湯頭歌訣白話解

1、湯頭歌決白話解一、補益之劑補益之劑，即補益劑。是以補益物為主組成的方劑，用于治療各種虛證。虛，是指人體正氣不足，包括氣、血陰、陽等各種虛損。根據(jù)“虛者補之”（素問.三部九候論）的原則,補益劑有補氣、補血、補陰、補陽的區(qū)別，應當注意辨證選用。l.四君子湯-助陽補氣(太平惠民和劑局方)【歌訣】四君子湯中和義? 參術茯苓甘草比益以夏陳名六君? 祛痰補氣陽虛餌除卻半夏名亦功? 或加香砂胃寒使【詞解】四君子:古代稱有地位,并具沖和之德的人為君子。本方參、術、苓、草四味藥皆為補氣常用之品,不燥不峻,其性平和,故名為四君子。餌:餌（r）,音耳。即服用。使:即使用?！窘M成】人參(10克) 白術(9克) 茯苓(

2、9克) 炙甘草(6克)各等分?！居梅ā克宸?。【功用】益氣健脾。【主治】脾胃氣虛。癥見面色萎白,語聲低微,四肢無力,食少便溏,舌質淡,脈虛緩無力。【方析】本方為補氣的基本方。脾胃氣虛為其主證。脾失建運,易生濕邪,為其兼證。方中以人參大補脾胃之氣,為君藥。白術助君藥燥濕健脾,為臣藥。茯苓淡滲利濕,使從小便出,則脾不為濕邪所困,為佐藥。炙甘草甘溫益氣,并可調(diào)和諸藥,為使藥。附方：(1)六君子湯(醫(yī)學正傳)四君子湯加陳皮、半夏各一錢(各3克)。水煎服。功用:健脾止嘔。主治:脾胃氣虛兼痰濕。不思飲食,惡心嘔吐,胸脘痞悶,大便不實,或咳嗽痰多稀白等癥。(2)異功散(小兒藥證直訣)四君子湯加陳皮等分。上藥

3、為細末,每服二錢(6克),水一盞,生姜5片,大棗2個,同煎至7分,食前,溫,量多少與之(現(xiàn)代用法:水煎服)。功用:健脾益氣,理氣和胃。主治:脾胃虛弱。食欲不振,或胸脘痞悶,或嘔吐泄瀉。(3)香砂六君子湯(醫(yī)方集解)六君子湯加木香、砂仁。水煎服。功用:健脾和胃,理氣止痛。主治:脾胃氣虛,寒濕氣滯。納呆噯氣,脘腹脹滿疼痛,嘔吐泄瀉。按:四君子湯是補氣的基礎方,歌中助陽一詞當從氣屬陽來理解,因方中四味藥均無助陽作用。加入陳皮為異功散,以加強健脾理氣之功。再加半夏為六君子湯,加強化痰止嘔作用。六君子湯加木香、砂仁,重在理氣止痛。臨證時隨癥加減,變換巧妙,當細心領悟。2,升陽益胃湯（李東垣）-升陽益胃(

4、脾胃論)【歌訣】升陽益胃參術芪? 黃連半夏草陳皮苓瀉防風羌獨活?柴胡白芍姜棗隨【組成】黃芪二兩(20克) 人參 半夏 炙甘草各一兩(各10克) 羌活 獨活 防風 白芍各五錢(各6克) 陳皮四錢(4克)? 白術? 茯苓? 澤瀉? 柴胡各三錢(各3克)? 黃連二錢(1.5克)【用法】上藥為粗末,每服三錢(3克),加姜、棗,水煎服。【功用】健脾益氣,升陽祛濕?！局髦巍科⑽笟馓?兼感濕邪。癥見怠惰嗜臥,飲食無味,身體酸重,肢節(jié)疼痛,口苦舌干,大便不調(diào),小便頻數(shù),或見惡寒,舌淡苔白膩,脈緩無力?！痉轿觥科⑽笟馓摓楸痉街髯C。身體酸重,肢節(jié)疼痛,為兼濕邪;口苦舌干,為兼有虛熱之象。方中重用黃芪益氣固表,為君

5、藥。人參、白術、甘草助君藥益氣健脾,燥濕和胃,為臣藥。陳皮、半夏理氣和胃,化痰降逆;柴胡、防風、羌活、獨活散風祛濕;澤瀉、茯苓淡滲利尿,使?jié)裼腥ヂ?白芍助黃芪調(diào)和營衛(wèi),補益氣血;少入黃連清熱瀉火,并可防止風藥過燥,化熱傷陰,為佐藥。本方以補為主,補中有散,發(fā)中有收,實為扶正祛邪之良方。 3.黃芪鱉甲散（羅謙甫） 勞熱（1）(衛(wèi)生寶鑒)【歌訣】黃芪鱉甲地骨皮? 艽菀參苓柴半知 地黃芍藥天冬桂? 甘桔桑皮勞熱宜【詞解】勞熱:指虛勞發(fā)熱。主要由氣血虧損,或陽衰陰虛所致。骨蒸潮熱,五心煩熱等為常見病癥?！窘M成】黃芪 鱉甲 天冬各五錢(各15克）地骨皮 秦艽 茯苓 柴胡各三錢各9克) 紫菀 半夏 知母

6、生地白芍 桑皮 炙甘草各三錢半(各10.5克) 人參 桔梗 肉桂各一錢半(4.5克)【用法】每次一兩(30克),加生姜煎服?！竟τ谩恳鏆怅?清虛熱。【主治】氣陰兩虛,虛勞內(nèi)熱。癥見五心煩熱,日哺潮熱,自汗或盜汗,四肢無力,飲食減少,咳嗽咽干,脈細數(shù)無力?！痉轿觥勘痉街髯C為氣陰兩傷之勞熱?？人詾榉文I陰虛所致的次要癥狀。方中黃芪益氣固表,天冬滋腎清肺,鱉甲滋陰除蒸,共為君藥。人參助黃芪大補元氣;生地、知母助天冬滋陰清熱;秦皮、地骨皮助鱉甲清虛熱,共為臣藥。半夏、茯苓、桔梗健脾化痰,宣降肺氣;紫菀、桑白皮下氣止咳;柴胡、白芍舒肝養(yǎng)血,調(diào)暢氣機;少用肉桂以促陽生陰長,并防陰藥過于滋膩,共為佐藥。炙甘草

7、調(diào)和諸藥,為使藥。4.秦艽鱉甲散（羅謙甫）風勞。(衛(wèi)生寶鑒)【歌訣】秦艽鱉甲治風勞 地骨柴胡及青蒿 當歸知母烏梅合 止嗽除蒸斂汗高【詞解】（1）風勞:指感受風邪治不及時,以致內(nèi)傳化熱,消耗氣血,日久成勞。【組成】鱉甲 地骨皮 柴胡各一兩(各10克）秦艽 當歸 知母各半兩(各6克)【用法】上藥為粗末,每服五錢(6克),加青蒿5葉,烏梅5個同煎,臨臥空心各一服?！竟τ谩孔剃庰B(yǎng)血,清熱除蒸。【主治】風勞病。癥見骨蒸勞熱,肌肉消瘦,唇紅頰赤,困倦盜汗,咳嗽,脈細數(shù)。【方析】本方主治風勞病,陰虛內(nèi)熱為其主證。方中鱉甲、地骨皮滋陰清虛熱,為君藥。秦艽、柴胡、青蒿助君藥解肌退熱,為臣藥。當歸、知母滋陰養(yǎng)血;

