超聲新技術的臨床應用

1、超聲醫(yī)學新技術在臨床的應用,超聲醫(yī)學的優(yōu)點,對人體無放射性、無損傷、無痛苦。無創(chuàng)傷性檢查。 圖像為切面像，斷面層次清楚近于解剖結構，測量準確。能多個方位獲得臟器及組織的斷面圖像，并根具聲像圖特點對病灶進行定位和測量。,超聲醫(yī)學的優(yōu)點,實時、動態(tài)顯示。可觀察器官的功能狀態(tài)和血流動力學情況。 及時獲取結果，可反復檢查。 設備輕便、操作方便。對特殊病人可進行隨訪、床邊、術中檢查,飛利浦獨有的nSIGHT提供了集束精準發(fā)射和海量并行處理的完美應用。這種非同尋常的構架能發(fā)射并接收到超大規(guī)模的聲波數據，并且，所有這一切都在瞬間實時完成，實現了發(fā)射波束的實時連續(xù)動態(tài)聚焦和接收波束的實時連續(xù)動態(tài)聚焦，在整幅圖

2、像每個像素都具有精確的分辨力，在所有深度都達到像素級水平。,超敏彈性 精準定量,EPIQ 7強大的性能提供了全面的彈性成像：基于應變原理的彈性成像和基于剪切波原理的剪切波組織定量技術的兩種成像方式。高度靈敏的應變式彈性成像不需要外部的擠壓即可成像，并且可以在各種器官中應用，獲得相對的組織硬度。,徹底顛覆 全新造影,現在，簡捷完美的全新超聲造影（CEUS）流程可以支持所有的臨床領域。 EPIQ 7還能為多種造影劑的應用和不同部位提供超聲造影檢查的即時優(yōu)化以及出色的性能。 nSIGHT成像技術提供更高靈敏度的造影成像，支持低劑量造影劑成像應用，并在關鍵的Wash in/Wash out階段提供出色

3、的時間分辨力。飛利浦是全球所有高端超聲系統(tǒng)中提供領先的實時三維造影性能產品的制造商，實現了創(chuàng)新的實時三維造影成像以及定量數據。,解剖智能是EPIQ 7的智能應用核心,飛利浦獨有的解剖智能超聲（AIUS）是EPIQ 7強大功能架構的智能應用核心，旨在將被動超聲系統(tǒng)提升為主動自適應裝置。憑借先進的器官建模、圖像切面標準化和成熟的量化技術，使診斷更容易、更具有可重復 性并提供更多的臨床信息。,血管斑塊容積定量（VPQ） 血管斑塊容積定量（VPQ）技術是一種無創(chuàng)的工具，利用三維技術可視化并量化頸動脈血管斑塊的體積、血管狹窄的面積百分比、斑塊組成的特點等參數。 血管斑塊容積定量（VPQ）實現了極有價值的

4、定量工具，可以通過測量頸動脈斑塊的定量參數來評估患者的中風或心血管疾病的風險度。,肝癌,胎兒,頸項透明層-,血管斑塊,我科室擬開展新項目：,三維超聲成像技術 介入性超聲成像技術 組織彈性超聲成像技術 肌肉骨胳超聲檢查,三維成像是由一組二維斷面圖利用軟件系統(tǒng)實現三維重建。重建的三維圖像 可以顯示組織的立體形態(tài)和結構，還可以顯示該組織任意剖面的圖像，更客觀地顯示整體結構，更準確的定位診斷。三維超聲診斷法主要應用在心臟及婦產科診斷中，目前正逐步應用在其他系統(tǒng)的診斷。,3D ultrasound,Week 21,Week 24,Week 38,Sleep Snicker,smile Yawn,mout

5、h,Rub eyes,3D ultrasound,實時三維超聲在臨床診斷方面的作用,評價左室整體收縮功能 判斷室壁節(jié)段運動 精確測量間隔缺損的大小 準確測量狹窄瓣口的面積 對反流量的測量更為準確 協助心臟再同步化治療等,心臟三維超聲,從各角度透視心臟,200408492,F57Y,左房粘液瘤,超聲造影,又稱聲學造影（acoustic contrast）、增強超聲，是利用造影劑使后散射回聲增強，明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術，能有效的增強心肌、肝、腎、腦等實質性器官的二維超聲影像和血流多普勒信號，反映和觀察正常組織和病變組織的血流灌注情況，有人把它看作是繼二維超聲、多普勒和彩色血

