201X心外科試題及答案

1、.2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（心外科專業(yè)試卷） 單位：_ 姓名：_ 性別：_身份證號(hào)：_ 分?jǐn)?shù)共100分，60分合格。一 .a型選擇題（每題0.5分，共80題，共40分）1.全身肝素化后，檢測(cè)act在多少秒以上方可開(kāi)始體外循環(huán)（ ）a.120s b.240s c.360s d.480s e.720s2.以下不能在 cabg 手術(shù)中作為旁路血管移植材料的有（ ）a.小隱靜脈 b.尺動(dòng)脈 c.撓動(dòng)脈 d.腹壁上淺動(dòng)脈 e.胃左動(dòng)脈3.深低溫、低流量體外循環(huán)時(shí)鼻咽溫度應(yīng)低于（ ）a.10 b.15 c.20 d.25 e.304.胸主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的病因?yàn)閍.主動(dòng)脈囊性中層壞死 b.梅毒

2、感染 c.創(chuàng)傷 d.動(dòng)脈粥樣硬化 e.先天性主動(dòng)脈竇瘤5.以下關(guān)于二尖瓣狹窄 (ms) 描述最恰當(dāng)?shù)氖牵?）a.ms最常見(jiàn)的病因是風(fēng)濕性心臟病b.風(fēng)濕性ms病理過(guò)程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過(guò)程c.不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的d.ms直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血風(fēng)的減少e 以上均正確6.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí) ( )a.血液非肝素化 b.維持著體循環(huán)和肺循環(huán) c.血泵內(nèi)為混合血d.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止 e.雙肺仍起血液氧和作用7.關(guān)于縮窄性心包炎的描述中錯(cuò)誤的是（ ）a.我國(guó)當(dāng)前縮窄性心包炎的主要病因仍是結(jié)核病b.縮窄性心包

3、炎對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要有三方面 ：外周靜脈淤血肺循環(huán)淤血和心排血扯降低c.心包剝脫手術(shù)中，為避免出現(xiàn)心室急性擴(kuò)張，必須先剝離流出道，再剝離流入道；在條件允許的時(shí)候，為避免急性肺水腫應(yīng)先剝離左心系統(tǒng)再剝離右心系統(tǒng)d.心包剝脫手術(shù)中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開(kāi)口處增厚心包形成的纖維縮窄環(huán)e.心包剝脫手術(shù)后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以應(yīng)以新鮮血血漿等膠體液為主積極補(bǔ)充容量8.心臟手術(shù)后慢心律時(shí)，最有效的治療措施 ( )a.靜脈持續(xù)予以腎上腺素 b.體外循環(huán)輔助 c.多巴胺靜滴d.肌注阿托品 e.安置臨時(shí)起搏器9.下列哪些室壁不由左冠狀動(dòng)脈供血？（ ）a.左心

4、室前壁 b.右心室前壁一小部分 c.室間隔前2/3精品.d.左室側(cè)壁和后壁及部分左心房 e.整個(gè)室間隔的血均來(lái)自左冠狀動(dòng)脈10.關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）a.頸動(dòng)脈怒張 b.心尖搏動(dòng)彌散 c.心音遙遠(yuǎn) d.奇脈 e.x線顯示心臟各弓平直11.二尖瓣狹窄（隔膜型），首選（ ）a.直視擴(kuò)張術(shù) b.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖辦交界擴(kuò)張分離術(shù)c.瓣膜置換術(shù) d.直視二尖瓣成形術(shù) e.心臟移植術(shù)12.患者，女性，38歲，勞動(dòng)后心慌、氣喘10年，加重一年。5年前咯血一次。近一年來(lái)，需每口服地高辛，有時(shí)需服利尿劑，現(xiàn)能步行1千米。15 年前有過(guò)膝關(guān)節(jié)痛史。檢查二尖瓣面容，雙肺呼吸音清，第五肋間左鎖骨