8、烏梅斂陰止汗,為佐藥。諸藥共用,滋陰養(yǎng)血,散收并用。若汗出過多,再加黃芪益氣固表。5.秦艽扶羸湯 (楊士瀛)? 肺勞（1）。(楊氏家藏方)【歌訣】秦艽扶羸鱉甲柴? 地骨當歸紫菀偕半夏人參炙甘草? 肺勞蒸嗽服之諧【詞解】（1）瀛：瀛（li）,音雷，瘦弱。肺勞：虛勞的一種,肺臟虛損所致。癥見消瘦乏力,潮熱自汗,聲音嘶啞,咳嗽吐血,胸悶氣短,舌紅少苔,脈細數(shù)無力。偕：偕(xi),音邪，一同。諧：諧(xi),音諧，和諧。【組成】柴胡二錢(6克) 秦艽 人參 當歸 炙鱉甲 地骨皮各一錢半(各4.5克）紫菀 半夏 炙甘草 各一錢(各3克)【用法】加生姜3片,大棗1枚,水煎服。【功用】清虛熱,止勞嗽?！局髦?/p>

9、】肺勞。癥見消瘦乏力,潮熱自汗,聲音嘶啞,咳嗽吐血,胸悶氣短,舌紅少苔,脈細數(shù)無力。【方析】本方肺傷內(nèi)熱,氣陰兩傷為其主證。氣陰虧耗,肺燥勞嗽,為其次要癥狀。方以柴胡、秦艽解肌熱,退骨蒸,為君藥。鱉甲、地骨皮補陰血,除虛熱,為臣藥。佐以人參、當歸益氣養(yǎng)血;紫菀、半夏除痰止嗽;姜、棗益氣血,和營衛(wèi)。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。按:本方與秦艽鱉甲散均以清虛熱為先,故現(xiàn)在多歸入清熱劑中。6.紫菀湯（王海藏）? 勞熱久嗽?！靖柙E】紫菀湯中知貝母? 參茯五味阿膠偶 再加甘桔治肺傷? 咳血吐痰勞熱久【組成】紫菀? 阿膠? 知母? 貝母各二錢(各6克)桔梗人參? 茯苓? 甘草各五分(各1.5克)五味子 十二粒1

10、.5克)【用法】水煎溫服。【功用】潤肺化痰,清熱止嗽?！局髦巍糠螝獯髠?陰虛火旺。癥見久嗽不止,咳血吐痰,少氣懶言,胸脅逆滿,以及肺痿變成肺癰?！痉轿觥勘痉椒蝹麣鈸p,陰虛有熱,咳痰吐血為其主證。方以阿膠、紫菀潤肺補虛,消痰止嗽,為君藥。知母、貝母清肺瀉火,潤燥消痰,為臣藥。人參、茯苓補脾益肺;五味子滋腎斂肺,助止久嗽,共為佐藥。桔梗載諸藥上行入肺;甘草助人參益氣,并調(diào)和諸藥,為使藥?！胺勿簟笔侵阜稳~枯萎,而以咳吐濁唾涎沫為主的慢性虛弱疾患。多由燥熱傷津,久咳傷肺,枯萎不榮所致。若治不及時,肺熱漸盛,肺陰愈傷,有可能變生“肺癰”(即肺膿瘍),癥見口中干燥,咳吐腥臭濁痰,胸中隱隱作痛等,因病機與本

11、方相合,故亦可用本方治療。7.百合固金湯（趙蕺庵）? 肺傷咳血。(醫(yī)方集解)【歌訣】百合固金二地黃? 玄參貝母桔甘藏麥冬芍藥當歸配? 喘咳痰血肺家傷【組成】生地黃二錢(6克）熟地黃三錢(9克） 麥冬錢半(5克） 百合 芍藥? 當歸? 貝母? 生甘草各一錢(各3克）元參? 桔梗各八分(各2克)【用法】水煎服?！竟τ谩筐B(yǎng)陰清熱,潤肺化痰?！局髦巍糠文I陰虧,虛火上炎。癥見咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午后潮熱,舌紅少苔,脈細數(shù)?！痉轿觥糠文I陰虧,虛火上炎,為本方主證。肺受火灼,氣失宣降,故見咳嗽氣喘,為次要癥狀。方中百合滋陰潤肺,清熱止咳;二地黃滋補腎陰,清心涼血,重用甘寒為君藥。麥冬、玄

12、參助君藥滋養(yǎng)肺腎,增液止咳,為臣藥。貝母、桔梗潤肺化痰,清利咽喉,載藥上行;當歸、白芍養(yǎng)血柔肝,保肺止咳,同為佐藥。生甘草清熱瀉火,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,肺腎同補,虛火自平,痰清咳止,實為治本為主的良方。8.補肺阿膠散（錢仲陽） 止嗽生津。（小兒藥證直訣）【歌訣】補肺阿膠馬兜鈴? 鼠粘甘草杏糯停肺虛火盛人當服? 順氣生津嗽哽寧【詞解】哽:哽（gng）,音梗,有物堵塞喉嚨不能下咽。【組成】 阿膠一兩半(9克) 黍粘子(牛蒡子)二錢五分(3克) 甘草二錢五分(3克) 馬兜鈴五錢(6克) 杏仁七個(6克)糯米一兩(6克）【用法】水煎,食后溫服?！竟τ谩筐B(yǎng)陰補肺,清熱止咳?！局髦巍啃悍翁撚袩?。

13、癥見咳嗽氣喘,咽喉干燥,喉中有聲,或痰中帶血,舌紅少苔,脈細數(shù)?！痉轿觥勘痉疥幪摲螣釣槠渲髯C。陰虛熱盛,灼津為痰,氣逆不降,故咯痰不爽,為兼證;咳嗽氣喘為次要癥狀。方中重用阿膠,既可滋陰補肺,又可養(yǎng)血止血,為君藥。馬兜鈴、牛蒡子助阿膠清肺化痰,為臣藥。杏仁宣降肺氣,止咳平喘;糯米補脾益肺,培土生金,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。本方標本兼顧,為治肺虛久咳有效方劑。 9.小建中湯（張仲景）? 溫中散寒。(傷寒論)【歌訣】小建中湯芍藥多? 桂姜甘草大棗和更加飴糖補中臟? 虛勞腹冷服之瘥增入黃芪名亦爾? 表虛身痛效無過又有建中十四味? 陰斑勞損起沉疴十全大補加附子? 麥夏蓯蓉仔細哦【詞解】瘥:瘥(

