職業(yè)病危害培訓內(nèi)容

1、職業(yè)衛(wèi)生基本知識一、有關(guān)術(shù)語和定義1. 職業(yè)病:是指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 2. 職業(yè)危害：是指存在于工作場所或接觸特定職業(yè)相伴隨，對從事該職業(yè)活動的勞動者可能造成健康損害或者影響的各種危害。3. 有害作業(yè)：是指在施工生產(chǎn)環(huán)境和過程中存在的可能影響身體健康的因素（包括化學因素、物理因素和生物因素等）。4. 職業(yè)禁忌癥：是指從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)危害因素時，比一般職業(yè)人群耿易遭受職業(yè)危害和易患職業(yè)病，或者可能導致原有自身疾病情加重?；蛘咴趶氖伦鳂I(yè)過程中，可能導致對他人健康構(gòu)成危害的特殊生理或病態(tài)狀態(tài)二、我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

2、我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴峻。主要表現(xiàn)為： 1.我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計，職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè)，法定職業(yè)病名單達115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。 2.我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。 3.我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71 ，中毒占20，兩者占全部職業(yè)病的90。塵肺病又

3、以煤工塵肺、矽肺最為嚴重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。 4.職業(yè)病所造成的經(jīng)濟損失嚴重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失 2000 億元。 5.職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。 6.對職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)和隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務網(wǎng)絡，但依然存在隊伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務人員比例較低以及后備力量不足等問題。 7.對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級政府自1999年

4、起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟發(fā)展水平極不適應，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務得不到保證。 三、存在的主要問題及原因1.防治檢測不到位。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點數(shù)每年保持在 70 萬個點次，但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢，下降了近40，而工作場所職業(yè)病危害因素達標率則增加到 75 。檢測企業(yè)數(shù)的減少和達標率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實際情況。疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不健全。 2.企業(yè)不重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，無任何防護設(shè)施；管理混亂，制度不全

5、；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個別企業(yè)無視勞動者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴重的職業(yè)，其社會保障、職業(yè)防護等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預見因素明顯增加，健康影響難以估計和控制。 3.在我國對外開放、引進外資和先進技術(shù)的同時，一些具有風險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴重。 4.職業(yè)病防治經(jīng)費投入嚴重不足。 5.職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務水平不高。 6.由于職業(yè)病防治法

6、的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標準及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟保護等導致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強。 7.職業(yè)衛(wèi)生涉及多個部門，協(xié)同工作機制尚未充分建立。在一個部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機制，職業(yè)病危害前期預防措施得不到有效落實。 8.傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對勞動者的健康構(gòu)成新的威脅。 9.職業(yè)衛(wèi)生標準尚未與國際接軌。 四、職業(yè)病防治措施與對策針對當前我國職業(yè)病危害的實際情況，有針對性地采取措施。這些措施包括： 1.建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機制。包括：依法建立符合我國國情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機制、完善

7、的職業(yè)病工傷保險機制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機制，以市場機制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務資源。 2.按照職業(yè)病防治法的調(diào)整對象，調(diào)節(jié)我國職業(yè)衛(wèi)生標準體系；按照入世要求，通過等同采用國際標準盡可能使我國的職業(yè)衛(wèi)生標準與國際接軌；進一步提高職業(yè)衛(wèi)生標準的可操作性及其可應用性，建立適于我國職業(yè)病防治實際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標準體系。 3.將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡重新整合，整體規(guī)劃、進一步完善職業(yè)病監(jiān)測體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計口徑，并與國際接軌及互認。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評估體系，通過科學分析信息，加強職業(yè)中毒事故的預測、預警，及時、準確評估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準

8、確、科學的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。 建立相關(guān)部門分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機制。 4.有針對性地開展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測檢驗、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學管理為中心的科學研究工作，力爭突破束縛我國職業(yè)病防治工作的頸口，提高我國的職業(yè)病防治水平。 5.按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理法要求，建設(shè)以國家中毒救治為中心，輻射各級地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預防和應急救治工作。 6.建立符合我國國情的工作場所健康促進體系。通過工作場所健康促進與健康教育活動，提高用人單位遵法、守法的法律意識，切實履行職業(yè)病防治工作的法律責任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境

