腧穴學(xué)4足太陽膀胱經(jīng).ppt

1、足太陽膀胱經(jīng),POINTS OF BLADDER MERIDIAN OF FOOT-TAIYANG,BL,足太陽膀胱經(jīng),教學(xué)要求 授課內(nèi)容 概述 常用穴位 小結(jié) 習(xí)題與參考資料,常用穴位,承山,至陰,申脈,昆侖,秩邊,志室,膏肓,委中,承扶,次髎,膀胱俞,大腸俞,腎俞,胃俞,脾俞,肝俞,膈俞,心俞,肺俞,風(fēng)門,天柱,攢竹,睛明,教學(xué)要求,熟悉足太陽膀胱經(jīng)循行及其與臟腑器官的聯(lián)系； 掌握足太陽膀胱經(jīng)主治概要； 掌握足太陽膀胱經(jīng)腧穴取穴要點； 掌握足太陽膀胱經(jīng)特殊腧穴刺灸要點； 掌握足太陽膀胱經(jīng)特定穴及腧穴定位； 掌握重點穴位：定位、功效、主治。,概述-經(jīng)脈循行,起于目內(nèi)眥(睛明)， 上額，交于巔

2、頂(百會)。巔頂部支脈：從頭頂列顳颥部。巔頂部直行的脈：從頭頂入里絡(luò)于腦，回出分開下行項后，沿著肩胛部內(nèi)側(cè)，挾著脊柱，到達(dá)腰部，從脊旁肌肉進(jìn)入體腔，聯(lián)絡(luò)腎臟，屬于膀胱。腰部的支脈：向下通過臀部，進(jìn)入腘窩戶。 后項的支脈：通過肩胛骨內(nèi)緣直下，經(jīng)過臀部(環(huán)跳)下行沿著大腿后外側(cè)，與腰部下來的支脈會合于腘窩中，從此向下，通過腓腸肌，出于外踝的后面、沿著第5跖骨粗隆，至小趾外側(cè)端(至陰)，與足少陰腎經(jīng)相接。 聯(lián)系臟腑：膀胱、腎； 經(jīng)過器官：膀胱、腎、眼、耳、腦。,概述-經(jīng)脈循行,概述-主治概要,頭、項、目、背、腰、下肢部病癥； 神志病癥； 相關(guān)臟腑病癥； 相關(guān)組織、器官病癥；,穴名： 睛明 、 攢竹

3、定位關(guān)鍵詞： 目內(nèi)眥；眉頭 主治： 頭面疾??；急性腰痛,概述頭面部穴位,概述頭部穴位,穴名： 眉沖、 曲差、 五處 、承光 、 通天 、 絡(luò)卻 、玉枕 、天柱 定位關(guān)鍵詞： 前、后發(fā)際 主治： 頭面部疾??；本經(jīng)脈所經(jīng)過部位的病癥,概述肩背腰部穴位,穴名： 大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞 定位關(guān)鍵詞： 第一胸椎到第五腰椎棘突下，旁開1.5寸 主治： 泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病癥和熱性病，局部病證,概述腰部穴位,穴名： 附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室 定

4、位關(guān)鍵詞： 第二胸椎到第二腰椎棘突下，旁開3寸 主治： 泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病癥和熱性病，局部病證,概述臀部穴位,穴名： 小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽 、胞肓、秩邊 定位關(guān)鍵詞： 骶后孔；骶正中嵴旁開1.5、3寸；尾骨 主治： 泌尿生殖系統(tǒng)病癥；局部病證,概述腿部穴位,穴名： 承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、合陽 、承筋、承山、 定位關(guān)鍵詞： 臀溝；腘橫紋 主治： 泌尿生殖系統(tǒng)疾病；下肢疾病,穴名： 飛揚、跗陽、昆侖、仆參申脈、金門 、京骨、束骨、足通骨、至陰 定位關(guān)鍵詞： 腓腸肌肌腹；外踝尖；跟腱 主治： 腰腿疾??；泌尿生殖系

