安徽省版基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

1、 附件3(1) 安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務 建立居民健康檔案項目實施方案 居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，2009年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。 一、項目目標 (一)總目標 全省基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。 (二)年度目標 2009年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到30%、5

2、%，2010年分別達到40%、20%，2011年分別達到50%、30%。 二、項目范圍和內容 2009年項目在全省所有市、縣（區(qū)）開始實施，項目實施主要內容如下： （一）制定居民健康檔案管理規(guī)范 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結合我省實際，必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。2009年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。2009年9月1日前建立的居民健康檔案應在1年內逐步更新，使其達到新的要求和規(guī)定。 （二）健康檔案管理適宜技術培訓 1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構

3、、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。2009-2011年，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓率分別達到50%、70%、90%以上，以提高技術水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質的建立健康檔案服務。 2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：中華人民共和國檔案法，衛(wèi)生部居民健康檔案管理規(guī)范、病歷管理規(guī)范，國家和省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門辦法的各種規(guī)定、計算機基礎知識等。 3、培訓計劃：2009-2011年分別完成20%、40%、40%的培訓任務，其中計算

4、機技術要求達到晉升醫(yī)師職稱的水平。 （三）建立居民健康檔案 1、居民健康檔案內容 居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。 （1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。 （2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。 （3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的03歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。 （4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。 2、居民健康檔案的建立方式 社區(qū)衛(wèi)

5、生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構負責向轄區(qū)內居民提供建立健康檔案服務。 （1）轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。 （2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；03歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。 （3）在醫(yī)療衛(wèi)生服務

6、提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦，建立電子化健康檔案。 3、居民健康檔案的使用 （1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。 （2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。 （3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。 （4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。 4、健康檔案管理 居民健康檔案參照醫(yī)療病歷管理辦法管理，重點要求如下： （1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須配備專（兼）

7、職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。 （2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。 （3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。 （4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。 （5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委

8、會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。 （6）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。 （7）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。 （8）居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。 （

9、四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化 1、主要任務：建設覆蓋全省的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。參照國家有關標準，開發(fā)居民健康檔案信息管理軟件，全省統(tǒng)一使用，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。 2、基本規(guī)劃：2009年，利用現(xiàn)有資源搭建省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，開展使用人員的培訓。2010年利用現(xiàn)有資源完成市級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺建設,啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和二級以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。 2011年，建成覆蓋全省的計算機網(wǎng)絡平臺，全省居民健康檔案管理基本實現(xiàn)信息化。 三、項目組織與管理 各級衛(wèi)生行政部門負責

10、項目實施的領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣衛(wèi)生局須負責健康檔案的印刷。各級婦幼保健機構負責項目實施，疾病預防控制、婦幼保健機構、公立醫(yī)院提供技術指導。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。 四、項目實施時間 2009年9月1日至2010年6月30日。 五、項目實施監(jiān)督與考核 （一）在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作

11、任務和績效考核內容。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導檢查、效果評價。縣（區(qū)）級婦幼保健機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價每年不少于2次。省、市級婦幼保健機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。 （二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。 （三）主要評價指標 1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)100% 2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% 3、

12、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄） 4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等） 5、健康檔案管理情況。 附件：居民健康檔案表單目錄 附件3(2) 安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務 健康教育項目實施方案 健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強全省的健康教育工作，為全體居民提供

13、優(yōu)質健康教育服務，特制定本方案。 一、項目目標 (一)總目標 建立健全全省健康教育服務網(wǎng)絡；提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務機構健康教育人員專業(yè)技術服務水平；普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能；大力開展城鄉(xiāng)居民和重點人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。 (二)分年度目標 2009年城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達到60%、50%以上;2010年分別達到70%、60%以上;2011年分別達到80%、70%以上。 二、項目實施范圍和內容 2009年項目在全省所有市、縣（區(qū)）開始實施，項目實施主要內容如下： （一）制定健康教育管理規(guī)范 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務項目健康教育服務規(guī)范（另發(fā)），結合

