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文檔簡介

1、,手術室發(fā)生輸血反應時的應急預案及流程 普文臻,1.輸血反應的概念及原因。 2.輸血反應的分類。 3.常見輸血反應的處理。 4.輸血反應的應急處置措施。 5.輸血反應的應急處理流程。,目錄,輸血反應的概念及原因,概念: 在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。 原因： 主要是免疫反應，因血型抗原系統(tǒng)復雜。其次是一些非免疫因素引起，如細菌污染，空氣栓塞等。,分類 即發(fā)反應：輸血期間或輸血后24小時內。 按時間 遲發(fā)反應：輸血24小時后，甚至十幾天。 免疫反應：發(fā)病與免疫因素有關。 按免疫學 非免疫反應：發(fā)病與免疫因素無關。,輸血反應的分類,即 發(fā) 反 應 遲 發(fā)

2、反 應 免 發(fā)熱反應 溶血反應 疫 過敏反應 移植物抗宿主病 性 溶血反應 輸血后紫癜 反 輸血相關的 血細胞或血漿蛋白 應 急性肺損傷 同種異體免疫 細菌污染反應 含鐵血黃素沉著癥 非 循環(huán)超負荷 血栓性靜脈炎 免 空氣栓塞 疫 出血傾向 輸血相關性疾病 性 枸櫞酸中毒 反 非免疫性溶血反應 應 電解質紊亂 肺微血管栓塞,輸血不良反應的分類,反應類型 反應率（%） 發(fā)熱反應 52.1（210/403） 過敏反應 42.6（172/403） 溶血反應 4.5（18/403） 心負荷過重 0.7（3/403）,常見輸血反應處理,1.發(fā)熱反應,2.過敏反應,3.溶血反應.,4.循環(huán)負荷過重反應.,5.細菌污染反應.,6.疾病感染,輸血反應的應急處置措施,1、當患者發(fā)生輸血反應時，巡回護士應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 2、巡回護士告知醫(yī)生及麻醉師并通知護士長，保留未輸完的血袋，以備檢驗。 3、手術患者病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，巡回護士配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。 4、若是一般過敏反應，巡回護士應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。,5、巡回護士按要求報上護士長并上報檢驗科。 6、將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科

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