天畸形等。10.準(zhǔn)媽媽孕檢指南一、第一次孕檢（孕12周建手冊）初次產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音、婦檢）b超二、第二次孕檢（孕1620周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音）唐氏篩查血常規(guī)+血型微量元素尿常規(guī)三、第三次孕檢（孕2024周）檢查項(xiàng)目：（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音） 妊娠高血壓預(yù)測彩超四、第四次孕檢（孕2428周）檢查項(xiàng)目：（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音） 糖尿病篩查五、第五次

19、孕檢（孕2830周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音） 血、尿常規(guī)肝炎系列（空腹）肝功能+腎功能+血唐（空腹）hiv抗體（空腹）梅毒抗體（空腹）六、第六次孕檢產(chǎn)檢（孕3032周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音）七、第七次產(chǎn)檢（孕3234周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音）彩超八、第八次孕檢（孕3436周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音）九、第九次孕檢（孕36周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音）胎心監(jiān)護(hù)十、第十次孕檢（孕37周）第十次孕檢（孕37周）十一、第十一次孕檢（孕38周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音）胎心

20、監(jiān)護(hù) 十二、第十二次孕檢（孕39周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音）胎心監(jiān)護(hù)十三、第十三次孕檢（孕40周）產(chǎn)檢（血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒聽胎心音）胎心監(jiān)護(hù)血、尿常規(guī)彩超心電圖11.寶寶的成長媽媽的變化第5-11周胎兒成長情況: 胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體的一半?？煞直娉鎏旱哪X部、眼部、嘴巴、耳、鼻，手、腳已具雛形。超聲顯像可見早期心臟已形成且有波動(dòng),這是預(yù)防疾病的關(guān)鍵時(shí)期.孕婦身心變化:月經(jīng)停止,小便頻繁,出現(xiàn)惡心嘔吐.護(hù)理:保持輕松心情,注意因?yàn)榫窬o張會(huì)使嘔吐加劇,注意冷暖勿感冒.第12周胎兒成長情況: 胎兒身長約9厘米，重約20克。胎兒生殖器開始發(fā)育，部分已

21、分辨出男、女性別。各器官已形成并開始工作,手、足和頭已清晰可見，超下可見胎動(dòng).孕婦身心變化:荷爾蒙改變，情緒變的交易激動(dòng)。小便頻密，但容易便秘。乳房漲大。護(hù)理：多飲水,多吃水果蔬菜,以防便秘,不去人多的公共場所.第16周胎兒成長情況: 胎兒身長約16厘米，重約100克,外陰可分辨性別,面部及身體長出胎毛,皮膚薄而透明,雙臂及雙腿關(guān)節(jié)形成，骨骼開始發(fā)育,已有呼吸運(yùn)動(dòng),部分孕婦自覺有胎動(dòng).孕婦身心變化:食欲增加,腹部隆起,皮膚色素加深.護(hù)理:日間多喝水,黃昏后減少份量,以免半夜因尿頻影響睡眠,改穿寬松衣服及低跟鞋.飲食清淡，吃易消化的食物。第20周胎兒成長情況: 胎兒身長約25厘米，重約300克,

22、頭上長出頭發(fā),牙齒及上下肢正在繼續(xù)發(fā)育,胎兒表面形成白色油膩狀胎脂，保護(hù)胎兒皮膚,臨床上可聽到胎心音.孕婦身心變化：乳房有乳汁分泌，容易頭暈和疲倦，陰道分泌物見多。此時(shí)感到很輕松。護(hù)理：穿適合乳房的文胸，切勿擠壓乳房。起床或坐起時(shí)動(dòng)作要慢。如感頭暈，立即躺下休息，注意營養(yǎng)必要時(shí)開始補(bǔ)鈣。第24周胎兒成長情況：胎兒身長約30厘米，重約700克，汗腺漸形成，懂的咳嗽及打隔，運(yùn)動(dòng)有時(shí)激烈，胎兒尚無脂肪積聚，仍然瘦小，聽覺已開始有功能，聽到母體內(nèi)的聲音。孕婦身心變化：肚子迅速膨出，面部及身體因水份滯留，顯得浮腫，體重迅速增加，容易感到熱和出汗，易患痔瘡。護(hù)理：多做有規(guī)律的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜和水果，多飲

23、水，白天盡量把雙腿抬高，注意營養(yǎng)。第28周胎兒成長情況：胎兒身長約35厘米，重約1000克，人腦的思維部份快速發(fā)育，反應(yīng)與足月胎兒大致一樣，眼睛可以張開，味覺尤其敏銳。開始有脂肪積聚皮膚粉紅色，如早產(chǎn)，生存機(jī)會(huì)達(dá)七到八成。孕婦身心變化：陰道分泌物增多，易患陰道炎，偶爾有子宮收縮，腹部出現(xiàn)紅色妊娠紋，容易腰酸背痛及手腳浮腫，可出現(xiàn)健忘情況。護(hù)理：注意外陰清潔，每天應(yīng)清洗，并可使用護(hù)墊，只要勤于更換，便可減輕感染的機(jī)會(huì)，正常的陰道分泌物應(yīng)是無色無味，否則應(yīng)立即就診。注意坐立姿勢，要有足夠的睡眠休息。如有并發(fā)癥應(yīng)立即治療。第32周胎兒成長情況：胎兒身長約40厘米，重約1700克，趾甲已達(dá)趾尖，已能區(qū)

