幼兒急疹【薈萃精制】

1、幼兒急疹,exanthema subitum,1,行業(yè)培訓,概 述,幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒6、7型感染引起的常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱34天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，一般幾小時內(nèi)皮疹開始消退，23天內(nèi)全部消失，無色素沉著及脫皮。預后良好，均能自愈。,2,行業(yè)培訓,病 因,目前認為，人類皰疹病毒6型（HHV-6）是該病的主要病因，但并不是惟一的病原。HHV-7感染亦可引起本癥。HHV-6還可引起嬰兒發(fā)生無皮疹的急性發(fā)熱性疾病。 主要病變在肺脾,3,行業(yè)培訓,病 因,傳染源:主要是病人和隱性感染者。 傳播途徑：可能經(jīng)空氣飛沫傳播。 季節(jié)性：呈全年散發(fā)，但以冬春季

2、發(fā)生較多。,4,行業(yè)培訓,發(fā)病特點,年齡：多見于6月18月的小孩。90%以上患兒1歲；3歲以后少見，無性別差異。 特點：全身癥狀輕，突起發(fā)熱，熱退疹出。 預后：預后良好，病后可以獲得持久免疫力，很少有二次發(fā)病。,5,行業(yè)培訓,臨床表現(xiàn),潛伏期：515天，平均10天 發(fā)熱期： 突起持續(xù)性高熱35天，可伴 驚厥；此期除有食欲減退、不安或輕咳 外，體征不明顯，僅有咽部和扁桃體輕度 充血和頭頸部左側(cè)淺表淋巴結(jié)輕度腫大。,6,行業(yè)培訓,臨床表現(xiàn),出疹期：熱退疹出，首現(xiàn)于軀干，然后迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續(xù)1-2天消退，無脫屑及色素沉著。 不典型者：發(fā)熱無皮疹或僅有皮疹。 并發(fā)癥：熱性驚厥，偶見

3、腦膜腦炎、血小 板減少性紫癜。,7,行業(yè)培訓,臨床表現(xiàn),8,行業(yè)培訓,幼兒急疹會傳染嗎？,幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病，所以是會傳染的。 如果孩子與患兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染，幼兒急疹預防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。,9,行業(yè)培訓,實驗室檢查,1、血象 2、血清學檢查 3、病毒分離 4、病毒DNA檢測,10,行業(yè)培訓,治 療,1.一般治療 主要是對癥治療。高熱時物理降溫，必要時酌情給予小量退熱藥物。如出現(xiàn)驚厥應給予止驚藥物，苯巴比妥可致藥物皮疹，應避免使用。,11,行業(yè)培訓,治 療,2.抗感染治療 繼發(fā)細菌感染者，選用青

4、霉素、頭孢菌素等抗生素。,12,行業(yè)培訓,護理措施,1.監(jiān)測生命體征，重視體溫的監(jiān)測，溫度一旦超過38度，就應該開始物理降溫。體溫超過39時，可用退燒藥或塞劑，防止孩子因高熱引起抽風。,13,行業(yè)培訓,護理措施,2.盡量不用藥，出疹是一個免疫激發(fā)的過程，發(fā)燒可以適當?shù)募せ蠲庖撸龠M病程。一味使用退燒藥可能會讓疹子憋著發(fā)不出來，延遲病程，補充水分，防止熱驚。,14,行業(yè)培訓,護理措施,3.因高燒會導致水分流失,應給孩子多喝些開水或果汁水如西瓜汁、綠豆湯，以利出汗和排尿，促進毒物排出。 4.保持室內(nèi)通風，寶寶可適當減少衣服散熱，睡覺不能蓋太多太熱。小孩子不同于大人，絕對不能認為捂捂出汗就能退熱，這樣只會越燒越高。,15,行業(yè)培訓,5. 要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。 6. 出疹期間飲食清淡。吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如小米粥、米湯。暫停雞蛋、魚、蝦等高蛋白，以免增加腸胃負擔。退疹后一周仍應清淡飲食。,16,行業(yè)培訓,健康教育,幼兒患了急疹一般不用特殊治療，只要加強護理 和給予適當?shù)膶ΠY治療，幾天后就會自己痊愈。 孩子患幼兒急疹后，家長要讓孩子臥床休息，盡 量少去戶外活動，注意隔離，避免交叉感染。孩 子發(fā)熱時，要給患兒多飲水，給予容易消化的食 物，適當補充維生素B和維生素C等。如果體溫 較高，孩子出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況，可以給