14、chi）音猜。病愈。疴:疴(k),音苛。病。沉疴:重病。哦:哦(),音鵝。吟詠?！窘M成】 芍藥六兩(l8克) 桂枝三兩(9克) 炙甘草二兩6克）生姜三兩(9克)大棗十二枚（4枚) 飴糖一升(3O克)【用法】? 水煎服。【功用】? 溫中補虛,和里緩急?！局髦巍? 虛勞里急。癥見腹中時痛,喜溫喜按,舌淡苔白,脈細弦:或虛勞而心中動悸,虛煩不寧,面色無華,或手足煩熱,咽干口燥?！痉轿觥? 本方所治諸虛,皆以脾胃虛寒,陰陽兩虛,為其主證。脾胃為后天之本,營衛(wèi)氣血由此化生,中焦虛寒,化源不足,血不養(yǎng)心,故虛煩心悸;營衛(wèi)不和,則虛勞發(fā)熱。治當溫中補虛,調(diào)和陰陽。方中重用飴糖,補脾益氣,和里緩急,為君藥。白

15、芍酸甘益陰,養(yǎng)血緩急,較桂枝湯中加倍使用;桂枝辛甘化陽,溫陽祛寒,共為臣藥。生姜溫胃止嘔,大棗補脾養(yǎng)血,合用調(diào)營衛(wèi),共為佐藥。炙甘草既助飴糖配桂枝辛甘養(yǎng)陽,又合芍藥酸甘化陰,并可調(diào)和諸藥,為使藥。本方具有平補陰陽,調(diào)和營衛(wèi),建立中氣的作用,故名建中。按:本方在(方劑學)多歸屬溫里劑,而就本方君藥重用飴糖而論,其作用在于補脾益氣,調(diào)和陰陽。而桂枝、生姜二味溫中之力不如干姜,故將其歸為補益劑確有其道理?！靖椒健?(1)黃芪建中湯(金匱要略)小建中湯加黃芪兩半(4克),水煎服。功用:溫中補氣,和里緩急。主治:虛勞里急,諸不足。(2)十四味建中湯(太平惠民和劑局方)由人參白術? 茯苓? 炙甘草? 熟地

16、黃? 白芍 當歸 川芎? 炙黃芪肉桂? 附子? 半夏? 麥冬? 蓯蓉14味組成,各等分研成細末，每次三錢(9克)，加生姜3片、大棗枚，水煎溫服。功用: 補益氣血,調(diào)和陰陽。主治: 陰證發(fā)斑。癥見手足胸背等部位出現(xiàn)稀疏淡紅色斑點,高出皮膚,如蚊蟲叮咬狀。10.益氣聰明湯(李東垣) 聰耳明目。(東垣試效方)【歌訣】益氣聰明湯蔓荊? 升葛參芪黃柏并再加芍藥炙甘草? 耳聾目障服之清【組成】黃芪 人參各五錢(各15克) 葛根 蔓荊子各三錢(各9克) 白芍 黃柏各二錢(各6克) 升麻一錢半(4.5) 炙甘草一錢(3克)【用法】 水煎服?！竟τ谩?補中益氣,助升清陽?！局髦巍?中氣不足,清陽不升。癥見目內(nèi)生

17、障,視物昏花,耳鳴耳聾等?！痉轿觥?本方中氣不足,清陽不升為其主證。并兼心火亢盛之證。方中黃芪、人參溫補脾陽，意在治本，為君藥。葛根、升麻、蔓荊子鼓舞清陽,上行頭目;白芍養(yǎng)血平肝;黃柏清熱瀉火,為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,中氣得補,清陽得升,肝腎受益,耳目聰明,故名為益氣聰明湯。增輯：1.獨參湯專補元氣。(傷寒大全)【歌訣】獨參功擅得嘉名? 血脫脈微可返生一味人參濃取汁? 應知專任力方宏【詞解】 擅：擅（shn）,音善,長于;善于?！窘M成】 人參【用法】 濃煎取汁?！竟τ谩?大補元氣。【主治】 元氣欲脫。癥見突然出血不止,大汗出,面色光白,氣短脈微等?！痉轿觥?人參為治虛勞內(nèi)傷第

18、一要藥,凡一切氣、血、津液不足,或暴脫之癥皆可用之。人參專補脾肺之氣,元氣充沛,一身之氣得,脫癥自除。中醫(yī)認為:有形之血不能自生,生于無形之氣.故本方亦可用于大失血之救急。人參用量宜大,每次30一60克濃煎。2.龜鹿二仙膠（王肯堂）? 大補精髓(證治準繩)【歌訣】龜鹿二仙最守真? 補人三寶氣精神? 人參枸杞和龜鹿? 益寺延年實可珍【組成】 鹿角十斤(5kg) 龜板(2.5kg) 枸杞子三十兩（1.5kg）人參十五兩(500克)【用法】 每晨取3克,清酒調(diào)化,淡鹽溫水送服?！竟τ谩?滋陰填精,益氣壯陽?！局髦巍?真元虛損,精血不足。癥見全身瘦削,陽痿遺精,兩目昏花,腰膝痙軟,久不孕育?！痉轿觥?

19、本方以陰陽精血不足為其主證。方中鹿角溫腎陽,益精血,善通督脈;龜板補陰精,益氣血,善通任脈,二藥同用,可峻補陰陽,補益精髓,化生氣血,為君藥。人參補益脾肺;枸杞子滋養(yǎng)肝腎,為臣藥。本方藥性平和,補陰益陽,能益壽延年,生精助孕。3.保元湯(魏桂巖)? 溫補氣虛。(博愛心鑒)【歌訣】保元補益總偏溫? 桂草參芪四味存男婦虛勞幼科痘? 持綱三氣妙難言【詞解】 三氣:指肺氣、胃氣、腎氣而言?！窘M成】 黃芪三錢(9克) 人參一錢(3克) 炙甘草一錢(3克) 肉桂5分(1.5克)(原書無用量,今據(jù)景岳全書補)?！居梅ā?加生姜1片,水煎服?！竟τ谩?益氣溫陽?！局髦巍?虛損勞怯,元氣不足。癥見倦怠乏力,少氣

20、畏寒,以及小兒痘瘡,陽虛頂陷,不能發(fā)起灌漿者?！痉轿觥?本方以元氣不足為主證。陽氣偏虛為兼證。方以黃芪補氣升陽,托毒生肌,為君藥。人參補益脾肺,大補元氣,為臣藥。肉桂少量,溫暖元陽,為佐藥。炙甘草益氣和+,調(diào)和諸藥,為使藥。此方溫補元氣,氣充體壯,虛損自復。本方偏于溫補,故陰虛血少者慎用。按:本方是魏氏從李東垣黃芪湯借治痘證發(fā)展而來,因加官桂以助藥力,故名為“保元”。4.還少丹(楊炎）? 溫腎補脾。(場氏家藏萬)【歌訣】還少溫調(diào)脾腎寒? 茱淮苓地杜牛餐蓯蓉楮實茴香枸? 遠志菖蒲味棗丸【組成】 熟地黃二兩（12克)? 山藥? 牛膝? 枸杞子各一兩半(9克)? 山茱萸? 茯苓? 杜仲? 遠志? 五

