PB840呼吸機使用及操作

1、PB840呼吸機操作及使用,PB840呼吸機使用特點 PB840呼吸機基本操作 PB840呼吸機特殊模式 BiLevel TC導(dǎo)管補償通氣 VV+容量增強通氣 PAV比例性支持通氣 NeoMode 新生兒模式 PB840呼吸機消毒維護,1,PB840呼吸機使用特點,人性化設(shè)計，操作方便 超強氣路，患者呼吸附加作功最小 強大安全保障 齊全通氣模式及監(jiān)測 模塊化設(shè)計，低維護成本 無限的升級潛力,2,PB840呼吸機基本操作,PB840呼吸機基本結(jié)構(gòu) 圖形用戶界面(GUI) 呼吸釋放單元(BDU) 后備電源(BPS) 壓縮泵 (CU) 輕便臺車 病人回路 濕化器 霧化器,3,呼吸機核心系統(tǒng) 氣路系統(tǒng)

2、,頂尖氣路設(shè)計 低系統(tǒng)順應(yīng)性 低系統(tǒng)泄漏 低系統(tǒng)死腔 高速響應(yīng),4,Pressure Support and Pressure Assist/Control:Are There Differences?An Evaluation of the Newest Intensive Care Unit Ventilators Purris Williams RRT,Matt Muelver,Joe Kratohvil RRT,Ray Ritz RRT FAARC Dean R Hess PhD RRT FARRC,and Robert M Kacmarek PhD RRT FARRC Respira

3、tor Care Oct. 2000 VoL 45 No 10 Evaluation of Inspiratory Rise Time and Inspiration Termination Criteria in New-Generation Mechanical Ventilators:A Lung Model Study Sunisa Chatmongkolchart MD, Purris Williams RRT, Dean R Hess PhD RRT FAARC, and Robert M Kacmarek PhD RRT FAARC Respirator Care Oct. 20

4、01 ;46(7):666-677,5,6,適用范圍：早產(chǎn)兒/嬰兒/兒童/成人 通氣方式： 理想體重設(shè)置(IBW) 無創(chuàng)通氣模式NIV 呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level, APRV，SPONT，VV) 呼吸方式(VCV，PCV，) 自主呼吸支持方式(PSV，TC ，VS，PAV) 工作參數(shù)，警報參數(shù)，窒息通氣參數(shù)自動預(yù)設(shè) 自動計算參數(shù)改變后其它參數(shù)相應(yīng)變化,7,PB840呼吸機基本操作,監(jiān)測屏：圖形監(jiān)測、數(shù)據(jù)監(jiān)測、報警監(jiān)測、工作狀態(tài)監(jiān)測 設(shè)置屏：通氣模式參數(shù)設(shè)置、窒息通氣設(shè)置、報警范圍設(shè)置、其它設(shè)置 報警提示 其它功能設(shè)置,8,9,PB840呼吸機基本操作,操作系統(tǒng),10,11,1

5、2,13,14,同步間斷指令通氣-SIMV,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,PB840呼吸機基本操作,流速遞增百分比,32,33,34,PB840呼吸機基本操作,呼氣靈敏度,35,36,PB840呼吸機基本操作,37,PB840呼吸機基本操作,監(jiān)測系統(tǒng),38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,PB840呼吸機基本操作,BiLevel模式： 高低兩個PEEP依照設(shè)定的時間轉(zhuǎn)換(吸氣時間/呼氣時間），在兩種壓力水平均能自主呼吸。 包括：常規(guī)I/E，APRV 設(shè)置：PEEP h/PEEP l:Ti/

6、Te 特點： 高低切換和患者自主呼吸同步 兩個PEEP水平均可給予PS/TC 兩個PEEP水平均可監(jiān)測自主呼吸 常規(guī)I/E可同步切換成APRV,50,51,52,53,54,55,56,57,PB840呼吸機基本操作,BiLevel模式優(yōu)點： 增強患者舒適度及人機同步性 減少鎮(zhèn)靜劑的使用 符合肺保護性通氣策略 簡化控制通氣向自主呼吸轉(zhuǎn)換 監(jiān)測更加強大 操作更為合理,58,PB840呼吸機基本操作,TC（導(dǎo)管補償）： TC可準(zhǔn)確克服人工氣道的阻力，是一種自動壓力支持?？勺詣拥窒骞芑驓馇兴鶎?dǎo)致和流速相關(guān)阻力，使氣道（隆突）保持PEEP穩(wěn)定 設(shè)置：ET/Trach:Tube I.D. 優(yōu)點： 減少

7、患者呼吸附加作功 改善患者舒適度 操作方便,59,60,61,62,63,PB840呼吸機基本操作,64,65,PB840呼吸機基本操作,VV+（Volume Ventilation Plus)模式： 設(shè)定目標(biāo)潮氣量及吸氣時間。呼吸機初始遞減波給予容量測試通氣，來確定患者肺順應(yīng)性，并計算達到目標(biāo)潮氣量所需相關(guān)壓力。隨后轉(zhuǎn)換為壓力控制通氣，并不斷進行自動調(diào)整已完成目標(biāo)潮氣量。 包括：VC+，VS 設(shè)置：Volume/Ti 特點： 吸氣相可自主呼吸，提高舒適性 降低呼吸附加功 有利于脫機,66,67,68,69,70,PB840呼吸機基本操作,71,PB840呼吸機基本操作,72,VV+運算法則,初始定容遞減流速波形通氣，平臺200ms,測定患者平臺壓 測算完成轉(zhuǎn)為壓力控制通氣，自動調(diào)節(jié)壓力 初始壓力調(diào)整范圍：4次呼吸 25kg10cmH2O 15-25kg6cmH2O 7KG按脫管前參數(shù)通氣,7KG重新測試 重新測試啟動 脫管小于等于7KG； PEEP減少大于10cmH2O； 連續(xù)5次VE減少25%VM-15ml 肺順應(yīng)性（0.1XIBW)ml