醫(yī)用氣體工程知識(shí)【研究薈萃】

1、醫(yī)用氣體工程基本知識(shí)介紹,1,相關(guān)專(zhuān)業(yè),隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療建筑的建設(shè)規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)有了很大提高，醫(yī)用氣體系統(tǒng)在工程中得到廣泛應(yīng)用，也促進(jìn)了其工藝及技術(shù)水平的提高。醫(yī)用氣體系統(tǒng)包括高低壓氧氣、真空吸引、壓縮空氣、二氧化碳、氮?dú)?、笑氣等。低壓氧氣及真空吸引?yīng)用于普通病房樓，其余氣體主要用于手術(shù)室，ICU等。在我們?cè)O(shè)計(jì)的新建病房樓工程中均有應(yīng)用。下面就病房樓醫(yī)用氣體系統(tǒng)結(jié)合實(shí)際工程中的應(yīng)用做一簡(jiǎn)要介紹，以供大家參考。,醫(yī)用氣體簡(jiǎn)介,2,相關(guān)專(zhuān)業(yè),中心供氧吸引示意圖,醫(yī)用氣體示意圖,3,相關(guān)專(zhuān)業(yè),目 錄 Contentpage,4,相關(guān)專(zhuān)業(yè),中心供氧系統(tǒng)包括氧站、減壓裝置、安全報(bào)警裝置、氧氣恒壓

2、監(jiān)視裝置、輸送管道及終端組成，經(jīng)過(guò)減壓裝置減壓至0.20.6Mpa后，經(jīng)管道輸送到手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、病房等終端。在較大的系統(tǒng)中由于各終端壓力要求不同，可采用二次減壓的方式，輸送至各功能分區(qū)進(jìn)行二次減壓至使用壓力。 氧源（氧站）部分，包括匯流排、液氧罐（杜瓦罐）、制氧機(jī),醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),5,相關(guān)專(zhuān)業(yè),醫(yī)用氣體-手動(dòng)匯流排,6,相關(guān)專(zhuān)業(yè),醫(yī)用氣體-自動(dòng)匯流排,7,相關(guān)專(zhuān)業(yè),中心供氧系統(tǒng)就是建立一個(gè)中心氧站，通過(guò)管道將氧氣送到病房中供病人呼吸的系統(tǒng)。 中心氧站：匯流排、液氧罐（杜瓦罐）、制氧機(jī)。 供氧管道：氧氣輸送管道連接氧源及各終端，供氧管道可明裝，也可安裝在管井內(nèi)，但應(yīng)避開(kāi)熱力、燃?xì)饧皬?qiáng)電

3、管道，最好設(shè)在獨(dú)立的管井內(nèi)，管道控制系統(tǒng)壓力損失不超過(guò)10%。輸氧管道材料：紫銅管、不銹鋼。供氧管道通常采用紫銅管，它具有規(guī)格全，容易加工的特點(diǎn)，在一些工程中使用了材質(zhì)為1Cr18Ni9Ti的不銹鋼管，其材質(zhì)優(yōu)于銅管，但施工工藝要求較高。氧氣管道在安裝前應(yīng)進(jìn)行脫脂處理。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),8,相關(guān)專(zhuān)業(yè),醫(yī)用氣體-制氧機(jī),9,相關(guān)專(zhuān)業(yè),為了便于說(shuō)明管道，我們將管分為三種：豎管（主管）、橫管、支管。通俗的說(shuō)，“豎管”就是豎起來(lái)的管，就是從氧站進(jìn)樓層的那段管；“橫管”就是橫著的管，就是每層樓走廊上橫著走的那段管；支管就是進(jìn)房間連接終端頭的那段管。不論中心供氧系統(tǒng)還是中心吸引系統(tǒng)都是這樣劃分的。

4、 對(duì)于中心供氧系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，豎管（主管）的管徑為25或22或20，根據(jù)終端的數(shù)量來(lái)定；橫管的管徑為14或16；支管的管徑為8。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),10,相關(guān)專(zhuān)業(yè),設(shè)備帶上有傳呼分機(jī)、供氧終端、吸引終端、燈、插座、開(kāi)關(guān)、底盤(pán)等組成。 有底板的治療帶：全鋁的，底板是鐵、鋁塑板、鋁板等；無(wú)底板治療帶，使用固定條固定。表面處理（有一定量顏色可定制）： 治療帶上塑料配件 連接頭（分?jǐn)嘈“鍫钪委煄Р庞?，塑料件需開(kāi)模，） 檔頭（每條治療帶左右檔頭各一個(gè)，一般為間房左右檔頭各一個(gè)） 日光燈蓋（不帶日光燈無(wú)此配件）,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),11,相關(guān)專(zhuān)業(yè),治療帶相關(guān)物品 床頭燈：每個(gè)床一個(gè)。一般為日光燈（使用