21、味子? 楮實? 小茴香? 巴戟天? 肉蓯蓉各一兩(各6克)? 石菖蒲五錢(3克)? 紅棗一百枚(5枚)【用法】 煉蜜為九如梧桐子大,每日服2次,每服三錢(9克),淡鹽湯送下?！竟τ谩?溫腎暖脾,陰陽并補。【主治】 脾腎兩虛。癥見身體瘦弱,腰膝酸軟,神疲乏力,飲食無味,健忘怔忡,遺精白濁,陽痿早泄,牙齒浮痛等。【方析】 脾腎陽虛,精血不足，為本方主證。健忘怔忡,遺精白濁，為心腎不交之兼證。方以蓯蓉、巴戟天溫補腎陽；熟地、枸杞子滋補腎陰，陰陽并補，為君藥。小茴香、楮實助蓯蓉、巴戟天散寒補火：杜仲、牛膝補腎強腰膝,為臣藥。山藥、茯苓、大棗健脾益氣:山茱萸、五味子固腎澀精;菖蒲、遠志交通心腎以安神,為

22、佐藥。此方水火平調(diào),脾腎雙補。服藥后影響食欲者,可加砂仁、木香、陳皮理氣健胃,增強藥力。5.金匱腎氣丸（張仲景）? 治腎祖方。(金匱要略)【歌訣】金匱腎氣治腎虛? 熟地淮藥及山茱丹皮苓澤加附桂? 引火歸原熱下趨濟生加入車牛膝? 二便通調(diào)腫脹除錢氏六味去附桂? 專治陰虛大有余六味再加五味麥? 八仙都氣治相殊更有知柏與杞菊? 歸芍參麥各分途【組成】 干地黃八兩(24克)? 薯蕷(即山藥)? 山茱萸各四兩(各12克)? 澤瀉 茯苓? 牡丹皮各三兩(各9克) 桂枝附子各一兩(各3克)【用法】 上為細末,煉蜜和丸,日2次,每服9克?！竟τ谩?補腎助陽?！局髦巍?腎陽虛損。癥見腰痛腳軟,身半以下常有冷感,

23、少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡胖,脈虛弱等?！痉轿觥?腎陽不足為本方主證。方中干地黃滋補腎陰,少加桂、附助命門之火以溫陽化氣,乃“陰中求陽”之意,重在微微生火,即生腎氣,共為君藥。山茱萸、山藥補肝益脾,化生精血,為臣藥。澤瀉、茯苓利水滲濕,并可防地黃之滋膩;丹皮清泄肝火,三藥于補中寓瀉,為佐藥。諸藥相合,不燥不膩,振奮腎陽,氣化復常,諸癥自愈?！靖椒健浚?(1)濟生腎氣丸(濟生方)? 即本方加車前子、牛膝而成。功用:溫補腎陽,利水消腫。主治:腎虛水腫,腰重腳腫,小便不利。(2)六味地黃丸(小兒藥證直訣)即本方減桂、附。功用:滋補腎陰。主治:小兒先天陰虛,及男婦腎陰不足

24、,腰酸足軟,自汗盜汗.咳嗽發(fā)熱,耳鳴咽干,以及失血失音等癥。(3)麥味地黃丸(原名八仙長壽丸(壽世保元)即六味地黃丸加五味子、麥冬而成。功用:滋補肺腎。主治:肺腎陰虛,或喘或咳者。若去麥冬,名“都氣丸”,治肺虛勞嗽,甚至喘不得臥。(4)知柏地黃丸(醫(yī)宗金鑒)即六味地黃丸加知母、黃柏而成。功用:滋陰降火。主治:骨蒸潮熱,虛煩盜汗,腰脊竣痛,遺精等癥。(5)杞菊地黃丸(醫(yī)級)即六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。功用:滋養(yǎng)肝腎。主治:兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風流淚等癥。(6)歸芍地黃丸(癥因脈治)即六味地黃丸加當歸、白芍而成。功用:滋補肝腎。主治:肝腎陰虛,相火內(nèi)動,頭眩耳鳴,午后潮熱,或兩脅

25、攻痛,手足心熱等。(7)參麥地黃丸（驗方）即六味地黃丸加人參、麥冬而成。功用:滋補腎陰,益氣補肺。主治:肺腎兩虧，咳嗽氣喘,內(nèi)熱口燥等。按:腎氣丸與寄生腎氣丸均俱溫補腎陽作甩,但后者加用車前子、牛膝,其利水消腫作用增強,多用治陽虛水腫、小便不利等癥。六味地黃丸是宋.錢乙在腎氣丸基礎上,減附、桂而成,為治療肝腎陰虛祖方。以下六方均由此方加減而來,均俱滋補腎陰作用。其中麥味地黃丸偏于滋腎斂肺,適用于肺腎陰虛之喘嗽;都氣丸偏于滋腎納氣,適用于腎虛喘逆;知柏地黃丸偏于滋陰降火,適用于陰虛火旺之證;杞菊地黃九偏于養(yǎng)肝明目,適用于肝腎陰虛,兩目昏花之證;歸芍地黃丸偏于滋腎陰,養(yǎng)肝血,適于頭眩耳鳴,兩脅攻痛

26、之證;參麥地黃丸偏于滋補腎陰,益氣補肺,適用于肺腎兩虛,咳嗽氣喘之證。6.右歸飲（張景岳）? 溫補腎命。(景岳全書)【歌訣】右歸飲治命門衰? 附桂山萸杜仲施地草淮山枸杞子? 便溏陽痿服之宜左歸飲主真陰弱? 附桂當除易龜麥【組成】 熟地二、三餞(930克) 炒山藥二錢(9克) 枸杞子二錢(9克) 山茱萸一錢(6克)? 炙甘草一、二錢(3克)? 肉桂一、二錢(3-6克)? 杜仲二錢(9克)? 制附子一、二、三(6-9克)【用法】 水煎服?！竟τ谩?溫補腎陽,填精補血。【主治】 腎陽不足。癥見氣怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脈細,舌淡苔白,或陰盛格陽,真寒假熱等?！痉轿觥?本方主證為腎陽不足,命門火衰。方以

27、附子、肉桂溫養(yǎng)腎陽,為君藥。熟地、枸杞子培補腎陰,取其“陰中求陽”,助君藥化生腎氣,為臣藥。山藥、山茱萸補脾益肝,收斂澀精;杜仲強壯益精,為佐藥。炙甘草和中益氣,調(diào)和諸藥,為使藥。本方從腎氣丸化裁而成,屬“益火之源”的方劑?！靖椒健孔髿w飲(岳景全書)由右歸飲減附子、肉桂、杜仲,加茯苓而成。功用:補益腎陰。主治:腎陰不足,虛火上炎。癥見腰痠遺精,口燥盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。按:本方源于六味地黃丸,為純甘壯水之劑,重在補左腎腎陰,故稱“左歸”。右歸飲則源于腎氣丸,重在補右腎命門之火,以“益火之源”,故名為“右歸”。景岳原方,左歸飲藥味比右歸少桂、附、杜仲,無龜板、麥冬,有茯苓,與歌訣有異,今據(jù)原書

