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文檔簡介
1、最新資料推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑一 、 適用癥1哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效 2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和 “按需 ”使用短效 2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效 2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。2慢性阻塞性肺病(COPD)針對患有 COPD(FEV1 預(yù)計正常值的 50 )和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,仍會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。二 、用法用量1哮喘本品不用于哮喘的初始治療。 本品應(yīng)個體化用藥, 并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量。 這不僅在開始使用復(fù)方制
2、劑時需要注意 ,當(dāng)需要調(diào)節(jié)維持劑量時也需要注意。如果某個患者所需聯(lián)合治療的劑量超出了復(fù)方制劑的范圍, 則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的 2-受體激動劑和或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。 患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價以確保其使用最佳的本品劑量。 若使用最小推薦量后能長期控制癥狀, 下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質(zhì)激素。對于本品,有兩種使用方法:A維持治療:本品作為常規(guī)維持治療,另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。B維持、緩解治療:本品作為日常維持治療,和按需緩解治療。A維持治療:本品作為常規(guī)維持治療,另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。建議患者任何時候均隨身攜帶另
3、配的快速支氣管擴(kuò)張劑。成年人 (18 歲和 18 歲以上 ):1 2 吸 /次,一日 2 次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4 吸 /次,一日 2 次。青少年 (12 17 歲 ): 1 2 吸 /次,一日2 次。在常規(guī)治療中,當(dāng)一日2 次劑量可有效控制癥狀時,應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量,甚至一日一次給予本品。快速支氣管擴(kuò)張劑用量的增加表明潛在病情有所加重,應(yīng)重新評估哮喘治療。兒童 (6 歲和 6 歲以上 ):現(xiàn)已有一個更低的劑量供6-11 歲的兒童使用。B.維持、緩解治療:病人除了按日常維持劑量使用外, 還可以在癥狀加重時按需使用本品, 病人應(yīng)該被告知隨身攜帶本品,用于緩解治療。對下列病人應(yīng)特
4、別考慮使用本品維持、緩解治療:哮喘控制不佳和過于頻繁的使用緩解藥物。既往有哮喘加重而需要醫(yī)療干預(yù)。如果病人頻繁的按需吸入本品,需要嚴(yán)密監(jiān)測劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。1最新資料推薦成人( 18 歲和 18 對以上):推薦的維持劑量為每天2 吸,可以早晚各吸入1 吸,也可以在早上或晚上一次吸入2 吸。對于某些患者,維持劑量可為每天2 次,每次2 吸。在有癥狀出現(xiàn)的情況下,額外吸入1 吸。如果在使用幾分鐘后,癥狀仍然沒有得到緩解,需再另加一吸。任何一次加重情況下,(使用本品緩解治療)都不能超過6 吸。每日總劑量通常不需要超過 8 吸 ,,但可暫時使用到 12 吸。如果患者使用了適當(dāng)?shù)木S持劑量并增加了按需用
5、藥 3 天后仍不能控制癥狀加重,強(qiáng)烈建議患者就診,評估癥狀持續(xù)的原因。18 歲以下的兒童及青少年:不建議兒童和青少年使用信必可維持、緩解療法。2慢性阻塞性肺病(COPD)成人: 2 吸次,一日2 次。一般信息:特殊患者群: 老年患者不需要調(diào)整劑量。 尚無肝腎功能損害的患者使用本品的資料。 因為布地奈德和福莫特羅主要通過肝臟代謝清除,故嚴(yán)重肝硬化患者的藥物暴露量估計會增加。正確使用都保的說明:都保是吸入氣流驅(qū)動的,即當(dāng)患者通過吸嘴吸藥時,藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道。注意:指導(dǎo)患者正確使用都保是非常重要的,請詳見都保使用指南。三、使用本品的說明都保是一種多劑量微量吸入器, 給藥時不需使用添加劑。 當(dāng)
6、你用都保吸藥時, 藥粉就會被你帶到肺部,所以重要的是,經(jīng)吸嘴吸藥時一定要用有力且深長的吸氣。都保的使用方法,只需根據(jù)下列說明步驟給藥即可。1. 旋松蓋子并拔出。2. 使旋柄在下方,握住吸入器使之直立。盡量把旋柄擰到底,然后再回到原來位置,這樣就往吸入器加入了一劑量的藥物。2最新資料推薦3. 呼氣,不可對著吸嘴呼氣。4. 輕輕地把吸嘴放在上下牙齒之間,雙唇包住吸嘴,用力且深長的吸氣。不要咀嚼或用力咬吸嘴。5. 將吸入器移開嘴部,然后呼氣。6. 若處方中需要多次劑量,重復(fù)步驟2-5。7. 蓋上蓋子。8. 吸入完所需劑量后,用水漱口,不要吞咽。注意!嚴(yán)禁對著吸嘴呼氣。每次用完后應(yīng)蓋好蓋子。不要除去吸嘴或不必要地擰動吸嘴,它固定在3最新資料推薦吸入器上,禁止拆裝。由于藥粉劑量很少,每次吸入時你可能感覺不到它,然而,只要你按照上述步驟操作,那么你可確信已吸入所需劑量。清潔定期(每星期1 次)用干紙巾擦拭吸嘴的外部。嚴(yán)禁用水或液體擦洗吸嘴外部。劑量指示窗劑量指示窗告訴患者吸入器中剩余多少劑量。當(dāng)紅色記號 0 剛在指示窗出現(xiàn)時, 吸入器將不再給出正確地藥量。
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