5、統(tǒng)、神經(jīng)精神方面疾病,概述足部穴位,睛明（Jingming，BL1）手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴,定位： 目內(nèi)眥旁0.1寸。 刺灸： 左手推眼球向外側(cè)固定，右手沿眶緣緩慢進(jìn)針，直刺0.5-1寸，不提插、不捻轉(zhuǎn)，出針后按壓針孔片刻，以防出血，禁灸。,睛明-解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-眼輪匝肌-眶脂體一內(nèi)直肌。 (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有滑車上神經(jīng)和內(nèi)眥動脈的分支分布；深層有面神經(jīng)頸支和動眼神經(jīng)分布，并有滑車上、下神經(jīng)和動脈經(jīng)過。,睛明（Jingming，BL1）手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴,主治： （1）近視，目視不明，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，夜盲，色盲，目翳；

6、（2）急性腰痛。 配伍： 配合承泣治療青少年近視； 配球后、光明治視目不明。,攢竹（Cuanzhu，BL2）,定位：眉頭凹陷中，眶上切跡處。 主治： （1）頭痛，眉棱骨痛； （2）目視不明，目赤腫痛，眼瞼瞤動，眼瞼下垂，迎風(fēng)流淚。 操作： （1）治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，禁灸。 （2）治頭面病可向上平刺或透魚腰。 配伍： 配陽白治口眼喎斜、眼瞼下垂。,攢竹-解剖,(1)針刺層次： 皮膚-下組織-眼輪匝肌-皺眉肌。 (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有滑車上神經(jīng)和動脈的分支分布；深層有面神經(jīng)顳支和額動脈分支分布。,天柱（Tianzhu,BL10）,定位: 后發(fā)際直上0.5寸，旁開1.3寸

7、，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中。 主治： （1）頭痛，眩暈； （2）項強(qiáng)，肩背痛。 現(xiàn)多用于落枕，肩背痛，頸椎病，鼻塞；咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱等。 刺灸： 直刺或斜刺0.50.8寸，不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。 配伍： 配大椎治頭痛項強(qiáng)。,天柱-解剖：,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-斜方肌-頭半棘肌。 (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有第3頸神經(jīng)后支和枕動脈的分支分布；深層有枕大神經(jīng)和枕動脈本干經(jīng)過。,定位： 風(fēng)門(Fengmen,BL12) 足太陽經(jīng)與督脈交會穴：第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。 肺俞（Feishu，BL13）肺的背俞穴：第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。 心俞(X inshu,BL15

8、) 心的背俞穴：第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。 刺灸： 斜刺0.50.8寸；可灸。 本經(jīng)背部諸穴不宜深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器。,風(fēng)門、 肺俞、 心俞,風(fēng)門、 肺俞、 心俞解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織- 斜方肌-菱形肌-上后鋸肌-豎脊肌。,(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有 深層有副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、,胸神經(jīng)后支的皮支及其伴行動、靜脈分布；,胸神經(jīng)后支及肩胛背動脈分支分布。,風(fēng)門、 肺俞、 心俞解剖,風(fēng)門 （1）傷風(fēng)，咳嗽； （2）發(fā)熱頭痛，項強(qiáng)，胸背痛。 現(xiàn)多用于感冒，支氣管炎，肺炎，百日咳，蕁麻疹等。 肺俞 （1）咳嗽，氣喘，咳血，鼻塞； （2）骨蒸潮熱，盜汗； （3）皮膚瘙癢，癮疹

9、。 心俞 （1）心痛，驚悸，心煩，失眠，健忘，癲狂癇； （2）咳嗽，吐血，盜汗。,風(fēng)門、 肺俞、 心俞主治,風(fēng)門、 肺俞、 心俞配伍,風(fēng)門 配肺俞、大椎治咳嗽、氣喘；配合谷治傷風(fēng)咳嗽。 肺俞 配合谷 、迎香治鼻疾;配風(fēng)門治咳嗽喘。 心俞 配巨闕、內(nèi)關(guān)治心痛、驚悸;配內(nèi)關(guān)、神門 治失眠、健忘。,肺俞、 心俞研究進(jìn)展,肺俞 （1）針刺可增強(qiáng)呼吸機(jī)能，使肺活量、通氣量及耗氧量增加。對哮喘發(fā)作期患者，可使呼氣時氣道阻力明顯減低。 （2）針刺對動脈粥樣斑塊的形成有一定的抑制作用。 （3）三伏灸可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能?？墒篃釒人嵝园准?xì)胞增多癥的白細(xì)胞數(shù)減少。 心俞 （1）針刺此穴和厥陰俞可使心率減慢； （