28、改正。7.當歸補血湯（李東垣） 血虛身熱。(內(nèi)外傷辮惑論)【歌訣】當歸補血有奇功? 歸少芪多力最雄更有芪防同白術? 別名止汗玉屏風【組成】 黃芪一兩（30克）,當歸二錢（6克）【用法】水煎溫服?！竟τ谩?補氣生血?！局髦巍?血虛發(fā)熱。癥弘肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力?！痉轿觥勘痉街髯C為血虛發(fā)熱。本方黃芪用量五倍于當歸,意在“陽生陰長”,補氣以生血,使有形之血,生于無形之氣,為君藥。當歸養(yǎng)血和血為臣藥。按:本方主證血虛發(fā)熱與白虎湯證相似,應加區(qū)分。白虎湯證屬實熱,以大熱、大汗、大渴、脈洪大為特點；本方則屬虛證,身雖熱而無汗,脈雖大而重按無力?！靖椒健?玉屏風散(世醫(yī)得效方)黃芪六兩（

29、12克）白術、防風各二兩(各4克)。功用:益氣,固表,止汗。主治:表虛自汗,以及虛人易感風邪者。8.七寶美髯丹（邵應節(jié)）? 補益肝腎。(醫(yī)萬集解)引【歌訣】七寶美髯何首烏? 菟絲牛膝茯苓俱骨脂枸杞當歸合? 專益腎肝精血虛【詞解】 髯:髯(rn),音然,胡須?！窘M成】 何首烏大者赤白各一斤(各18克) 菟絲子 牛膝當歸? 枸杞子? 茯苓各半斤(各9克)? 補骨脂四兩(6克)【用法】 上藥碾細,煉蜜丸,每丸重lOg,早、晚各服1丸,淡鹽溫水送服?！竟τ谩垦a腎水,益肝血,烏須發(fā)。【主治】肝腎不足。癥見須發(fā)早白,脫發(fā),齒牙動搖,腰膝痠軟,夢遺滑精,腎虛不育等?！痉轿觥勘痉街髯C為肝腎不足,精血虧虛。方中

30、重用何首烏補肝腎,益精血,強筋骨,烏須發(fā),為君藥。枸杞子、菟絲子、當歸助君藥益肝腎,補精血,為臣藥。牛膝、補骨脂溫腎陽,強筋骨,固腎精;茯苓滲濕運脾,使諸補藥不礙氣機,補而不滯。本方以補益精血為主,但又兼顧其陽,使其“陽生陰長”,常服此方,則肝腎強壯,精血充足,須發(fā)秀美,故有“美髯”之名。9.天王補心丹寧心益智。(道藏)【歌訣】天王補心柏棗仁? 二冬生地與歸身三參桔梗朱砂味? 遠志茯苓共養(yǎng)神或以菖蒲更五味? 勞心思慮過耗真【組成】 生地四兩(12克)? 柏子仁? 炒棗仁? 天冬? 麥冬? 當歸? 五味子各一兩(各9克)? 人參? 元參? 丹參? 桔梗 遠志? 茯苓各五錢(各5克)【用法】 共為

31、細末,煉蜜為小丸,朱砂為衣,每服9克,溫開水送。亦可水煎服。(一方無五味子,有石菖蒲四錢(4克)?！竟τ谩?滋陰養(yǎng)血,補心安神?！局髦巍?陰虛血少,神志不安。癥見心悸失眠,虛煩神疲,夢遺健忘,手足心熱,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細數(shù)?！痉轿觥?陰虛火旺,心腎不交為本方主證。失眠健忘,為血不養(yǎng)心,是次要癥狀。方中重用生地黃滋陰清熱,生津除煩,為君藥。天冬、麥冬、元參助君藥養(yǎng)陰清熱,為臣藥。當歸、人參益氣養(yǎng)血;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;茯苓、遠志交通心腎;五味子益氣斂陰;丹參清心活血;朱砂鎮(zhèn)心安神,兼顧其標,共為佐藥。桔梗載藥上行入心,為使藥。本方滋陰治本為主,治標安神為輔。若用菖蒲去五味子,而取其通心

32、氣,與遠志配合有助于交通心腎。10.虎潛丸（朱丹溪）? 腳痿。(丹溪心法)【歌訣】虎潛腳痿是神方? 虎脛膝陳地鎖陽龜板姜歸知芍柏? 再加羊肉搗丸嘗【組成】 熟地黃三兩(90克)? 龜板四兩(120克)? 知母? 黃柏各三兩(各90克)? 虎脛一兩(30克)? 牛膝? 陳皮? 白芍各二兩(各60克)? 鎖陽? 當歸各-兩半(各45克)? 干姜一兩(30克) (春夏秋不用)【用法】 共研細末,用羯羊肉(被閹公羊)煮爛,搗和為丸,如梧桐子大,每服(9克),淡鹽湯送下?！竟τ谩?滋陰降火,強壯筋骨。【主治】 肝腎不足,陰虛火旺,筋骨痿弱。癥見腰膝痠痛,筋骨痿軟,腿足消瘦,步履乏力,舌紅少苔,脈細弱。【

33、方析】 本方主證為陰虛火旺,肝腎不足。方用熟地、龜板滋陰養(yǎng)血,生精補髓,為君藥。黃柏、知母滋陰降火,以防重傷陰精,是本方特點所在,為臣藥。當歸、白芍、羊肉養(yǎng)血補肝;虎骨、牛膝、鎖陽益精潤燥,健骨強筋;陳皮健脾理氣,以防滋膩;干姜溫中健脾,以防寒涼太過,共為佐藥。諸藥合用,益肝補腎,滋陰降火,標本兼顧,筋骨健強。【按語】虎為國家重點保護動物,嚴禁捕殺,方中虎骨用豹骨、狗骨代替,用量宜大,一般為1.5一2倍量。11.河車大造丸(吳球)? 大補真元。(諸訌辮疑)【歌訣】河車大造膝蓯蓉? 二地天冬杜柏從五味鎖陽歸杞子? 真元虛弱此方宗【組成】 紫河車一具? 牛膝? 淡蓯蓉? 天門冬? 黃柏五味子? 鎖

34、陽? 當歸各七錢(各21克)? 熟地黃二兩(60克)? 生地黃? 枸杞子各一兩五錢(45克)? 杜仲一兩(30克)【用法】 共研細末,做丸如梧桐子大,每服三錢(9克),溫開水送下?！竟τ谩垦a氣養(yǎng)血,滋陰益陽?！局髦巍空嬖撊?精血衰少,虛損勞傷?！痉轿觥繗庋珰獠蛔銥楸痉街髯C。陰陽兩虛為其兼證。方用紫河車(即胎盤)補氣、養(yǎng)血、益精,為君藥。熟地黃、生地黃、當歸滋陰養(yǎng)血,為臣藥。天門冬、枸杞子清肺滋陰;杜仲、鎖陽、牛膝、蓯蓉溫補腎陽,強壯筋骨,五味子滋腎澀精,斂肺止咳;黃柏清瀉相火,為佐藥。諸藥相合,益氣養(yǎng)血,陰陽雙補,寒熱并用,為大補真元之良方。12.斑龍丸補益元陽。(醫(yī)統(tǒng))【歌訣】斑龍丸用鹿