24、分光亮與黑暗，耳廓有彈性，身體差不多完全成長，但仍需長胖些，此期出生如注意護(hù)理，可以存活。孕婦身心變化：容易出現(xiàn)尿頻失眠氣喘及胃灼痛，雙腳可出現(xiàn)靜脈曲張，肚臍變平或凸起，骨盆連接處因韌帶松弛而感不適。護(hù)理：多做產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)，增加肌肉彈性，多坐下休息，墊高雙腳及傳彈力襪。第36周胎兒成長情況：胎兒身長約45厘米，重約2500克，指甲已長出達(dá)指尖，各器官已發(fā)育完善，如果是男嬰，睪丸已下到陰部，胎頭已降至骨盆，準(zhǔn)備出生，頭部已長出頭發(fā)，乳暈突起，此期出生基本可以存活。孕婦身心變化：氣喘及胃灼痛消化不良等癥狀逐漸減輕，膀胱受壓，尿頻更明顯，小腿容易抽筋。護(hù)理：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免心臟工作加重，多做深呼吸，多

25、服鈣質(zhì)食物，少吃鹽，可減少抽筋。第40周胎兒成長情況：胎兒長約50厘米，重約3000，少量胎脂仍覆蓋在皮膚皺褶處，大部分胎毛已消失。孕婦身心變化：下腹感覺沉重，行動(dòng)費(fèi)力，子宮收縮漸漸頻密。護(hù)理：多休息，多做呼吸技巧練習(xí)，留意產(chǎn)前征兆。12.如何在寶寶出生前確知寶寶一切正常？ 自我監(jiān)護(hù)：胎心音計(jì)數(shù)和胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。孕婦每日早、中、晚各測一次胎動(dòng)，每次一小時(shí)。測時(shí)孕婦可取坐位或左側(cè)臥位，將手放于腹部，將早、午、晚3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘4，即得12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，胎動(dòng)計(jì)數(shù)30次12小時(shí)，反應(yīng)胎兒情況良好，低于20次12小時(shí)為異常，多數(shù)胎兒有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，妊

26、娠18-20周感胎動(dòng)，以后逐漸增加，28-32周達(dá)高峰。孕38周又逐漸減少。上午8-12時(shí)感胎動(dòng)均勻，以后逐漸減少，下午2-3時(shí)胎動(dòng)最少，然后漸增加，晚8-12時(shí)胎動(dòng)最活躍。 產(chǎn)前檢查：產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生測量子宮高度、腹圍、胎心音、胎位、先露、血壓、體重。 超聲波掃描：11-13周初篩畸形，5-6個(gè)月二次篩查有無畸形，32-34周胎兒胎位情況，預(yù)產(chǎn)期查胎盤、羊水情況。胎兒可透過掃描顯示熒幕上，醫(yī)生便可以看到胎兒是否發(fā)育正常，生長的周數(shù)與預(yù)定期是否吻合，胎兒和胎盤位置是否正常，是否多胞胎，有無先天畸形等。 產(chǎn)前篩查：查有無唐氏綜合癥、21-三體、18-三體、神經(jīng)管畸形等，如報(bào)告陽性可作羊膜腔穿刺。

27、醫(yī)生用注射器（b超定位）進(jìn)入子宮羊膜腔內(nèi)抽取羊水來化驗(yàn)，以分析診斷嬰兒是否患有唐氏綜合癥或染色體疾病。 胎心監(jiān)護(hù)：32周開始，36周以后每周一次。正常情況下，20分鐘有三次胎動(dòng)伴胎心率加速大于15次分為有反應(yīng)，無反應(yīng)可延長40分鐘，仍無反應(yīng)，表明胎兒胎盤儲備功能差。13.躲在子宮里的胎兒的15怕 怕媽媽生病 怕媽媽濫用藥物 怕媽媽心情不舒暢 怕媽媽酗酒 怕媽媽吸煙 怕媽媽接受x線檢查，接觸出疹病人 怕媽媽長期接觸電腦、電視、微波爐 怕媽媽長期處于高熱環(huán)境，如桑拿、熱水浴、熱炕 怕媽媽接觸有害寄生蟲，食物必須完全煮熟 怕媽媽玩寵物 怕媽媽吃刺激性、高糖份、鹽份高的食物 怕媽媽性生活不節(jié)制 怕媽媽

28、干重活 怕媽媽遠(yuǎn)游或到條件差的地方旅游 怕媽媽不按時(shí)產(chǎn)前檢查14.怎樣照顧孕早期的老婆？孕媽媽處于害喜時(shí)期，常常會(huì)出現(xiàn)一些惡心、嘔吐、挑食、厭食、進(jìn)食減少，頭暈、乏力、嗜酸、厭油等輕重不同的早孕反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候就需要準(zhǔn)爸爸的貼心照顧。 身體力行：家務(wù)活多干一些，性生活克制一點(diǎn)，腿跑的勤一點(diǎn)，話說得甜一點(diǎn)。 巧補(bǔ)營養(yǎng)課堂。 陪孕婦準(zhǔn)時(shí)體檢。 和孕婦一起上孕婦課堂。15.孕早期嘔吐媽媽緩解方法 每天早晨一個(gè)蘋果 小零食隨時(shí)吃，早晨嘔吐者適用，事先在床頭放餅干等簡單的小零食，每天早晨醒來后，先吃上幾片小餅干，然后休息2030分鐘再起床。 試試生姜類食物，如姜糖，辣辣甜甜的味道正好中和了想要嘔吐的感覺。

