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.,心功能不全病人的中醫(yī)護(hù)理,.,心功能不全的定義,心功能不全(心衰)是由于心肌收縮功能減弱,靜脈回流受阻,心排血量減少,心臟負(fù)荷過重 ,病情嚴(yán)重的心臟綜合征。中醫(yī)稱心悸。,.,病因病機(jī),1.體質(zhì)虛弱 2.七情所傷 3.飲食勞倦 4.感受外邪 5.藥物中毒,.,病因病機(jī),病位:主要在心,但其發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關(guān)。病性:主要有虛實(shí)兩方面。虛者為氣血陰陽虧損,心神失養(yǎng)而致。實(shí)者多由痰火擾心,水飲凌心及瘀血阻脈,心脈氣血運(yùn)行不暢而引起。虛實(shí)之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化。病機(jī):多屬本虛標(biāo)實(shí),本虛為陰陽氣血不足,標(biāo)實(shí)為氣滯、血瘀、外邪、痰濁、水飲。,.,診斷,癥狀:自覺心臟搏動(dòng)異常,不能自主發(fā)作特點(diǎn):有陣發(fā)性和持續(xù)性伴隨癥狀:胸悶、乏力、頭暈脈象特點(diǎn):結(jié)脈、代脈、促脈誘發(fā)因素:情志、勞倦、外感、飲食輔助檢查:主要是心電圖,.,護(hù)治原則,虛證:補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽實(shí)證:祛痰、化飲、清火、行瘀,.,主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施,1、悸動(dòng)不安(1)病情觀察:關(guān)鍵是心率的變動(dòng)(2)生活起居:安靜(3)情志護(hù)理:避免情志刺激(4)飲食護(hù)理:低鹽低脂飲食(5)用藥護(hù)理:洋地黃類藥物和輸液速度,.,主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施,2、夜寐不安 安靜、情緒、熱牛奶、泡腳、耳穴,必要時(shí)阿普唑侖3、藥物不良反應(yīng) 部分藥物可引起失眠,如平喘藥、利尿劑、抗心律失常藥(普魯卡因胺)等。,.,健康指導(dǎo),1、積極治療原發(fā)疾病,如各種器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、貧血等。2、保持心情愉快,避免激動(dòng)、憂傷,平時(shí)可欣賞優(yōu)雅悅耳的音樂,以陶冶情操。3、生活起居有常,保證充足的睡眠和休息。適寒溫,隨氣候變化而增減衣被。,.,健康指導(dǎo),4、飲食有節(jié),忌過飽。多食蔬菜、水果,減少肥甘、油膩、食鹽的攝入。忌刺激性物品,如濃茶、咖啡等,戒煙酒。5、增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)參加體育活動(dòng),可根據(jù)自身體質(zhì),選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?,以不感覺勞累為度
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