兒童語言訓練

1、精選文庫孤獨癥是一種心理，社會方面廣泛發(fā)育延遲和偏離的發(fā)育障礙，缺陷涉及到感知、注意、語言、認知、思維、想象、情感、社會交往的方方面面，而語言的發(fā)育遲緩和偏離是孤獨癥最顯著的特征之一。因此就某種意義上來說，語言是孤獨癥兒童整個康復工程的中心環(huán)節(jié)。 孤獨癥兒童的語言發(fā)展及其表現(xiàn)形式不僅與正常兒童有極大差別，就是與聽力障礙兒童、智力障礙兒童及其他的語言障礙兒童也有很大的不一樣。因此，他們的語言康復訓練一方面循著正常兒童語言發(fā)展的規(guī)律，借鑒其他殘疾兒童的語言訓練方法，另一方面又要針對孤獨癥兒童的特點，尋找有針對性的策略。多年來，我參加了孤獨癥兒童早期教育訓練的研究工作及親自參與實際訓練工作，從孤獨癥

2、兒童的語言訓練中，我總結(jié)出三句話：第一句是要不斷對他們說；第二句是從頭開始，一點一點地教；第三句是開展全面訓練，促進語言發(fā)展。就是說孤獨癥兒童的語言發(fā)育遲緩了，偏離了正常的發(fā)育，那么我們就重新開始，像對待一個剛出生不久，還沒有咿呀學語的嬰兒那樣，從誘導發(fā)音并用眼睛和手指做交流工具開始，循著正常兒童語言發(fā)展的規(guī)律，一步一步地為孤獨癥兒童構(gòu)建正確的語言溝通模式，達到最終能用言語或其他替代語言的手段來與人溝通。 當然，這不是一件很容易的事。但只要我們努力，總會有成果。 本書想就語言發(fā)展的基本理論做簡單的介紹，對實際的操作則做較詳細的指導。第一部分簡單闡述語言發(fā)展的相關(guān)理論，以便在語言訓練中有規(guī)可循。

3、第二部分是孤獨癥兒童語言訓練的基本思路，解決對孤獨癥兒童語言訓練的認識問題。第三部分是孤獨癥兒童語言訓練方法指導，盡可能地把具體的操作方法一一羅列，以解決在語言訓練中的一個個問題。第四部分是孤獨癥兒童語言訓練的綱要，便于在訓練中，針對兒童語言發(fā)育的現(xiàn)狀，從中找出合適的訓練目標，制定出切實可行的計劃。第五部分介紹了部分語言訓練材料，供訓練時參考。一、沒有口語的孤獨癥兒童的語言訓練 沒有口語的孤獨癥兒童包括以下兩類：一類是語言發(fā)育延遲，到兩三歲，或更大一點也沒有發(fā)展出口語；另一類是曾經(jīng)有口語，但到2歲左右出現(xiàn)語言障礙，甚至完全不會講話。 這部分兒童的語言訓練任務比較重，難度也比較大。如何確定兒童的

4、現(xiàn)有的語言水平狀況和潛在的語言能力，如何選擇適合的語言材料，運用最恰當?shù)臏贤ǚ绞胶吞厥獾挠柧毤记扇孕鑼I(yè)人員的指導。訓練應按照計劃逐步進行。 訓練的內(nèi)容要因兒童的具體情況來選定。一般包括以下內(nèi)容：語言前期訓練、發(fā)音訓練、語言訓練。（一）語言前期訓練這是為兒童發(fā)音說話而做的準備訓練或者叫作語言相關(guān)能力訓練，包括以下內(nèi)容：1、注視物與人的訓練；2、聽簡單指令；3、動作模仿；4、培養(yǎng)交流愿望；5、手勢記號的掌握；6、理解物品名稱；7、生活訓練。怎樣訓練注視物體選擇兒童感興趣的物品件數(shù)（最好有發(fā)聲物品），在“一對一”教學中將物品置于兒童的前、后、左、右方位移動，或旋轉(zhuǎn)，或掉落，以引起兒童的注視、追視或

5、伸手抓取。提示：1，避免使用兒童最感興趣的物品。2，應準備數(shù)個能夠轉(zhuǎn)移注意力的物品輪番使用。3，指導者要始終提醒兒童看“目標”把球、蘋果、帽子（或別的幾樣東西）分別放在房間里顯而易見的地方，指導者坐在孩子旁邊，要求兒童：“去拿球”。（如果他還不懂語言，則拿著另一個相同的球給他看。）執(zhí)行了命令則給予獎勵。提示：1，開始練習時可以有輔助，有另一個指導者領(lǐng)他到放物品的地方，扶著他的手去拿球，交給發(fā)命令的人。以后輔助逐漸減少。2，要反復練習，直到最后完全沒有輔助，一聽到指令就能自動去拿物品。用泡泡、氣球、手電筒、球來訓練追視物體的能力，及視覺的轉(zhuǎn)移能力。要求兒童“看著東西”再開始行動。1泡泡一吹到空中

6、，讓孩子用手碰破；2氣球一拍上去后掉下來時讓孩子去拍；3用手電筒照某一地方的物品（一幅畫、掛鐘）或來回移動手電筒；4坐在地上將球滾向兒童，讓他接住，慢慢地可將球偏左或偏右一點滾過去。提示：1，指導者要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。2，始終要提醒兒童去注意看物品。3，獎勵要及時跟上，贊揚他做得好。用布或其他東西覆蓋住物品，讓兒童揭開覆蓋物去取物品。把某種物品（小球、積木等）放入瓶內(nèi)、盒子內(nèi)再取出來。在平常其他項目的練習中，比如：拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品的訓練，隨時提醒兒童看著手中的物品。怎樣訓練注視人在“一對一”的訓練中，用玩具或食品來吸引兒童，提醒兒童既看物品，也看指導者，

7、然后給他玩具或食品。指導者坐在兒童對面，指著鼻子說：“看著我”。如果兒童不看，則用手輕輕托他的下巴，或另一個指導者在兒童背后端正他的頭，只要兒童看了一眼就馬上給予獎勵。在日常生活中，每次給兒童食品、玩具，都要告訴他“看著我”（媽媽或老師），看了再給他東西，或者讓他執(zhí)行把東西“給XX”的指令，讓他看著對方。還可通過練習指對方的眼、耳、口、鼻、嘴來訓練注視人。和孩子碰頭和碰鼻子后，讓他看著你。對于較重患兒，可以雙手扶其雙耳部輔助。做各類親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著你。提示：1，指導者一定要用有趣的動作、悅耳動聽的聲音、親切的眼光和笑容、兒童喜歡的活動來吸引對你的注意。2，注意人的訓

