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纖支鏡患者的術(shù)后護(hù)理,-呼吸內(nèi)二科,1,一、前言：,支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管，鏡下直接觀察其中病變，可經(jīng)鏡進(jìn)行及時(shí)處理，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項(xiàng)重要的手段。,2,二、纖支鏡結(jié)構(gòu)圖：,3,三、適用癥：,咯血或痰中帶血原因不明的咳嗽（難以用吸煙或氣管炎解釋）呼吸困難氣管異物不明原因的喘鳴支氣管肺泡灌洗支氣管球囊擴(kuò)張,4,四、禁忌癥：,(一)絕對(duì)禁忌；神智混亂而無(wú)法控制的病患，有出血傾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，嚴(yán)重心律不齊或高血壓控制不佳者，未曾治療之開放性肺結(jié)核患者(二)相對(duì)禁忌：心肺功能不良者，肺動(dòng)脈高血壓者，哮喘發(fā)作者，大量咯血者，凝血機(jī)制異常者。,5,五、送鏡圖：,纖支鏡,6,六、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)：,取平臥位，頭偏向一側(cè)吸氧（氧氣袋）保暖觀察面色，口唇，呼吸及氧飽和度防墜床,7,七、術(shù)后護(hù)理：,體位：平臥位，頭偏一側(cè)吸氧嚴(yán)密觀察，及時(shí)通知醫(yī)生保暖床欄保護(hù)，防墜床禁食2h后，指導(dǎo)進(jìn)食,8,擴(kuò)展（一）：病情觀察要點(diǎn),術(shù)后密切觀察氧飽和度和呼吸道出血情況。注意觀察病人有無(wú)發(fā)熱、聲嘶或咽喉疼痛、胸痛等不適癥狀。,9,擴(kuò)展（二）：氣道護(hù)理,鼓勵(lì)病人輕輕咳出痰液和血液，勿吞。如有聲嘶或咽喉疼痛，可給霧化吸入。,10,擴(kuò)展（三）：飲食,術(shù)后禁食、禁飲2h。2h后試飲水無(wú)嗆咳時(shí)，方可進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如：冰淇淋）。,11,八、警惕術(shù)后并發(fā)癥：,喉、氣管或支氣管痙攣呼吸抑制缺氧心律失常及心臟驟停出血?dú)庑匕l(fā)熱哮喘發(fā)作,12,九、纖支鏡健康宣教：,纖支鏡治療的過(guò)程,禁食時(shí)間等術(shù)后安全轉(zhuǎn)運(yùn)取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位術(shù)后禁食吸氧室觀察咳嗽咳痰情況,有無(wú)咯血觀察面色,神志,口唇,末梢循環(huán),氧飽

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