29、 外出散散步，可以到公園等空氣流通的地方散步，分散對嘔吐的注意力。 烏梅陳皮粥，將烏梅、陳皮洗凈，加適量水煮30分鐘，然后把里面的渣子倒掉，再放入粳米煮成粥，每天分幾餐吃。 蜂蜜甜人心，蜂蜜可以幫助人體吸收一部分血糖，使血糖濃度不知過低，自然也就能減少嘔吐。起床前，方法將一小勺蜂蜜放在嘴里。 多喝水勤喝水，大量的水可降低血液中激素的濃度，也就能減輕身體的不適。 飯后再刷牙 新鮮檸檬汁，鮮檸檬500克去皮、核，切小塊，放入鍋中加250克白糖浸漬24小時(shí)，再用小火煨熬至汁液耗盡，待冷卻再拌入少許白糖即可使用。每日一劑，日服2次。 試試營養(yǎng)品16.胎教 營養(yǎng)胎教：合理均衡的營養(yǎng)是做好胎教的前提，營養(yǎng)

30、不良會(huì)影響母體和胎兒的健康；營養(yǎng)過多可使母體肥胖和胎兒過度增長體重成為巨大兒，從而增加新生兒的多種并發(fā)癥。 情緒胎教：孕婦接受美感和愉快心情都可以產(chǎn)生潛移默化的作用，有助胎兒腦健康發(fā)育。 音樂胎教：改善腦部供血，優(yōu)美的音樂可促進(jìn)胎兒大腦的發(fā)育，提升孩子對音樂的敏感性。使人產(chǎn)生美好遐想的音調(diào)如部分古典音樂，舒緩、平和、寧靜的旋律，符合心跳節(jié)拍的節(jié)奏，中等音量，適合做音樂胎教。 語言胎教：父母可以把聽到的、看到的、想到的美好事物通過自己的聲音傳遞給胎兒。語言胎教是父母與胎兒建立聯(lián)系的最佳途徑。 撫觸胎教：撫觸訓(xùn)練可促進(jìn)胎兒的動(dòng)作能力發(fā)育，通過對胎兒皮膚的刺激，能傳達(dá)到大腦，從而促進(jìn)大腦發(fā)育。 運(yùn)動(dòng)

31、胎教：適當(dāng)?shù)奶ソ逃欣陧樌置?，并使母親釋放緊張情緒，促進(jìn)母體新陳代謝，增加胎兒子宮內(nèi)活動(dòng)，使羊水?dāng)[動(dòng)，刺激胎兒皮膚，有利于大腦發(fā)育。17.胎教什么時(shí)間進(jìn)行最好？胎教是通過調(diào)節(jié)母體的內(nèi)外環(huán)境，促進(jìn)胚胎發(fā)育，改善胎兒素質(zhì)為目的的一種科學(xué)手段。胎教包括營養(yǎng)胎教、情緒胎教、音樂胎教、語言胎教、撫觸胎教、運(yùn)動(dòng)胎教等。父親也一定要參與胎教。胎教的時(shí)間：從廣義講。應(yīng)從選擇配偶時(shí)就開始。從狹義講，胎教應(yīng)從受孕時(shí)開始，即從生命誕生之初開始，并持之以恒，才會(huì)受到良好的效果。5個(gè)月起開始撫觸胎教，妊娠30周后可進(jìn)行語言胎教，其他胎教一懷孕就可以進(jìn)行。18.小腿抽筋怎么辦？原因： 隨著孕期體重的不斷增加，準(zhǔn)媽媽腿部

32、負(fù)擔(dān)不斷加重，腿部肌肉經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。 孕中晚期鈣的需求量逐漸增加，如果攝入的食物中鈣及維生素不足，又不能及時(shí)的補(bǔ)充鈣片，造成體內(nèi)鈣不足，神經(jīng)肌肉的興奮性增加。 懷孕期間走太多路，站得太久。都會(huì)令小腿肌肉活動(dòng)增加，以致孕婦體內(nèi)的該不夠使用，因而引起腿部痙攣。 血液循環(huán)不良或寒冷也是引起抽筋的可能原因。預(yù)防 注意保暖，入睡前保持下肢溫暖，尤其是入睡前不要對著小腿吹冷風(fēng)。 避免過度勞累，不要過度勞累，避免走路太多或站得太久，休息時(shí)可平躺將腿部稍微抬高。 按摩+泡腳，常按摩抽筋的腿部肌肉，以利排出代謝物，并可搭配熱敷。晚上洗腳時(shí)雙腳泡熱水10分鐘，效果會(huì)更加顯著。 及時(shí)補(bǔ)鈣，合理安排飲食，補(bǔ)充鈣劑

33、。19.孕期補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間從懷孕4個(gè)月開始，（47個(gè)月是胎兒骨骼形成、發(fā)育旺盛時(shí)期），鈣需要量比孕前增加200毫克天，孕晚期增加約400毫克天，飲食中的鈣最多能滿足600毫克天，其余缺乏的鈣需要額外從鈣制品獲取，含鈣多的食物牛奶、鮮魚蝦類、禽蛋肉類、花生、芝麻等干果、海帶、木耳等。20.孕期媽媽心情重要嗎？妊娠期心理狀況不僅對孕婦的身心健康有影響，而且對胎兒的健康發(fā)育也有很大影響。 法國心理學(xué)家魯凱舒根據(jù)對2000名孕婦的調(diào)查認(rèn)為，希望分娩的孕婦所生的孩子比不希望分娩者的孩子比較，無論是出生時(shí)還是出生后，心理上還是生理上，前者都比后者健康。 德國科學(xué)家調(diào)查，在希特勒法西斯統(tǒng)治下，由于孕婦緊張、

