呼吸機的使用試題；

1、機械通氣相關(guān)試題姓名得分1、 填空題（每題1.5分，共30分）1、機械通氣支持是在病人_和_出現(xiàn)障礙時，運用器械使病人恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。2、無創(chuàng)機械通氣（nppv）是指無需建立人工氣道的機械通氣方法，包括_和_。3、呼吸頻率在初設(shè)定時，成人為_次/分，小兒為_次/分，新生兒、_次/分，之后根據(jù)患者情況進行調(diào)整。4、nppv的常見的不良反應(yīng)有_、_、_、_、_、_、_、_。5、人工氣道堵塞常因_、_、_堵塞所致，也可因_、堵塞而引起，導(dǎo)致通氣不足甚至_。二、選擇題（每題2分，共30分，111題為單選，1115題為多選題）1、機械通氣時吸氧濃度一般不宜超過( ) a、21 b、30 c

2、、40 d、50 2、ards成人呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)為 a、急性呼吸窘迫 b、嚴(yán)重的低氧血癥 c、低血壓 d、無明顯呼吸困難 e、意識障礙高熱 3、危重病人呼吸衰竭的常見病基礎(chǔ)是 a、無效腔增加 b、通氣不足 c、彌散障礙 d、動靜脈分流 e、吸入氧濃度低 4、呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是 a、spo2 b、sao2 c、血氣分析 d、呼吸頻率 e、潮氣量5、下列哪種裝置可以使吸入氧濃度接近100% a、供氧面罩氧流量15l/min b、氣囊面罩氧流量15l/min c、60%文氏面罩氧流量30l/min d、鼻導(dǎo)管氧流量15l/min e、簡易面罩氧流量15l/min6、機械通氣病人氣管插管

3、導(dǎo)管氣囊的壓力為： a、510cmh2o b、1015cmh2o c、1520cmh2o d、25cmh2o7、在壓力支持模式下病人不控制 a呼吸頻率 b潮氣量 c吸氣時間 d呼氣方式 e吸氣壓8、呼吸機氣道高壓報警限應(yīng)設(shè)置在 a、氣道峰值壓之上10cmh2o b、氣道峰值壓之下10 cmh2o c、氣道峰值壓之間 d、氣道峰值壓以上15 cmh2o e、比平均氣道壓高10 cmh2o9、機械通氣的病人體重50kgvc模式最佳的設(shè)置vt為 a、350ml b、480 ml c、550 ml d、650 ml e、750ml10、在輔助通氣下下列哪項不被吸呼比影響 a、呼氣時間 b、吸入氧流量

4、c、吸氣時間 d、吸氣停頓時間 e 無效腔 11、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是 a、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰 b、吸痰前后提高給氧濃度 c、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 d、一次持續(xù)吸引時間不超15s12、常用的機械通氣模式：( ) a、持續(xù)強制通氣（cmv） b、間歇強制通氣（simv） c、壓力支持通氣（psv） d、持續(xù)氣道正壓（cpap）13、撤離機械通氣的方法包括：（ ） a、t形管間斷脫機 b、cpap方式間斷脫機 c、simv方式撤機 d、psv方式撤機。14、常見呼吸機報警原因（ ） a、無呼吸報警b、低容量報警c、壓力限制 d、通氣量過大 e、高呼吸頻率f、電源脫落15、護理呼衰

5、患兒，進行機械通氣時應(yīng)做到 a、應(yīng)有專人監(jiān)護 b、向患兒家屬說明目的，取得主動配合 c、教會家屬操作方法，便于操作 d、保持呼吸道通暢，密切觀察病情 e、嚴(yán)格做好消毒隔離，防止繼發(fā)感染三、問答題（每題5分，共40分）1、機械通氣的使用指征。2、 呼吸機故障所致的并發(fā)癥有哪些？3、經(jīng)口氣管插管的優(yōu)、缺點有哪些?4、呼吸機參數(shù)潮氣量怎樣設(shè)定？5、氣管切開術(shù)適應(yīng)征及缺點。6、什么是無創(chuàng)正壓通氣（nppv）。7、常用的報警參數(shù)包括？。8、什么是呼氣末正壓？1、答：（1）嚴(yán)重呼吸衰竭和adrs病人經(jīng)積極治療，情況無改善甚至惡化者；（2）呼吸型態(tài)嚴(yán)重異常：成人呼吸頻率3540次/分或68次/分，或呼吸不規(guī)

6、則、自主呼吸微弱或消失；（3）意識障礙；（4）嚴(yán)重低氧血癥，pao250 mmhg，且經(jīng)過高濃度氧療仍50 mmhg；（5）paco.進行性升高，ph動態(tài)下降。2、答：氣管插管脫出和管道脫開：為最常見且比較嚴(yán)重的故障。氣管導(dǎo)管脫出最常見的原因是病人自己將氣管插管拔除，少數(shù)病人可由導(dǎo)管固定不牢、躁動和頭頸部活動幅度過大或醫(yī)護人員操作不當(dāng)引起。管道脫開最常見的位置為y型管與氣管插管或氣管切開導(dǎo)管之間的連接處。氣管插管滑入右主支氣管：可因各項操作。搬動病人、病人自身的活動或固定不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致氣管插管過深，滑入右側(cè)主支氣管，造成單純右肺通氣，導(dǎo)致右肺高容通氣造成氣壓-容積傷，而左肺無通氣造成肺不張。人工氣

7、道堵塞：常因黏痰、痰痂、嘔吐物堵塞所致，也可因?qū)Ч芴啄一摱氯穑瑢?dǎo)致通氣不足甚至窒息。呼吸機管道堵塞：呼吸機管道可因積水、扭曲、連接不當(dāng)或單向活瓣方向裝反等原因造成堵塞，如不及時處理即可造成窒息。其它：包括斷電、呼吸切換障礙、機械故障等。3、答：經(jīng)口插管 優(yōu)點：易于插入，適用于急救。 官腔大，便于吸痰，氣道阻力小。缺點：容易移位、脫出 不宜耐受，不宜長時間使用，一般留置37天 不便于口腔護理 可引起牙齒和口腔出血4、答：有創(chuàng)呼吸機潮氣量成人約為8-10mlkg。無創(chuàng)呼吸機機潮氣量6-12ml/kg使用機械通氣時，首先要確定患者靜息狀態(tài)時的潮氣量。如患者沒有呼吸，可根據(jù)患者具體情況設(shè)定呼吸

8、機通氣的潮氣量。5、 答：適用于需長期使用機械通氣或頭部外傷、上呼吸道狹窄或阻塞、解剖無效腔占潮氣量比例較大而需使用機械通氣者。缺點為：創(chuàng)傷較大，可發(fā)生切口出血或感染；操作復(fù)雜，不適用于緊急搶救；對護理要求較高，且痊愈后頸部留有瘢痕，可能造成氣管狹窄等一般不作為機械通氣的首選途徑。6、 答：無創(chuàng)通氣是指無需建立人工氣道（如氣管插管或氣管切開），通過鼻面罩將呼吸機與病人相連，由呼吸機提供正壓支持而完成的機械通氣方法，包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負(fù)壓通氣等。7、 答：無呼吸報警：當(dāng)過了預(yù)設(shè)時間（通常為10-20秒）而呼吸機未感知到呼吸時，無呼吸報警即啟動，可能的情況有呼吸機管路脫開、氣道或管道阻塞、病人無呼吸努力等。高呼吸頻率報警：當(dāng)病人自主呼吸過快時，需及時處理，防止過度通氣。低容量報警：當(dāng)呼出氣體量少于預(yù)設(shè)水平時報警。壓力