5、中線外側(cè)2厘米可及震顫顫，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音。血沉及aso均正常。心臟x線片示肺門區(qū)血管影紋理均粗 。肺動(dòng)脈段突出，有雙心房影，心尖上翹。心電圖為心房纖顫，右心室肥大，超聲心動(dòng)檢查示二尖瓣狹窄，大瓣活動(dòng)尚可 ，左房附壁血栓2.5*5厘米。治療為（ ）a.強(qiáng)心、利尿等非手術(shù)治療 b.瓣膜置換術(shù) c.直視分離術(shù) d.閉式二尖瓣交界分離術(shù) e. 經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù) 13.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（簡(jiǎn)稱搭橋術(shù) ） 的手術(shù)適應(yīng)證為（ ）a.冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75% b.左主干狹窄 c.左心室射血分?jǐn)?shù)大于30% d.狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血管通暢，供作吻合處管腔大千 1

6、.0-1.5mm e.以上都對(duì)14.刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會(huì)引起（ ）a.竇房結(jié)自律性增加 b.心率增加 c.心房肌收縮力增加 d.房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng) e.心室肌收縮力增加15.心腔內(nèi)粘液瘤的超聲檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? （ ）a.粘液瘤最多見(jiàn)于左心房 b.常有長(zhǎng)短不一的蒂 c.粘液瘤的輪廓清晰、回聲強(qiáng)度不等的團(tuán)塊 d.心房?jī)?nèi)的粘液瘤有較大的活動(dòng)性 e.心房?jī)?nèi)的粘液瘤舒張期回縮在心房收縮期進(jìn)入心室16.機(jī)體體溫20度時(shí)心內(nèi)手術(shù)停循環(huán)的安全時(shí)限為 ( )a.30分鐘 b.45分鐘 c.60分鐘 d.70分鐘 e.90分鐘17.心臟停搏液的灌注量是 ( )a.5-10ml/kg，間隔10分鐘復(fù)灌一

7、次 b.10-15ml/kg，間隔15分鐘復(fù)灌一次c.15-20 ml/kg，間隔30分鐘復(fù)灌一次 d.20-25 ml/kg，間隔35分鐘復(fù)灌一次e.25-30 ml/kg，間隔40分鐘復(fù)灌一次18.以下關(guān)于mitral stenosis (ms) 描述正確的是（ ）a.ms 最常見(jiàn)的病因是風(fēng)濕性心臟病b.風(fēng)濕性 ms 病理過(guò)程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過(guò)程c.不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的d.ms 直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血獻(xiàn)的減少e.以上均正確19.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖部位在（ ）a.主動(dòng)脈弓部與肺動(dòng)脈分叉處 b.主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈根部

8、之間c.降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間 d.升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間 e.升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉處20.有關(guān)永存動(dòng)脈干的病理，錯(cuò)誤的是（ ）a.動(dòng)脈干不分隔 b.動(dòng)脈干騎跨于室間隔 c.缺乏獨(dú)立的肺動(dòng)脈干d.只有一個(gè)大的動(dòng)脈干 e.此動(dòng)脈干的解剖形態(tài)與肺動(dòng)脈主干相同21.關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？（ ）a.冠狀溝介于左、右心室之間 b.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開(kāi)精品.c.冠狀溝將左、右心房分開(kāi) d.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開(kāi)e.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連22.從心尖部可檢查哪個(gè)心臟超聲切面圖（ ）a.大動(dòng)脈短軸切面圖 b.上腔靜脈長(zhǎng)軸切面圖c.主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面圖 d.四腔