35、膠霜? 苓柏菟脂熟地黃等分為丸酒化服? 玉龍關下補元陽【詞解】斑龍:鹿又名斑龍?！窘M成】鹿角膠? 鹿角霜? 茯苓? 柏子仁? 菟絲子? 補骨脂? 熟地黃各等分【用法】上藥研末,用酒將鹿角膠溶化,和藥作九,如梧桐子大,每服六、七十丸(6一9克),溫酒送下?！竟τ谩繙匮a腎陽?！局髦巍吭柼摀p,腎虧陽痿。【方析】腎虛陽痿為本方主證。兼見腎精不足。方中鹿角膠、鹿角霜益腎助陽,補精養(yǎng)血,為君藥。補骨脂、菟絲子助君藥補火壯陽,澀精止遺,為臣藥。熟地黃滋補肝腎;柏子仁養(yǎng)心補脾;茯苓滲濕健脾,養(yǎng)心安神,為佐藥。常服本方則元陽充盛,精神倍增。陰虛火旺之人忌服二、發(fā)表之劑發(fā)表之劑,即解表劑。是以解表藥為主組成的方

36、劑,用于治療表證。表證,是指外感六淫之邪,侵犯人體體表,而出現(xiàn)的以惡寒發(fā)熱并見,頭身疼痛,舌苔薄,脈浮等為主的證候。根據(jù)病因的寒熱不同,體質的虛實差異,表證還有表寒、表熱、表實、表虛,及虛人外感的區(qū)別。根據(jù)“其在皮者,汗而發(fā)之”,“因其輕而揚之”(素問?陰陽應象大論)的原則,解表劑又分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三種,在分析方劑時應注意區(qū)別。1.麻黃湯(張仲景)寒傷營無汗。(傷寒論)【歌訣】麻黃湯中用桂枝? 杏仁甘草四般施發(fā)熱惡寒頭項痛? 傷寒服此汗淋漓【組成】麻黃三兩(9克) 桂枝二兩(6克) 杏仁七十個(6克)甘草一兩(3克)【用法】水煎溫服?！竟τ谩堪l(fā)汗解表,宣肺平喘?！局髦巍客飧酗L寒

37、表實證。癥弘惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊?！痉轿觥勘痉街髯C為外感風寒表實證。因風寒外束,汗孔收引,肺失宣降,故見喘,為其主要癥狀。方用麻黃辛溫發(fā)汗,開宣肺氣,為君藥。桂枝通達營衛(wèi),解肌發(fā)汗,助麻黃發(fā)汗之力,使之成為發(fā)汗峻劑,為臣藥。杏仁降利肺氣,與麻黃宣降并用,增強平喘之功,為佐藥。炙甘草既可調(diào)和諸藥,又可防止麻、桂發(fā)汗太過,損傷正氣,為使藥。本方發(fā)汗力強,不須啜熱稀粥。2.桂枝湯(張仲景)風傷衛(wèi)有汗。(傷寒論)【歌訣】桂枝湯治太陽風? 芍藥甘草姜棗同桂麻相合名各半? 太陽如瘧此方功【組成】桂枝三兩(9克)? 芍藥三兩(9克)? 炙甘草二兩(6克)生姜三兩(9克) 大棗12枚

38、(3枚)【用法】水煎服。少頃,飲熱稀粥以助藥力,使其微微汗出。【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)?！局髦巍客飧酗L寒表虛證。癥弘發(fā)熱頭痛,汗出惡風,鼻鳴干嘔,口不渴,舌苔薄白,脈浮緩?！痉轿觥匡L寒表虛為本方主證,汗出惡風,脈浮緩為其辨證要點。方中桂枝通達營衛(wèi),解肌發(fā)表,為君藥。白芍益陰斂營,助桂枝調(diào)和營衛(wèi),為臣藥。生姜助君藥發(fā)表散邪,和胃降逆;大棗補脾生津,助白芍益血養(yǎng)營,姜棗相合,助桂、芍調(diào)合營衛(wèi),為佐藥。炙甘草調(diào)和藥性,助桂枝辛甘以化陽,合芍藥酸甘以化陰,為使藥。本方為治療風寒表虛證的代表方劑,重在調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗力緩,藥后需喝熱稀粥助藥力,有扶正解肌之功。按;桂枝湯與麻黃湯雖同可用治外感風寒表證,但

39、桂枝湯用桂枝配白芍,意在助衛(wèi)和營,解肌發(fā)表,適用于外感風邪偏重,汗孔開泄,汗出而惡風,脈浮緩的表虛證。而麻黃湯則以麻黃與桂枝相合,意在發(fā)汗散寒,為辛溫解表重劑,適用于外感寒邪為主,汗孔關閉,無汗而喘,脈浮緊的表實證?！靖椒健抗鹬β辄S各半湯(傷寒論)? 桂枝一兩十六銖(4.5克)? 芍藥? 生姜? 炙甘草? 麻黃各一兩(各3克)? 大棗四枚(2枚)? 杏仁二十四枚(3克)。水煎服。功用:發(fā)汗解表,調(diào)和營衛(wèi)。主治:太陽病,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔等癥。3.大青龍湯(張仲景)? 風寒兩解。(傷寒論)【歌訣】大青龍湯桂麻黃杏草石膏姜棗藏太陽無汗兼煩躁風寒兩解此方良【組成】麻黃六兩(12克)

40、? 桂枝(6克)? 炙甘草二兩(6克)? 杏仁四十粒(6克)? 石膏如雞子大(18克)? 生姜三兩(9克)? 大棗十二枚(4枚)【用法】水煎服。取微似汗,汗出多者,溫粉撲之?！竟τ谩堪l(fā)汗解表,清熱除煩?！局髦巍客飧酗L寒,不汗出而煩躁,身疼痛,脈浮緊?！痉轿觥客飧酗L寒表實重證為本方主證。風寒不解,衛(wèi)陽閉郁,始見化熱,為其兼證。方中重用麻黃六兩,為麻黃湯之一倍,可見發(fā)汗力增,為君藥。桂枝通達營衛(wèi),助麻黃發(fā)汗,為臣。石膏佐助麻黃兼清里熱,又可制約其發(fā)汗之力，使之辛溫有度;生姜,大棗益氣和中,顧護正氣,共為佐藥。炙甘草較麻黃用量加倍,既可調(diào)和藥性,又可緩和麻黃峻烈之性,為使藥。從中可以看到仲景在重用麻

41、黃的同時,又配用了清熱大寒的石膏,同時用姜、棗,重用甘草保護胃氣,面面俱到,實為學習的典范。本方發(fā)汗力強,風寒表虛自汗者,切不可用。4.小青龍湯（張仲景）? 太陽行水發(fā)汗。（傷寒論）【歌訣】小青龍湯治水氣? 喘咳嘔噦渴利慰姜桂麻黃芍藥甘? 細辛半夏兼五味【詞解】噦:噦(yu),音約,嘔吐時嘴里發(fā)出的聲音。【組成】麻黃 芍藥 細辛 干姜 炙甘草 桂枝各三兩(各9克)? 半夏半升(9克)? 五味子半升(6克)【用法】水煎溫服?！竟τ谩拷獗砩⒑?溫肺化飲?！局髦巍客夂畠?nèi)飲。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮者?！痉轿觥客飧酗L寒表實為

