婦女常見病的預(yù)防與保健.ppt

1、婦女常見病的預(yù)防及保健,德城區(qū)婦幼保健院 張迎妮,健康的定義,世界衛(wèi)生組織把健康定義為：不僅沒有疾病或虛弱，而且是生理，心理和社會功能保持完好狀態(tài)。,婦女一生所經(jīng)歷的不同生理階段：兒童期、青春期、生育期、圍絕經(jīng)期（更年期）和絕經(jīng)后，每個時期都有著不同的生理和心理狀態(tài)，各期患病有不同的特點。,女人的一生,認(rèn)識我們的身體,婦科常見癥狀,陰道流血 異常白帶 下腹部腫塊 下腹痛,常見婦科病,婦科炎癥 乳腺疾病 宮頸炎與宮頸糜爛 子宮肌瘤等婦科腫瘤 圍絕經(jīng)期綜合征 盆底功能障礙,一、婦科炎癥,婦科炎癥是非常常見的一種婦科疾病。我國70%的成年婦女存在著不同程度的婦科炎癥，包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔

2、炎等，往往經(jīng)久不愈，影響著人們的生活質(zhì)量和夫妻生活，甚至導(dǎo)致不孕、誘發(fā)腫瘤等，后患無窮。,患上婦科炎癥到底是誰的錯？,（一）、亂用抗生素 廣譜類抗生素在殺滅致病菌的同時，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外來耐藥菌就會乘機大量繁殖，這其中就包括霉菌。這樣一來，我們就極易患“念珠菌陰道炎”。因此，要切記抗生素使用需慎之又慎。,患上婦科炎癥到底是誰的錯？,(二)、塑身塑出問題來 在購買緊身內(nèi)衣的時候，千萬不可貪圖便宜購買了化纖類緊身內(nèi)褲，因為它可以使陰道局部的溫度以及濕度增高，又悶又熱的環(huán)境可是滋養(yǎng)霉菌的安樂窩!,患上婦科炎癥到底是誰的錯？,（三）、使用洗衣機不消毒 幾乎每臺洗衣機內(nèi)都暗藏霉菌!

3、并且，有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，衣服上的大量霉菌也大部分來自于洗衣機，洗得越勤，霉菌越多。 千萬要記住定時用60攝氏度以上的熱水浸泡洗衣機桶，霉菌懼怕高溫，60攝氏度以上的高溫會令它們立即消失無蹤。,患上婦科炎癥到底是誰的錯？,（四）、內(nèi)褲、襪子一起洗 寄生在各個地方的細(xì)菌很容易互相傳染，倘若你患有腳癬，卻又把內(nèi)衣褲同襪子放到一塊兒清洗，那么這些“串門子”的霉菌可就變成了引發(fā)陰道炎并反復(fù)感染的罪魁禍?zhǔn)住?患上婦科炎癥到底是誰的錯？,（五）、過度清潔 每天用清水清洗外陰便已經(jīng)足夠，千萬不要多此一舉地選擇肥皂和洗劑。 另外需要注意的是，頻繁地使用衛(wèi)生護(hù)墊，它所形成的緊閉的環(huán)境容易破壞陰道固有的微環(huán)境，降

4、低了陰道的自我抗菌能力。,如何預(yù)防女性常見的婦科炎癥？,（1） 注意個人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 ，避免不潔性交。 （2）提倡淋浴，盡量避免盆浴。 （3）不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲，應(yīng)穿棉制品，衣著寬大松軟。.,（4）積極治療糖尿病、蟯蟲病、過敏及瘙癢性疾病、肝腎疾病及貧血等。 （5）加強體育鍛煉，飲食應(yīng)有足夠營養(yǎng)及維生素，糾正偏食及不正常飲食習(xí)慣。 （6）避免高度精神緊張及精神刺激，保持樂觀情緒及充足睡眠。 （7）落實計劃生育，減少人流次數(shù)。,二、乳腺疾病,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)是預(yù)防乳腺病的關(guān)鍵 35歲以下女性應(yīng)該堅持每月同一天進(jìn)行乳房自檢每年到?？漆t(yī)院進(jìn)行一次乳房體檢可以發(fā)現(xiàn)絕大多

