登高作業(yè)許可證_第1頁(yè)
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高處作業(yè)許可證申請(qǐng)單位(施工單位)： 編 號(hào)：作業(yè)時(shí)間年 月 日 至 年 月 日 作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)描述及目標(biāo)使用何種登高設(shè)備(如腳手架,梯,升降車,叉車（含配套設(shè)備）等)作 業(yè) 人 （人數(shù)）監(jiān)護(hù)人員作業(yè)級(jí)別班組負(fù)責(zé)人安全作業(yè)注意事項(xiàng)及要求1、登高作業(yè)人員必須具備高處作業(yè)資格證書(shū)并持證上崗；2、高空作業(yè)人員必須系安全帶，安全帶必須高掛低用，地面應(yīng)拉警示帶，垂直交叉作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有隔離措施；3、必須配備工具包，以免備件和工具墜落；不得手持工具登高；不得拋傳工具、物料；不可往下拋丟物料、雜物；4、遇有六級(jí)以上大風(fēng)或大霧、大雪、雷雨等惡劣天氣，嚴(yán)禁登高作業(yè)；5、作業(yè)區(qū)域應(yīng)與高壓線網(wǎng)保持安全距離；6、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員不得擅自脫離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)；7、高處作業(yè)一次申請(qǐng)有效期為24小時(shí)（當(dāng)天）；8、此表一式二份主送運(yùn)營(yíng)部一份；施工單位一份現(xiàn)場(chǎng)持票作業(yè)，施工完畢交項(xiàng)目部存檔。施工單位我（申請(qǐng)人）已確認(rèn)明晰上述施工作業(yè)內(nèi)容及要求，并已作好必要的工作準(zhǔn)備。施工班組負(fù)責(zé)人（申請(qǐng)人）：審 批意 見(jiàn)施工單位（簽章）：年 月 日工程部（簽章）： 年 月 日 運(yùn)營(yíng)部（簽章）： 年 月 日備注此表由運(yùn)營(yíng)部保存，期限一年。

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