34、恐懼，分娩的畸形兒是其統(tǒng)治前的10倍. 英國學(xué)者斯托特對1300名兒童及其家庭進(jìn)行調(diào)查，表明妊娠期彼此反目口角頻繁的夫妻，心理壓力大，所生孩子在軀體和精神上出現(xiàn)缺陷的概率，比關(guān)系和睦夫妻所生的孩子高1.6倍。 調(diào)查總結(jié)：孕媽媽的各種情緒變化，可以引起神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng)，釋放多種神經(jīng)遞質(zhì)和激素，通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，從而影響胎兒的身心功能。而孕媽媽保持情緒樂觀、積極、平和、愉悅、放松的狀態(tài)，可保證胎兒腦部供血充分，使的中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康發(fā)育。21.孕期媽媽心情調(diào)適有哪些辦法？ 多掌握一些關(guān)于妊娠、分娩和胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育的育兒知識，懷孕及妊娠過程中出現(xiàn)的某些生理現(xiàn)象，如早期的妊娠反應(yīng)，中期的胎動(dòng)

35、，晚期的妊娠水腫、腰腿痛等，一旦有這些生理現(xiàn)象出現(xiàn)，只要孕媽媽有足夠正確的認(rèn)識，就能夠正確對待，泰然處之，避免不必要的緊張和驚慌。 樹立生男生女都一樣的觀念，對于這一點(diǎn)，不僅是準(zhǔn)媽媽本人要有正確的認(rèn)識，而且應(yīng)成為家庭所有成員的共識。 準(zhǔn)爸爸也要參加到孕育的過程中，在懷孕的過程中，準(zhǔn)爸爸要幫助孕媽媽放松心情，及時(shí)調(diào)整和疏導(dǎo)不良情緒，如夫妻間的親密談話、對胎兒進(jìn)行胎教、共同欣賞音樂，都可使孕媽媽獲得積極樂觀的良好心態(tài)。 適當(dāng)參加體育鍛煉，戶外活動(dòng)，放松身心。根據(jù)自身實(shí)際情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，盡可能多做些戶外運(yùn)動(dòng)，這樣有利于血液循環(huán)和神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，還可以放松緊張與焦慮的心態(tài)，最終有利于胎兒健康生長

36、發(fā)育。 做好懷孕后出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的心理準(zhǔn)備，雖然大部分女性為孕育一個(gè)寶寶，已做好了心理準(zhǔn)備。但她們沒有想到孕后的種種不適如此令人難受，如頭暈、乏力、嗜睡、惡心。嘔吐，有的不能工作，不能進(jìn)食，甚至住院治療。 心理上要重視產(chǎn)前檢查，接受醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)。很多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心寶寶在肚子里是否健康生長，發(fā)育會(huì)不會(huì)有畸形？尤其是懷孕期間遇到傷病，會(huì)不會(huì)影響帶寶寶？將來出生的寶寶是否聰明漂亮，是否健康？產(chǎn)前檢查有利于對孕期情況的循序掌握，發(fā)現(xiàn)新的問題及時(shí)得到解決，成為生個(gè)健康寶寶的關(guān)鍵。22.孕期如何運(yùn)動(dòng)？孕中期：孕媽咪在孕中期應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每日堅(jiān)持一定的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)方式以散步、快走為主，有條件的孕婦可以游泳。應(yīng)以戶外

37、活動(dòng)為主，孕婦不感到勞累為度。對沒有先兆早產(chǎn)、前置胎盤等并發(fā)癥的孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做孕婦操。產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)妊娠期間作運(yùn)動(dòng)的目的減輕身體不適,伸展會(huì)陰部肌肉,使分娩得以順利進(jìn)行；同時(shí)可強(qiáng)化肌肉，以助產(chǎn)后身體迅速有效的恢復(fù).產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)包括：腿部運(yùn)動(dòng)以手扶椅背,左腿固定,右腿做360的轉(zhuǎn)動(dòng),作畢后還原.換腿繼續(xù)作.目的是幫助骨盆肌肉的強(qiáng)韌,增加會(huì)陰部肌肉的伸展性.腰部運(yùn)動(dòng)手扶椅背,慢慢吸氣,同時(shí)手背用力,使身體重心集中于椅背上,腳尖立起使身體抬高,腰部伸直后使下腹部緊貼椅背,然后慢慢吸氣的同時(shí),手背放松,腳還原.目的在于減少腰背部疼痛,并可在分娩時(shí)增加腹壓及會(huì)陰部肌肉的伸展性.盤腿坐式平坐于床上,兩小腿

38、平行交接,一前一后,兩膝遠(yuǎn)遠(yuǎn)分開,注意兩小腿不可重疊.可在看電視或聊天時(shí)采取此姿勢.目的強(qiáng)化腹股溝肌肉及關(guān)節(jié)處韌帶之彈性,預(yù)防妊娠末期膨大的子宮壓力所產(chǎn)生的痙攣或抽筋；伸展會(huì)陰部肌肉.盤作運(yùn)動(dòng)平坐于床上,將兩蹠骨并攏, 兩膝分開,兩手輕放兩膝上,然后用手臂力量,將膝蓋慢慢壓下,配合深呼吸運(yùn)動(dòng),再把手分開,持續(xù)23分鐘.目的是加強(qiáng)小腿肌肉張力,避免腓腸肌痙攣.盤腿坐式和盤作運(yùn)動(dòng)可在妊娠3個(gè)月后進(jìn)行.骨盆與背搖擺運(yùn)動(dòng)平躺仰臥,雙腿屈曲,兩腿分開于肩同寬,用足部與肩部力量,將背部與臀部輕輕抬起,然后并攏雙膝,收縮臀部肌肉,再分開雙膝, 將背部與臀部慢慢放下.重復(fù)運(yùn)動(dòng)5次.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)雙手與雙膝支撐于