8、練還要延伸到平時的活動及其他項目的訓練中。3.要堅持長期訓練。怎樣訓練聽指令先從在指定的地方拿取兒童感興趣的東西（食品、玩具）練起，拿了則把食物給他吃，把玩具給他玩。指示把某物交給某人。指示把東西放在XX里、XX上、XX下。完成一步指令：“過來”、“坐下”等。提示：1，聽指令的訓練應建立在兒童與指導者有良好的相互信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，使兒童能聽你的命令。2，指令內(nèi)容要簡潔，前后始終保持一致，以便兒童能聽得懂。3，注意兒童對指令的反應。如果他沒有做出反應，則要考慮兩點：一是聽懂了不愿意執(zhí)行；二是沒有聽懂。如果是前者則要想辦法堅持讓他執(zhí)行，如果是后者則要幫助他完成（做示范、手把手地教他）。4，訓練必須

9、在有了積極的結(jié)果（部分或全部執(zhí)行）時才結(jié)束。無論兒童怎樣惱火或哭鬧都無關(guān)重要，重要的是：你必須讓兒童做成一件事（也可以作一點妥協(xié)或訓練者加以輔助）才能終結(jié)訓練。這一點特別重要。5，獎勵一定要及時。怎樣訓練動作模仿動作模仿應先由兒童看的見自己的動作（拍手等）練起，再進到自己看不見的動作（指自己的鼻子）訓練。讓兒童注意并模仿簡單的手部動作（拍手、揮手、握拳）模仿指五官。掌握一項再進行下一項。讓兒童跟著指導者繞房間走，并做蹲下、起來等動作。按指導者的方式玩同一玩具：積木或拼圖。有趣的模仿動物的行走方式。如學兔子跳、學小鳥飛。還可以模仿特殊的事物。如飛機、手槍、剪刀。還可以模仿日常生活的一些簡單動作。

10、如刷牙、洗臉、漱口。提示：1，動作模仿開始需另一個指導者給兒童一點幫助，協(xié)助他完成。2，動作模仿訓練要在愉快的氣氛中進行。可跟著音樂做模仿也可伴著兒歌做模仿。3，單個的動作較熟練之后，才可模仿連貫的動作。如摸頭-肩膀 -膝蓋 -腳4，一定要將動作和語言結(jié)合起來。5，要不斷地夸獎孩子做得好，以增強他的信心。怎樣培養(yǎng)交往愿望 孤獨癥兒童大多缺乏與人交往的興趣和愿望，缺乏通過他人獲得某種物品或者獲得快樂的動機。他們寧可保持沉默和獨處而不去找人要什么或干什么。動機是一種內(nèi)在的動力，是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，而對物和人有認識，有興趣才會產(chǎn)生某種需要，從而引發(fā)一種動機。因此培養(yǎng)兒童對物、對人、對活動的興趣，

11、使其產(chǎn)生某種需要，引發(fā)滿足需要的動機是培養(yǎng)孤獨癥兒童交往愿望的主要策略。我們可以從以下幾方面去做。引導兒童玩各種玩具（積木、玩具車、滑梯等），縮短對物的距離，增加對物的興趣。通過集體游戲、親子游戲縮小與人的距離，接納身體的接觸，接納別人的親近。安排豐富多彩的活動：外出游覽、參觀、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等，培養(yǎng)兒童去參加各種活動的興趣。恰當運用各種獎勵手段去培養(yǎng)兒童為獲得獎勵去完成他人指令的動機。提示：1，培養(yǎng)兒童對物、對人的興趣，重在“引導”。一定要采用兒童喜歡接受的方式，使自己變成兒童可依賴，并能給他帶來快樂的“玩伴”。2，要刻意營造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他主動與人溝通。例如：在玩兒童喜歡的

12、“搖動游戲”中，當兒童玩得興奮時突然停止，等他提出要求后才繼續(xù)搖動。又例如：把兒童喜歡的食物或玩具放在很難打開的盒子或瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3，幫助他學習溝通的方法（用手勢表達要求），克服因溝通障礙帶來的不良行為（以哭鬧來達到目的）。怎樣訓練使用手勢 在孤獨癥兒童不能用言語來做溝通之前，借用手勢來做表達不僅是一種過渡，而且也是一種準備。借助手勢來幫助孤獨癥兒童溝通能較快地發(fā)展與他人溝通的正確方式?；镜姆椒ň褪峭ㄟ^示范，讓兒童模仿，并要求他使用。首先教兒童用手勢表達“我”“要”這兩個詞，以后再把兩個動作連起來，構(gòu)成“我要XX”的句型。教一些表示動作和狀態(tài)的手勢也很重要如“吃”、睡覺“、”出去

13、“等。提示：1、訓練者使用的手勢動作要固定下來。2、用手勢表達時一定要和嘴形、聲音結(jié)合起來。怎樣訓練理解物品名稱在兒童能說出單詞之前，起碼應該理解3050個單詞。首先用實物，反復告訴此物的名稱，使兒童理解并記住。讓兒童拿一個與你手中相同的物品配對。把經(jīng)過反復認識的物品和一個不認識的物品放在一起，問兒童：“哪一個是XX？”或者“XX在哪兒？”， 讓兒童去拿或指認。當兒童已能把一個認識的物品從不認識的物品中指認出來，接著就可以把兩個都認識的（但不能太相似）物品放在一起，讓兒童指認其中的一個。根據(jù)物品的特點把相同（顏色、形狀、同一類）的東西歸成一類。提示：1、一定要一個一個地教最普通常用的物品名稱，

14、不能一次教好幾個。2、在教新物品名稱時，對已認識的物品仍要反復做指認和辨別練習。如果發(fā)生混淆則還要從頭來教。3、認識了一定數(shù)量的實物后，就可以用圖卡來進行配對練習。其程序為：實物-實物；實物-圖卡，圖卡-實物;圖卡-圖卡。（圖卡最好是圖下面有文字，背面有文字的那種）怎樣進行生活訓練 生活訓練的目的在于利用日常生活中的大量時間，促成兒童行為的有序化、規(guī)則化，并把語言訓練的內(nèi)容滲透其中，以期溝通行為的產(chǎn)生。生活訓練的內(nèi)容包括生活習慣、游戲和與家人的交往等。具體從以下幾方面去做。建立正確的生活習慣。兒童睡眠、飲食和排泄應該有規(guī)律而且行為方式要正確，口語及手勢的提示要跟上，并按照一定的動作順序，協(xié)助兒

