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文檔簡介

1、癥狀自評量表-SCL90是世界上最著名的心理健康測試量表之一,是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,將協助您從十個方面來了解自己的心理健康程度。 本測驗適用對象為16歲以上的用戶?;靖拍畎Y狀自評量表(Self-reporting Inventory),又名90項癥狀清單(SCL-90),時也叫做Hopkins癥狀清單(HSCL,編制年代早于SCL-90,作者為同一人,HCSL最早版編于1954年)。于1975年編制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。該量表共有90個項目,包含有較廣泛的精神病癥狀學內容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡

2、眠等,均有涉及,并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。 測驗目的本測驗的目的是從感覺、情感、思維、 意識、行為直到生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度,評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴重程度如何。它對有心理癥狀(即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣)的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴重程度如何。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。 測驗功能SCL90 對有心理癥狀(即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣)的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴重程度如何。 可用于臨床上檢查是否存在身心疾

3、病,各大醫(yī)院大都要使用本測驗診斷患者的心理和精神問題。本測驗不僅可以自我測查,也可以對他人(如其行為異常,有患精神或心理疾病的可能)進行核查,假如發(fā)現得分較高,則表明急需治療。 測驗構成本測驗共90個自我評定項目。測驗的九個因子分別為:軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。 測試結果評定心理健康癥狀自評量表是為了評定個體在感覺、情緒、思維、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀而設計的。 該量表包括90個條目,共9個分量表,即軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。 (1)軀體化:包括1,4,12,27,40,

4、42,48,49,52,53,56和58,共12項。該因子主要反映主觀的身體不適感。 (2)強迫癥狀:3,9,10,28,38,45,46,51,55和65,共10項,反映臨床上的強迫癥狀群.。 (3)人際關系敏感:包括6,21,34,36,37,41,61,69和73,共9項。主要指某些個人不自在感和自卑感,尤其是在與其他人相比較時更突出。 (4)抑郁:包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和79,共13項。反映與臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛的概念。 (5)焦慮:包括2,17,23,33,39,57,72,78,80和86,共10個項目。指在臨床上明顯與焦慮

5、癥狀群相聯系的精神癥狀及體驗。 (6)敵對:包括11,24,63,67,74和81,共6項。主要從思維,情感及行為三方面來反映病人的敵對表現。 (7)恐怖:包括13,25,47,50,70,75和82,共7項。它與傳統的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內容基本一致。 (8)偏執(zhí):包括8,18,43,68,76和83,共6項。主要是指猜疑和關系妄想等。 (9)精神病性:包括7,16,35,62,77,84,85,87,88和90,共10項。其中幻聽,思維播散,被洞悉感等反映精神分裂樣癥狀項目。 19,44,59,60,64,66及89共7個項目,未能歸入上述因子,它們主要反映睡眠及飲食情況.我們在有些

6、資料分析中,將之歸為因子10“其他”。 特點和用途1、心理健康癥狀自評量表具有容量大、反映癥狀豐富、更能準確刻畫被試的自覺癥狀等特點。它包含有較廣泛的精神病癥狀學內容,從感覺、情緒、思維、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等均有所涉及。 2、它的每一個項目均采取5級評分制,具體說明如下: 沒有:自覺并無該項問題(癥狀); 很輕:自覺有該問題,但發(fā)生得并不頻繁、嚴重; 中等:自覺有該項癥狀,其嚴重程度為輕到中度; 偏重:自覺常有該項癥狀,其程度為中到嚴重; 嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重。 作為自評量表,這里的“輕、中、重”的具體涵義應該由自評者自己去體會,不必做硬性規(guī)定。 3、該量表

7、可以用來進行心理健康狀況的診斷,也可以做精神病學的研究??梢杂糜谒u,也可以用于自評。 適用范圍1,在精神科和心理咨詢門診中,作為了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具; 2,綜合性醫(yī)院中,常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀,并認為結果滿意; 3,應用SCL-90調查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題,從不同側面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。 測試步驟SCL-90的每一個項目均采用5級評分制,具體如下: 1,沒有:自覺無該項問題; 2,很輕,自覺有該項癥狀,但對被試者并無實際影響,或者影響輕微; 3,中度:自覺有該項癥狀,對被試者有一定影響; 4,偏重:自覺有該項癥狀,對被試者有相當程