14、我省實際，必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、內容、方式、流程等。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展狀況、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預防控制需要等，現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育活動主要內容如下： 1、宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能。 2、居民健康教育：合理營養(yǎng)、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。 3、重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。 4、重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。

15、 5、公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等衛(wèi)生問題。 （二）開展健康教育活動 現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須開展下列健康教育活動： 1、制定年度健康教育工作計劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要做好健康教育的年度計劃，保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。 2、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個機構每年提供不少

16、于12種內容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常應診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內循環(huán)播放。 3、設置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應標有機構名稱，應根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。 4、開展

17、公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。 5、舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座應不少于1次。 6、健康教育工作資料檔案管理

18、。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。 （三）健康教育服務網(wǎng)絡建設 1、健康教育是城市社區(qū)衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務內容，各級健康教育、疾病控制機構要加強健康教育工作，各級婦幼保健、醫(yī)療機構要重視健康教育工作。 2、各級健康教育、疾病預防控制機構要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室有專人負責健康教育工作，保證城市社區(qū)和農(nóng)村基層健康教育

19、工作有人抓、有人管。 3、積極與大眾媒體合作。認真研究、協(xié)調安徽省、各市電視、廣播、報紙等大眾媒體，開設健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動效果。 （四）健康教育能力建設 1、健康教育設備配置。各級健康教育、疾病預防控制機構要配齊相應的健康教育設備。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設健康教育室、健康教育宣傳專欄，并配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等設備，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室應設健康教育宣傳專欄，并配備必要的設備。 2、基層健康教育服務機構專業(yè)人員培訓。主要培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責健康教育工作的衛(wèi)生技術人員和相關醫(yī)務工作者，培訓內容主要包括：健康教育基本

20、理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等。專（兼）職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。 3、城市社區(qū)和農(nóng)村健康教育技術指導。各級健康教育專業(yè)機構要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構組織的健康教育活動，提供現(xiàn)場技術指導、質量控制、效果評價，及時掌握工作進展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以指導和糾正，為政府和衛(wèi)生行政部門當好參謀。婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機構和二級以上公立醫(yī)院也要根據(jù)自己的職責、服務內容等，加強對城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導。省級每年至少組織一次市、縣（區(qū)）健康教育師資培訓。 4、統(tǒng)一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制

21、作成本，節(jié)約經(jīng)費，保證宣傳材料的科學性和質量，達到健康教育宣傳材料的傳播效果，基本公共衛(wèi)生健康教育服務宣傳材料主要由省、市級統(tǒng)一設計，縣（區(qū)）健康教育機構負責印刷發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室。 三、項目組織與管理 1、各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施的領導與管理，各級健康教育和疾病預防控制機構負責項目的實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。 2、基本公共衛(wèi)生服務健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供，各級健康教育、疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)機構負責組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動，其他醫(yī)療衛(wèi)生

22、機構要根據(jù)自己的職責和服務內容，提供相應的基本公共衛(wèi)生健康教育服務。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務中的重要作用。 3、婦幼保健及其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)自己的職責和服務內容，負責對基本公共衛(wèi)生服務健康教育的技術指導。 四、項目執(zhí)行時間 2009年9月1日至2010年6月30日。 五、項目實施監(jiān)督與考核 （一）在當?shù)卣念I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務健康教育項目實施作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入各級承擔健康教育任務機構的工作監(jiān)督檢查和績效考核內容。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責對轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的健康教育工作進行經(jīng)常性督導檢查、效果評價?？h

23、區(qū)級健康教育、疾病預防控制機構要定期對社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育工作進行督導檢查、效果評價，每年不少于2次。省、市健康教育、疾病預防控制機構對項目實施情況的督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。 （二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、經(jīng)費使用、服務數(shù)量、服務質量、服務效果、居民滿意度等。 （三）主要評價指標 1、健康教育活動組織和任務完成情況； 2、中國公民健康素養(yǎng)66條宣傳普及率； 3、城鄉(xiāng)重點人群及居民相關健康知識知曉率、行為形成率； 4、居民滿意度等。 附件:健康教育服務流程 附件3（3） 安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務 免疫規(guī)劃項目實施方案