15、童完成這些行為。比如排泄，以固定的間隔時間帶兒童到衛(wèi)生間，邊給聲音提示：“尿尿”，邊拍打兒童的手或其他部位（手勢提示），再帶到衛(wèi)生間幫助他大小便。生活訓練中伴隨兒童的動作和行為所提示的聲音和手勢，在今后的語言表達訓練中，將成為形成這些行為的預期性誘發(fā)信號。結(jié)構(gòu)化的環(huán)境。安排固定的場所、固定的事物，如固定的吃飯場所或?qū)W習的場所以及固定的用品、用具等。并且盡量利用視覺線索：彩紙、圖畫、文字符號來幫助兒童辨別，記住景象和事物，所提供的聲音及手勢將形成日后語言表達的預期行為。生活即學習。協(xié)助兒童完成一些自理項目，如洗手、穿脫衣褲、吃飯等。并要不斷地給兒童說話，告訴他事物和動作的名稱。親子游戲不可少。每

16、日應安排與兒童游戲的時間，家長要愉快地與兒童游戲，并不斷地加進新的內(nèi)容，變換玩的方式，使兒童始終保持有興趣玩。提示：1、生活訓練內(nèi)容一定要與聲音及手勢的提示同步。即做什么就告訴兒童什么。2、對于兒童有可能發(fā)出的音要有重點地練，要反復模仿兒童發(fā)出的音，要反復用各種方式重復這個音。3、選兒童感興趣的兒歌來配合日常生活內(nèi)容，比如“刷牙”、“穿衣”類的歌。（二）發(fā)音訓練語音發(fā)展是語言發(fā)展的前提。任何兒童要獲得有聲語言，首先要進行發(fā)音練習。孤獨癥兒童由于他們個體差異極大，所以在發(fā)音訓練中呈現(xiàn)的狀況差別極大。有的兒童能在較短的時間內(nèi)突破語音關(guān)，較快地進入到語言發(fā)展階段，而有的兒童則存在較大的發(fā)音障礙。我們

17、可以觀察到這部分兒童在吮吸、吞咽、咀嚼動作和吸氣、呼氣及唇、舌活動方面有較大問題，很多兒童經(jīng)過醫(yī)生的檢查，并未發(fā)現(xiàn)他們的發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常，那么他們的問題就可能是發(fā)音功能發(fā)育不成熟。當然聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)中樞的發(fā)展與成熟也是語音發(fā)展的必要條件。 發(fā)音器官的功能包括1呼吸器官（氣管、支氣管和肺）的呼吸功能，語音一般在呼氣時發(fā)出。2發(fā)音體（喉頭和聲帶）的振動功能，氣流經(jīng)過聲門而引起聲帶振動時就會發(fā)出聲音。3口腔、鼻腔和咽腔的共鳴功能，其中作用最大的是口腔。它包括舌、唇、上下顎等部分。正是由于嘴的自由開合；舌的自由升降、伸縮；唇的自由展開或撮圓，使口腔形成不同形狀的共鳴器，使氣流通過時發(fā)出不同的聲音。據(jù)此

18、我們來分析一下孤獨癥兒童的發(fā)音問題。一類孤獨癥兒童能夠正確模仿口型，但是發(fā)不出聲音，仔細觀察我們可以發(fā)現(xiàn)他們在模仿口型時并沒有氣流的呼出（有氣流時才能發(fā)出聲音）；另一類孤獨癥兒童也能正確模仿口型，而且有氣流呼出，但是他們發(fā)出的音是清音，氣息明顯很微弱，他們的問題在于發(fā)音時聲帶未能產(chǎn)生振動；還有一類孤獨癥兒童雖然能夠完成隨意發(fā)音，但是聽起來是一種尖聲，這仍是由于聲帶振動不正常（聲帶肌肉過于緊張）而造成的；更有一些孤獨癥兒童由于不能自如地開合嘴、自如地升降、伸縮舌頭、自如地展開或撮圓嘴唇，因此，他們在相當長的一段時間里只會發(fā)一個或幾個音，語音發(fā)展十分緩慢。 又有人指出，孤獨癥兒童的語言障礙是由于觸

19、覺及本體感覺（指人對自己的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動及身體的位置、姿勢的感覺）的障礙引起的。由于對自身發(fā)音器官（口腔、舌頭、牙齒、面頰）缺乏察覺，無法使口腔肌肉的運動自如而妨礙了他們說話的能力。因此，運用各種感覺的手法使孤獨癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的?！爱斢∧狃I孤獨癥兒童開始獲得刷口治療以了解身體器官時，他們即開始發(fā)音，說出有意義的語言?！边€有臉頰運動訓練也屬于感覺訓練的一種。這種訓練就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發(fā)出聲音來，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來，還可以做出各式各樣可以牽動臉頰肌肉的鬼臉，后兩種做法可能對孤獨癥兒童會有較大困難。在訓練者發(fā)音說話時，讓孤獨癥兒童用手去感覺氣流

20、、聲帶的振動，下巴的下降與抬高，兩頰肌肉的活動情況是非常有必要的。 發(fā)音訓練的目的就是要讓孤獨癥兒童充分感覺多種形式的發(fā)音動作，幫助他們體會發(fā)音要領(lǐng)，掌握發(fā)音技巧，培養(yǎng)正確的語音習慣，促使孤獨癥兒童發(fā)音器官功能的發(fā)展與成熟，學會發(fā)音。發(fā)音訓練包括以下內(nèi)容：1呼吸訓練；2舌部訓練；3口部訓練；4鼻音訓練；5嗓音訓練；6四聲訓練。鑒于孤獨癥兒童感覺發(fā)展的特殊性（本體感覺發(fā)展不足）所以發(fā)音訓練還應該包括被動發(fā)音訓練。訓練一定要在兒童已開始對聲音感興趣的基礎(chǔ)上加大力度，反復練習。訓練中要注意保持輕松愉快的情緒。強制、威脅會使兒童更緊張，甚至拒絕發(fā)音。怎樣進行呼吸訓練和兒童一起做吹蠟燭、紙條、風車的游戲

21、；也可把乒乓球放在桌子上，從不同的方向去吹動它，并把距離從嘴前逐漸移動至嘴前方十公分的距離。用吸管吸水、吹泡泡。和兒童一起吹口哨，吹口琴。嘴唇撅起慢慢吹氣，手置于嘴前1020厘米處感受氣流。雙唇閉合，發(fā)“咝?！保⒂檬指惺軞饬?。聞花香或香水及其他有芬芳氣味的東西。練習吸管喝飲料。怎樣進行舌部訓練舌的伸出、縮回，并抖動發(fā)出聲音。舌頭向左右嘴角移動。舌頭用力抵左右腮。舌尖舔上下唇。舌尖抵上下齒。練習舌尖的發(fā)音動作：da（大）。，ta（他）。，la（拉）。怎樣進行口部訓練唇的張合練習。嘴張很大發(fā)啊啊啊的音。嘴巴圓起來發(fā)喔喔喔的聲音。嘴巴小圓發(fā)嗚嗚嗚的音。嘴巴翹起發(fā)魚魚魚的音。嘴巴扁起來發(fā)鵝鵝鵝的音。