5、8W12W小管日光燈）、或筒燈、架 燈等。 電源開(kāi)關(guān)：每個(gè)床一個(gè)。電源開(kāi)關(guān)（無(wú)具體要求可購(gòu)插座與開(kāi)關(guān)連在一起的省些）。 電源插座：每個(gè)床一個(gè)。一般為五孔插座、七孔插座、或九孔插座、或帶開(kāi)關(guān)插座。 漏電保護(hù)器：每房一個(gè)。房間有漏電保護(hù)器的不須要。 電源線：標(biāo)準(zhǔn)要求三芯線，2.5個(gè)平方。一般為二芯線，一般房間只裝1. 5個(gè)平方或1個(gè)平方線。手術(shù)室、ICU病房必須使用2.5個(gè)平方的線。傳呼線和傳呼配件按傳呼要求。線可使用PVC套管。強(qiáng)電、弱電電線分開(kāi)布線。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),12,相關(guān)專(zhuān)業(yè),終端 供氧終端采用快速自封插拔式接頭，使用時(shí)將帶快速插頭的氧氣吸入器插入定位盤(pán)終端，自動(dòng)定位并卡死，打開(kāi)

6、吸入器開(kāi)關(guān)即可吸氧，不用時(shí)拔下吸氧器，定位盤(pán)終端自動(dòng)復(fù)位保證氣體不泄漏。供氧終端通常和吸引，呼叫等裝在床頭設(shè)備帶上，手術(shù)室接至手術(shù)室吊塔。 注意手術(shù)室、ICU病房等設(shè)備上的終端的一致性。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),13,相關(guān)專(zhuān)業(yè),氧氣流量計(jì) 氧氣站可安裝一個(gè)，一般建議醫(yī)院不要安裝，安裝后因氧氣流量計(jì)不可能每一個(gè)都百分之百?zèng)]有誤差，還有管道的原因，總量可能會(huì)與每個(gè)護(hù)士站的氧氣流量計(jì)計(jì)算總數(shù)不合，造成： 1、設(shè)備科不好處理，護(hù)士站不愿意承擔(dān)超出表的部分，使醫(yī)院產(chǎn)生不必要的管理問(wèn)題。 2、可能會(huì)找公司的麻煩，認(rèn)為公司的氧氣漏氣或流量計(jì)有問(wèn)題，特別在安裝制氧機(jī)的情況下。 每個(gè)護(hù)士站的氧氣流量計(jì)：每個(gè)護(hù)士

7、站安裝一個(gè)，為醫(yī)院的管理和每個(gè)護(hù)士站自負(fù)盈損服務(wù)。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),14,相關(guān)專(zhuān)業(yè),降（減）壓箱 氧氣恒壓控制，監(jiān)視裝置。為保證每層樓的氧氣壓力穩(wěn)定，在每層樓的支管道上安裝一恒壓監(jiān)視裝置，一般設(shè)在護(hù)士站等有人值班的地方，以保證每層樓氧氣壓力不低于0.35Mpa，以實(shí)現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定供氧。 一級(jí)降壓箱（又稱(chēng)氧氣控制箱）：氧氣站安裝一個(gè)，做整個(gè)管道減壓使用。 二級(jí)降壓箱，多數(shù)為廠家自制，使每層的壓力相同，達(dá)到需要的正常壓力，病房為0.20.4MP。手術(shù)室為0.30.6MP。 每層樓（每一個(gè)護(hù)士站）一個(gè)。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),15,相關(guān)專(zhuān)業(yè),二級(jí)減壓箱 二級(jí)減壓截止閥箱主要用于病房所在樓層或手

8、術(shù)室氣體入口處，用于將管路壓力調(diào)整到一定的壓力范圍之內(nèi)；同時(shí)，該設(shè)備用于開(kāi)啟/切斷本區(qū)域的管路通道，便于管道及設(shè)備維護(hù)。 二級(jí)減壓截止閥箱同時(shí)集成了管路的減壓及截止功能，減壓的目的就是將管道壓力控制在一定的壓力范圍之內(nèi)，如將用于病房的氧氣壓力控制在0.20.4Mpa左右，將用于高壓氧艙的壓力控制在0.60.8Mpa左右，而從匯流排或液氧罐輸出的壓力一般在0.81.0Mpa左右。在氣體使用區(qū)域內(nèi)設(shè)置二級(jí)減壓裝置，還可以起到緩沖管道壓力的作用，減輕對(duì)病人的影響，降低應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)壓吸引系統(tǒng)不需要進(jìn)行減壓，而氧氣、壓縮空氣、笑氣等醫(yī)用氣體一般需要在管路內(nèi)設(shè)置二級(jí)減壓裝置。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),16