24、為貫徹中共安徽省委、安徽省人民省政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見（皖發(fā)200917號），根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)200970號），結合我省實際，制定本實施方案。 一、項目目標 （一）總目標 通過免疫規(guī)劃項目實施，為全省城鄉(xiāng)所有0-6歲城鄉(xiāng)兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規(guī)劃疫苗的預防接種服務，有效預防和控制疫苗針對傳染病，保護兒童身體健康。 （二）分年度目標 1、2009年為全省所有適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹風疹疫苗、麻疹腮腺炎疫苗、A群和A+C群流腦疫苗

25、、乙腦疫苗預防接種服務，部分地區(qū)免費提供甲肝疫苗和麻腮風疫苗預防接種服務。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位原“五苗”接種率達到90%以上，新擴大的國家免疫規(guī)劃疫苗，按照指定范圍和人群接種率達到80%以上。 2、到2010年底為全省所有適齡兒童免費提供的國家免疫規(guī)劃疫苗預防接種服務，城鄉(xiāng)和地區(qū)間預防接種服務差距明顯縮小，以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位所有國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%。 二、項目范圍和內容 （一）范圍：全省17個市及105縣（市、區(qū)）;葉集實驗區(qū)、毛集實驗區(qū)、黃山風景區(qū)、九華山風景區(qū)。 （二）內容 1、為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務 （1）服務對象：轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童，包括外地兒童

26、和超生兒童等。 （2）免費范圍：所有與接種國家免疫規(guī)劃疫苗相關項目均免費，如免收建卡、建證、建IC卡（磁卡）、注射、注射器、接種前問診等費用。不得強行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗同時接種第二類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗時搭收體檢費等任何費用。 （3）服務內容 及時為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案（含電子檔案），并做好預防接種資料管理。 根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對象。 采取預約、通知單、電話、手機短信等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。 接種工作人員在接種前應查驗兒童預防

27、接種證和預防接種卡或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。 接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實記錄告知和詢問情況。 接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照預防接種工作規(guī)范規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。 接種后的工作。告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預防接種證和預防接種卡上記錄所接

28、種疫苗的年、月、日及批號。與兒童監(jiān)護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。 處理、報告和登記疑似預防接種異常反應。如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應，接種人員應及時診治，按照“常見的預防接種一般反應處置原則”進行處理。及時填寫相關記錄表，并向所在地的縣級疾病預防控制機構、藥品不良反應監(jiān)測機構報告。 （4）其他相關工作 接種單位的工作人員，在接種期間要及時對每名受種兒童填寫預防接種門診日志，必須填寫每個欄目。接種完成后要填寫安徽省預防接種門診每日疫苗接種與鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理情況匯總表。 新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時登記和轉發(fā)新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡(三聯(lián)單)。 開展兒童預防接種信息化管理系統(tǒng)的

29、接種單位要及時錄入和上傳疫苗、注射器和接種等數(shù)據(jù)。 未開展兒童預防接種信息化管理系統(tǒng)的接種單位要按月上報 國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表和第二類疫苗接種情況報表。 做好疫苗管理，確保國家免疫規(guī)劃疫苗1個月儲存量，同時避免疫苗過期失效，對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度。 所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規(guī)劃技術的繼續(xù)教育。 2、開展預防接種相關工作 （1）疾病監(jiān)測：按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳下發(fā)的有關方案，各級疾病預防控制機構和有關單位對國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病開展疑似病例報告、個案調查和實驗室檢測等疾病監(jiān)測工作。 （2）培訓與督導 培訓：省、市、縣疾病預防控制機構各培訓一次，縣級培訓對象為接

30、種單位的工作人員。 督導：年度內省級開展2次、市級開展4次、縣級開展6次，督導方案由各級自行制定。 （3）印刷與宣傳 印刷：各縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構負責印刷和發(fā)放接種單位使用的預防接種資料，包括預防接種證、預防接種卡、接種通知單和告知書、預防接種門診日志、條形碼及其他工作表格等資料，其模板及技術參數(shù)由省疾病預防控制中心提供。 宣傳：各縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構負責本地的免疫規(guī)劃宣傳，包括印制宣傳品和利用電視、廣播進行宣傳等。 （4）異常反應的報告、調查、診斷、處理：各級疾病預防控制機構和接種單位按照預防接種工作規(guī)范和安徽省預防接種異常反應調查診斷實施細則（試行）開展有關工作。 三、項目