8、度的影響; 5,嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重,對被試者的影響嚴重。 這里的“影響”包括癥狀所致的痛苦和煩惱,也包括癥狀造成的心理社會功能損害?!拜p、中、重”的具體定義,由被試者自己體會,不必做硬性規(guī)定。 評定的時間,是“現在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。 得分解釋總癥狀指數是指總的來看,被試的自我癥狀評價介于“沒有”到“嚴重”的哪一個水平??偘Y狀指數的分數在00.5之間,表明被試自我感覺沒有量表中所列的癥狀;在0.51.5之間,表明被試感覺有點癥狀,但發(fā)生得并不頻繁;在1.52.5之間,表明被試感覺有癥狀,其嚴重程度為輕到中度;在2.53.5之間,表明被試感覺有癥狀,其程度為中

9、到嚴重;在3.54之間表明被試感覺有,且癥狀的頻度和強度都十分嚴重。 陽性項目數是指被評為1-4分的項目數分別是多少,它表示被試在多少項目中感到“有癥狀”。 陰性項目數是指被評為0分的項目數,它表示被試“無癥狀”的項目有多少。 陽性癥狀均分是指個體自我感覺不佳的項目的程度究竟處于哪個水平。其意義與總癥狀指數的相同。 因子分SCL-90包括9個因子,每一個因子反映出個體某方面的癥狀情況,通過因子分可了解癥狀分布特點。當個體在某一因子的得分大于2時,即超出正常均分,則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。 軀體化 主要反映身體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統的不適,和頭痛、背痛、肌

10、肉酸痛,以及焦慮等軀體不適表現。 該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上,表明個體在身體上有較明顯的不適感,并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以下,軀體癥狀表現不明顯??偟恼f來,得分越高,軀體的不適感越強;得分越低,癥狀體驗越不明顯。 強迫癥狀 主要指那些明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為,還有一些比較一般的認知障礙的行為征象也在這一因子中反映。 該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,強迫癥狀較明顯。得分在10分以下,強迫癥狀不明顯。總的說來,得分越高,表明個體越無法擺脫一些無意義的行為、思想和沖動,并可能表現出一些認知障礙的行為征兆。得分越低,

11、表明個體在此種癥狀上表現越不明顯,沒有出現強迫行為。 人際關系敏感 主要是指某些人際的不自在與自卑感,特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感,心神不安,明顯的不自在,以及人際交流中的不良自我暗示,消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。 該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上,表明個體人際關系較為敏感,人際交往中自卑感較強,并伴有行為癥狀(如坐立不安,退縮等)。得分在9分以下,表明個體在人際關系上較為正常??偟恼f來,得分越高,個體在人際交往中表現的問題就越多,自卑,自我中心越突出,并且已表現出消極的期待。得分越低,個體在人際關系上越能應付自如,人際交流自信、胸有成竹,并抱有

12、積極的期待。 抑郁 苦悶的情感與心境為代表性癥狀,還以生活興趣的減退,動力缺乏,活力喪失等為特征。還表現出失望、悲觀以及與抑郁相聯系的認知和軀體方面的感受,另外,還包括有關死亡的思想和自殺觀念。 該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上,表明個體的抑郁程度較強,生活缺乏足夠的興趣,缺乏運動活力,極端情況下,可能會有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下,表明個體抑郁程度較弱,生活態(tài)度樂觀積極,充滿活力,心境愉快。總的說來,得分越高,抑郁程度越明顯,得分越低,抑郁程度越不明顯。 焦慮 一般指那些煩躁,坐立不安,神經過敏,緊張以及由此產生的軀體征象,如震顫等。 該分量表的得分在0-40