10、2）溫灸兩穴對冠心病病人的臨床癥狀、心電圖、 血脂均有不同程度的改善； （3）針刺對心房顫動有控制心率作用。,膈俞、 肝俞、 膽俞、 脾俞、 胃俞-,1.膈俞（Geshu，BL17）八會穴血會膈俞 ： 第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。 2.肝俞（Ganshu，BL18）肝的背俞穴： 第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。 3.膽俞Danshu(BL19) 膽的背俞穴： 在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開1.5寸。 4.脾俞（Pishu，BL20）脾的背俞穴： 第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。 5.胃俞（Weishu，BL21）胃的背俞穴： 第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。,刺灸 向內(nèi)斜刺0.5-1寸。不可

11、深刺，注意針刺方向、角度和深度，以防氣胸。,定位,針刺層次： 皮膚-皮下組織-斜方肌-背闊肌-豎脊肌。,膈俞、 肝俞、 膽俞、 脾俞、 胃俞解剖,膈俞、 肝俞、 膽俞、 脾俞、 胃俞解剖,主治,膈俞 （1）胃脘痛，嘔吐，呃逆飲食不下 （2）血證，如血小板減少性紫癜，便血，癮疹 （3）肺癆（加膽俞為四花穴） 肝俞 （1）黃疸，脅痛，脊背痛； （2）目赤腫痛，目視不明，夜盲； （3）吐血，衄血； （4）眩暈，癲狂癇； 膽俞 （1）黃疸，口苦，脅痛，嘔吐、食不化； （2）肺癆，潮熱。,主治,脾俞 （1）腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，便秘，納呆，食不化； （2）水腫，黃疸； （3）背痛。 胃俞 （1）胃脘痛

12、，嘔吐，腹脹，腸鳴； （2）胸脅痛。,配伍,膈俞 配內(nèi)關(guān)、足三里治嘔吐、呃逆；配足三 里、血海、肓膏治貧血。 肝俞 配脾俞治療眼瞼下垂；配支溝、陽陵泉治脅痛；配太沖治目眩； 膽俞 配陽陵泉、太沖膽道疾病。 脾俞 合心俞治療嗜睡；配足三里治腹脫 、便秘。 胃俞 配中脘、梁丘治胃痛。,腎俞（Shenshu，BL23）腎背俞穴,定位 第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。 刺灸： 直刺0.51寸；可灸。 主治 （1）遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，帶下，遺尿，小便不利，水腫； （2）耳鳴、耳聾（腎開竅于耳） （3）氣喘（腎主納氣） （4）腰痛（腰為腎之府）。 配伍 配太溪 、三陰交治月經(jīng)不調(diào)。 配翳風(fēng)、耳門治耳鳴、耳

13、聾。,腎俞-解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-胸腰筋膜淺層-豎脊肌。 (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有第2、第3腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有第2、第3腰神經(jīng)后支的肌支和相應(yīng)腰動脈背側(cè)支分支分布。,大腸俞（Dachangshu，BL25）大腸背俞穴：,定位 第四腰椎棘突下，旁開1.5寸。 主治 （1）腰痛； （2）腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，痔瘡（挑刺）； （3）腰骶疼痛，下肢痿痹。 刺灸： 直刺或斜刺0.8-1寸；灸3-7壯。 配伍 大腸俞配氣海、足三里、支溝治便秘。,大腸俞解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-胸腰筋膜淺層-豎脊肌。 (2)穴區(qū)神經(jīng)血管： 淺層有第4、第

