骨筋膜室綜合征切開(kāi)減壓術(shù)后護(hù)理常規(guī)ppt演示課件

概述臨床表現(xiàn)并發(fā)癥的處理及護(hù)理骨筋膜室綜合征切開(kāi)減壓術(shù)后護(hù)理常規(guī),骨筋膜室綜合癥又稱(chēng)急性筋膜間室綜合征，是骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。,骨筋膜室綜合征發(fā)展較快，一般在受傷24h內(nèi)出現(xiàn)。骨筋膜室綜合征可有“5p”，即蒼白、感覺(jué)異常、無(wú)脈、癱瘓以及拉伸骨筋膜室時(shí)產(chǎn)生的疼痛。疼痛往往早期出現(xiàn)，幾乎所有的患者都會(huì)產(chǎn)生此癥狀。,切開(kāi)減壓術(shù)后，血液循環(huán)得到改善，大量的壞死組織代謝產(chǎn)物和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，應(yīng)積極防治失水、酸中毒、高血鉀、腎功能衰竭、心律不齊、休克等并發(fā)癥。密切觀察患者生命體征的變化、傷口滲液情況、記錄24h出入量、觀察患者尿液顏色、性質(zhì)，如有異常情況及時(shí)處理，避免加重病情。由于患者術(shù)后臥床時(shí)間延長(zhǎng)，因此應(yīng)特別注意防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、靜脈栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。,生命體征監(jiān)測(cè)傷口引流管的護(hù)理體位護(hù)理飲食護(hù)理疼痛護(hù)理生活護(hù)理,遵醫(yī)囑安置心電監(jiān)護(hù)、吸氧。注意觀察患者體溫、血壓、心率的變化及肢端循環(huán)情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生，及早治療。,密切觀察傷口輔料滲液的情況。若輔料滲液明顯、有異味，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并及時(shí)處理。,保持傷口引流管的通暢、固定，定時(shí)擠捏引流管，避免引流管折疊、堵塞、脫落。觀察引流液的性狀、顏色、量，有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。,患者麻醉清醒前應(yīng)去枕平臥，使頭偏向一側(cè)?；贾Ц?530為宜，利于血液、淋巴液回流。抬高時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止因體位性供血不足而加重患肢缺血。如果患肢末端皮膚顏色出現(xiàn)蒼白時(shí)，說(shuō)明動(dòng)脈供血不足，應(yīng)放平患肢。,患者全麻蘇醒后，囑患者飲水。如患者無(wú)惡心、嘔吐、腹脹等不適，即可進(jìn)食?；颊呤中g(shù)當(dāng)日即可進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)。術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食。如：牛奶、肉類(lèi)、雞、鴨、蛋類(lèi)及魚(yú)、蝦、大豆類(lèi)，包括黃豆，此外芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果類(lèi)，蔬菜類(lèi)。,創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，以利于患者休息。加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，分散患者的注意力。提倡術(shù)前超前陣痛，正確評(píng)估患者疼痛情況，可通過(guò)口服、肌內(nèi)注射、靜脈給藥等多種形式，以緩解疼痛。,疼痛是影響功能鍛煉的重要因素之一，在骨科建設(shè)“無(wú)痛病房”時(shí)現(xiàn)代骨科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)?！盁o(wú)痛病房”的目的是減輕或消除疼痛，使患者在無(wú)痛或盡可能輕的疼痛中獲得治療和康復(fù)鍛煉，以改善患肢功能，提高患者的生活質(zhì)量。,協(xié)助臥床患者生活護(hù)理，滿(mǎn)足患者的基本需要；協(xié)助患者更換體位，預(yù)防壓瘡、肺部感染額發(fā)生。1、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適，保持皮膚干燥。2、長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人變換體位，避免局部受壓，以防止褥瘡的發(fā)生。3、觀察患肢張力、腫脹程度及皮溫皮色，有情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。,若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口，消毒后用凡士林紗布封閉傷口