22、牙齒對齊發(fā)衣衣衣的音。練習雙唇的發(fā)音爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪。練習唇邊音啦啦啦。練習唇齒音發(fā)發(fā)發(fā)、服服服。怎樣進行鼻音練習閉唇發(fā)“m”，微張發(fā)“n”，并哼唱這兩個鼻音。練習有鼻音的音節(jié)ma（媽）、mo（摸）、mi（米）、ni（泥）。怎樣進行嗓音練習所謂嗓音訓練就是促使孤獨癥兒童活動聲帶，聲氣結(jié)合，發(fā)出響亮的聲音，要兒童盡量放大聲音讓一口氣直接沖出來，不要只在喉嚨里轉(zhuǎn)。首先練習發(fā)六個元音：a、o、e、i、u、yu，其中a、e、i、u、四個發(fā)音又是發(fā)音重點。（請看口部訓練的內(nèi)容）聲、氣結(jié)合發(fā)響亮的音：ma（媽）ba（爸）da（大）。怎樣進行四聲練習利用六個元音a、o、e、i、u、yu反復練，并用手勢

23、來輔助表示。選合適的兒歌、繞口令反復練習。比如下面兩首繞口令就是很好的語言材料：1、媽媽騎馬，馬慢，媽媽罵馬。2、妞妞騎牛，牛擰，妞妞擰牛。當兒童已注意聲音，對聲音有興趣，但模仿發(fā)音動作十分困難，這時我們要用各種方法去幫助他們體會嘴、舌、唇的各種活動狀況，幫助他們活動臉部肌肉，幫助他們體會呼與吸。總之想辦法幫助孤獨癥兒童做各種被動練習也是發(fā)音訓練中不可忽視的一項重要內(nèi)容。如何幫助孤獨癥兒童做臉部運動雙手的食指、中指、無名指并攏在兒童臉上由內(nèi)向外，再由外向內(nèi)輕輕轉(zhuǎn)揉。做兩個八拍（或視情況增減）。雙手拍打兒童臉頰。手法要輕柔，如兒童不拒絕，手法可適當重一點，也可輕重交替。雙手直立，放在兒童臉頰兩側(cè)

24、，從內(nèi)向外，再從外向內(nèi)輕輕按壓，視情況由慢到快。當由外向內(nèi)按壓時最后一下可用手掌的下部把兒童的嘴擠成圓形。如何幫助孤獨癥兒童做口腔運動訓練者用手拍打自己的嘴巴，并發(fā)出哇哇哇的聲音，再拍打兒童的嘴巴，鼓勵他出聲，這樣交替進行。坐在孩子對面，用五個手指（先清潔手）把兒童的嘴撮成圓形，再松開，做兩個八拍。訓練者不時地給兒童示范發(fā)“嗚”音，并可延長發(fā)成“嗚?！?，鼓勵兒童在嘴被撮成圓形時也發(fā)“嗚”音。用前四個手指（先清潔手）輕放在兒童的上嘴唇邊緣，一上一下幫他把上唇噘起來，做兩個八拍。訓練者不時也要自己做示范并發(fā)出“吃”、“知”、“師”的音來。用拇指和食指幫兒童把嘴唇展平，做兩個八拍。訓練者不時示范把自

25、己的嘴唇展平發(fā)“衣”音，并可延長發(fā)成“衣。”，鼓勵兒童也發(fā)“衣”音。用食指輕推兒童的下唇，使之與上齒接觸，再放開手。如此反復做兩個八拍，也可以保持一段時間（5秒或10秒）再放開手。訓練者不時地示范，當下唇接觸到上唇時發(fā)“佛”或“服”的音，并可延長時間發(fā)成“服?！薄９膭顑和麓奖煌葡蛳慢X時也發(fā)“服”音。如何幫助孤獨癥兒童做被動舌部運動用筷子或壓舌板(也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童的舌尖往上抬，延長一段時間（5秒）再放開，反復多次，讓兒童體會舌尖如何往上翹。用筷子或壓舌板(也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童的舌尖往下壓或往后推，使其嘴巴自然張大，訓練者不時地也做示范，嘴張大時發(fā)“啊”音，鼓勵兒童也這么做。

26、如何幫助孤獨癥兒童做被動呼吸動作 孤獨癥兒童不能自主地進行深吸氣和有力地呼出氣流時，訓練者采取用手指捏住兒童鼻子和嘴唇的方法，讓兒童憋一大口氣，憋氣的時間越長（可由5秒逐漸增長），換氣時就有一個深呼吸過程，通過反復訓練，對孤獨癥兒童的呼吸動作會有大的幫助。坐在兒童對面，用食指和拇指捏住他的鼻子，約5秒鐘（可通過數(shù)數(shù)來計算），放開手指，讓兒童自主做深呼吸。可反復做3-5次。憋氣的時間長短要視兒童的反應而定。坐在兒童對面，用食指和拇指捏住他的鼻子，其余手指捏住兒童的嘴（針對那些不會閉嘴的兒童），其他操作方法如上。提示：1、發(fā)音訓練可讓兒童先跟著動作模仿，在慢慢引入到口型及發(fā)音的模仿。2、進行發(fā)音訓

27、練的同時，也要注意改善兒童吸吮吞咽、咀嚼動作，讓兒童吃點稍硬且有韌性的東西對改善咀嚼動作很有幫助。3、每天模仿漱口的動作，對唇、舌和顎的機能改善有很大好處。還可以把水含在嘴里，把頭上仰，發(fā)出喉聲來動嘴中的水。4、通過游戲來訓練發(fā)音會提高兒童的興趣。如模仿一些動物的叫聲，一些機器發(fā)出的聲音以及一些樂器的聲音等。5、要充分運用擬聲詞（嘰嘰嘰、嗒嗒嗒、咚咚咚。）和擬態(tài)詞（搖搖搖、跳跳跳。）6、特別注意兒童的偶然發(fā)音，并且有意強化它。7、對發(fā)音不清晰的兒童，要選一部分發(fā)音容易又好理解的字、詞反復練。8、一開始反模仿兒童的偶然發(fā)音能引起兒童對聲音的興趣。9、注意使用長音（把聲音延長）和連續(xù)音（連續(xù)發(fā)一個

28、單音）。10、模仿聲音要從無意義的聲音到與實物和動作相結(jié)合的有意的單音，再到雙音。11、應有計劃地把拼音學完，使兒童的語音系統(tǒng)化。（三）語言訓練語言訓練的內(nèi)容應該包括理解性語言的培養(yǎng)，表達性語言的培養(yǎng)這兩個層面。在語言訓練中，我們不應急著要求兒童很快地增加表達性的詞匯，而應首先為兒童創(chuàng)造一個能多看多聽的語言環(huán)境，使孤獨癥兒童通過大量的看，大量的聽來理解身邊的事物，理解語言的含義。理解是表達的基礎(chǔ)，只有理解了語言，才能更好地表達。理解性語言的培養(yǎng)有兩方面的事情需要我們?nèi)プ觯阂皇且o孤獨癥兒童豐富的語言刺激；二是要幫助孤獨癥兒童積累基本詞匯。給孤獨癥兒童豐富的語言刺激。對于學習語言困難的孤獨癥兒童