39、床上, 雙手背沿肩部垂直,大腿沿臀部垂下,進(jìn)行背部與腰部的縮擺運(yùn)動(dòng),此運(yùn)動(dòng)也可采取仰臥位或站立位式.脊柱伸展運(yùn)動(dòng)平躺仰臥,雙手抱住雙膝下緣使雙腿屈曲,頭部與上肢向前伸展,使脊柱、背部至臀部肌肉彎曲成弓字型,將頭與下巴貼近胸骨,然后放松,恢復(fù)平躺姿勢.骨盆與背搖擺運(yùn)動(dòng)、 骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)以及脊柱伸展運(yùn)動(dòng)的目的是減輕腰背部酸痛, 通常在妊娠6個(gè)月后開始進(jìn)行.雙腿抬高運(yùn)動(dòng)平躺仰臥,雙腿垂直抬高,足部抵住墻,每次持續(xù)35分鐘.目的是在于伸展脊椎骨,鍛煉臀部肌肉張力,促進(jìn)下肢血液循環(huán).此運(yùn)動(dòng)在妊娠8、9個(gè)月開始鍛煉,對孕期、產(chǎn)期及胎兒均有幫助.【注意事項(xiàng)】懷孕3個(gè)月后開始鍛煉,循序漸進(jìn),持之以恒.鍛煉之前排

40、空大小便.如有流產(chǎn)、早產(chǎn)現(xiàn)象應(yīng)停止鍛煉.23.孕婦如何遠(yuǎn)離輻射？輻射的危害主要表現(xiàn)在使孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)、胎兒畸形、男子精子質(zhì)量降低等。 挑選正規(guī)廠家生產(chǎn)的家電產(chǎn)品。 對各種電器的使用，應(yīng)保持一定的安全距離。孕婦要遠(yuǎn)離微波爐至少1米以外，電視與人的距離4-5米，與燈管的距離應(yīng)在2-3米。 不要把家電擺得過于集中。特別是電視、電腦、冰箱等更不宜集中擺放在孕婦臥室。 縮短電器使用時(shí)間。孕婦接聽手機(jī)后不要把手機(jī)掛在胸前。 有條件的孕婦可穿防輻射的服裝，使用電腦、電視防輻射屏，防輻射窗簾。24.懷孕早期能用手機(jī)嗎？婦女懷孕的頭3個(gè)月，稱為妊娠早期，是胚胎組織分化、發(fā)育的重要時(shí)期，也是最容易受外環(huán)境影響的

41、時(shí)期，手機(jī)在接通時(shí)，產(chǎn)生的輻射比通話時(shí)高20倍，因此當(dāng)手機(jī)再接通階段，用著應(yīng)避免將其貼近耳朵，這樣能減少80%-90%的輻射量。因此，為了避免胎兒的畸形，母親在懷孕早期應(yīng)遠(yuǎn)離或少用手機(jī)。懷孕初期的孕婦，更不應(yīng)將手機(jī)掛于胸前，以減少輻射對胎兒的影響。25.懷孕后乳房疼是怎么回事？懷孕后受胎盤激素的影響及為哺乳做準(zhǔn)備，孕婦的乳房會(huì)增大，有的甚至?xí)龃笾翍言星暗?倍，引起局部脹痛，懷孕3-4月后會(huì)逐漸減輕甚至消失，如果乳房疼痛明顯，而且逐漸加重，應(yīng)到醫(yī)院檢查以排除乳房本身的疾病。26.孕期感冒是否能吃藥？吃什么藥？孕期感冒一定要治療，否則病情加重會(huì)影響孕婦及胎兒的健康?；疾r(shí)要到?？漆t(yī)院就診，在醫(yī)生

42、的指導(dǎo)下用藥，應(yīng)注意休息，多飲水。27.孕婦感冒不用藥的方法有哪些？孕婦感冒如果不是很重，除了在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，另一方面，在感冒早期，也可采取下列方法而不用吃藥打針就能治療感冒。 感冒初期喉嚨又痛又癢時(shí)，立即用濃鹽水每隔10分鐘漱口及喉嚨1次，10次左右即可見效。 喝雞湯可減輕感冒時(shí)的鼻塞、流涕等癥狀，而且對清除呼吸道病毒有較好療效，經(jīng)常喝雞湯可增強(qiáng)人體的自然抵抗力，預(yù)防感冒的發(fā)生、在雞湯中加一些胡椒、生姜等調(diào)味品，或下面條吃，都可治感冒。 在保溫茶杯內(nèi)倒入42度左右的熱水，患感冒者將口、鼻部置入茶杯口內(nèi)，不斷吸入熱蒸汽，一日三次。 孕婦咳嗽時(shí)，可以將一只雞蛋打勻，加入少量白砂糖及生姜