31、組織實施 （一）組織領導。 在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下，衛(wèi)生行政部門會同財政廳局等相關部門建立相應的協(xié)調機制，切實加強組織領導，明確部門職責，強化協(xié)調配合，共同做好項目的實施與管理工作；制訂詳細的實施方案、年度計劃，并組織落實。開展項目落實情況的督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決項目執(zhí)行中的困難和問題。 （二）相關部門職責。 根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部和食品藥品監(jiān)督管理局關于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知確定的免疫規(guī)劃協(xié)調機制相關部門職責，衛(wèi)生部門負責免疫規(guī)劃項目的組織實施，技術培訓與指導，督導和評估；財政部門保障開展免疫接種項目的經(jīng)費，并對經(jīng)費使用進行監(jiān)督和評價；藥監(jiān)部門對疫苗生產(chǎn)和流通進行監(jiān)

32、管，保證疫苗質量。 四、項目執(zhí)行時間 自2009年9月1日啟動。 五、督導與評估 （一）2009年度預防接種常規(guī)免疫項目評價指標及評價方法 1、建卡（證）率：2009年和2010年適齡兒童建卡（證）率95% 2、接種率： 2009年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）接種率達到90以上；新擴大的免疫規(guī)劃疫苗按指定范圍和人群接種率達到80以上。 2010年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90以上。 3、建卡（證）率和接種率評估方法 以市、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進行評估，適齡

33、兒童建證（或接種）率=適齡兒童已建預防接種證（或接種）人數(shù)/轄區(qū)適齡兒童數(shù)100%。 調查方法：根據(jù)實際需要，選擇以下其中一種或多種方法： （1） 通過免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)； （2） 在現(xiàn)場由上至下逐級復核 國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表的數(shù)據(jù)吻合情況，結合有關部門的年齡別人口、接種率調查、疫苗使用情況等資料進行認同性評估； （3）采用隨機抽樣調查方法對適齡兒童進行現(xiàn)場調查建證率和接種率。 （二）督導頻次：省、市（地）、縣各級均應對免疫規(guī)劃項目進行全面督導，省對每個市開展2次、市對每個縣（市、區(qū)）開展4次、縣對每個接種單位開展6次督導檢查。 （三）督導重點內容：項目經(jīng)費是否按時、足額下?lián)艿綀?zhí)

34、行項目的疾病預防控制機構和接種單位；宣傳欄及告知情況；所有適齡兒童是否及時得到免費的、安全的、有效的國家免疫規(guī)劃疫苗的接種服務。 （四）對于沒有完成上一年度工作指標的，在第二年削減相應的經(jīng)費。 附件3（4） 安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務 傳染病報告與處理項目實施方案 為貫徹安徽省關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見，推動全省規(guī)范實施傳染病報告與處理，依據(jù)傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范 、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等要求，制定本實施方案。 一、項目目標 （一）總目標 依據(jù)傳染病防治法建立并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病監(jiān)測報告與處理機制；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)程報告?zhèn)魅静。患膊☆A防控制機構

35、依法監(jiān)管轄區(qū)傳染病信息，分析、處置傳染病疫情并指導醫(yī)療機構做好疫情處理；保障傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行。至2011年，全省法定傳染病報告率達到95%，報告及時性不低于95%，傳染病報告準確率達到95%，重點傳染病個案調查率達到95%，暴發(fā)疫情調查處理率達100%。 （二）年度目標 在2009年度項目實施期內實現(xiàn)以下目標： 1、2009年底，各縣區(qū)重新登記轄區(qū)內所有依傳染病防治法承擔傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構及傳染病報告人員的基本信息，作為日常管理的基線數(shù)據(jù)，登記率100%；開發(fā)并啟用安徽省傳染病報告人員信息管理系統(tǒng)； 2、對轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照中國疾病預防控