9、切面圖 e.主動(dòng)脈短軸切面圖23.以下關(guān)于主動(dòng)脈瘤的描述錯(cuò)誤的是（ ）a.真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于真性動(dòng)脈瘤具有正常動(dòng)脈壁的全部層次，而假性動(dòng)脈瘤僅為動(dòng)脈外膜和周圍的纖維組織b.debakeyiii型主動(dòng)脈夾層相當(dāng)standford分型中的standford b 型c.根據(jù) laplace 定律，動(dòng)脈瘤直徑大于 6cm都有自發(fā)破裂的可能，都應(yīng)盡快手術(shù)治療d.standforda型主動(dòng)脈夾層由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)首選藥物控制血壓等保守治療；而standforde. 型則由于容易累及重要臟器的血供，應(yīng)行急診手術(shù)或盡快手術(shù)治療24.肺動(dòng)脈口狹窄不需與下列先心病鑒別的是 ( )a.法洛四聯(lián)癥 b.

10、室間隔缺損 c.房間隔缺損 d.主動(dòng)脈狹窄 e.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉25.風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為 ( )a.肺動(dòng)脈瓣 b.二尖瓣 c.三尖瓣 d.主動(dòng)脈瓣 e.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣26.二尖瓣狹窄不需與下列心臟疾病進(jìn)行鑒別的是 ( )a.房間隔缺損 b.急性風(fēng)濕性心臟炎 c.左房粘液瘤 d.三尖瓣狹窄 e.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓27.關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項(xiàng)是正確的？（ ）a.心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開(kāi)口于心腔 b.起自右心室前壁，跨過(guò)冠狀溝直接開(kāi)口于左心房c.借冠狀靜脈竇匯集后，開(kāi)口于右心房 d.借冠狀靜脈竇匯集后，入前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房e.abc均正確28.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥

11、，不正確的是 ( )a.呼吸道感染 b.心力衰竭 c.右心房顯著擴(kuò)大 d.心房顫動(dòng) e.感染性心內(nèi)膜炎29.進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時(shí)，最容易損傷的冠脈是( )a.右冠狀動(dòng)脈 b.對(duì)角支 c.前降支 d.回旋支 e.左冠狀動(dòng)脈主干30.一般來(lái)講，瓣膜置換術(shù)時(shí)人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣口直徑作比較，應(yīng)是 ( )a.小4mm b.小2mm c.一樣大 d.大2mm e.大4mm31.縮窄性心包炎手術(shù)時(shí)，先剝除的心包面是（ ）a.心尖部 b.右心房 c.左心室前區(qū) d.左心房 e.上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)32.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是（ ）a.隔膜型，瓣葉活動(dòng)好,沒(méi)有鈣化 b.心功能

12、 i 級(jí) c.左房血栓 d.二尖辦關(guān)閉不全 e.右心衰竭33.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是（ ）a.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音 b.胸骨左緣 2-3 肋間嘆氣樣舒張期雜音c.心尖部舒張期降隆樣雜音 d.心底部收縮期雜音 e.胸骨左緣 3-4 肋間粗糙的收縮期雜音34.心肌梗死的并發(fā)癥是（ ）a.心臟破裂出血 b.左心室壁瘤 c.室間隔穿孔 d.乳頭肌功能紊亂導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全 e.以上都是35.先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者肺動(dòng)脈壓估計(jì)方法為（ ）a.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+肺動(dòng)脈瓣反流壓差精品.b.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差c.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+右房壓d.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+肺動(dòng)脈瓣反流壓差

13、=肺動(dòng)脈舒張壓動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差e.肱動(dòng)脈收縮壓動(dòng)脈導(dǎo)管收縮期分流壓差=肺動(dòng)脈收縮壓肱動(dòng)脈舒張壓動(dòng)脈導(dǎo)管舒張期分流壓差=肺動(dòng)脈舒張壓36.女性，16歲，活動(dòng)后心慌 、氣短12年，杳體心率95次分，律齊，血壓 115/50mmhg, 胸骨左緣第二肋間有震額，并可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，股動(dòng)脈有槍擊音 。考慮最有可能的診斷是（ ）a.室間隔缺損 b.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓 c.房間隔缺損 d.肺動(dòng)脈口狹窄 e.法樂(lè)四聯(lián)征37.體外循環(huán)裝猶的主要部件有，除了（ ）a.血泵（人工心） b.氧合器（人工肺） c.變溫器 d.過(guò)濾器 e.除煩器38.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管