43、汁，用半杯開水沖服，2-3次即可止咳。 輕度畏寒發(fā)熱、鼻流清涕的患者，可采用通陽解表之法，取生姜數(shù)片、蔥白10段、香豆鼓10克，共煎水服下。若是暑天感冒發(fā)熱，可選用鮮藿香、鮮佩蘭各15-25克，薄荷5克，荷葉5克，加水煎服。28.孕婦發(fā)燒怎么辦？ 注意休息、多飲水，清淡飲食。 發(fā)燒常增加孕媽媽的新陳代謝速率，且會(huì)同時(shí)合并許多不適的癥狀，如：頭痛、食欲不振、全身倦怠、心悸甚至脫水等，更增加孕婦心肺功能的負(fù)擔(dān)，同時(shí)高溫對胎兒生長發(fā)育不利，所以要選擇適度退燒。一般而言，冰枕、散熱貼片、溫水擦拭，如用溫毛巾反復(fù)擦身，在腋窩、額部、腹股溝部分放置冰袋等。 盡量不用退燒藥，合適考慮使用藥物，也因人而異，但

44、若體溫超過攝氏38.5度以上且人伴有不舒服的癥狀時(shí)，則可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物輔助，否則會(huì)傷害胎兒。 必需特別重申的是，造成發(fā)燒的病原本身對孕婦及胎兒的傷害，要比發(fā)燒來的更重要。所以，孕婦發(fā)燒時(shí)，重要的是找出發(fā)燒的病因，對癥下藥，要比單退燒更重要。29.懷孕前3個(gè)月做了2次b超。對胎兒有影響嗎？孕期做幾次b超？適當(dāng)?shù)某暡z查不僅對胎兒無害，而且可提供大量其他檢查方法所不能提供的信息，盡早對胎兒有全面的了解，為安全順利分娩起到了間接保障作用。目前，還未見到有關(guān)超聲檢查可導(dǎo)致胎兒畸形的報(bào)道。一般孕婦整個(gè)孕期進(jìn)行4-5次的b超檢查就足夠了，如有特殊情況則需隨時(shí)檢查，以防不測。30.為什么選擇

45、左側(cè)臥位？因?yàn)閼言泻笤龃蟮淖訉m右旋，人體右側(cè)有上下腔靜脈，如果平臥或右側(cè)臥位，壓迫大靜脈，使下肢血回流不暢，淤血，下肢水腫。由于回心血量減少影響胎兒生長發(fā)育，如果長時(shí)間側(cè)臥，可引起低血壓，起床后會(huì)頭暈、惡心、出冷汗，一過性暈厥等等不良影響。31.我在孕13周時(shí)做過唐氏篩查，結(jié)果正常，請問這就可以放心了嗎？唐氏篩查是一種產(chǎn)前檢查的方法，不是診斷的手段。其結(jié)果只有兩種，高危和低危，表示的是胎兒患唐氏綜合癥的可能性的高低，結(jié)果是低危，只能說明胎兒患唐氏綜合癥的可能性比較低。32.我可否在懷孕期間有性生活？妊娠前三個(gè)月和末三個(gè)月應(yīng)避免性生活，如懷孕期間出現(xiàn)異常情況，如陰道出血，胎盤前置，先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)

46、，應(yīng)停止性生活。33.我懷孕期間為什么有陰道炎？是我不注意個(gè)人衛(wèi)生嗎？孕婦陰部分泌物增多，應(yīng)每天用溫水清洗外陰，并保持陰部干爽，減少陰道炎的發(fā)生。孕婦陰道上皮內(nèi)產(chǎn)生比平時(shí)更多的糖份，會(huì)使陰道內(nèi)的念珠菌大量繁殖，從而更容易導(dǎo)致念珠菌性陰道炎的發(fā)生，出現(xiàn)陰部瘙癢和白帶增多，白帶向豆渣樣或乳酪樣，只要及時(shí)準(zhǔn)確治療，不會(huì)影響胎兒正常發(fā)育，也不會(huì)留下后遺癥。34.妊娠期營養(yǎng)如何搭配？怎樣才能保障胎兒有足夠的營養(yǎng)？孕婦挑選食物重質(zhì)不重量，保持均衡飲食，較平時(shí)多吃些是可以的，但切勿暴食，以免消化不良，或因過胖而患糖尿病，少吃多餐的進(jìn)食習(xí)慣最理想，每種食物對胎兒都有不同的好處。 蛋白質(zhì)來源：動(dòng)物蛋白肉類、蛋類

47、及奶類食物，植物蛋白豆類食物。功能：幫助胎兒發(fā)育，維持身體新陳代謝，保持牙齒及骨骼健康，如攝入不足不僅影響胎兒體格生長發(fā)育，而且影響胎兒大腦發(fā)育，同時(shí)可使孕婦貧血，妊高癥的發(fā)病率增高。 鐵來源：動(dòng)物肝臟、血、瘦肉、蛋類、豆類、貝類及各種綠葉菜。一般植物性食物的鐵吸收率較低，動(dòng)物性食物的鐵吸收率較高。鐵在酸性環(huán)境中易予吸收，因此孕婦在補(bǔ)充鐵劑時(shí)最好用水果汁送服。功能：構(gòu)成血紅球主要元素。妊娠中、晚期應(yīng)補(bǔ)鐵，如攝入不足，易致缺鐵性貧血。 鈣來源：奶類、肉類、豆類、海產(chǎn)品。功能:促進(jìn)胎兒骨骼及牙齒構(gòu)造，減少孕婦小腿抽筋。 維生素a來源：肝臟、蛋黃、腎臟、胡蘿卜、菠菜。功能：有助于胎兒正常生長發(fā)育，預(yù)