9、,相關(guān)專(zhuān)業(yè),截止閥 截止閥功能主要實(shí)現(xiàn)對(duì)管道的開(kāi)啟和關(guān)閉功能，一般線性球閥安裝在減壓器的前方，與減壓器串接在管道中。為防止減壓器或線性球閥出現(xiàn)故障影響氣體的使用，一般在氣體管路上還需要加裝支路，一旦減壓器或與減壓器串接的線性球閥出現(xiàn)故障，將開(kāi)啟支路上的線性球閥，以保證氣體可以持續(xù)供應(yīng)。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),17,相關(guān)專(zhuān)業(yè),安全和報(bào)警裝置 這部分由安全閥和聲光電子報(bào)警裝置組成，報(bào)警裝置安裝在值班室內(nèi)，當(dāng)氧源和整個(gè)系統(tǒng)管路輸出壓力低于或高于額定值時(shí)，它會(huì)發(fā)出聲、光信號(hào)，通知值班人員采取相應(yīng)措施，調(diào)整系統(tǒng)正常運(yùn)行。,醫(yī)用氣體-中心供氧系統(tǒng),18,相關(guān)專(zhuān)業(yè),醫(yī)用氣體-中心吸引系統(tǒng)站房,19,相關(guān)專(zhuān)

10、業(yè),中心吸引系統(tǒng)就是建立一個(gè)中心吸引站，通過(guò)管道將病人的污穢物吸走的系統(tǒng)。 中心吸引站房：真空泵（雙臺(tái)）、真空控制柜、汽水分離器、真空罐。 管道：負(fù)壓管路系統(tǒng)對(duì)材質(zhì)要求不高，主要采用鍍鋅鋼管，但新規(guī)范要求不同。 主管：DN50-100，橫管：DN32，支管：10不銹鋼管或紫銅管。 注意：終端與吸入器最好是同一供應(yīng)商供貨。,醫(yī)用氣體-中心吸引系統(tǒng),20,相關(guān)專(zhuān)業(yè),中心吸引系統(tǒng)有真空泵、負(fù)壓自動(dòng)控制柜、真空罐、報(bào)警器、排污罐、管道系統(tǒng)及終端組成。負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍：-0.03Mpa-0.08Mpa。,醫(yī)用氣體-中心吸引系統(tǒng),21,相關(guān)專(zhuān)業(yè),中心吸引站： 設(shè)計(jì)應(yīng)考慮噪音影響，其位置應(yīng)遠(yuǎn)離工作房間或設(shè)在室外

11、，遠(yuǎn)離水源、廚房等衛(wèi)生要求較高的房間，其噪音值應(yīng)控制在70分貝以?xún)?nèi)。真空泵設(shè)兩臺(tái)，既能互為備用，又能在啟動(dòng)時(shí)同時(shí)運(yùn)行，現(xiàn)在較多采用水環(huán)式，機(jī)房?jī)?nèi)需引入給排水管道，設(shè)計(jì)沖洗龍頭及排水溝。但集污罐污物應(yīng)單獨(dú)消毒處理。真空泵排氣屬于污染氣體，應(yīng)設(shè)計(jì)過(guò)濾及消毒裝置。,醫(yī)用氣體-中心吸引系統(tǒng),22,相關(guān)專(zhuān)業(yè),自動(dòng)控制柜： 電控柜控制兩臺(tái)真空泵，一用一備，保證系統(tǒng)負(fù)壓不間斷，兩臺(tái)機(jī)組既可單獨(dú)工作，又可同時(shí)啟動(dòng)，并在壓力超出波動(dòng)范圍時(shí)，發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)。,醫(yī)用氣體-中心吸引系統(tǒng),23,相關(guān)專(zhuān)業(yè),管路系統(tǒng)及終端：負(fù)壓管路系統(tǒng)對(duì)材質(zhì)要求不高，主要采用鍍鋅鋼管，房間內(nèi)的支管道采用銅管，以方便安裝，如有條件應(yīng)采用不

12、銹鋼管，材質(zhì)為OCr18Ni9的不銹鋼管是較好的替代管材。鍍鋅鋼管采用絲接，鋼管和銅管采用銀焊。終端采用快速插拔式接頭，終端自帶維修開(kāi)關(guān)，可單獨(dú)進(jìn)行維修，不影響其他終端使用。,醫(yī)用氣體-中心吸引系統(tǒng),24,相關(guān)專(zhuān)業(yè),壓縮空氣系統(tǒng)和中心制氧系統(tǒng)有相似的特點(diǎn)，由空壓機(jī)、儲(chǔ)氣罐、干燥機(jī)、過(guò)濾器、控制保護(hù)裝置、管道及終端組成，壓縮機(jī)采用兩臺(tái)，互為備用，配電容量應(yīng)按照兩臺(tái)設(shè)計(jì)，壓縮空氣管路的設(shè)計(jì)計(jì)算中，一般控制系統(tǒng)總壓降不超過(guò)0.3Mpa，輸出口壓力為0.1Mpa左右。 管路系統(tǒng)及終端： 管道系統(tǒng)采用紫銅管或不銹鋼管。 終端采用快速插拔式接頭，終端自帶維修開(kāi)關(guān)，可單獨(dú)進(jìn)行維修，不影響其他終端使用。,醫(yī)用