13、分之間。得分在20分以上,表明個體較易焦慮,易表現出煩躁、不安靜和神經過敏,極端時可能導致驚恐發(fā)作。得分在10分以下,表明個體不易焦慮,易表現出安定的狀態(tài)??偟恼f來,得分越高,焦慮表現越明顯。得分越低,越不會導致焦慮。 敵對 主要從三方面來反映敵對的表現:思想、感情及行為。其項目包括厭煩的感覺,摔物,爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。 該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上,表明個體易表現出敵對的思想、情感和行為。得分在6分以下表明個體容易表現出友好的思想、情感和行為??偟恼f來,得分越高,個體越容易敵對,好爭論,脾氣難以控制。得分越低,個體的脾氣越溫和,待人友好,不喜歡爭論、無破壞

14、行為。 恐怖 恐懼的對象包括出門旅行,空曠場地,人群或公共場所和交通工具。此外,還有社交恐怖。 該分量表的得分在0-28分之間。得分在14分以上,表明個體恐怖癥狀較為明顯,常表現出社交、廣場和人群恐懼,得分在7分以下,表明個體的恐怖癥狀不明顯??偟恼f來,得分越高,個體越容易對一些場所和物體發(fā)生恐懼,并伴有明顯的軀體癥狀。得分越低,個體越不易產生恐怖心理,越能正常的交往和活動。 偏執(zhí) 主要指投射性思維,敵對,猜疑,妄想,被動體驗和夸大等。 該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上,表明個體的偏執(zhí)癥狀明顯,較易猜疑和敵對,得分在6分以下,表明個體的偏執(zhí)癥狀不明顯??偟恼f來,得分越高,個體越

15、易偏執(zhí),表現出投射性的思維和妄想,得分越低,個體思維越不易走極端。 精神病性 反映各式各樣的急性癥狀和行為,即限定不嚴的精神病性過程的癥狀表現。 該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,表明個體的精神病性癥狀較為明顯,得分在10分以下,表明個體的精神病性癥狀不明顯??偟恼f來,得分越高,越多的表現出精神病性癥狀和行為。得分越低,就越少表現出這些癥狀和行為。 (10)其它項目 作為附加項目或其他,作為第10個因子來處理,以便使各因子分之和等于總分。 參考常模參考常模的應用 在前面提供了一個對測驗結果的簡單解釋,應該說這個解釋相當粗糙的,主要是給對心理測量知識不太熟悉的被試或學生看的。要進

16、一步了解測驗結果的意義就必須將測驗分數與常模相對照,以發(fā)現被試在各分量表的得分與一般水平的差異有多大。這樣才能準確的確定被試成績的意義。對于本量表來說,被試各分量表的分數的分級原則為:平均值上或下各一個標準差以內的為“中等水平的癥狀表現”;平均值上或下兩個標準差以內的為“較高或較低水平的癥狀表現”;平均值上或下超過兩個標準差的為“高或低的癥狀表現”。因此,從表面上看被試的得分高低是不夠的,還要看其在同一群體中所處的水平,才能確定其癥狀表現的真實程度。比如在某些分量表上被試的得分雖然比較高,但如果常模中該分量表的平均分也比較高,計算后發(fā)現被試的得分沒有超過一個標準差,那么就表明該被試在該方面的癥狀表現也只是個中等水平而已,不必過于擔心! 建議心理健康癥狀自評量表包含了廣泛的精神病癥狀學內容,如思維、情感、人際關系和生活習慣等。 該量表從9個方面,以身心癥狀表現的角度考查了個體的心理健康水平,如果在某些癥狀上的得分越高,感覺到某些癥狀的頻度和強度都比較嚴重,就應該注意學生在這個方面的問題。 由于自評量表是測量個體在一段時間內感覺到的癥狀的嚴重與否,所以在量表分數的解釋上應該慎重,并不是得分高就一定說明個體出現了很嚴重的心理問題,某些分量表上的得分較高有可能只是由于個體當時遇到了一些難題如失戀、面臨考試、生病等,因此還應該對學生得分高的原因作進一步的了解。 如果個體在多個維

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