36、制信息系統(tǒng)用戶與權限分配管理規(guī)程（試行），授予用戶權限，各類用戶進行檔案登記，管理率100%； 3、傳染病報告機構建立健全傳染病報告管理制度；配置統(tǒng)一的中華人民共和國傳染病報告卡、傳染病登記本； 4、轄區(qū)傳染病報告機構按照傳染病信息報告管理規(guī)范、傳染病報告和處理服務規(guī)范開展日常工作； 5、建立對轄區(qū)每個傳染病報告機構進行培訓、督導與考核的機制； 6、分期分批更新設備，改進網(wǎng)絡運行條件，培訓信息技術，保障網(wǎng)絡直報正常運行。 7、在各市確定的公共衛(wèi)生均等化重點推進縣（濉溪、蒙城、泗縣、阜陽市潁東區(qū)、固鎮(zhèn)、天長市、霍山、肥西、廬江、望江、當涂、淮南市潘集區(qū)、繁昌、郎溪、銅陵、東至、祁門縣）探索項目管

37、理方法，獲得有益經(jīng)驗推進項目。 二、項目范圍和內容 項目范圍 全省105個縣（市、區(qū)）；毛集、葉集實驗區(qū)、黃山、九華山風景區(qū)。 項目內容 （一）傳染病報告機構 1、培訓 定期對本單位醫(yī)護人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進行傳染病防治知識、技能的培訓。每月例會時以會代訓包含傳染病防治工作內容。參加省、市、縣疾控機構組織的對醫(yī)師的傳染病病例診斷標準的培訓。 2、發(fā)現(xiàn)、登記 填寫門診日志及入、出院登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例時，必須認真填寫門診日志、出入院登記簿，并由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫，按照要求填寫中華人民

38、共和國傳染病報告卡。 3、報告 （1）報告程序與方式 已開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的單位，使用傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)報告,傳染病報告卡按時間及病種順序整理歸檔，作為本單位報告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務依據(jù)。未開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的單位，視疫情具體情況按法律法規(guī)的要求通過傳真、電話等方式盡快進行疫情報告，同時送（寄）出傳染病報告卡，在傳染病登記本上記錄報出卡的基本信息，作為本單位報告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務依據(jù)。根據(jù)疫情，當懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。 （2）報告時限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理傳染病的病例或疑

39、似病例時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的,應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。 對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。 （3）做好傳染病報告的訂正和補報工作 4、處理 （1）病例轉診。將病人及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。 （2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內被傳染病病原體污染的場

40、所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。 （3）病例隨訪。協(xié)助疾病控制機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作。 （4）密切接觸者管理。協(xié)助疾病控制機構查找密切接觸者，按照有關要求協(xié)助做好管理工作。 5、協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好重大傳染病治療管理。按照國家及我省確定的重大傳染病防控計劃，協(xié)助管理轄區(qū)內病例。逐步分擔轄區(qū)結核病、艾滋病患者及感染者、血吸蟲病、瘧疾、慢性絲蟲病、麻風病、狂犬病、手足口病、甲類與按照甲類管理的傳染病、我省確定的監(jiān)測傳染病等病例的治療管理工作，協(xié)助疫苗針對傳染病病例監(jiān)測工作，相關技術要求參照各病種有關項目規(guī)定。 （二）疾病預防控制機構 1、登記管理。對轄區(qū)內所有依傳

41、染病防治法承擔傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構及傳染病報告人員的基本信息進行登記，形成日常管理的基線數(shù)據(jù)庫，登記率100%；對轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照中國疾病預防控制信息系統(tǒng)用戶管理權限規(guī)定（試行），授予用戶權限，各類用戶進行檔案登記，管理率100%； 2、培訓與指導。形成分級培訓機制，不斷提升從業(yè)人員工作能力。省級疾病預防控制機構通過視頻、網(wǎng)絡及集中培訓等方式組織經(jīng)常性業(yè)務交流活動，提升市縣區(qū)專業(yè)人員工作能力?？h區(qū)組織集中培訓，每年一次輪訓?？h區(qū)開展面對面現(xiàn)場指導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心及以上醫(yī)療機構每年4次。督促衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的面對面