14、5腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有第4、第5腰神經(jīng)后支的肌支和相應(yīng)腰動脈背側(cè)支分支分布。,膀胱俞Pangguangshu（BL28）膀胱背俞穴：,定位： 第二骶椎棘突下，旁開1.5寸。 刺灸： 直刺或斜刺0.8l.2寸；可灸。 主治 （1）小便不利，小兒遺尿，尿頻，遺精； （2)泄瀉，便秘； （3）腰脊強(qiáng)痛。 配伍： 膀胱俞配腎俞治小便不利。,膀胱俞解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-臀大肌-豎脊肌。 (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有臀中皮神經(jīng)分布；深層有第2骶神經(jīng)后支的肌支、臀下神經(jīng)分支和臀上動脈分支分布。,次髎（Ciliao，BL32）,定位： 第二骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘

15、與督脈的中點。 主治： （1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，小便不利遺尿，遺精，陽痿。 （2）腰痛，下肢痿痹 刺灸： 直刺11.5寸；可灸。 配伍： 配三陰交、中極、腎俞治遺尿 配血海治 痛經(jīng)。,次髎解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-胸腰筋膜淺層-豎脊肌， (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有臀中皮神經(jīng)分布；深層有骶外側(cè)動脈分支和第2骶神經(jīng)后支的肌支分布。,委中（Weizhong，BL40）合穴,定位： 腘橫紋中央。 刺灸： 直刺0.5-1寸或點刺放血。靜脈放血時防刺入太深而 刺穿血管；不宜疤痕灸。,委中-解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭之間-腘窩內(nèi)脂肪。 (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管

16、； 淺層有股后皮神經(jīng)分布；深層有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)起始端、脛神經(jīng)干和腘動、靜脈經(jīng)過。,委中（Weizhong，BL40）合穴,主治： （1）腰痛（腰背委中求），下肢痿痹； （2）腹痛，吐瀉，中暑（合穴可瀉熱）； （3）小便不利，遺尿（合治內(nèi)腑） （4）丹毒，癮疹，皮膚瘙癢，疔瘡。 研究進(jìn)展： 針刺細(xì)菌性腹膜炎家兔，可使白細(xì)胞總數(shù)下 降并趨正常，腹膜粘連減輕。,膏肓（Gaohuang，BL43）：,定位： 第四胸椎棘突下，旁開3寸。 主治：一切虛勞病，防病保健。 （1）咳嗽，氣喘，盜汗，肺癆； （2）遺精，健忘； （3）羸瘦，虛勞。 刺灸： 向外斜刺0.5-1寸。不可深刺，以防氣胸。 配伍： 配尺澤

17、、肺俞治咳喘。,膏肓解剖,針刺層次： 皮膚皮下組織斜方肌菱形肌上后鋸肌豎脊肌。 （2）穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有第3、第4胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)和第3、第4胸神經(jīng)后支肌支及肩胛背動脈分支分布，并有肩胛背神經(jīng)、動脈經(jīng)過。,志室（Zhishi，BL52）,定位 第二腰椎棘突下，旁開3寸。 主治： （1）遺精，陽痿，小便不利，水腫，月經(jīng)不調(diào)； （2）腰脊強(qiáng)痛?，F(xiàn)多用于腎下垂，前列腺炎，陰囊濕疹，下肢癱瘓等。 刺灸： 斜刺0.50.8寸；可灸。 配伍： 志室配命門治遺精。,志室-解剖：,(1)針刺層次 皮膚-皮下組織-背闊肌-豎脊肌。 (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺

18、層有第1、第2腰神經(jīng)后支外側(cè)皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有第1、第2腰神經(jīng)后支的肌支和第1、第2腰背動脈分支分布。,秩邊（Zhibian，BL54）,定位 第四骶椎棘突下，旁開3寸。 主治： （1）腰腿痛，下肢痿痹； （2）痔疾，便秘，小便不利，陰痛 。 （3）現(xiàn)多用于腰部軟組織損傷，梨狀肌損傷綜合征，膀胱炎，睪丸炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損等。 刺灸： 直刺0.81.2寸；可灸。 配伍： 配委中、大腸俞治腰腿疼痛。,秩邊-解剖：,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-臀大肌-梨狀肌下緣。 （2）穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有臀中皮神經(jīng)分布；深層有臀下神經(jīng)和動脈分支分布。,承山（Cengshan，BL57