13、氣體-壓縮空氣系統(tǒng),25,相關(guān)專(zhuān)業(yè),笑氣站、二氧化碳站、氮?dú)庹揪捎脷馄拷M匯流排和自動(dòng)切換裝置，因?yàn)橹饕糜谑中g(shù)室，小型工程中可在手術(shù)室就近設(shè)置，以節(jié)省管道，規(guī)模較大的工程應(yīng)和氧氣吸引站等集中布置，以利于管理。管材以紫銅管為主。因?yàn)闅馄啃枰鼡Q，站房盡量設(shè)在方便運(yùn)輸?shù)奈恢?，最好有直接?duì)外的出口。,醫(yī)用氣體-其他氣體系統(tǒng),26,相關(guān)專(zhuān)業(yè),建筑專(zhuān)業(yè)應(yīng)在設(shè)計(jì)階段預(yù)留機(jī)房位置，中心供氧及吸引機(jī)房需要4050平方米，其他氣體主要用于手術(shù)室，如機(jī)房集中設(shè)置，二氧化碳、笑氣、氮?dú)庹拘枰s50平方米，壓縮空氣站需要2030平方米。并應(yīng)設(shè)置值班室。氧氣站需要設(shè)計(jì)防火門(mén)，防火級(jí)別根據(jù)建筑類(lèi)別確定。 除值班室外，其

14、他機(jī)房無(wú)空調(diào)要求，但應(yīng)保證機(jī)房有良好的通風(fēng)，尤其設(shè)在地下室的機(jī)房，應(yīng)設(shè)計(jì)送排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)系統(tǒng)最好獨(dú)立設(shè)置，在已建工程中，我們通常按6次換氣設(shè)計(jì)。 各種氣體管道均應(yīng)可靠接地，接地電阻應(yīng)小于10歐姆。中心供氧站采用防爆型照明燈具和排風(fēng)機(jī)，中心吸引站應(yīng)采用防水型燈具。,醫(yī)用氣體-專(zhuān)業(yè)要求,27,相關(guān)專(zhuān)業(yè),管道安裝完畢后應(yīng)進(jìn)行耐壓試驗(yàn)和氣密性試驗(yàn)，耐壓試驗(yàn)允許分段進(jìn)行，氧氣站、氮?dú)庹?、笑氣站、二氧化碳站?nèi)的管道采用潔凈水進(jìn)行水壓試驗(yàn)，試驗(yàn)壓力為設(shè)計(jì)壓力的1.5倍。其他部分及壓縮空氣系統(tǒng)，中心吸引系統(tǒng)試驗(yàn)介質(zhì)為純凈壓縮空氣或氮?dú)?，試?yàn)壓力為設(shè)計(jì)壓力的1.15倍。氣密性試驗(yàn)介質(zhì)應(yīng)是純凈壓縮空氣或氮?dú)?，試?yàn)

15、壓力為最高工作壓力，要求保壓24小時(shí)。,醫(yī)用氣體-系統(tǒng)試驗(yàn)與驗(yàn)收,28,相關(guān)專(zhuān)業(yè),拿到醫(yī)院每層的建筑平面圖，如圖上未標(biāo)明床位或床位數(shù)，則與醫(yī)院溝通哪些房間需要做醫(yī)氣工程；不管簡(jiǎn)單與復(fù)雜，對(duì)于招標(biāo)文件和圖紙都應(yīng)盡可能的提供電子版本； 站房的圖紙及站房與要做醫(yī)氣工程大樓之間的距離； 了解站房與建筑物之間的情況，考慮管道如何敷設(shè)，有無(wú)辦法沿建筑物外墻走或必須走地溝； 每一層樓的樓層高度，以及是否要吊頂和吊頂?shù)母叨?，吊桿的計(jì)算及主管的計(jì)算； 對(duì)于新建的大樓，要了解大樓管井的功能；,醫(yī)用工程需要了解的情況和收集的資料,29,相關(guān)專(zhuān)業(yè),對(duì)于舊樓的改造，如不能提供圖紙，則需要繪制草圖，標(biāo)明層高、房間尺寸、衛(wèi)生間的位置，了解墻體的結(jié)構(gòu)、走廊的寬