肌肉注射法教學(xué)課件【材料淺析】

1、,肌 內(nèi) 注 射,1,重點資料,掌握肌肉注射的操作方法及注意事項 掌握肌肉注射的定位方法,2,重點資料,是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法,3,重點資料,注入藥物，用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時,4,重點資料,最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌,5,重點資料,臀大肌注射定位法,十字法 連線法,6,重點資料,（1）十字法,從臀裂頂點向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后以髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限并避開內(nèi)角（髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線），即為注射區(qū),7,重點資料,（2）連線法,從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外1/3處為注

2、射部位。,8,重點資料,臀中肌、臀小肌注射定位法,（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指之間構(gòu)成一個三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū),（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）,9,重點資料,股外側(cè)肌肌內(nèi)注射定位,在大腿中段外側(cè)，位于膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm處，寬度為7.5cm的區(qū)域為注射部位。,10,重點資料,上臂三角肌肌內(nèi)注射定位,取上臂外側(cè)，肩峰下23橫指處 （此處肌肉較薄，只可作小劑量注射）,11,重點資料,臀部肌內(nèi)注射時，為使局部肌肉放松，減輕疼痛與不適，可采以下姿勢： 側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲 俯臥位：足尖相對，足跟分開

3、（頭偏向一側(cè)） 仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者（采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便） 坐位：便于操作，但坐位要稍高（為門診病人接受注射時常用體位）,12,重點資料,按醫(yī)囑吸取藥液 核對 取合適體位，選擇注射部位 （體位：上腿伸直，下腿稍彎曲） 常規(guī)消毒皮膚，待干 二次核對，排近空氣 穿刺（90度角） 推藥（速度慢） 拔針、按壓（拔針快） 再次核對 操作后處理,13,重點資料,儀表端莊，服裝整潔,14,重點資料,評估患者 確認(rèn)醫(yī)囑及注射卡：患者床號、姓名、藥名劑量、時間等 向患者及家屬解釋肌內(nèi)注射的目的、方法、配合要點以及藥品名稱和基本作用，取得患者合作 詳細詢問、了解患者是否為過敏體質(zhì)，

4、對特殊藥物應(yīng)當(dāng)詢問過敏史 評估患者注射部位的情況：有無炎癥、瘢痕、硬結(jié)等情況,15,重點資料,個人準(zhǔn)備：應(yīng)用七步洗手法清洗雙手，戴口罩 物品準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備：消毒物品（碘伏、75%酒精、無菌棉簽）1套 一次性2-5ml注射器2支、一次性6-7號針頭2個 無菌紗布或無菌治療巾1塊 砂輪、啟瓶器、彎盤、或治療碗各一個 藥物 注射卡、筆 治療盤外備：銳器收集器、手消毒劑 藥液準(zhǔn)備：按三查七對原則核對藥物、液體及有效期；檢查并打開注射器外包裝，取出注射器后，按無菌技術(shù)原則消毒、抽吸藥液（如為瓶裝粉劑藥物，用正確的方法稀釋、抽吸藥液）后，排凈針管內(nèi)空氣，置于無菌治療巾或紗布內(nèi),16,重點資料,將治療盤端

5、至患者床旁，核對患者床號、姓名、藥名等，向患者或家屬做好解釋 選擇注射部位：常選擇臀大肌注射部位（采用十字法或聯(lián)線法），并協(xié)助患者取側(cè)臥位，暴露注射部位，囑患者下腿稍彎曲，上腿伸直，告知患者放松（肌肉放松利于藥液的吸收） 避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等處，按常規(guī)消毒注射部位皮膚，面積55cm待干 再次進行核對，并排凈針管內(nèi)空氣,17,重點資料,囑患者放松，一手拇、食指固定繃緊注射部位皮膚，一手持注射器，中指固定針?biāo)?，將針頭垂直快速刺入（刺入針頭的2/3）；松開繃緊皮膚的手，抽動活塞，如無回血，勻速緩慢注入藥液；可在推藥過程中與患者交談，分散其注意力，減輕疼痛 注射完畢，用干棉簽壓住針眼處，快速拔針，按

6、壓片刻；將注射器置于彎盤內(nèi) 操作后再次進行核對 整理用物；協(xié)助患者取舒適臥位、穿好褲子蓋好蓋被，整理床單位，對患者的配合表示感謝,18,重點資料,執(zhí)筆式持注射器,19,重點資料,對物品進行分類處理：將針頭、安瓿放入銳器收集器內(nèi)；注射器、紗布、棉簽放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)；彎盤放入污染區(qū)待消毒；其他未污染的物品放歸原處注射完畢，用干棉簽壓住針眼處，快速拔針，按壓片刻；將注射器置于彎盤內(nèi) 清洗雙手；在治療單簽執(zhí)行時間與全名；在護理記錄單上記錄肌內(nèi)注射的日期、時間、藥名、劑量、患者反應(yīng)等，并簽名；特殊用藥15min后巡視患者,20,重點資料,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 需要兩種藥物同時注射時，注意配伍禁

7、忌 對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險，最好選擇臀中肌和臀小肌注射 若針頭折斷，應(yīng)先穩(wěn)定患者情緒，并囑患者保持原位不動，固定局部組織，以防斷針移位，同時盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出，如斷端全部埋入肌肉，應(yīng)速請外科醫(yī)生處理 對需長期注射者，應(yīng)交替更換注射部位，并選用細長針頭，以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。如因長期多次注射出現(xiàn)局部硬結(jié)時，可采用熱敷、理療等方法予以處理,21,重點資料,其方法是用注射器抽吸適量藥液后，再吸入0.2-0.3mL的空氣，注射時，氣泡在上，當(dāng)全部藥液注入后，再注入空氣 其特點是：將藥物完全注入肌肉組織而不留在注射器死腔中（每種注射器的死腔量依針頭的長度、號碼及注射器大小來決定，其范圍從0.07-0.3mL），以保證藥量的準(zhǔn)確，防止拔針時，藥液滲入皮下組織引起刺激，產(chǎn)生疼痛，并可將藥液限制在注射肌肉局部而利于組織的吸收,22,重點資料,健康教育,臀部肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，減輕疼