42、本方主證。痰多而稀,痰飲喘咳,舌苔白滑,為內(nèi)兼痰飲之證。方中麻黃為君,桂枝為臣,意同麻黃湯,發(fā)汗散寒以解表邪。干姜、細辛、半夏溫肺化飲,燥濕化痰;五味子斂肺止咳,與細辛相合,以散收并用;白芍酸寒斂陰,使麻桂發(fā)中有收,發(fā)汗有度,共為佐藥。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,散中有收,宣中有降,外解風寒,內(nèi)去痰飲,諸證自除。5.葛根湯(張仲景)? 太陽無汗惡風。（傷寒論）【歌訣】葛根湯內(nèi)麻黃襄? 二味加入桂枝湯輕可去實因無汗? 有汗加葛無麻黃【組成】葛根四兩(12克)? 麻黃三兩(9克)? 桂枝二兩(6克)? 生姜三兩(9克)? 炙甘草二兩（6克）? 芍藥二兩(6克)? 大棗十二枚(3枚)

43、【用法】水煎溫服?！竟τ谩堪l(fā)汗解表,濡潤筋脈?！局髦巍客飧酗L寒,筋脈失養(yǎng)。癥見惡寒發(fā)熱,頭痛項強,無汗,苔薄白,脈浮緊?！痉轿觥客飧酗L寒,經(jīng)氣不利為本方主證。本方證較麻黃湯多項背強幾幾,而無喘癥,方中重用葛根解表祛邪,濡潤筋脈,為君藥。麻黃、桂枝助葛根發(fā)汗解表,為臣藥。芍藥助桂枝調(diào)和營衛(wèi),并可緩和麻黃之性;姜、棗和中益氣,為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。6.升麻葛根湯(錢仲陽)? 陽明升散。（小兒藥證直訣）【歌訣】升麻葛根湯錢氏? 再加芍藥甘草是陽明發(fā)熱與頭疼? 無汗惡寒均堪倚亦治時疫與陽斑? 豆疹已出慎勿使【詞解】時疫:某一時令流行的某種傳染病,陽斑:即陽證發(fā)斑,癥見頭面胸背四肢出現(xiàn)紅色斑點

44、,高出皮膚,輕者各自分清,重者連成一片,【組成】升麻? 干葛? 芍藥? 甘草各一兩(各3克)【用法】水煎溫服,【功用】解肌透疹,【主治】麻疹初起未發(fā),或發(fā)而不透,身熱頭痛,無汗口渴,以及陽斑、發(fā)疹和時疫初起等?！痉轿觥柯檎畛跗?疹發(fā)不暢,為本方主證。方用升麻升散陽明,解毒透疹,為君藥。芍藥和營泄熱,為佐藥。炙甘草與芍藥,酸甘以化陰,并可調(diào)和諸藥,為使藥。若疹出順暢者禁用此方。7.九味羌活湯（張元素）? 解表通利。（此事難知引）【歌訣】九味羌活用防風? 細辛蒼芷與川芎黃芩生地同甘草? 三陽解表益姜蔥陰虛氣弱人禁用? 加減臨時再變通【組成】羌活? 防風? 蒼術各一錢半(各5克)? 細辛五分(1.5

45、克)? 川芎? 白芷? 生地黃? 黃芩甘草各一錢(各3克)【用法】水煎服。【功用】發(fā)汗祛濕,兼清里熱。【主治】外感風寒濕邪。癥見惡寒發(fā)熱,肌表無汗,頭痛項強,肢體痕楚疼痛,口苦而渴,舌苔薄白微膩,脈浮。【方析】外感風寒濕邪為本方主證。濕邪重濁,故肢體酸楚疼痛;火性上炎而傷津,內(nèi)有蘊熱,故口苦而渴,均為兼證。方用羌活散寒除濕,發(fā)汗解表,為君藥。防風、蒼術助羌活發(fā)汗祛濕,為臣藥。細辛、川芎、白芷除各部位頭痛,并助君藥解表;黃芩清上焦在里之蘊熱;生地黃清熱生津,既可清血分之熱,又可防止方中燥藥過多傷損津液,為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配合,既可散寒,又能除濕,并可清泄里熱。8.神術散? 散風寒

46、濕。（太平惠民和劑局方）【歌訣】神術散用甘草蒼? 細辛藁本芎芷羌各走一經(jīng)祛風濕? 風寒泄瀉總堪嘗太無神術即平胃? 加入菖蒲與藿香海藏神術蒼防草? 太陽無汗代麻黃若以白術易蒼術? 太陽有汗此方良【詞解】太無:即羅太無,名知悌,字子敬,世稱太無先生。海藏:即王海藏,名好古,字進之,號海藏先生?！窘M成】蒼術二兩(6克)? 川芎? 白芷? 羌活? 藁本? 細辛炙甘草各一兩(各3克)【用法】加生姜3片,水煎服?！竟τ谩可⒑顫?。【主治】外感風寒濕。癥見惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,鼻塞聲重,身體疼痛,咳嗽頭昏,以及大便泄瀉等?！痉轿觥客飧酗L寒濕邪為本方主證。外邪阻滯經(jīng)脈,不通則痛,故頭身疼痛,為次要癥狀。余癥可隨

47、主證而解。方中重用蒼術芳香燥烈,外可解表發(fā)汗,內(nèi)可健脾燥濕,故泄瀉可止,為君藥。羌活助蒼術散寒祛濕止痛,為臣藥。細辛入少陰經(jīng),川芎入少陽經(jīng),藁本入膀胱經(jīng),白芷入陽明經(jīng),合而用之可除諸經(jīng)頭身疼痛,又可助君藥解表;生姜、蔥白通陽解表,共為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。按:本方用藥與九味羌活湯相近。而本方純用散寒祛濕解表,用蒼術為君,可兼治脾虛泄瀉;九味羌活湯除解表祛濕外,又內(nèi)兼里熱,故用黃芩、生地清氣涼血之品,二方同中有異,用藥變化靈活準確。【附方】(1)太無神術散(醫(yī)方考)? 蒼術? 厚樸各一錢(各3克)? 陳皮二錢(6克)炙甘草一錢半(4.5克) (上4味即平胃散)菖蒲藿香各一錢半(4.5克)

48、。水煎服。功用:祛濕解表,理氣和中。主治:時行不正之氣所引起的憎寒壯熱,周身疼痛,或頭面輕度浮腫。(2)海藏神術散（陰證略例）? 蒼術? 防風各二兩(6克)? 炙甘草一兩(3克), 加蔥白、生姜同煎服。功用:散寒除濕。主治:內(nèi)傷冷飲,外感寒邪,惡寒無汗等。本方較麻黃湯發(fā)汗力緩。(3)白術湯? 若將上方白術換蒼術,不用蔥白,名為“白術湯”,內(nèi)治傷冷飲,外感風邪,發(fā)熱有汗之癥。因蒼術可發(fā)汗,白術能止汗,用時酌情選用。9.麻黃附子細辛湯（張仲景）? 少陰表證。（傷寒論）【歌訣】麻黃附子細辛湯? 發(fā)表溫經(jīng)兩法彰若非表里相兼治? 少陰反熱曷能康【詞解】曷:曷(h),音何,何時?！窘M成】麻黃二兩(6克)?