42、指導。通過網(wǎng)絡監(jiān)視及時指導轄區(qū)報病機構正確報告準確完整信息。 3、考核。根據(jù)中國疾病預防控制中心傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南（2005試行版）及衛(wèi)生部和我省衛(wèi)生廳關于傳染病報告質量檢查方案組織全省各級傳染病報告工作考核，依據(jù)傳染病防治法建立獎懲機制。 4、各級疾病預防控制機構按照傳染病信息報告管理規(guī)范的要求做好信息審核、指導信息訂正、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、報告分發(fā)、信息交流、資料保存等工作。 5、按照屬地化管理和分級管理原則，依據(jù)各類傳染病防治預案做好疫情處理，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。屬于“重大公共衛(wèi)生服務項目”管理的傳染病疫情按其要求辦理。 三、項目組織領導 各

43、級衛(wèi)生行政部門負責項目的組織實施和監(jiān)督管理，省級疾控機構（疾控中心、結核病防治所、皮防所、血防所）負責項目技術指導、監(jiān)測工作和效果評價，對項目實施進行質量控制。省、市、縣級疾控機構負責疫情處理和疫情控制指導。各級財政部門負責項目資金的核付及監(jiān)管工作。 四、實施時間 2009年9月1日至2010年6月30日。 傳染病報告與處理是全年365天每天的日常工作。2009年第三、四季度加緊項目實施，重點是項目管理培訓，達成共識，建立機制，為2010年項目計劃執(zhí)行奠定基礎。 五、項目督導與評估 省、市、縣區(qū)逐級組織有關人員按照傳染病報與處理規(guī)范、傳染病報告質量檢查方案對轄區(qū)工作進行檢查評估，及時整改問題。

44、 業(yè)務評估核心指標為： 1.傳染病疫情報告率網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中的報告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100。要求達到95%。 2.傳染病疫情報告及時性網(wǎng)絡直報及時的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100。要求達到95%。 3.傳染病疫情報告準確率95%。 4.疫情調查處理：重點傳染病個案調查率達到95%；暴發(fā)疫情調查處理率達100%。 資金使用管理評價：專款專用，按類別要求合理開支?？h區(qū)衛(wèi)生局和疾控機構組織對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構登記，按標準撥付“基礎經(jīng)費”，考核合格后撥付“工作完成量經(jīng)費”。經(jīng)費要與完成工作任務和質量掛鉤，工作任務量和質量以及發(fā)放補助要有詳細記錄。各單位要加強項目工作的財務管理，各市縣（區(qū)）衛(wèi)生

45、、財政部門對項目資金的使用過程進行定期和不定期監(jiān)督檢查 。省衛(wèi)生廳、財政廳將定期和不定期對各地經(jīng)費使用情況進行監(jiān)督檢查。 六、本方案的完善 2009年是項目啟動年，在經(jīng)費測算與管理方面都處于探索過程中，各地積極反饋實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題，加強基層調研，求真務實。力求通過項目實施徹底改觀基層傳染病報告與處理重視不夠、工作不力的局面，依據(jù)傳染病防治法夯實基層防治網(wǎng)。各地經(jīng)費使用要和本地工作現(xiàn)狀與解決突出問題緊密結合。2010年在調查論證基礎上對轄區(qū)不具備網(wǎng)報條件和報病數(shù)很少的醫(yī)療衛(wèi)生單位，探索改變其效率低下的直報模式，經(jīng)費撥付和實際預防控制傳染病效果緊密結合。 各市、縣區(qū)依據(jù)本方案制定本地實施方案，

46、進一步分配經(jīng)費。各地方案報省衛(wèi)生廳備案。各地對項目管理的建議逐級反饋到省衛(wèi)生廳。 附表：中華人民共和國傳染病報告卡 中華人民共和國傳染病報告卡 卡片編號： 報卡類別： 1初次報告2訂正報告 報告卡帶“*”的為必填項目 患者姓名*： （患兒家長姓名： ） 身份證號： 性別*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位： 歲 月 天） 工作單位： 聯(lián)系電話： 病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍 現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號） 患者職業(yè)*： 幼托兒童、 散居兒童、 學生（大中小學）、 教師、 保育員

