全科醫(yī)學(xué)概論(完整版)【嚴(yán)選材料】

1、,杭州師范大學(xué)（下沙校區(qū)）社區(qū)診斷報(bào)告 基于師大后勤工作人員患高血壓的相關(guān)調(diào)查,匯報(bào)人：竺子明,1,應(yīng)用參考,全科醫(yī)學(xué)社區(qū)診斷小組分工,2,應(yīng)用參考,社區(qū)診斷定義,基礎(chǔ)：流行病學(xué) 、臨床診斷 基本目標(biāo)：預(yù)防、控制、消除疾病 社區(qū)診斷是社區(qū)開展綜合防治之前，為摸清本社區(qū)慢性非傳染性疾病基本情況及危險(xiǎn)因素，了解社區(qū)相關(guān)背景材料與社會支持，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，綜合確定健康優(yōu)先解決問題，為社區(qū)慢性病綜合防治提供依據(jù)。,3,應(yīng)用參考,目錄,流行病學(xué)診斷 臨床診斷 行為與環(huán)境診斷 診斷總結(jié),4,應(yīng)用參考,1 流行病學(xué)診斷 1.1 疾病狀況（現(xiàn)有資料）,5,應(yīng)用參考,6,應(yīng)用參考,杭州師范大學(xué)后勤集

2、團(tuán)： 后勤服務(wù)集團(tuán)成立于2000年12月，主要負(fù)責(zé)學(xué)校飲食、住宿、校內(nèi)超市、物業(yè)管理、學(xué)校班車等諸多后勤保障工作。目前，集團(tuán)擁有員工1000多人，正以飽滿的熱情、積極的姿態(tài)投身于集團(tuán)建設(shè)中，為打造“最關(guān)愛師生且具有較強(qiáng)育人功能的一流后勤”，努力實(shí)現(xiàn)“讓全校師生學(xué)習(xí)生活更美好”的發(fā)展目標(biāo)而闊步邁進(jìn)。,1.2社區(qū)概況,7,應(yīng)用參考,1.3 流行病學(xué)調(diào)查1.3.1調(diào)查情況,方法與對象 方法： 1文獻(xiàn)資料法：取閱相關(guān)資料，有關(guān)高血壓知識、社區(qū)診斷知識等書籍以及網(wǎng)絡(luò)檢索。 2問卷調(diào)查法：采用問卷訪問的形式對師大后勤工作人員作隨機(jī)抽樣調(diào)查。問卷的發(fā)放和回收情況：發(fā)放50份，回收47份 有效問卷45份 3數(shù)

3、據(jù)統(tǒng)計(jì)法：根據(jù)問卷結(jié)果，自制圖表歸納分析 對象：杭師大后勤工作人員。,8,應(yīng)用參考,1.3.2結(jié)果,9,應(yīng)用參考,杭師大后勤工作人員高血壓患病率,工作前,患病率：工作前23.3% 現(xiàn)在43.3%！,10,應(yīng)用參考,2 臨床診斷,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)： 高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓=140/90mmH可以診斷為高血壓,11,應(yīng)用參考,3 行為與環(huán)境診斷3.1 行為與環(huán)境因素的分布1 遺傳因素,12,應(yīng)用參考,2 年

4、齡因素,13,應(yīng)用參考,3 對高血壓的認(rèn)知度,正確率：48.3%,正確率：55.1%,14,應(yīng)用參考,4 環(huán)境因素,15,應(yīng)用參考,5 飲食習(xí)慣因素,16,應(yīng)用參考,6 自我保健意識,17,應(yīng)用參考,3.2 影響因素分析,影響患高血壓的主要原因是遺傳因素、,經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：師大后勤工作人員對高血壓的基本知識認(rèn)知度低。引起的原因： 1文化知識低，尤其是對醫(yī)療衛(wèi)生常識的知曉度低。 2社區(qū)衛(wèi)生室（醫(yī)務(wù)室）對于高血壓的宣傳教育做的不到位。,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知程度 高血壓治療方式、預(yù)防方式等的認(rèn)知程度 高血壓影響因素：環(huán)境因素（健康教育、飲食飲酒等）、自身因素（年齡、體重、精神狀態(tài)）、遺傳因素、經(jīng)濟(jì)因

5、素等。,18,應(yīng)用參考,診斷總結(jié),高血壓重點(diǎn)在于“管”，高血壓管理不僅僅在于血壓本身，患者的整體健康狀況、所有危險(xiǎn)因素都應(yīng)該納入并進(jìn)行管理。 1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)室、醫(yī)學(xué)院 志愿者）對后勤工作人員加強(qiáng)高血壓常識的宣傳教育，讓每個后勤工作人員懂得基本高血壓知識（比如：如何飲食、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣）。讓工作人員自我認(rèn)知度提高，從而可以自我防范高血壓。 2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對高血壓患者進(jìn)行定期的相關(guān)高血壓的體檢。做到管理血壓。 3 后勤領(lǐng)導(dǎo)減輕工作人員的工作任務(wù)，降低其工作壓力，勞逸結(jié)合。,19,應(yīng)用參考,小組總結(jié),1 資料收集：沒有辦法取得后勤工作人員的一般人口學(xué)信息。 2 問卷設(shè)計(jì)：問題過于繁瑣、欠妥當(dāng)，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)困難較大。 3 問卷調(diào)查：小組成員表達(dá)不夠流暢，交流 4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：由于時(shí)間有限，忽略了一般信息中的BMI值的計(jì)算，從而忽略了體格對高血壓的影響因素。不同性別，患高血壓的年齡也應(yīng)該不同，小組忘記了分析。,20,應(yīng)用參考,討論,在訪談中，不同工作的后勤人員問題的側(cè)重點(diǎn)不同： 教學(xué)區(qū)保潔員壓力大 垃圾“難覓” 公寓值班人員壓力大 睡眠不足 管理工作人員壓力大 管理范圍太廣 同時(shí)均表示薪酬待遇不高。 自我保健意識不高，沒有意識到醫(yī)務(wù)室的存在。,21,應(yīng)用參考,參考文獻(xiàn),1徐義先2013新