（推薦精選）醫(yī)院常規(guī)空氣細(xì)菌培養(yǎng).ppt

1、醫(yī)院感染管理操作規(guī)范 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)本采集操作規(guī)范,醫(yī)院感染管理操作規(guī)范,1,空氣培養(yǎng),1，采樣及檢查原則，采樣后必須盡快對(duì)樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)；送檢時(shí)間不得超過(guò)6h,樣品保存于0一4條件時(shí)。送樣時(shí)間不得超過(guò)24h。 2、采樣時(shí)間，選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣。 3、采樣高度，與地面垂直高度80一150cm. 4、布點(diǎn)方法，室內(nèi)面積30m 2，設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻lm處各取一點(diǎn)；室內(nèi)面積30m2，設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻lm.,2,1.面積30 m2，設(shè)一條對(duì)角線取三點(diǎn)，即中間一 點(diǎn)，兩端各距墻1米處各取一點(diǎn)（圖1),3,2室內(nèi)面

2、積30m2，設(shè)兩條對(duì)角線，東， 西，南，北，中取五點(diǎn)，其中東，西，南 北距墻均1米（圖2）,4,五、結(jié)果分析 I類區(qū)域：10 cfu/m3 II類區(qū)域：200 cfu/m3 III類區(qū)域：500 cfu/m3,5,六、附錄,類區(qū)域：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房（參照潔凈室空氣培養(yǎng)方法與標(biāo)準(zhǔn)）。 類區(qū)域：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。 類區(qū)域：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。 類區(qū)域：傳染病科及病房。,6,7、操作步驟與質(zhì)量標(biāo),7,1)著裝整潔，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋

3、口鼻； (2)備齊用物：治療盤(pán)或籃、酒精燈、火柴、直徑9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（根據(jù)需要備足量，分別標(biāo)記1,2,3,4,5；或東、西、南、北、中；或東南、西南、東北、西北、中）、滅菌棉拭子、試管、試管架、筆、紀(jì)錄單、計(jì)時(shí)表、濕度、溫度計(jì)。 (3)剪指甲、洗手； (4）選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前的期間采集空氣樣本；,8,(5）室內(nèi)面積30m2設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距離墻1 m。取出3個(gè)培養(yǎng)皿，將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上；室內(nèi)面積30m2設(shè)東、西、南、北、中；或東南、西南、東北、西北、中5點(diǎn)，其中東南、西南、東北、西北點(diǎn)均距墻1 m，取出5個(gè)培養(yǎng)皿將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上。擺放

4、相應(yīng)高度的凳子或治療車、桌，采樣高度與地面垂直高度80一150cm;,9,(6)打開(kāi)平皿蓋，將蓋口向下扣放，計(jì)時(shí)； (7）暴露5分鐘； (8)紀(jì)錄采樣房間面積、時(shí)間、地點(diǎn)、位置、采樣人及采樣時(shí)環(huán)境條件（如濕度、溫度） (9）看表、5分鐘； （10）收取平皿； （11）如室內(nèi)面積30m2一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，放平皿時(shí)先放最里邊（內(nèi)邊），收取時(shí)先收最外邊點(diǎn)上的平皿；,10,物體表面采樣,11,1、采樣時(shí)間，選擇消毒處理后4h內(nèi)進(jìn)行采樣。 2、采樣面積，被采表面100c，取全部表面；被采表面100 c，取100 c。 3、采樣方法，用5 x5cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板；放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌生理鹽水

5、采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中送檢。門(mén)把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。,12,4、細(xì)菌菌落總數(shù)檢查， 物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu / c）=平皿上菌落的平均數(shù)x采樣液稀釋倍數(shù) 采樣面積（c),13,5、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 面100cm，取100cm； (5)將5 cm x 5 cm的滅菌規(guī)格板，放在被檢平面物體表面； (6)點(diǎn)燃酒精燈； (7）取一支滅菌棉拭子，取標(biāo)記“物體表面”的試管，打開(kāi)試管塞； (8)火焰消毒試管口、試管塞，浸取滅菌采樣液； (9）火焰消毒

6、試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管； （10）用棉拭子在規(guī)格板空心處,14,（11)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子； （12）連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積； （13）打開(kāi)試管塞，火焰消毒試管口、試管塞； （14）用無(wú)菌剪剪去棉拭子手接觸部分，將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中； （15)對(duì)于曲線物體、小型物體等則（門(mén)把手等）采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣； （16）紀(jì)錄采樣面積、時(shí)間、物體名稱、采樣人。,15,6、采集標(biāo)本要無(wú)菌觀念強(qiáng)、操作熟練、標(biāo)記清楚明確。,16,醫(yī)護(hù)人員手采樣,17,1、采樣時(shí)間，在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。 2、采樣面積及方法，被檢人五指并攏，將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液

7、的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次（一只手涂擦面積30cm )，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子，剪去手接觸部位，將棉試子放人裝有l(wèi)0ml采樣液的試管內(nèi)送檢。采樣面積按平方厘米（cm ）計(jì)算。 3、結(jié)果計(jì)算 手細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm )=平皿上菌落的平均數(shù)采樣液稀釋倍數(shù) 302,18,4、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (1)著裝整潔，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口鼻； (2）備齊用物：治療盤(pán)或籃、酒精燈、火柴、滅菌棉拭子、試管、試管架、筆、紀(jì)錄單、濕度、溫度計(jì)； (3)剪指甲、洗手；,19,(4）在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣； (5）取一支滅菌棉拭子，取標(biāo)記“手”的試管； (6）打開(kāi)試管塞，火焰消毒試管口、試管塞，浸取滅菌采樣液； (7）火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管； （8)囑被檢人五指并攏； (9)將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩 次（一只手涂擦面積30 cm )，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子；,20,(10）打開(kāi)試管塞，火焰消毒試管口、試管塞； (11)用無(wú)菌剪剪去棉拭子手接觸部分，將棉拭子投人裝l0ml采樣液的