29、來說，需要比普通兒童有更多的聞、聽機會。這就要求我們要在日常生活訓練中，在其他項目訓練中，在游戲活動中及其他一切能利用的時間段中不斷地給他們講身邊的事物，正在發(fā)生的事情和正在進行的活動。通過反復講、反復說，使他們能辨別和記住不同的聲音所代表的不同意義。給孤獨癥兒童豐富的語言刺激內(nèi)容有以下幾方面：對著兒童感興趣的人物和事物說話。（告訴他“這是誰”、“這是什么”）對著成人及兒童進行的活動說話。（告訴他“在做什么”）對著現(xiàn)實的情境說話。（告訴他“看見什么”、“這里有什么”、“正在發(fā)生什么事”）給簡單指令，讓兒童執(zhí)行。（要求他“做什么”）給兒童講小畫冊、卡片上的內(nèi)容。（告訴他“這上面有什么”）給兒童說

30、兒歌、歌謠。（使其對語言有興趣并記住部分內(nèi)容）唱好聽的歌曲給他聽。（用動聽的聲音吸引他）提示：1、說給兒童聽的語言要簡而精。（說出中心詞，少加修飾）2、當兒童看著你時再說話。做任何事，首先叫他的名字，等他注意你在叫他時再對他說話。（不注意你的時候?qū)λf話沒有效果）3、多重復（一個語言內(nèi)容在不同的時間段里重復講、重復說，而在同一個時間則是重復幾次就可以了）4、應有重點（每一個階段都應確定出重點內(nèi)容，無關(guān)的內(nèi)容不作強調(diào)）5、要通過給兒童念好聽的兒歌，講小畫冊，說歌謠的方式來維持兒童“聽”的注意力，使之能坐下來聽“一段”時間。積累基本詞匯 當兒童能說出第一批有意義的詞語時，他起碼應該理解了幾十乃至上

31、百個詞語。兒童首先掌握的詞語均屬人物（動物）、食品、玩具等幾大范疇，以后逐漸擴大至人體器官、衣物、日常生活用品、交通工具等方面，而且大多是名詞，也有少數(shù)動詞。理解性詞匯的積累是語言發(fā)展的基礎(chǔ)。對于理解語言有巨大困難的兒童來說，如何幫助他們積累理解性的基本詞匯，選擇哪些詞匯都是非常重要的問題。理解性詞匯選擇的條件：1兒童喜歡的人與物；2每天能反復出現(xiàn)的活動與情境；3兒童喜歡去的地方；4兒童喜歡的游戲和活動；5兒童有動機表達的；6發(fā)音響亮，比較容易的。 學習基礎(chǔ)詞匯要循序漸進，始終要強調(diào)引導孤獨癥兒童去理解詞匯的真正含義，為準確表達打下良好的基礎(chǔ)。同時要注意提供有利于學習的語言環(huán)境，讓孤獨癥兒童在

32、與環(huán)境的互相作用，在與人的交往中學習基礎(chǔ)詞匯。學習基本詞匯有以下幾種方法：1、利用生活中的既然情境，有該教的，有隨時教；2、在“一對一”教學中，設(shè)置情境，有意識的，有準備地去教；3、觀察實物，邊看邊教；動作模仿，邊做邊教。兒童理解了多少個詞匯，家長和老師要作記錄，做到心中有數(shù)。如何驗證兒童是否真正了解詞匯，就要看他能否對詞做相應的反應和動作來。比如問兒童：“哪個是香蕉？”他不僅能從一堆香蕉里指認或拿出一只香蕉；而且還能從其他（一種）地物品中也準確地指認出香蕉來。又比如對兒童說“跳一跳”、“拍拍手”，他能做出跳和拍手的動作就表明他完全理解這些詞語了。表達性語言的培養(yǎng) 通過理解性語言的培養(yǎng)，兒童逐

33、漸地能聽懂一些話語，明白了每樣物品，每個動作都有一個名稱，都由相應的詞來代表，同時也開始理解別人對他說的話是有意義的。他們會不斷地試著用掌握的詞來表達他們的愿望，會在不經(jīng)意間說出一些有意義的詞來，這時要抓緊對他們進行表達性語言餓培養(yǎng)。培養(yǎng)表達性語言首先要教孤獨癥兒童用單詞來表達。和普通兒童一樣，孤獨癥兒童也會經(jīng)歷一個“單詞句”階段。所謂單詞句是指用一個詞來表達比該詞意義更為豐富的意思。比如兒童在外面看見汽車開過來了，就說出了“汽車”這個詞。這時，他可能要表達的是：“這是汽車或“我認識汽車”或“我喜歡汽車”這些意思，但由于他還沒有發(fā)展出用句子表達的語言能力，所以，開始階段就只能停留在用單詞做表達

34、的水平上。表達兒童要逐漸提升。 能用一些單詞作表達了，接下來就可以教兒童用短語尤其是用主謂短語和動賓短語來描述事物的狀態(tài)、人的行為。比如：吃飯、洗手、拍球；車開了、水沒了。以后就逐漸教兒童用完整句來表達。（在動賓短語前加上人稱就是一個完整句）。由用單詞表達過渡到用完整句作表達，對于孤獨癥兒童來說又是一個巨大的障礙，他們學起來很慢，而且不能靈活運用。他們?nèi)狈Π言~恰當?shù)嘏帕衅饋?、組成句子的語言能力，因此必須一點一點地教他們?nèi)绾卧炀洌绾伪磉_，學了的句子要反復用，用錯了要及時糾正。表達性語言發(fā)展的階段。孤獨癥兒童表達性語言的建立是指由最初聽見詞語能做出相應的反應，到能主動表達這一過程。這一過程的長短

35、因兒童所具備的條件和教育訓練的方法、策略不同而有很大的差距。不管這一過程長還是短，但都要經(jīng)過以下幾個階段：理解反應階段。在這個階段中，通過多聽、多接觸事物、多看、多參加活動，讓兒童大量地接受語言信息，并用相應的方法去行動。比如讓兒童“去拿球”，他應該注意聽指導者的命令，而且注視球，然后走過去拿球。模仿階段。這一階段兒童開始試圖模仿成人的語言，對指導者的面部表情、聲音及唇部活動感興趣（這一點非常重要），并且能模仿發(fā)出聲音，模仿的順序是：聲音模仿-音節(jié)模仿-單詞模仿-短語模仿-句子模仿。提示階段。這一階段孤獨癥兒童已經(jīng)開始發(fā)音、說話，有了一定的經(jīng)驗，但仍有一些困難，需要指導者的提示、幫助和鼓勵。提