47、及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務、 醫(yī)務人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳 病例分類*：(1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實驗室確診病例、 病原攜帶者、 陽性檢測結果（獻血員） (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫） 發(fā)病日期*： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間） 診斷日期*： 年 月 日 死亡日期 ： 年 月 日 甲類傳染病*： 鼠疫、 霍亂 乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰質炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行

48、性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、 甲型H1N1流感 炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、 痢疾（ 細菌性、 阿米巴性）、 肺結核（ 涂陽、 僅培陽、 菌陰、 未痰檢）、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ 期、 期、 期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾（ 間日瘧、 惡性瘧、 未分型） 丙類傳染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風疹、 急性出血性結膜炎、 手足口病、 麻風病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病， 除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷

49、寒以外的感染性腹瀉病。 其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。?腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉 不明原因傳染病 訂正病名： 退卡原因： 報告單位： 聯(lián)系電話： 報告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日 備注： 中華人民共和國傳染病報告卡填卡說明 卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。 患者姓名：填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。 家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。 身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。 性 別：在相應的性別前打。 出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年

50、齡。 低齡兒童患者盡可能用出生日期。 實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。 年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。 工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。 學生與幼托兒童患者填寫學校（幼兒園）與班級。 聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。 病例屬于：在相應的類別前打。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系。 現(xiàn)住地址：現(xiàn)住址必須完整，農(nóng)村填寫到行政村下的自然村，有門牌號的應記錄，城鎮(zhèn)居民填寫到門牌號?；靖袷綖椤澳衬呈。衬呈?，某某縣（區(qū)），某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），某某行政村（居委會）某某自然村”。如果不能填全，至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的

51、填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶籍所在地址。 職 業(yè)：在相應的職業(yè)名前打。 病例分類：在相應的類別前打。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。 發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。 診斷日期：本次診斷日期。 死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。 疾病名稱：在做出診斷的病名前打。 其他傳染?。喝缬?，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。 訂正病名：填寫訂正前所報告的病種名稱。 退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。 報告單位及聯(lián)系電話：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝患捌湄撠熞咔楣芾淼穆?lián)系電話。 報告醫(yī)生：報告醫(yī)生簽名。 填卡日期：填寫本卡日期。 備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最

52、后確診非傳染病病名等。 注：報告卡帶“*”部份為必填項目。 附件3(5) 安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務 兒童保健項目實施方案 0-36個月兒童保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。2009年起0-36個月兒童基本保健服務列為國家基本公共衛(wèi)生服務項目。為保障項目順利實施，特制定本方案。 一、項目目標 （一）總目標 免費向全省0-36個月兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平，促進經(jīng)濟發(fā)展，構建和諧社會。 （二）分年度目標 2009年全省兒童保健覆蓋率城市達到70%、農(nóng)村達到40%，2010年城市達到80%、農(nóng)村達到50%，2011年城市達

53、到90%、農(nóng)村達到60%。兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。 二、項目實施范圍和內容 2009年項目在全省所有市、縣（區(qū)）開始實施，項目實施主要內容如下： （一）制定基本公共衛(wèi)生服務項目兒童保健服務規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務項目0-36個月兒童保健服務規(guī)范（另發(fā)），結合我省實際，必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、內容、方式、流程等（詳見附件1）。 （二）開展婦幼保健技術培訓。重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術人員的培訓，3年內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術人員應輪訓一遍，2009年應完成1/3任務。 （三）免費提供兒童保健服務。2009年9月1日起，按照衛(wèi)生部基本公共

54、衛(wèi)生服務項目0-36個月兒童健康管理規(guī)范的規(guī)定，免費為常住人口中036月兒童提供基本保健服務。包括：建立兒童保健手冊，新生兒訪視，嬰幼兒1歲以內4次基本保健服務，13歲每年2次基本保健服務，體弱兒專案管理等（詳見衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生項目0-36個月兒童保健服務規(guī)范）。 （四）加強兒童保健信息管理。完善全省婦幼保健信息網(wǎng)絡，添置、更新必要設備，組織計算機和信息化技術培訓，全省統(tǒng)一使用軟件，提高兒童保健信息管理水平。 三、項目組織與管理 1、各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案與計劃、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。 2、各級婦幼保健機構負責項目的實施，包括人員培訓、技術指導、