49、 附子一枚(9克)? 細辛二兩(3克)【用法】水煎溫服?！竟τ谩恐柦獗怼！局髦巍可訇幉∈嫉弥?反發(fā)熱,脈沉者?！痉轿觥客飧酗L寒為本方主證。少陰陽虛為兼證。少陰病本為陽氣虛寒證,應不發(fā)熱,今反發(fā)熱,為外有表邪之象。但表證脈又應浮,今反見沉脈,知病在少陰。方用麻黃發(fā)汗解表,為君藥。細辛入少陰腎經(jīng),能解少陰風寒,為臣藥。附子顧護腎陽。諸藥相合,發(fā)中有補,使表解,而陽氣不受損害,可見仲景之匠心。10.人參敗毒散（朱肱）暑濕熱時行。（類證活人書）【歌訣】人參敗毒茯苓草枳桔柴前羌獨芎薄荷少許姜三片四時感冒有奇功去參名為敗毒散加入消風治亦同【組成】人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼桔梗 茯苓各一兩(

50、各98) 甘草五錢(5g)【用法】上藥為末,每服二錢(6g),入生姜、薄荷煎。【功用】發(fā)汗祛濕,益氣解表?！局髦巍繗馓撏飧酗L寒濕。癥見憎寒壯熱,頭項強痛,肢體疫痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無力。【方析】外感風寒濕邪為本方主證。咳痰胸悶,為兼痰邪;脈按之無力,為兼氣虛。方中羌活、獨活辛溫發(fā)散,通治一身上下風寒濕,為君藥。柴胡、川芎發(fā)散解肌,行氣散風,為臣藥。桔梗、枳殼并用宣降氣機;前胡、茯苓化痰止咳;人參扶正祛邪,散中有補;薄荷、生姜助解表透邪之九為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。用治四時感冒有良效。【附方】(1)敗毒散若病人體質不虛,可減去人參,名為“敗毒散”。(2

51、)消風敗毒散人參敗毒散與消風散(弘祛風之劑)同用,名為消風敗毒散,主治基本相同。11.再造散(陶節(jié)庵)? 陽虛不能作汗。（傷寒六書）【歌訣】再造散用參芪甘? 桂附羌防芎芍參細辛加棗煨姜煎? 陽虛無汗法當諳【詞解】諳:諳(dn),音安。熟悉?！窘M成】黃芪二錢(6克)? 人參? 桂枝? 芍藥? 熟附? 細辛羌活? 防風? 川芎? 煨生姜各一錢(各3克)? 甘草五分(1.5克)【用法】水煎溫服?！竟τ谩拷獗砩⒑?助陽益氣?！局髦巍筷柼撎撊?外感風寒。癥見惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語言低微,舌淡苔白,脈沉無力,或浮大無力?！痉轿觥勘痉诫m見陽虛氣弱,但外感表寒應是主證,外邪除后方

52、可扶正,此時解表為先。陽氣虛弱當為兼證。方中羌活、細辛、桂枝散寒解表,為君藥。川芎、防風助君藥散風解表,活血行氣,為臣藥。黃芪、人參、附子補氣助陽,鼓邪外出,并防陽隨汗脫,此時扶正是為了更好地祛邪;煨姜、大棗補益脾胃,調(diào)和氣血,資助汗源,為佐藥。甘草益氣安中,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配合,扶正不留邪,發(fā)汗不傷正,恰到好處。12.麻黃人參芍藥湯（李東垣）? 內(nèi)虛感寒。（以脾胃論）【歌訣】麻黃人參芍藥湯? 桂枝五味麥夂襄歸芪甘草汗兼補? 虛人外感服之康【組成】人參 麥冬各三分(1克) 桂枝五分(2克) 黃芪? 當歸身? 麻黃? 炙甘草? 白芍各一錢(各3克)? 五味子五粒(1克)【用法】水煎溫服?！?/p>

53、功用】散寒解表,益氣養(yǎng)血?！局髦巍科⑽柑撊?外感風寒。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,心煩,倦怠乏力,面色蒼白,或見吐血者?！痉轿觥客飧酗L寒表證為本方主證。氣血不足,內(nèi)有郁熱,皆為兼證。方以麻黃發(fā)汗散寒,為君藥。桂枝助麻黃通達營衛(wèi),發(fā)汗祛邪,為臣藥。人參、黃芪補中益氣;當歸、白芍補血斂陰;麥冬、五味子滋陰生津,為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥相合,益氣養(yǎng)血,滋陰清熱,外散表邪,扶正解表。13.神白散（朱端章）? 一切風寒。（衛(wèi)生家寶萬）【歌訣】神白散用白芷甘? 姜蔥淡豉與相參一切風寒皆可服? 婦人雞犬忌窺探肘后單煎蔥白豉? 用代麻黃功不斬【組成】白芷一兩(9克)? 甘草五錢(3克)? 淡豆鼓五十粒(6

54、克)生姜三片(3克)? 蔥白三寸(6克)【用法】水煎溫服?！竟τ谩拷獗砩⒑?。【主治】外感風寒初起。癥見惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,舌苔薄白,脈浮?！痉秸邸勘痉街髯C為外感風寒輕證。外邪束表,經(jīng)輸不利,故弘頭痛,為次要癥狀。方以白芷散風止痛,為君藥。蔥白、淡豆豉通陽解表,助君藥外散風寒,為臣藥。生姜散寒和胃,為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。至于歌中“婦人雞犬忌窺探”一句,純屬舊時對婦女的蔑視,為無稽之談?！靖椒健渴[豉湯（肘后備急方）蔥白一握(6克),淡豆豉一升(6克),水煎溫服。功用:發(fā)汗解表。主治:傷寒初起,惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,無汗等癥。14.十神湯時行感冒。（太平惠民和劑局萬）【歌訣】十神湯里葛升麻?

55、陳草芎蘇白芷加麻黃赤芍兼香附? 時邪感冒效堪夸【組成】葛根十四兩(12克)? 升麻? 陳皮? 炙甘草? 川芎紫蘇葉? 白芷? 麻黃? 赤芍藥? 香附各四兩(各6克)【用法】加生姜5片,連須蔥白3莖,水煎溫服。【功用】解肌發(fā)表,理氣和中?！局髦巍扛忻帮L寒,郁而化熱。癥見惡寒漸輕,身熱增加,無汗頭痛,囗微渴,心煩,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白或薄黃,脈浮?！痉轿觥扛忻帮L寒化熱為本方主證。外邪不解,兼見肝胃氣滯,癥見胸脘痞悶,不思飲食。方用葛根、升麻解肌發(fā)表,升津除煩,為君藥。麻黃、蘇葉、白芷散表邪,止頭痛,為臣藥。香附、陳皮疏肝理脾:赤芍藥清熱和營;姜、蔥通陽解表,共為佐藥。炙甘草和中益氣,調(diào)和藥性,為使藥。諸藥配合,寒溫并用,辛涼為主,兼清里熱,調(diào)暢氣機,配合巧妙。增輯：1.銀翹散（吳鞠通）? 溫邪初起,（溫病條辯）【歌決】銀翹散主上焦醫(yī)? 竹葉荊牛薄荷豉甘桔蘆根涼解法? 風溫初感此方宜咳加杏仁渴花粉? 熱甚梔芩次第施【組