正常值及臨床意義

1、電解質(zhì) 鉀K正常參考值3.5-5.5mmol/L。臨床意義 增高 見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服 或注射含鉀液過多等。 減低 見于腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。 鈉Na正常參考值135-145mmol/L。 臨床意義 增高 見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。 減低 見于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。氯C

2、l 正常參考值：以氯計 96106.7mmol/L臨床意義 增加：氯化物攝入過多，腎衰少尿期，換氣過度，堿中毒，尿路阻塞等。 減少：稀釋性低鈉血癥，長期應(yīng)用利尿劑、脫水劑，重癥糖尿病，劇烈嘔吐或腹瀉，腎衰多尿期等。 離子鈣(Ca+) 正常參考值：2.102.85mmol/L 臨床意義 增加：甲狀旁腺功能亢進(增生、腺瘤、腺癌、第三性)，多發(fā)性骨髓瘤，急性溶骨性病變，骨腫瘤，尿毒癥，阿狄森病，柯興綜合征，肢端肥大癥，維生素D中毒，非溶骨性惡性腫瘤，特發(fā)性高鈣血癥等。 減少：甲狀旁腺功能減低，維生素D缺乏，嬰兒手足搐搦癥，腎衰，脂痢，急性胰腺炎，阻塞性黃疸，長期禁食，靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法等。 血糖正常

3、參考值：3.96.11mmol/L。 腎功能 1、尿素氮(BUN) 正常參考值： 1.78.3mmol/L 2、肌酐（CRE） 正常參考值：44131mol/L 血淀粉酶正常參考值：0100 IU/L 尿淀粉酶：正常參考值：0460 IU/L臨床意義: 急性胰腺炎 病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后12小時即開始增高，812小時標本最有價值，至24小時達最高峰，為5003000Somogyi氏單位，并持續(xù)2472小時，25日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時開始增高，48小時達高峰，維持57天，下降緩慢

4、。 淀粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，淀粉酶生成很少，故其值并無增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復(fù)升，提示病情有反復(fù)，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。有時腹膜炎 ，膽道疾病，潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術(shù)后輸入袢梗阻等，淀粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低于500蘇氏單位。因此，當(dāng)測定值256溫氏單位或500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義。 肌鈣蛋白正常參考值：Tn-T：00.1gL；Tn-I：00.6gL。臨床意義:1.是早期診斷AMI最好的標志物 2.對UAP預(yù)后的判斷3.冠脈再灌的早期指標有CK-MB、Mb.CTn對于再灌的評估不夠理想4.估計梗塞面積和心功能5.其他MMD，如鈍

5、性心肌外傷、心肌挫傷、甲狀腺機能減退病人的心肌損傷、藥物的心肌毒性、嚴重膿毒血癥和膿毒血癥導(dǎo)致的左心衰時cTn也可升高 6.因其他心肌標志物的心肌特異性不如cTn，cTn被推薦用來評估圍手術(shù)期心臟受損程度，確定有無圍手術(shù)期AMI或了解心臟及瓣膜手術(shù)時心臟保護措施是否得當(dāng)，特別是冠狀動脈搭橋術(shù)后MI和MMD的鑒別。一般有圍手術(shù)期MI者cTn會持續(xù)釋放，血中濃度可達5.523ng/ml，術(shù)后第四天達高峰；無MI者cTn釋放取決于心臟停搏時間的長短，動脈被夾注時間短暫者術(shù)后第一天cTn有輕度增高，動脈被夾注時間較長者血中cTn增高可延續(xù)至術(shù)后第五天。cTnI /cTnT濃度越高，心肌損傷越復(fù)雜越嚴重

6、，越容易見到血栓，冠狀動脈內(nèi)血流受損越嚴重。心肌酶譜正常參考值：1、肌酸磷酸激酶（CK）： 正常值：25192 U/L2、乳酸脫氫酶（LDH）： 正常值：110240 U/L3、谷草轉(zhuǎn)氨酶：(AST)： 正常值：040 U/L 臨床意義:1.CKMB升高常被當(dāng)作心肌損害的特異性指標，對急性心肌梗塞早期診斷很有價值，CKMB大幅度增加往往提示心肌梗塞面積大，頂后較差。 2.腦外傷、腦血管意外、腦手術(shù)后均可出現(xiàn)CK-BB增高。 3.肌肉損傷及肌肉注射時CK同工酶CKMM增高，故血清CKMM是骨骼肌損傷的特異性指標。血漿D-二聚體正常參考值定性：陰性； 定量：小于200gL臨床意義:1.測定纖溶系統(tǒng)主要因子，對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾?。ㄈ鏒IC，各種血栓）及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾?。ㄈ缒[瘤，妊娠綜合癥），以及溶栓治療監(jiān)測，有著重要的意義。2.纖維蛋白降解產(chǎn)物D的水平升高，表明體內(nèi)存在著頻繁的纖維蛋白降解過程。因此，纖維D-二聚體是深靜脈血栓（DVT），肺栓塞（PE），彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的關(guān)鍵指標。血清膽堿酯酶正常參考值4260-12920UL臨床意義:血清膽堿酯酶活性是反映