14、二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)禁忌證是（ ）a.隔膜型，瓣葉活動(dòng)好，沒(méi)有鈣化 b.心功能二級(jí)以上 c.無(wú)左房血栓 d.無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全 e.右心衰竭39.心底部是心臟大血管的出入處，心底部朝向（ ）a.左后上方 b.右后上方 c.左前上方 d.右前上方 e.右后下方40.以下檢查中，對(duì)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄最有價(jià)值的是 ( )a.心臟超聲 b.胸片 c.心電圖 d.左心室造影 e.心導(dǎo)管檢查41.以下哪項(xiàng)不符合縮窄性心包炎（ ）a.縮窄性心包炎患者可能出現(xiàn)單獨(dú)頸靜脈怒張，而無(wú)肝大腹水等表現(xiàn)b.縮窄性心包炎多出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液c.縮窄性心包炎少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)脈壓拊大d.縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現(xiàn)晚并

15、且程度輕e.縮窄性心包炎患者心電圖t波改變程度與預(yù)后相關(guān)42.心臟每分鐘能射出的最大輸血量稱為（ ）a.最大輸出量 b.射心量 c.搏出量 d.血流量 e.每搏輸出量43.我國(guó)目前心瓣膜病最常見(jiàn)的病因是（ ）a.風(fēng)濕性心臟病 b.退行性瓣膜病 c.先天性瓣膜畸形 d.缺血性心瓣膜病 e.創(chuàng)傷性心瓣膜病44.風(fēng)濕性二尖瓣狄窄病理改變包括（ ）a.二尖瓣瓣交界炎性粘連融合 b.二尖駙瓣葉增厚粘連鈣化 c.二尖鉗胞索纖維化攣縮融合 d.二尖瓣乳頭肌攣縮鈣化 e.以上全部都是45. 某患者，女，63 歲，158cm, 39kg 。主述“間斷胸悶憋氣40年，加重伴不能平臥l年”入院。入院前自服地高辛 0

16、.5mg/天。既往曾有雙膝關(guān)節(jié)疼痛病史。查體 ：bp 106/60mmhg;心臟擴(kuò)大，房顫律，心前區(qū)聞及 3/6 級(jí) sm 和 23/6 om,胸骨左緣 2-3 肋間 2/6 sm; 雙肺呼吸音粗，可聞及少屈吸氣末羅音；肝大，肋下 5cm 可及，質(zhì)韌；移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示房顫律，hr 108次分；胸部x片示“心臟普大，c/t 0.95 。最可能的診斷是（ ）a.風(fēng)濕性心瓣膜病， 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 b.擴(kuò)張性心肌病c.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄈ毖孕募〔⌒停?d.肺心病 e.肥厚性心肌病46.除風(fēng)濕熱是引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要病因外，下列可以排除的是 ( )a.細(xì)菌性心

17、內(nèi)膜炎 b.馬凡綜合征 c.先天性主動(dòng)脈瓣畸形 d.主動(dòng)脈夾層 e.高血壓病47.主動(dòng)脈瓣狹窄不需與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷 ( )精品.a.肥厚性梗阻性心肌病 b.主動(dòng)脈擴(kuò)張 c.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全d.三尖瓣關(guān)閉不全 e.二尖瓣關(guān)閉不全48.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起 ( )a.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重 b.左心室容量負(fù)荷過(guò)重c.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重 d.右心室容量負(fù)荷過(guò)重 e.心肌代謝障礙49.stanford a 型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見(jiàn)的部位是（ ）a.升主動(dòng)脈 b.主動(dòng)脈弓 c.左鎖骨下動(dòng)脈 d.降主動(dòng)脈 e.腹主動(dòng)脈50.急性主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的死亡原因是:（ ）a.心肌梗塞 b.主動(dòng)脈瓣返流

