中醫(yī)診斷學(xué)-舌診【研究薈萃】

1、（六）望舌,望舌察看舌質(zhì)和舌苔 正常舌象 淡紅舌、薄白苔,1,相關(guān)專業(yè),舌體分部觀察,舌尖心肺 舌中脾胃 舌邊肝膽 舌根腎,2,相關(guān)專業(yè),望舌注意事項,1.光線充足，自然光線 2.自然伸舌，不可用力太過 用力或時間過長充血 3.辨別染苔 牛奶、乳汁白 花生、瓜子、杏仁、黃豆腐膩苔 咖啡、色酒果汁、楊梅黑褐色 蛋黃、V、柿子、桔子、有色糖果黃色 藥物等,3,相關(guān)專業(yè),1.望舌質(zhì),（1）舌色 淡白舌主虛證、寒證 紅舌主熱證 舌紅起芒刺、黃厚苔實熱證 舌紅少苔或無苔虛熱證,4,相關(guān)專業(yè),絳舌邪熱入營（溫病：衛(wèi)氣營血辨證） 紫舌主熱證、寒證、瘀血證,5,相關(guān)專業(yè),（2）望舌形,1）老嫩： 舌質(zhì)粗糙、蒼

2、老實證、熱證細膩、嬌嫩或邊有齒痕虛證、寒證,6,相關(guān)專業(yè),2）胖大：多見于脾腎陽虛、心脾熱盛、中毒 3）瘦薄：多見于氣血兩虛、陰虛火旺,7,相關(guān)專業(yè),4）裂紋：多見于熱盛、氣血不足（先天裂紋舌除外） 5）齒痕：多見于脾虛 6）芒刺：多見于邪熱內(nèi)盛,8,相關(guān)專業(yè),（3）望舌態(tài),1）強硬：多見于中風(fēng)先兆 2）痿軟：多見于氣血虛極、陰虧至極、熱灼津液,9,相關(guān)專業(yè),3）顫動：多見于熱極生風(fēng)、肝風(fēng)內(nèi)動、酒精中毒、心脾兩虛 4）歪斜：多為中風(fēng)或中風(fēng)先兆 5）吐弄：多為小兒智力發(fā)育不良 6）短縮：多為熱?。ㄌ焐喽陶叱猓?10,相關(guān)專業(yè),2.望舌苔,（1）望苔色 1）白苔：多主表證、寒證、濕證 表證薄白

3、苔 寒證白厚苔 濕證白膩苔,11,相關(guān)專業(yè),2）黃苔：多主熱證、里證（從黃的程度辨別熱的的輕重） 薄黃 黃厚,12,相關(guān)專業(yè),焦黃 黃膩,13,相關(guān)專業(yè),3）灰苔：多主痰濕、里證 4）黑苔：主里熱重證、寒盛證,14,相關(guān)專業(yè),（2）望苔質(zhì),1）厚?。?薄苔為疾病初起，厚苔為病情較重。 由薄變厚病情由輕轉(zhuǎn)重 由厚變薄病情由重轉(zhuǎn)輕,15,相關(guān)專業(yè),2）潤燥：表示體內(nèi)津液的盈虧 由潤轉(zhuǎn)燥熱勢加重，津液耗傷，病情發(fā)展 由燥轉(zhuǎn)潤熱邪漸退，津液恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn),16,相關(guān)專業(yè),3）腐膩： 苔質(zhì)顆粒粗大，疏松而厚，刮之易去腐苔 顆粒細膩，粘滑不易刮去膩苔,17,相關(guān)專業(yè),4）剝落：胃氣胃陰之存亡 苔全部退去，舌面光潔如鏡光剝苔（鏡面舌） 舌苔部分剝落，界限清楚花剝苔 大面積脫落，形似地圖地圖舌,18,相關(guān)專業(yè),3.舌診的臨床意義,（1）舌質(zhì)與舌苔的關(guān)系 1）一般，主病是二者的綜合 實熱證舌紅苔黃 虛寒證舌淡苔白 熱盛傷津舌干苔燥 寒濕內(nèi)停舌潤 2）不相一致時，綜合分析,19,相關(guān)專業(yè),（2