9、；發(fā)揮用人單位的積極性，推動用人單位在追求經(jīng)濟效益的同時，切實履行企業(yè)的社會責任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識，加強勞動者的自我防范意識。 7.進一步充分認識依靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，進一步加強對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導，繼續(xù)堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，制定和落實職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。 8.依據(jù)職業(yè)病防治法，盡快制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病防治工作納入社會經(jīng)濟防治計劃，制定方案并組織實施，促進經(jīng)濟發(fā)展與職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。 9.大力實施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計劃，建立一支既精通業(yè)務，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊伍。職業(yè)病是一種人為的疾病，它的發(fā)生率與患病率的高低直接反

10、應疾病預防控制工作的水平。摘要學習中華人民共和國職業(yè)病防治法一、勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利：（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務；（三）了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件；（五）對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；（六）拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)；（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。二、勞動者預防職業(yè)病的四點

11、義務1）學習和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識。2）遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。3）正確使用和維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品。4）發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時報告。三、用人單位在防治職業(yè)病工作方面有以下義務：1）健康保障義務。用人單位應當采取有效的職業(yè)病危害防護措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。2）職業(yè)衛(wèi)生管理義務。用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。3）保險義務。用人單位應當依法參加工傷社會保險。4）報告義務。用人單位應當及時、如實地向衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)危害項目、職業(yè)病危害事故和職業(yè)危害檢測、

12、評價結(jié)果。5）衛(wèi)生防護義務。用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護設(shè)施，并為勞動者提供個人職業(yè)病防護用品。6）減少職業(yè)病危害義務。用人單位應當采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴重的技術(shù)、工藝、材料。7）職業(yè)危害檢測義務。用人單位應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害檢測、評價。8）不轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害義務。用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。9）職業(yè)危害告知義務。用人單位對采用的技術(shù)、工藝、材料，應當知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應通過合同。設(shè)置公告欄、警示標志和提供說明書等方式告知勞動者。10）培訓教育義務。用人

13、單位對勞動者應當進行上崗前。在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓和教育。11）健康監(jiān)護義務。用人單位應當組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。12）落實職業(yè)病或者疑似職業(yè)病待遇義務。用人單位對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察；及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷；負責職業(yè)病病人的診斷、治療、康復和安置，并依法賠償；對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者，給予適當崗位津貼；妥善安置有職業(yè)禁忌或者有與職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者。13）事故處理義務。發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應立即采取應急救援和控制措施。14）特殊勞動者保護

14、義務。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和眼兒、嬰兒有危害的作業(yè)。15）舉證義務。勞動者申請作職業(yè)病鑒定時，用人單位應當如實提供職業(yè)病診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。16）接受行政監(jiān)督和民主管理的義務。17）法律、法規(guī)規(guī)定的其他保障勞動者權(quán)利的義務。四、職業(yè)危害告知第二十五條 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應當在其醒目位置，設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產(chǎn)生職業(yè)病危

15、害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內(nèi)容第三十四條 用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。危害告知的內(nèi)容 1、規(guī)章制度告知；職防制度、操作規(guī)程、年度計劃。 2、應急告知：發(fā)生事故時，職工如何避險、如何救援 3、危害告知：將職業(yè)病危害因素的危害、塵毒噪的監(jiān)測結(jié)果告知勞動者。 4、合同告知：與勞動者簽定勞動合同時，告知其工作場所可能接觸的職業(yè)病危害及可能造成的后果、職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施情況及防護程度。職業(yè)病危害防治與控制的基本知識一、職業(yè)危害預防與控制職業(yè)危害預防與

16、控制的基本原則：1、當職業(yè)危害預防與控制對策與經(jīng)濟效益發(fā)生矛盾時，應優(yōu)先考慮預防與-控制對策上的要求； 2、職業(yè)危害預防與控制對策應遵循消除、預防、減弱、隔離、連鎖、警告的順序； 3、職業(yè)危害預防與控制對策應具有針對性、可操作性和經(jīng)濟合理性。 4、職業(yè)危害預防與控制對策應符合國家職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的要求。二、依據(jù)以上原則并結(jié)合我公司生產(chǎn)實際，主要介紹以下幾種職業(yè)病的預防與控制：1、噪聲病預防 工人在生產(chǎn)過程中常常會接觸到噪聲，噪聲引起的疾病，我們稱之為噪聲病。噪聲病有兩種類型，非特異性噪聲病和噪聲性耳聾。非特異性噪聲病主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、多夢等神經(jīng)性衰弱綜合