18、c.氣管受壓 d.昏迷或截癱 e.主動(dòng)脈夾層破裂51. stanford b.型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見(jiàn)的部位是（ ）a.升主動(dòng)脈 b.主動(dòng)脈弓 c.左鎖骨下動(dòng)脈近心端 d.降主動(dòng)脈起始段 e.腹主動(dòng)脈52.常溫阻斷胸主動(dòng)脈的安全時(shí)限是（ ）a.10分鐘 b.20分鐘 c.30分鐘 d.40分鐘 e.60分鐘53.馬凡氏綜合癥患者臨床危害最重的病變是（ ）a.晶體脫位 b.主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層 c.自發(fā)性氣胸 d.wrist征 e.thumb征54.以下檢查對(duì)診斷心臟粘液瘤準(zhǔn)確率最高的是( )a.心臟彩超 b.胸片 c.心電圖 d.左心室造影 e.心導(dǎo)管檢查55.下列聯(lián)合瓣膜疾病中，不常見(jiàn)的瓣

19、膜病變組合為 ( )a.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全 b.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全c.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全 d.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣狹窄 e.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄56.關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？（ ）a.冠狀溝介于左、右心室之間 b.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開(kāi)c.冠狀溝將左、右心房分開(kāi) d.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開(kāi)e.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連57.不屬于主動(dòng)脈外科神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)措施的是（ ）a.腋動(dòng)脈插管灌注 b.腦脊液引流 c.上腔靜脈順灌 d.頭臂血管插管灌注 e.深低溫停循環(huán)58.左乳內(nèi)動(dòng)脈，最常選用哪一支做旁路移植 ( )a.

20、右冠狀動(dòng)脈 b.銳緣支 c.后降支 d.前降支 e.鈍緣支59.有關(guān)胸主動(dòng)脈瘤的描述不正確的是（ ）a.主動(dòng)脈直徑大于正常徑的2倍即可診斷為胸主動(dòng)脈瘤b.臨床上主動(dòng)脈直徑大于5厘米可診斷胸主動(dòng)脈瘤c.無(wú)癥狀的胸主動(dòng)脈瘤不應(yīng)手術(shù)治療d.年直徑增加1厘米的胸主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡快手術(shù)治療e.介入治療也是胸主動(dòng)脈瘤的治療方法之一60.主動(dòng)脈夾層最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ ）a.夾層破裂 b.壓迫臟器 c.夾層累計(jì)分支動(dòng)脈開(kāi)口影響血供d.假腔血栓形成 e.主動(dòng)脈急性水腫61.stanfordb型主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)的目的,不正確的（ ）a.封堵原發(fā)破口 b.改善臟器缺血 c.擴(kuò)大主動(dòng)脈真腔 d.防止夾層破裂 e

21、.降低血壓62.主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)不能治療以下哪種疾?。?）a.stanford a型主動(dòng)脈夾層 b.stanford b型主動(dòng)脈夾層精品.c.胸主動(dòng)脈穿透型潰瘍 d.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 e.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤63.真性動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)是（ ）a.瘤壁為正常血管壁的三層結(jié)構(gòu) b.均為先天性 c.瘤壁僅為主動(dòng)脈外膜d.常用的分型是stanford分型 e.多見(jiàn)于兒童64.冠心病的左主干病變，是指( )a.發(fā)出前降支與回旋支的共同開(kāi)口 b.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開(kāi)口c.發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開(kāi)口 d.發(fā)出后降支與前降支的共同開(kāi)口e.發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開(kāi)口65.主動(dòng)脈弓部腔內(nèi)修復(fù)的技術(shù)不包括（

22、）a.分支支架血管 b.煙囪技術(shù) c.去分支技術(shù) d.頭臂血管轉(zhuǎn)流合并支架血管植入 e.主動(dòng)脈弓置換66.下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ ）a.發(fā)病一周的b型主動(dòng)脈夾層 b.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 c.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤 d.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 e.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍67.下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ ）a.難以控制的高血壓 b.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 c.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤d.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 e.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍68.下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ ）a.臟器缺血 b.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 c.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤d.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 e.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍69.