55、信息管理、績效考核等。 3、基本公共衛(wèi)生服務項目兒童保健服務納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務管理，建立兒童保健手冊必須在所在地婦幼保健機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有資質的各級婦幼保健機構、婦女兒童?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均可提供兒童保健服務。各級各類醫(yī)療保健機構都要做好兒童保健信息收集、上報、管理工作。 4、試行兒童基本保健服務卡制度。兒童基本保健服務卡由各市衛(wèi)生局監(jiān)制、印刷，城市由市、縣（市、區(qū)）婦幼保健機構發(fā)放、農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放， 03歲兒童（常住人口）在出生后進行產(chǎn)后訪視并建立兒童保健手冊時發(fā)放給兒童家長，兒童家長攜帶兒童憑卡到約定的醫(yī)療保健機構接受免費保健服務。提供兒童基本保健

56、服務的機構憑收到的服務卡，定期與縣（市、區(qū)）財務核算中心結算費用。 四、項目執(zhí)行時間 2009年9月1日至2010年6月30日。 五、項目實施督導與考核 （一）在當?shù)卣念I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務兒童保健項目實施作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入各級承擔兒童保健任務機構的工作績效考核內容。各級婦幼保健機構要定期進行督導檢查、效果評價，縣(區(qū))級每年不少于2次，省、市級每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。 （二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費使用、服務數(shù)量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。 （三）主要評價指標 1、兒童保

57、健覆蓋率 2、兒童保健系統(tǒng)管理率 3、嬰兒、5歲以下兒童死亡率 4、居民滿意度 附件：安徽省0-36個月兒童基本保健服務內容 附件 安徽省0-36個月兒童基本保健服務內容 服務內容: 一、新生兒訪視（2次） （一）初訪 1、時間和地點： 出院后3天內，產(chǎn)婦休養(yǎng)地 2、服務內容： （1）測體溫、稱體重 （2）口腔檢查 （3）觀察皮膚、黃疸情況 （4）檢查臍帶 （5）聽力篩查（限于出院時未檢查者） （6）母乳喂養(yǎng)、新生兒護理指導 （7）將以上觀察、檢查與指導結果記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊的新生兒訪視記錄上。 （二）滿月訪 1、時間和地點： 出生后2830天，產(chǎn)婦休養(yǎng)地。 2、服務內容： （1）測體溫、稱

58、體重 （2）口腔檢查 （3）觀察皮膚、黃疸情況 （4）檢查臍帶 （5）聽力篩查（限于出院時或初訪時未檢查者） （6）母乳喂養(yǎng)、預防接種指導 （7）將以上觀察、檢查與指導結果記錄在孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊的新生兒訪視記錄上。 二、03歲兒童保健系統(tǒng)管理 （一）1歲以內檢查4次 1、3個月體檢 （1）時間和地點： 時間：出生后3個月 地點：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機構 農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （2）服務內容： 計算實足年齡 稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪 心、肺、肝、脾、視力、五官檢查 口腔：粘膜 皮膚、淋巴結、生殖器檢查 佝僂病檢查 （3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價 （4）保健指導：母乳喂養(yǎng)、預防佝僂病、防止意外傷害、預防接種指導 （5）將檢查、評價、指導結果記錄在兒童健康檢查記錄表上。 2、6個月體檢 （1）時間和地點 出生后6個月 地點：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機構 農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （2）服務內容： 計算實足年齡 稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪 心、肺、肝、脾、視力、五官檢查 口腔：粘膜 皮膚、淋巴結檢查 佝僂病檢查 智能檢查 血常規(guī)檢查 聽力檢測（限于聽力篩查未通過者，自費項目） （3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價 （4）保健指導：母乳喂養(yǎng)、預防佝僂病、防止意外傷害、預防接種指導 （5）