17、癥以及心臟、血管、血壓的異常。噪聲性耳聾是長期接觸強噪聲引起的內(nèi)耳損傷，本病起病緩慢，開始常有暫時性的耳聾、耳鳴，脫離噪聲環(huán)境后逐步好轉(zhuǎn)，醫(yī)學上稱為聽覺疲勞，這時如不脫離噪聲環(huán)境，就會變成耳聾。非特異性噪聲病和噪聲性耳聾往往是伴隨存在的，織布機、磨床、機床、電鋸、拋光機、破碎機等發(fā)出的聲音，都是強噪聲（85分貝以上），長期接觸這類噪聲，就容易患上噪聲病。噪聲病是可以預防的，預防噪聲病的措施包括：（1）降低噪聲強度。這是防止噪聲危害的根本措施。如鼓風機、電動機可隔離或移出室外；以無梭織機代替有梭織機，以焊接代替鉚接，以壓鑄代替鍛鑄：此外，加強維修，減低由不必要的或松動的附件撞擊的噪聲等。（2）采

18、取隔聲措施：用某些材料、結(jié)構(gòu)和裝置將聲源封閉，以達到控制噪聲。播的目的。常見的有隔聲室、隔聲罩、隔聲墻等。（3）個體防護：接觸強噪聲的工人，應配戴耳塞、耳罩。耳罩隔聲效果較好，一般能使噪聲衰減30分貝，能減少噪聲對工人人體的損害。（4）定期進行健康檢查：接觸噪聲的工人應定期進行健康檢查，特別是聽力的檢查，發(fā)現(xiàn)聽力損傷應及時采取有效防護措施。準備從事噪聲作業(yè)的工人就業(yè)前體檢，凡患有明顯聽覺器官、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病禁止從事強噪聲作業(yè)。2、塵肺病預防 塵肺病是由生產(chǎn)性粉塵引起的肺部疾病，簡稱塵肺。在我市，塵肺是危害工人健康的最主要的疾病。塵肺起病緩慢，一般是接觸1年后才發(fā)病。臨床表現(xiàn)為氣短、

19、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀，即使脫離粉塵環(huán)境，病情仍可繼續(xù)發(fā)展，日益嚴重。塵肺病嚴重影響身體健康，影響勞動能力，目前，還沒有有效的方法治療塵肺，塵肺是完全可以預防的，粉塵作業(yè)工人應注意防護。 預防措施：為預防塵肺病的發(fā)生，凡產(chǎn)生的生產(chǎn)經(jīng)營單位，必須嚴格按照遵守如下管理制度：（1）產(chǎn)生粉塵的崗位必須有機械通風除塵設(shè)施，密閉塵源；（2）接塵工人應配給防塵口罩并堅持佩戴上崗，加強個人防護；（3）對新上崗工人，應先體檢和培訓，有肺部疾病、心血管疾病者嚴禁從事本作業(yè)。（4）接塵工人如發(fā)現(xiàn)有氣短、胸悶、咳嗽等肺部癥狀，應及時到醫(yī)院進行X線胸片檢查，有可疑塵肺病者，應向區(qū)衛(wèi)生防疫 站或當?shù)仡A防保健所報告；

20、（5）粉塵作業(yè)場所每月要監(jiān)測一次，工作場所空氣中粉塵濃度必須控制在國家衛(wèi)生標準以內(nèi)，接塵工人每年至少體檢一次；（6）主動為作業(yè)工人購買工傷保險。3、有害化學物質(zhì)的預防及控制對策防毒對策（1）物料和工藝：盡可能以無毒、低毒的工藝和物料代替高毒工藝和物料，是防毒的根本措施。（2）工藝設(shè)備：生產(chǎn)裝置及工藝設(shè)備應密閉化、管道化、盡可能實現(xiàn)負壓，防止有毒物質(zhì)泄露、外逸。生產(chǎn)過程機械化、程序化和自動控制可使作業(yè)人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)、防止誤操作造成的中毒事故。（3）通風凈化：受技術(shù)及經(jīng)濟條件限制，仍然存在有毒物質(zhì)逸散且自然通風不能滿足要求時，應設(shè)置必要的機械通風排毒、凈化裝置，使生產(chǎn)場所達到衛(wèi)生標準。通風排毒主要有兩種形式全面通風、局部通風。全面通風：采用全面通風時，