23、下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ ）a.雙下肢急性缺血 b.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 c.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤d.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 e.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍70.下列哪種疾病可以通過(guò)腔內(nèi)修復(fù)解決（ ）a.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 b.升主動(dòng)脈瘤 c.主動(dòng)脈根部瘤d.胸主動(dòng)脈局限性潰瘍 e.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤71.下列哪種疾病可以通過(guò)腔內(nèi)修復(fù)解決（ ）a.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 b.升主動(dòng)脈瘤 c.主動(dòng)脈根部瘤d.胸主動(dòng)脈局限性潰瘍 e.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤72.下列哪種疾病可以通過(guò)腔內(nèi)修復(fù)解決（ ）a.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 b.升主動(dòng)脈瘤 c.主動(dòng)脈根部瘤d.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 e.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤73.主動(dòng)脈

24、縮窄程度超過(guò)多少時(shí)才會(huì)產(chǎn)生具有血流動(dòng)力學(xué)意義的壓力階差？（ ）a.50% b.25% c.75% d.30% e.不確定74.主動(dòng)脈縮窄的最嚴(yán)重后果是（ ）a.心衰 b.左心室肥厚 c.上下肢壓力差 d.側(cè)枝循環(huán)建立 e.疲勞75.主動(dòng)脈縮窄的基本病理生理變化是（ ）a.縮窄近端遠(yuǎn)端的壓力差 b.側(cè)枝循環(huán)的建立 c.差異性紫紺d.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 e.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重76.治療主動(dòng)脈縮窄的最根本的方法是（ ）a.支架植入術(shù) b.人工血管轉(zhuǎn)流 c.縮窄處切除，自體血管端端吻合d.內(nèi)科藥物治療 e.球囊擴(kuò)張精品.77.主動(dòng)脈縮窄外科術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（ ）a.高血壓 b.低血壓 c.乳糜胸 d.脊

25、髓損傷 e.喉返神經(jīng)78.主動(dòng)脈縮窄術(shù)后最常見(jiàn)最重要的并發(fā)癥是（ ）a.高血壓病 b.吻合口假性動(dòng)脈瘤 c.乳糜胸 d.心內(nèi)膜炎 e.再狹窄79.主動(dòng)脈縮窄好發(fā)部位是（ ）a.主動(dòng)脈峽部 b.升主動(dòng)脈 c.主動(dòng)脈弓 d.無(wú)名動(dòng)脈 e.腹主動(dòng)脈80.主動(dòng)脈縮窄兩端壓力階差超過(guò)多少時(shí)具備手術(shù)指征?（ ）a.25mmhg b.50 mmhg c.75 mmhg d.40 mmhg e.80 mmhg二.b型選擇題（每題2分，共20題,共40分）a. 凝血因子被稀釋 b.血液粘稠度下降 c.血小板破壞 d.血液稀釋 e. 紅細(xì)胞破壞1.體外循環(huán)術(shù)后，患者出血的主要原因是 ( )2.體外循環(huán)術(shù)后，患者血