19、）,定位： 腓腸肌兩肌腹之間凹陷頂 主治： （1）痔疾（經(jīng)別別入肛），腳氣，便秘； （2）腰腿拘急疼痛。 （3）現(xiàn)多用于腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛， 下肢癱瘓等。 刺灸：直刺12寸。 配伍: 配大腸俞治痔疾。,承山解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-腓腸 肌-比目魚肌。 （2）穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支分布；深層有脛神經(jīng)和脛后動脈分支分布，并有腓腸內(nèi)側(cè)神經(jīng)本干、小隱靜脈、脛神經(jīng)干和脛后動脈本干經(jīng)過。,飛揚 Feiyang(BL58) 絡(luò)穴,定位： 在小腿后面，當(dāng)外踝后昆侖直上7寸，承山外下方1寸處。 主治： （1）頭痛，目眩，鼻塞，鼻衄； （2）腰背痛，腿軟無力； （3）痔疾，

20、癲狂。 操作：直刺11.5寸；可灸。 配伍：配委中治腿痛。,飛揚-解剖,針刺層次： 皮膚皮下組織腓腸肌比目魚肌。 穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分支和小隱靜脈屬支分布；深 層有脛神經(jīng)和腓動脈分支分布。,昆侖（Kunlun，BL60）經(jīng)穴,定位： 外踝高點與跟腱之間凹陷中。 主治： （1）頭痛，項強(qiáng)，目眩，鼻衄； （2）腰骶痛，足跟痛；難產(chǎn)，癲癇。 刺灸： 直刺0.5-0.8寸。 配伍 合懸鐘治療急性腰扭傷。 臨床研究： 針刺可使蠕動很弱或不蠕動的降結(jié)腸下部及直腸 的蠕動增強(qiáng)，并有便意。,昆侖解剖,(1)針刺層次： 皮膚-皮下組織-腓骨短肌腱與跟腱之間。 (2)穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有腓

21、腸神經(jīng)分支和小隱靜脈屬支分布，并有腓腸神經(jīng)本干和小隱靜脈本干經(jīng)過，深層有外踝后動脈(發(fā)自腓動脈)分支分布。,申脈（Shenmai，BL62）八脈交會穴之一，通陽蹺脈,定位： 外踝下緣凹陷中。 主治： （1）頭痛，眩暈，失眠，嗜臥，癲狂癇（十三鬼穴之一）； （2）目赤痛，眼瞼下垂； （3）腰腿痛，項強(qiáng)，足外翻，外踝扭傷。 操作： 直刺0.30.5寸；可灸。 配伍： 配腎俞、肝俞、百會治眩暈。,申脈-解剖,針刺層次： 皮膚-皮下組織-伸肌下支持帶一趾短伸肌。 穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有足背外側(cè)皮神經(jīng)分支和小隱靜脈屬支分布；深層有腓深神經(jīng)肌支和腓動脈跟外側(cè)支分布。,京骨 Jinggu(BL64) 原穴,定位： 在足外側(cè)，第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處。 主治： （1）頭痛，項強(qiáng)，目翳，癲癇； （2）腰腿痛。 刺灸： 直刺0.30.5寸；可灸。 配伍： 配百會、太沖治頭痛。,京骨-解剖：,針刺層次： 皮膚皮下組織小趾展肌。 穴區(qū)神經(jīng)、血管： 淺層有足背外側(cè)皮神經(jīng)分支和小隱靜脈屬支分 布；深層有足底外側(cè)神經(jīng)和動脈的分支分布。,至陰（Zhiyin，BL67）井穴,定位： 足小趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。 主治： （1）胎位不正胞衣不下，難產(chǎn)； （2）頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛。 刺灸： 淺刺0.1寸；胎位不正用灸法。 配伍： 配太沖、百會治頭痛。 研究進(jìn)展： 刺激此穴可引起子宮