36、示有如下幾種方法：1、拼音提示（針對會拼音的兒童），指導者以較慢的速度念出音節(jié)的聲母和韻母，然后期待兒童讀出音節(jié)。比如指導者念“m-a”，兒童讀出“媽（ma）”這個音節(jié)；2、嘴形提示，即指導者只做出嘴形，發(fā)出很輕的聲音后者不發(fā)出聲音，等待兒童大聲發(fā)出聲音；3、字頭提示，即只提示單詞或短語的開頭一個字，余下部分讓兒童補充，再從頭重復，比如發(fā)“阿姨”這兩個音，指導者只提示“啊”，等待兒童說出“姨”然后再重復“阿姨”；4、口頭提示，即不給任何語音的線索，只要求兒童“說話”（注意：不管用什么方式提示，都必須要把實物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童，使他“言之有物”）。 主動表達階段。經(jīng)過前幾個階段的反復練習，兒

37、童已積累了相當?shù)陌l(fā)音說話的經(jīng)驗，開始進入主動表達階段：看見熟悉的物品能說出名稱，有需求能簡單用語言表達。但是有相當多的孤獨癥兒童并不主動表達，主動語仍然很少。往往只有在有要求時，說出一個詞或一個短語來，在相當多的時間仍然是默默無語，或者只是一個被動的應答者。如何引導孤獨癥兒童去主動表達，并給與人建立起良好的“互動”溝通行為是一個相當艱巨的任務，我們可以試著從以下幾個方面去幫助孤獨癥兒童學會主動表達。1、引發(fā)主動溝通意向。通過日常生活培養(yǎng)兒童對物、對人、對活動的興趣，并給予兒童盡量多的關(guān)注（情感方面的），使兒童產(chǎn)生利用他人（老師、父母）達到目標（得到幫助，進行什么活動）的動機，主動溝通的行為才有

38、可能發(fā)生。2、設(shè)置情境提表達要求。創(chuàng)設(shè)情境是為了給兒童提供表達的機會。比如：a、不去主動滿足他的各種要求，等兒童來提出要求；b、東西放在看得見拿不著的地方，等他要求別人幫助；c、做兒童希望的事（吃東西、玩游戲），引誘他提要求；d、故意忽略他（晚飯沒擺他的碗；大家出門沒招呼他等），讓他主動表達?？傊梅N種的機會，給他提表達的要求，同時鼓勵也要及時跟上。3、幫助孤獨癥兒童學習溝通的技能，使他能由被動的應答者變?yōu)橐粋€主動的溝通者。a、學習與人打招呼的用語（你好）；b、學習禮貌語并適時表達（謝謝、再見）；c、學習征求他人意見的禮貌用語（我XX可以嗎？）并鼓勵兒童用這些語言。提示：1、語言前期訓練、

39、發(fā)音訓練三者關(guān)系相互聯(lián)系、相輔相成，要配合進行。2、語言訓練一定要有時間做保證，每天教的內(nèi)容要多次復習，直到學會了為止。3、良好餓語言環(huán)境是語言訓練的必要條件。包括兒童有大量的聽、看的機會；還應有必要的語言材料；實物、圖卡、小畫冊、掛圖、兒歌、小故事等。4、語言訓練要遵循“隨時隨地、就地取材、示范模仿、反復練習”的原則。5、語言是感知運動的終極產(chǎn)物。語言訓練要與感知運動同步進行。6、孤獨癥兒童的語言訓練要非常生活化。要在生活中學，在生活中用。二、理解能力差的孤獨癥兒童的語言訓練幾乎所有的孤獨癥兒童都有“語言理解障礙”，語言理解能力差。這里的“理解能力差”是專指那些已經(jīng)越過了發(fā)音障礙，能說“話”

40、，甚至能“閱讀”的那類兒童。這類兒童的語言表達形式很特別，可以用刻板、模仿、重復來概括，表現(xiàn)為幾種類型：即刻模仿他人的話語，別人說什么，他重復什么。完全不理解語言的意義。延遲模仿他人、電視、收音機的語言內(nèi)容，并不立刻模仿，而是過了一段時間才模仿出來，并不厭其煩地重復。比如重復廣告詞、天氣預報等，并且大多是機械重復。自發(fā)地、刻板地重復一句話或反復地講自己經(jīng)歷的事，或別人不解其意的詞語，或反復提問同一個問題，即使對他的問題給予了答復，他還要再重復問?？傊?，他們說話好像在做一種自我娛樂的游戲，或是一種自我情緒的表達，并不為要說給別人聽；他們對別人的話語也沒太大的興趣、沒有反應，叫他，他好像聽不見。他

41、們所說的話語中真正有意義的內(nèi)容很少。語言理解力差的原因。如何看待孤獨癥兒童的這種刻板、模仿和重復語言的現(xiàn)象，這是一個非常復雜的問題，這種現(xiàn)象的背后隱藏著很多不為人知的原因?，F(xiàn)在我們只能試著對這一現(xiàn)象做一些解釋。1、首先我們從語言的生理機制來看這個問題。1874年德國學者威爾尼克發(fā)現(xiàn)在大腦半球的顳上回處，有一腦區(qū)具有辨別語言，形成語義的功能，這個腦區(qū)損傷會引起“接收性失語癥”?；颊哒f話是語音與語法均正常，但不能分辨語音和理解語義，出現(xiàn)對語言（音-義）信息加工和對語言信息含義的理解障礙，我們能否透過以上的理論區(qū)看孤獨癥兒童的刻板、模仿和重復語言的現(xiàn)象？2、其次，我們還可以從孤獨癥兒童的感知注意的偏

42、離來看這個問題。對聲音感知的過分敏感或過分遲鈍是孤獨癥兒童的一個特點。在多種形式的語言刺激中，他們只對某些聲音刺激作出反應（注意并記?。粚β曇舻囊徊糠肿⒁?，而不能對整個聲音刺激作出反應（電視里德多種語言形式，只對廣告、天氣預報類感興趣），尤其對日常生活中人的話語不作反應。3、最后，我們還可以從對孤獨癥兒童的早期干預這個層面來看這個問題。毋庸置疑，這部分孤獨癥兒童的視覺記憶非常好，顯現(xiàn)出比其他兒童有更高的記憶和復誦能力。成人對他們這種語言發(fā)展的偏離未作有效的早期干預，其結(jié)果是語言發(fā)展偏離正常越來越遠。我國有人提出“瞬間言語”和“準瞬間言語”的概念。所謂“瞬間言語”指的是瞬間出現(xiàn)的水平明顯高于