26、色素尿的原因 ( )a.腦缺氧 b.腦水腫 c.腦出血 d.腦氣栓 e.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.體外循環(huán)術(shù)后，患者延遲浩醒的多見(jiàn)原因 ( )4.體外循環(huán)術(shù)后，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)陷礙， 三天后恢復(fù) ，可能原因是( )a.35-32度 b.31-26度 c.25-20度 d.20度以下 5.淺低溫的溫度為( )6.深低溫的溫度為( )7.中度低溫的溫度為( )a.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 b.法洛四聯(lián)癥 c.室間隔缺損 d.房間隔缺損 e.艾森曼格綜合征8.心臟雜音為典型的胸骨左緣連續(xù)機(jī)器樣雜音( )9.為紫紺性先心病的是( )10.肺動(dòng)脈高壓最終導(dǎo)致( )a.對(duì)角支 b.后降支 c.中間支 d.鈍緣支 e.心大

27、靜脈11.屬于前降支分支的( )12.屬于回旋支分支的( )13.屬于右冠狀動(dòng)脈分支的( )a.真性動(dòng)脈瘤 b.假性動(dòng)脈瘤 c.夾層動(dòng)脈瘤 d.主動(dòng)脈潰瘍14.保留動(dòng)脈壁完整結(jié)構(gòu)( )15.為血管壁破裂、血液外溢形成由附近組織或器官構(gòu)成的包裹性血腫( )16.血管瘤壁由中層和外膜構(gòu)成，而分離的內(nèi)膜游離懸浮其中( )a.bentall手術(shù) b.wheat手術(shù) c.david手術(shù) d.主動(dòng)脈瓣置換17.用帶瓣人工血管置換升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣及行冠狀動(dòng)脈移植( )18.主動(dòng)脈瓣置換合并升主動(dòng)脈置換( )精品.a.b-t分流術(shù) b.double-switch術(shù) c.mvr術(shù) d.tevr術(shù)19.屬于先心

28、病姑息手術(shù)的是( )20.屬于先心病根治手術(shù)的是( )a.肺動(dòng)脈口狹窄 b.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 c.主動(dòng)脈狹窄 d.房間隔缺損 e.主動(dòng)脈竇瘤破裂21.胸骨左緣第二雷劍收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，p2減弱或消失（ ）22.胸骨左緣第2，3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，下肢血壓低于上肢（ ）23.胸骨左緣第3，4雷劍震顫和聞及連續(xù)性機(jī)器楊雜音，脈壓增寬，水沖脈，槍擊音（ ）a.前降支 b.對(duì)角支 c.右冠狀動(dòng)脈 d.回旋支 e.左冠狀動(dòng)脈24.左心室前壁和室間隔主要的血液供應(yīng)血管（ ）25.在左冠優(yōu)勢(shì)的的冠脈分布中，后降支發(fā)自（ ）26.容易引起猝死的狹窄病變血管是（ ）a.跨瓣壓差小于

29、25 mmhg b.跨瓣壓差25-50 mmhg c.跨瓣壓差大于50 mmhgd.跨瓣壓差40-100 mmhg e.跨瓣壓差大于100 mmhg27.主動(dòng)脈瓣輕度狹窄( )28.主動(dòng)脈瓣中度狹窄( )a.主動(dòng)脈根部替換術(shù) b.升主動(dòng)脈替換或升主動(dòng)脈部分弓替換術(shù)c.升弓替換+象鼻術(shù) d.降主動(dòng)脈替換+支架植入術(shù) e.胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)29.病變局限于胸降主動(dòng)脈的b型夾層，應(yīng)采用( )30.病變廣泛累計(jì)胸腹主動(dòng)脈的b型夾層，應(yīng)采用( )三.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題,共20分）1.下列心肌部位哪些是由前室間支供血的？（ ）a.左室前壁 b.前乳頭肌 c.心尖 d.室間隔的前2/3 e.左室后壁2.對(duì)于冠狀動(dòng)脈的敘述，哪項(xiàng)是正確的？( )a.冠狀動(dòng)脈血流量占心輸出量的45%b.前室間支僅供應(yīng)于左室前壁及室間隔c.前室間支的主要分支有左室前支、右室前支、室間隔前支d.左緣支較恒定粗大，分支供應(yīng)心左緣及鄰近的