5、數(shù)的乳腺疾病并得到有效的治療。,乳腺增生,乳房上長了腫塊，并不都是癌癥。絕大多數(shù)乳房腫塊不會危及你的健康，譬如乳腺增生，最典型的癥狀，就是每次行經(jīng)前會有明顯的乳房疼痛、發(fā)脹，可逐漸加重，而只要一行經(jīng)，脹痛感就會消失。發(fā)生乳腺增生的原因，主要是內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等等，另外胸罩使用太緊，以致乳房長期血液循環(huán)不良也是發(fā)病的原因之一。而精神過度緊張則往往會加重癥狀。,提示：,1. 選用合適的胸罩，晚上睡覺時應(yīng)充分放松乳房。不要輕易使用 豐乳產(chǎn)品。 2. 分娩后用母乳喂哺寶寶，是治療乳腺增生最有效的辦法；其次中藥對治療乳腺增生也會有一定的幫助。 3每次行經(jīng)后一周記得做一次乳房自我檢查，主要是熟悉自己的

6、身體，了解乳房摸上去的感覺，以便當(dāng)乳房一旦出現(xiàn)異常時，能迅速識別并及時去醫(yī)院就診。,出現(xiàn)下面情況，要引起高度重視,乳頭溢液，特別是血性溢液。 乳房腺體局限性增厚. 乳頭糜爛經(jīng)反復(fù)局部治療無效。 乳房痛。如痛為局限性，有固定的部位。 不明原因的乳暈 皮膚水腫、乳頭回 縮以及乳房皮膚局 限性凹陷等。,三、什么是宮頸炎？,宮頸炎是生育年齡婦女的常見病，以慢性宮頸炎多見。臨床上可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸肥大、宮頸管炎等5種病理變化。主要癥狀是白帶增多、腰骶痛、痛經(jīng)、性交后出血等。,認(rèn) 識 子 宮 頸,宮頸生育前后對比,正常宮頸,重度宮頸炎,慢性宮頸炎癥,體檢中如果發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的存在，

7、不必驚慌。這只一種是極其常見的慢性宮頸炎癥。發(fā)生原因很復(fù)雜，如宮頸在性事中受到輕微損傷、避孕套的機械摩擦、深度清洗、人流、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)或細(xì)菌侵襲等等，都有可能使宮頸發(fā)生炎癥。,提示： 雖說宮頸輕度糜爛大多不必治療，卻不等于它不存在。 1每年做一次宮頸涂片檢查，能早期發(fā)現(xiàn)90以上宮頸癌。 2如果出現(xiàn)白帶增多，顏色呈白色或黃白色，甚至膿性帶血，有異味；性事中發(fā)生出血等宮頸炎癥加重時，就該及時去醫(yī)院就診。,3值得注意的是，“人乳頭瘤病毒”（HPV） 是引起宮頸的感染，并且是宮頸癌的重要致病原因。如果較早性生活或性伴侶過多者，患宮頸癌危險指就會大大增加。,四、子宮肌瘤,大約有1/3 的成年女性子宮里會存

8、在或大或小的肌瘤，很多小肌瘤，平時不會讓你有任何不適，并且即使一般婦科檢查時，也未必就能察覺，只有做B超檢查才可能發(fā)現(xiàn)。其中相當(dāng)一部分女性可能與肌瘤終生為伴，相安無事。這是因為女性在絕經(jīng)后雌、孕激素水平下降后，肌瘤會隨之萎縮、消失。但也有部分女性會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，如果肌瘤長大壓迫了膀胱，還可能導(dǎo)致尿頻等癥狀的出現(xiàn)。,提示： 1如果肌瘤較小，沒有出現(xiàn)癥狀，一般不需要治療。但要每36 個 月做一次復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)肌瘤長大較快，就需要視情況作適當(dāng)治療。 2 如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹痛、尿頻等癥狀明顯，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。 * 3對未生育的女性，如果子宮肌瘤占據(jù)受精卵著床之地，可能還會引起

9、不易懷孕的后果，不可大意。,4女性懷孕期間，大部分子宮肌瘤會因營養(yǎng)充足的緣故而有所增大，但當(dāng)分娩后隨即又會恢復(fù)原來大小；不過，有時那些在孕期長得太快的肌瘤，會因侵占胎兒的生長空間，而造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或影響胎兒生長發(fā)育等。所以，女性懷孕前還是需要做個詳細(xì)的檢查，以排除肌瘤可能會對以后的胎兒造成的危害 。,五、婦科腫瘤,可發(fā)生于女性生殖器官的任何部位，有良性與惡性之分。良性腫瘤以卵巢良性囊腫、子宮肌瘤多見。惡性腫瘤以宮頸癌發(fā)病率最高，其次為卵巢惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜癌。絨毛膜癌是與妊娠有關(guān)的腫瘤，發(fā)病率亦較高。,宮頸癌,宮頸癌是常見的婦科腫瘤之一，發(fā)病率在我國女性生殖道惡性腫瘤中居第一位。我國宮頸癌的發(fā)