6、流成像之后的第三次革命。 將來的超聲造影劑將能攜帶治療藥物和基因進行治療等等。,門靜脈栓子,實質期病灶內造影劑進一步消退，呈更明顯低增強，幾乎呈黑洞征,病例，紀某。,介入性超聲簡介,介入性超聲（Interventional Ultrasound），作為現代超聲醫(yī)學的一個分支，于1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學術會議上確定。 特點：在實時超聲監(jiān)視和引導下，完成各種穿刺、活檢、注藥治療等操作，可以避免某些外科手術，從而達到與手術相媲美的效果。 優(yōu)點：實時監(jiān)測、引導準確、微創(chuàng)、無X線損傷、操作簡便、費用低廉、。,介入性超聲臨床應用,診斷 超聲引導經皮穿刺細針抽吸細胞學（FNA）、粗針組織學

7、活檢(CNB)及抽吸液常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)等。 治療 囊腫、膿腫和積液的穿刺引流、置管引流、藥物注射和膿腫清洗。 實體腫瘤的化學消融、物理消融、放射粒子植入及激光治療等。 術中超聲，術中監(jiān)護、確定手術方式、引導封堵器植入、手術療效評估等。,介入性超聲的穿刺探頭,中央設缺口的專用穿刺探頭,帶附加器的穿刺探頭,介入性超聲穿刺針具,介入性超聲引流管,介入性超聲組織活檢器械,介入性超聲活檢槍,腎囊腫的治療,腎囊腫硬化治療,彈性成像,超聲彈性成像是一種新型超聲診斷技術，能夠研究傳統(tǒng)超聲無法探測的腫瘤及擴散疾病成像，其基礎是組織硬度或彈性與病變的組織病理密切相關。新的彈性成像技術提供了組織硬度的圖像，也就

8、是關于病變的組織特征的信息，可應用于乳腺、甲狀腺、前列腺、婦科、肝臟、肌肉等方面。,術后病理及超聲彈性成像結論：乳腺Ca,肌肉關節(jié)超聲,覆蓋運動醫(yī)學、骨科學、康復醫(yī)學、風濕免疫、神經病學等諸多領域 涉及的解剖結構十分復雜：骨骼、軟骨、韌帶、滑囊、滑膜、肌腱、腱鞘、神經。功能復雜（交叉韌帶、側副韌帶、支持帶等；伸、屈、收、展等等肌腱）,肌肉損傷的超聲檢查及臨床價值,腫脹伴回聲改變：輕微損傷，保守治療 肌間隙少量積血：筋膜傷，保守 撕裂：纖維缺損。根據程度分級決定是否手術 斷裂：完全中斷。手術 超聲隨訪復查：判斷治療后效果： 血腫的吸收情況，肌肉纖維的清晰度（變性），鈣化、瘢痕組織，血流信號等。,

9、羽毛狀結構 肌束膜（細箭頭） 肌外膜、肌間隔（粗箭頭）,長軸切面：小腿三頭肌,羽毛狀結構 肌束膜（細箭頭） 肌外膜、肌間隔（粗箭頭）,短軸切面：肱二頭肌,星空征,正常髕腱長軸寬景超聲,正常肌腱短軸切面的幾種形態(tài),病例分析：網球腿,男性，21歲，學生，踢足球時突感小腿后拉傷一周，跛行。查體小腿腫脹、觸痛。,腓腸肌內側頭部分撕裂：箭頭所指為肌腹內無回聲缺損伴積血（GM：腓腸肌內側頭；SOLEUS：比目魚肌,SOLEUS,GM,股四頭肌損傷：陳舊性血腫,直接外力擠壓傷后2月：在股直肌內發(fā)現混合回聲包塊，內有機化的血塊呈高回聲，手術后證實 （HE：血腫）,病例：跟腱炎,患者男，30歲，右側腳后跟疼痛1月，運動后加劇 查體：右跟骨上緣觸