43、經(jīng)常性語言的言語，這種言語很難誘導產(chǎn)生，也不能使之重復。另一種”準瞬間言語“也是水平明顯高于經(jīng)常性語言餓言語，發(fā)生的次數(shù)并不少?！彼查g言語“和”準瞬間言語”的出現(xiàn)，顯示出孤獨癥兒童潛在的言語能力。這也是我們應該注意的問題。這部分兒童的語言訓練如何進行。不理解語言的內(nèi)在含義聽不懂別人的話，不懂得語言的使用方法是這部分兒童的根本問題。訓練首先要解決如何注意別人的說話，如何聽懂別人的話；要長期培養(yǎng)他們的理解性語言，建立正確的概念；盡快要做的工作是：發(fā)展功能性語言去代替刻板、模仿、重復的無意義的語言。（一）訓練兒童聽懂別人的話。 聽懂別人的話，前提是能注意別人說話，并能在協(xié)助下（最初）或自動對“話”作

44、相應的反應。我們可以通過很多訓練達到目的。聽指令作辨別物品的訓練是最基礎(chǔ)的練習。怎樣訓練兒童聽懂別人的話“給我”的訓練兒童坐在指導者的對面，指導者對著桌上的物品說：“給我”。兒童必須將放在眼前的物品拿起來交給指導者。（需要手勢的提示或者給予輔助；指導者用手指指一下物品再用手指指自己，或另一個指導者協(xié)助兒童拿物品）視覺配對練習。指導者手拿一物品，令兒童注意看，再令兒童從兩張圖中選取一張與指導者手中的物品配對，并要與指導者的目光對視。聲音與物品的配對練習。指導者只說：“給我XX”，兒童自動拿物品或卡片給指導者，并且一定要看著指導者。日常生活中聽指令練習?？梢月犞噶钭鰟幼?；聽指令做事情；“把XX擺好

45、”、“把XX拿過來”。必要時運用手勢、肢體語言，圖卡等視覺線索給予提示。復雜的指令有指導者示范動作再令其模仿。在日常生活中，通過講有趣的故事來吸引兒童注意聽。運用“刺激-反應-處理”的行為干預模式來幫助兒童理解語言的意義。兒童對語言刺激反應正確時，一定要及時獎勵；兒童對語言刺激反應錯誤時，要及時糾正，告訴兒童說：“不對”或“不”，然后再給他做示范，令其重復反復練習直到對了為止；兒童如果對語言刺激無反應時，要認真分析原因，或降低語言內(nèi)容的難度，或給兒童必要的提示，如提一句話的開頭幾個字或一個字，讓其能順利地接著說下去。下面是一個降低語言難度但最終達到目的一個例子。指導者問：“這是什么？”兒童不回

46、答（不反應）；指導者說：“餅干”，兒童還是不回答（無反應）；指導者：“把餅干給我”。兒童把餅干給他；指導者：“很好，說餅干”。兒童：“餅干”；指導者：“好孩子！這是什么？”兒童：“餅干”，指導者：“太好了！”在這個例子中，兒童不愿意去回答某個問題，那就適當改變一下策略，降低難度，讓兒童去重復指導者提供給他的答案，最后又回到訓練的起始點。（二）培養(yǎng)理解性語言，建立正確概念。理解能力差的這部分孤獨癥兒童，他們的語言中并不缺少詞匯，但是這些詞匯絕大多數(shù)是消極的、無內(nèi)容的，只是一些語音的空殼。因此培養(yǎng)理解性的語言，建立正確的概念應是這部分兒童語言訓練的第二個目標。理解性語言的建立過程，也是概念建立的過

47、程。正確概念的建立又能更好地促使其理解性語言的發(fā)展。概念是由詞來代表的，它是思維的基本形式，反映客觀事物的一般的本質(zhì)的特征。在認識過程中，把所感覺到的共同特點抽出來，加以概括，就形成概念。比如從各種車輛、船只和飛機中抽出它們是用于運輸?shù)倪@一共同特點，就概括出了“交通工具”這一抽象的概念。怎樣幫助孤獨癥兒童發(fā)展理解性語言，建立正確的概念。積累詞匯，理解每個詞的意義。我們可以通過實物、圖卡、照片、演示這些直觀的手段讓兒童了解每個詞所代表的意義，同時也積累直觀的感性經(jīng)驗。比如教水果類的詞匯，應把該教的水果一一呈現(xiàn)給兒童，通過用眼睛看，用手摸觸，用鼻子聞，用嘴嘗這些手段使兒童獲得關(guān)于這種水果的豐富的感

48、性經(jīng)驗并以同樣的方法教會兒童去辨別不同的水果?！白兪健苯虒W。所謂“變式”教學就是在教兒童一個概念時，要把同一概念呈現(xiàn)的不同形態(tài)告訴兒童，以便他能去區(qū)別、辨別出事物非本質(zhì)的特征，而抓住事物的本質(zhì)屬性。例如教“杯子”這個概念，就要一一教給兒童去認識不同顏色、不同形狀、不同材料的各式各樣的杯子，然后逐漸的去掉非本質(zhì)的屬性（顏色、形狀、材料），最后抽出杯子是盛飲料或其他液體的器具這一本質(zhì)屬性，使兒童知道：凡是用來盛飲料或其他液體的圓柱狀或下部略細的器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個概念的過程中，兒童也大大地豐富了他關(guān)于杯子的理解性詞匯。同時抽象思維能力也得到發(fā)展。分類訓練分類訓練就是根據(jù)物品的特點把相

49、同的東西歸成一類，這是幫助兒童通過認物品學詞匯來鍛煉抽象概括能力的一個非常重要的訓練。我們可以這么去做：首先指導者告訴兒童：“和XX放在一起?！北热缰笇д咧钢惠v玩具車，告訴兒童把它放在一推玩具車中去。指導者通過問兒童來引入，把東西歸類（一類或更多的類）。比如指導者問：“這是什么？”兒童：“鞋”。指導者問：“我們用它干什么？”兒童：“穿”，指導者：“這些是我們穿的東西。”指導者：“再拿一雙鞋看看?！敝笇д哌€可以問哪些東西是吃的，哪些東西是穿的，哪些東西是乘坐的這類問題，讓兒童把東西歸成幾類。先從把物品歸為較具體的群體做起，然后逐漸教會兒童把東西歸類為更加抽象的群體。比如先認識歸類各類動物：狗類

50、、貓類、魚類。，然后再提升歸類為動物這個大概念。（三）幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語言所謂“功能性語言”是指孤獨癥兒童在他實際生活的環(huán)境中真正需要的、有用的、在適當?shù)臅r候用得著，而且會用的那些語言。功能性語言不只是有聲音，還包括其他無聲語言的溝通方法。最初的功能性語言應包括以下內(nèi)容：1、表達自我需要的語言（要，我要，我想，）；2、一般交往的禮貌語言（你好，謝謝，再見等）；3、描述一般事務的語言（這是XX，這是干什么用的等）；4、回答社會問題的語言（姓名、年齡、住址等）；5、簡單動詞的使用；6、描述自我狀態(tài)的語言（我看見XX，我有XX；我渴了，我餓了等）；7、對不知道的問題回答不知道；8、呼名征求別