48、防孕婦陰道上皮角化，皮膚過分干燥和乳頭皸裂，減少孕婦疲倦及患感冒的機(jī)會(huì)。 維生素b來源：谷類、動(dòng)物肝臟、干果、大豆、綠葉菜、花生、牛奶、肉類、家禽、黃豆。功能：幫助胎兒發(fā)育正常，增進(jìn)孕婦食欲。減少孕婦口腔發(fā)炎，促進(jìn)胎兒皮膚健康。 維生素c來源：新鮮水果、果汁、蔬菜。功能：對胎兒骨骼及牙齒的正常發(fā)育、造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力都有促進(jìn)作用，綠葉蔬菜中含有的葉酸能減少胎兒先天性異常機(jī)會(huì)，缺乏胎兒及孕婦均易發(fā)生貧血及維生素缺乏癥，還易造成流產(chǎn)及早產(chǎn)。 維生素d來源：多曬太陽、牛奶、蛋黃、肝臟。功能：促進(jìn)鈣、磷吸收，它對胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育極為重要。 纖維素來源：水果、蔬菜、全麥面包。功能：防止孕婦便

49、秘，幫助孕婦消化。35.準(zhǔn)媽媽應(yīng)該怎樣科學(xué)的食用水果？ 準(zhǔn)媽媽吃水果，可以減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)食欲，對胎兒的健康發(fā)育有好處，但是吃過多的水果，并沒有益處。因?yàn)樗颂峁┚S生素、膳食纖維外，其它營養(yǎng)成分并不高，反而含糖量并不少，易造成孕婦體重超標(biāo)，胎兒過大，還易引發(fā)妊娠期糖尿病。所以食用水果注意以下幾點(diǎn)：1.水果的補(bǔ)充每天最多不超過200克，盡量選擇低糖粉水果。2.吃完水果后漱口。3.吃水果在兩餐之間。4.一定要注意衛(wèi)生，不要用菜刀削水果，避免將寄生蟲卵帶到水果上。5.孕婦在2428周間，去醫(yī)院做定期血糖測定。 適宜孕婦食用的水果：秋梨、柑橘、蘋果、無花果等。 不適宜孕婦食用的水果：1.桂圓：易

50、造成孕婦大便干結(jié)，口舌干燥而胎熱，容易導(dǎo)致孕婦陰道出血、腹痛等先兆臨產(chǎn)癥狀。2.山楂：山楂對子宮有一定的興奮作用，可促使子宮收縮。如孕婦食用大量的山楂及其制品，容易導(dǎo)致流產(chǎn)。3.杏：杏味酸性大熱，且有滑胎作用。4.荔枝：易引起大便干燥。5.西瓜、白蘭瓜、哈密瓜、桃子：易引起腹瀉6.菠蘿、榴蓮：易引起食欲不振。7新鮮楊梅：易引起胃酸過多。36孕婦有哪些健康零食？麥片、脫脂牛奶、瘦肉、全麥餅干、柑橘、香蕉、綠葉蔬菜、堅(jiān)果。37.懷孕后吃補(bǔ)品好嗎？回答：懷孕后別亂補(bǔ)。有的人認(rèn)為吃補(bǔ)品總不會(huì)錯(cuò)，于是孕期擅自進(jìn)補(bǔ)，結(jié)果導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等病例屢見不鮮，下列補(bǔ)品是孕期不宜食用的： 忌濫用人參。孕后，月經(jīng)

51、停閉，臟腑經(jīng)絡(luò)之血注于沖任二脈以養(yǎng)胎，孕婦處于陰血偏虛，陽氣相對偏盛狀況，人參屬大補(bǔ)元?dú)庵?，?huì)使孕婦氣盛陰耗，氣有余則“推動(dòng)”胎兒，使胎兒受損、受危，不利于安胎。 忌濫用補(bǔ)藥。再好的補(bǔ)藥，也要經(jīng)過人體代謝過程，增加肝腎負(fù)擔(dān)，還有一定副作用，所以對孕婦和胎兒都會(huì)帶來程度不一的影響。有的孕婦服用了大量的乳峰，導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉，最終流產(chǎn)。常服人參蜂王漿、洋參丸、宮寶等，會(huì)損傷孕婦及服中之胎。孕婦小腿抽筋，便常服維生素a、d，結(jié)果造成維生素a、d過量，引起中毒。 忌熱性食物，孕婦不能吃熱性食物，如狗肉、羊肉、胡椒粉等，孕期進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)遵循“宜涼忌熱”的原則，即使是水果，也應(yīng)吃性味平、涼之物如西紅柿、生梨、桃

52、子等。產(chǎn)前進(jìn)補(bǔ)應(yīng)遵醫(yī)囑，切莫自以為是，擅自濫補(bǔ)，以免損害孕婦及胎兒健康。38.哪些東西孕婦不能多吃？ 酸性食物：在懷孕初期，由于出現(xiàn)早孕反應(yīng)，孕婦喜歡吃酸性食物，但不可吃的過多，因?yàn)檫@樣會(huì)改變母體的酸堿度，影響胎兒的生長發(fā)育。 菠菜：過去人們認(rèn)為菠菜含鐵量大，其實(shí)，菠菜的含鐵量并不大，如吃的過多，波草中的主要成分草酸會(huì)影響孕婦對鈣、鋅的吸收，對胎兒的生長發(fā)育不利。 冷飲：妊娠期孕婦的胃腸道對冷熱刺激很敏感，過多食用冷飲會(huì)影響消化功能，并使鼻咽部局部的抵抗力下降。 油條：制作油條時(shí)需要加入明礬，而明礬中的鋁對胎兒的大腦發(fā)育不利。 罐頭食品：這類食品如保存不當(dāng)，或制作時(shí)受污染，細(xì)菌在罐內(nèi)大量繁殖，

