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1、LJA1-12建筑工程安全報監(jiān)書 施工單位(章): 建設(shè)單位(章): 工程名稱(章): 日 期: 監(jiān)制山東省建設(shè)委員會山東省建筑工程管理局報 監(jiān) 須 知一、 建筑施工企業(yè)辦理建筑工程安全報監(jiān)手續(xù)必須提供下列資料:1、建筑業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證;2、工程中標通知書;3、工程施工合同;4、施工現(xiàn)場安全防護設(shè)施的使用計劃(品種、規(guī)格、數(shù)量)和費用計劃;5、施工現(xiàn)場臨時設(shè)施規(guī)劃方案;6、擬進入施工現(xiàn)場使用的施工起重機械設(shè)備(塔式起重機、龍門架及井架物料提升機,外用電梯)的型號、數(shù)量 ;7、施工現(xiàn)場平面布置圖8、建筑施工企業(yè)職工意外傷害保險手續(xù);9、工程項目負責人、安全管理人員及特種作業(yè)人員持證上崗的情況
2、。二、 建筑工程安全報監(jiān)書一式四份。建筑安全監(jiān)督管理部門、建設(shè)單位、施工企業(yè)各存檔一份。施工單位聯(lián)系電話建設(shè)單位聯(lián)系電話工程名稱工程負責人工程面積安全負責人工程地點開竣工日期工程造價職工總?cè)藬?shù)施 工 現(xiàn) 場 人 員 持 證 上 崗 情 況安全管理人員電 工焊 工機械操作工起重工架子工塔吊司機外用電梯司機起重機械拆裝工信號指揮工工程所在地建筑施工安全監(jiān)督管理部門審批意見 (章) 年 月 日階段安全監(jiān)督驗收情況安全監(jiān)督部門(章) 驗收負責人: 年 月 日階段安全監(jiān)督驗收情況安全監(jiān)督部門(章) 驗收負責人: 年 月 日階段安全監(jiān)督驗收情況安全監(jiān)督部門(章) 驗收負責人: 年 月 日階段安全監(jiān)督驗收情況安全監(jiān)督部門(章) 驗收負責人: 年 月 日
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