51、人意見，請求別人幫助的語言（XX，我可以，嗎？幫幫忙，幫幫我，XX，幫幫我）。盡快地幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語言是改善他們語言行為的根本手段。只有這樣用實際有用的語言去代替那些刻板、重復無意義的語言才能一步步引導孤獨癥兒童朝著正常的方向發(fā)展。怎樣幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語言1、培養(yǎng)動機年齡大或者能力較好的孩子，指導者要不斷地把正在做或?qū)⒁龅氖虑楦嬖V他，如說：“去超市買面包”，讓他知道我們正在做的事，并學習如何表達。以后就要利用熟悉的情境給他提表達要求。對小年齡、能力較差的孩子則幫他把他想要的事用口語表達出來。比如他想喝水，在帶他去拿水時，告訴他“我要喝水”或“我們?nèi)ツ盟辈⒂檬謩葑鲚o助表達。

52、慢慢培養(yǎng)他用簡單的詞語作表達。孤獨癥兒童的語言訓練要非常生活化，出門時，在家時，看到人時，做事時都要教他說話，并鼓勵兒童主動表達，越有機會表達的兒童語言發(fā)展就越好。2、注意方法在“一對一”教學，要由兩個人一起教，一個扮演指導者的角色，一個扮演讓孩子模仿的對象，構(gòu)成一種正常的交往模式，不能一人扮演提問者及答話者兩種角色。從練習回答各種問題來學習表達。下面是幾個例子：1、能以自己的名字來稱呼自己。方法：1）指導者與兒童一起站在鏡子面前，指著兒童在鏡中的影像，重復說出兒童的名字。2）協(xié)助兒童指著鏡子中的影像，問：“這是誰？”另一個指導者示范回答：“這是XX”。3）向兒童重復提問，兒童以下列形式回答：

53、“這是XX”（可說出兒童名字的第一個字作提示）。4）若兒童嘗試說出“走，走路”或發(fā)出其他近似的聲音，立即獎勵他；5）若兒童未能回答，指導者則代兒童回答，并要求兒童模仿說出答案一次；6）重復以上步驟，并逐漸減少提示及協(xié)助，再練習說其他圖片中的動作。提示：1、提問前的過度、引導很重要，練習一開始，并不直接提問，而是以描述實物、圖片的形式把答案說出來并作強調(diào)，然后才練習回答。2、要有實物、照片、圖片這些可視性強的材料。3、一般步驟為：示范（多次）-協(xié)助（各種提示;嘴形、開頭的音。）-嘗試回答-獎勵-自動說出。學習評估說話有沒有達到目的。 這方面的練習就是通過設(shè)計情境，然后讓兒童學習怎樣根據(jù)聽話人的反

54、應來調(diào)整自己的反應。如兒童說：“爸爸，我們?nèi)ネ婧貌缓?？”也許他說話的聲音小，問得不清楚，或者沒有看著爸爸說，他爸爸便故意裝成沒有反應。這時，媽媽則在旁邊教他，爸爸沒聽清楚，再大聲講一遍。讓他知道爸爸的反應表示沒有聽清楚，沒有達到目的，需要再重復。通過多種形式的練習讓兒童掌握如何恰當運用語言的技能。（四）矯正刻板、重復語言發(fā)展功能性的語言，建立起正確的溝通模式是矯正孤獨癥兒童刻板、重復語言的根本辦法。但是，我們?nèi)詰撝匾暼绾蜗丝贪濉⒅貜驼Z言。矯正刻板，重復語的策略如果總是重復廣告詞與天氣預報，則在相當一段時間使他沒有機會再聽到這些內(nèi)容。一遍一遍地重復短語或問題，最好的辦法是不去理睬重復的短語，

55、而去鼓勵口頭表達新的想法，或用別的事情來轉(zhuǎn)移他的注意。如果總是鸚鵡學舌似地模仿他人言語，則應教他如何表達。把正確的語句告訴他，并反復練習，直到掌握了為止。比如你問他：“家在哪里？”兒童也重復“家在哪里？”你就訂一個計劃來幫助他學會回答別人的提問。如果確實不會回答的問題，要教他說“不知道”。一、寫在前邊的話一提到孤獨癥兒童的語言訓練，往往使人想到的就是教孩子發(fā)音說話，學會用言語交流。而對于那些長期沒有口語能力的孤獨癥兒童，則很少想到利用代償手段來積極地幫助他學會與人交流。其實，孤獨癥兒童的語言訓練應以改善交流障礙的實用能力為目的，而不僅僅是學發(fā)音說話。在人類交際中，有聲語言和書面文字固然占有最重

56、要的地位，但是我們也知道，表達思想還有其他手段，這就是非言語交流。根據(jù)研究，人們談話時只有35%的信息是由言語傳遞的，其他65%的信息則是由非言語交流方式傳遞的。非言語交流作為一種社會交往技能，可以通過訓練而得到加強，從而來補償由于口語的缺損帶來的交流障礙，如聾人利用手勢語這種替代手段來表達、溝通。除了利用手勢語這種手段，言語障礙患者還可以通過畫圖來交流，這是一種很古老的流通方式，但至今仍然很有用。溝通板和溝通冊也常被用于溝通訓練中。溝通板由常用的文字加圖或標志等組成，患者通過指的動作表明自己的意圖，甚至可以進行交“談”。溝通冊是言語障礙患者隨身攜帶的一種溝通工具，溝通冊中有患者本人及家屬和周

57、圍相關(guān)人員的照片，還有能表明活動、地點等的照片或圖畫。如有文字能力，則只需在溝通冊上用文字表達即可。溝通冊不僅對言語障礙患者有幫助，就是正常的人在與不同語種的人交流時也常用此法。八十年代末，在北美提出了一種“輔助交流法”的教育方法，此法也是一種“言語替代法”，90年代已風靡北美。所謂“輔助交流法”就是利用計算機或字母板來幫助那些口語及書寫表達很困難的患者與人溝通。患者通過訓練，就可以在計算機上打出字母或用手指在字母板上指出一個字母，來表達他的意思。幫助言語交流障礙患者掌握其他的“言語替代”手段來進行溝通的方法是很多的。在孤獨癥兒童的溝通訓練中，我們可以選擇那些適合兒童需要的方法來幫助他們。對于沒有口語，或經(jīng)長期訓練仍未發(fā)展出口語的孤獨癥兒童，就應考慮用非言語的手段和人溝通。當然要使孤獨癥兒童通過學習