10、病通常在35歲以上，高峰年齡45-59歲，近年來，由于HPV感染增加，年輕婦女宮頸癌的發(fā)病有明顯上升趨勢，發(fā)病以每年2%-3%的速度增長。我國衛(wèi)生部疾病控制司委托中國癌癥研究基金會組織專家制定中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃，其中已初步制定的“宮頸癌篩查及早診早治指引”建議，對任何有三年性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)進(jìn)行宮頸癌的篩查。*,宮頸癌的主要危險因素,1、行為危險因素，諸如性生活過早，多個性伴侶，口服避孕藥、吸煙、多孕多產(chǎn)、社會經(jīng)濟(jì)地位低下、營養(yǎng)不良及配偶性混亂等。 2、生物學(xué)方面，包括細(xì)菌、病毒和衣原體等各種微生物的感染。 3、遺傳易感性。,宮頸癌的蛛絲馬跡,陰道流血：接觸性出血 陰道排液

11、：陰道分泌物增多 淘米水或者膿樣 特殊的異味。 疼 痛：表示晚期，侵犯了盆腔的神經(jīng)。,如何預(yù)防宮頸癌,1、每年做一次宮頸涂片或TCT檢查 2、謹(jǐn)慎處理性行為、甚選性伴侶，使用安全套。 3、不吸煙。 4、對婦檢可疑者建議陰道鏡檢查或定位活檢 （篩查是預(yù)防和控制宮頸癌的主要手段。 ）,呵護(hù)宮頸 我幸福,定期檢查 防止子宮頸裂傷 保持宮頸衛(wèi)生：預(yù)防宮頸糜爛 性伴侶包皮切除 *特別提醒：懷孕前應(yīng)做宮頸癌篩查,六、圍絕經(jīng)期綜合征,圍絕經(jīng)期綜合癥是指婦女在絕經(jīng)前后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，導(dǎo)致雌激素分泌水平下降，因而引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。,臨床表現(xiàn),潮熱、多汗、煩躁、抑郁、

12、失眠等 尿頻、尿急、陰道干燥、性交痛等泌尿生殖道癥狀 心血管疾病、骨質(zhì)疏松、皮膚松弛、毛發(fā)干枯等,如何緩解,保持心情舒暢 合理安排生活和飲食 堅持適度的體格鍛煉及肛提肌鍛煉 定期接受婦女病及腫瘤普查 保持外陰部清潔 必要時采用激素替代、補充鈣劑等.,七、盆底功能障礙性疾病,（一）女性盆底功能： 女性的盆底肌肉，象吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器； 參與了控制排尿、控制排便； 維持陰道的緊縮度； 增加性快感等多項生理活動,（二）盆底功能障礙性疾?。?是指各種病因?qū)е屡璧字С纸Y(jié)構(gòu)薄弱而造成盆 腔臟器位置和功能異常的一組疾病（PDF）。 包括： 盆腔器官脫垂 性功能障礙 慢性盆腔疼痛

13、 尿失禁,（三）病因,產(chǎn)科因素：產(chǎn)傷、助產(chǎn)、巨大胎兒、羊水過多、產(chǎn)程延長等 婦科因素：會陰手術(shù)、雌激素缺乏 肥胖、便秘、吸煙者（慢支） 激烈運動 反復(fù)尿路感染,尿失禁，欲說還羞！,出門逛街先找?guī)?身上常有異味 咳嗽、打噴嚏、大笑、抬重物、 跑步等活動時有尿液溢出。 嚴(yán)重者休息時也有尿液溢出。,盆腔臟器脫垂患者的痛苦：,膀胱膨出,影響家庭生活,性生活不滿意,難言之隱，心理障礙！,此類疾病“不要命”，但嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量，被譽中老年婦女的“社交癌”！,人口老齡化趨勢PDF成為越來越普遍的問題,盆底功能障礙性疾病的治療方法,盆底肌肉康復(fù)技術(shù) 盆底重建手術(shù)* 藥物治療,盆底康復(fù)治療,應(yīng)對盆底功能障礙疾病重要對策預(yù)防 預(yù)防重要方法康復(fù)治療 理想時機是產(chǎn)后42天,盆底康復(fù)治療的適應(yīng)癥,產(chǎn)科 1.產(chǎn)后42天檢查 2.產(chǎn)后婦女常規(guī)盆底功能診斷 3.產(chǎn)后尿儲留 4.產(chǎn)后尿失禁 5.骶尾骨疼痛，恥骨聯(lián)合分離,適應(yīng)癥,婦科門診 1. 慢性盆腔疼痛 2. 反復(fù)陰道炎 3.子宮內(nèi)膜菲薄引起的不孕 4. 肥胖，腹肌分離 5. 陰道松弛，