53、誤食后，可造成食物中毒，因此孕婦盡量吃新鮮的食物。39.懷孕中晚期可能出現(xiàn)的不正常情況 貧血原因：營養(yǎng)不良，食物缺乏鐵劑，有慢性失血如痔瘡、結(jié)核，多產(chǎn)婦。癥狀：面色蒼白，容易疲勞、頭暈。血色素過低。護(hù)理方法：多吃含鐵質(zhì)及蛋白質(zhì)食物，定期檢查血色素。按醫(yī)囑服藥。糾正偏、挑食習(xí)慣，治療慢性、消耗性疾病。 糖尿病原因：孕婦過胖，近親如父母兄弟姐妹有糖尿病，胎盤分泌抗胰島素激素。癥狀：容易疲勞，尿液甜味，多食多飲，胎兒大或羊水多。護(hù)理方法：孕婦要注意飲食，避免過胖，產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)做糖尿病篩查試驗(yàn)，確診后服從醫(yī)生治療，遵醫(yī)生吩咐口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以決定是否需要藥物治療。 先兆子癇(妊娠高血壓綜合癥)原因

54、：孕婦在懷孕前血壓正常，妊娠約20周后，突然高血壓、尿蛋白。原因不明。癥狀：血壓高達(dá)14090或以上，蛋白尿，頭暈、眼花、視物不清，胸痛、上腹部痛等，體重增加過快，以至于出現(xiàn)浮腫。護(hù)理方法：增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，及早治療可減低產(chǎn)生并發(fā)癥的可能。臥床休息，令血壓減低。注意飲食營養(yǎng)，少吃脂肪類、高糖份、鹽份食物。嚴(yán)重情況下要住院治療。 陰道出血原因：胎盤早期剝落，胎盤前置，先兆早產(chǎn)。癥狀：在妊娠期28周以后至胎兒出生前，陰道如有血流出，不論多少或有否腹痛，都屬不正常情況。出血時(shí)病者可覺腹痛。胎盤剝離出血可能是間歇性的，血會(huì)逐漸增加。有時(shí)會(huì)有大量出血。護(hù)理方法：立刻墊上衛(wèi)生巾，留意份量。馬上安排住院診斷

55、及治療。 胎位異常原因：36周后胎兒如未轉(zhuǎn)成頭朝下的姿勢，就會(huì)造成胎位異常，癥狀：胎兒于36周后，仍處于橫臥、斜臥或臀部向下姿勢。護(hù)理方法：及早和醫(yī)生商量，決定入院時(shí)間及分娩方式。 胎動(dòng)減少原因：在懷孕末期，由于胎兒活動(dòng)空間減少，胎動(dòng)次數(shù)亦減少，但若胎動(dòng)次數(shù)減少的太明顯或太突然，可能表示胎兒發(fā)生問題，應(yīng)立即就醫(yī)。癥狀：通常在12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)20次以上，表示沒有問題。護(hù)理方法：若懷疑胎動(dòng)停止，可嘗試改變側(cè)臥或走動(dòng)數(shù)分鐘以刺激胎兒反應(yīng)。如仍無反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。 妊娠過期原因：人類妊娠平均40周，若懷孕達(dá)到或超過42周仍未能分娩，即屬過期妊娠。癥狀：胎盤的功能在42周左右逐漸減退。護(hù)理方法：懷孕41周

56、未能分娩者，應(yīng)住院，通知醫(yī)生決定是否引產(chǎn)。40.準(zhǔn)媽媽補(bǔ)鐵要慎重貧血，為妊娠常見的并發(fā)癥，其中以營養(yǎng)性貧血為主，。妊娠后期，貧血患病率可高達(dá)40%，貧血對孕婦及胎兒均有不良影響。那么，補(bǔ)血是不是就是簡單的補(bǔ)鐵呢？回答：當(dāng)然不是。正常人補(bǔ)鐵過度會(huì)造成鐵元素沉著，血粘度增高，可引起一系列并發(fā)癥，還容易引起中毒。孕婦補(bǔ)鐵更應(yīng)慎重，應(yīng)先到醫(yī)院檢查血色素是否正常，再判斷是否需要補(bǔ)血，每個(gè)孕婦在懷孕期間都應(yīng)接受3次檢查，第一次是在被診斷懷孕時(shí)，第二次是在五、六個(gè)月時(shí)，另外在分娩前兩周左右，再做最后一次檢查。孕婦如需補(bǔ)鐵，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如盲目補(bǔ)鐵，只會(huì)導(dǎo)致鐵中毒，嚴(yán)重影響孕婦、胎兒的身體健康。孕婦補(bǔ)鐵更應(yīng)注重營養(yǎng)的全面補(bǔ)充，采用安全有效的補(bǔ)鐵方法。比如補(bǔ)充含有黃芪、當(dāng)歸成份的補(bǔ)鐵產(chǎn)品。實(shí)踐證明，通過調(diào)整和改善孕婦的不合理的膳食結(jié)構(gòu)，保證供給足夠的熱量和蛋白質(zhì)，提供充足的鐵、維生素c，就能有效的預(yù)防和糾正孕婦貧血，其效果優(yōu)于藥物治療。41.妊娠期糖尿病對母兒的影響？妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。發(fā)生率為1-5%，其診斷標(biāo)準(zhǔn)只要符合下列任何一項(xiàng)即可診斷：（1）口服糖耐量試驗(yàn)結(jié)果