血液的生理功能

第三章 血 液（ BLOOD）第一節(jié) 血液的組成及理化性質(zhì)一、血液的組成血液的作用：物質(zhì)運(yùn)輸、防御保護(hù)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)等。血液的作用：物質(zhì)運(yùn)輸、防御保護(hù)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)等。二、血量概念：人體血液的總量。約相當(dāng)于體重的 7 8（ 70 80ml/kg體重）循環(huán)血量?jī)?chǔ)存血量三、血液的理化性質(zhì)血漿滲透壓（一）滲透現(xiàn)象和滲透壓滲透： 被半透膜隔開的兩種不同濃度的溶液，水分子從低濃度溶液通過半透膜向高濃度溶液中擴(kuò)散的現(xiàn)象。滲透壓： 是溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。大小與溶液中所含溶質(zhì)的顆粒數(shù)成正比。（二）血漿滲透壓的組成和正常值正常值 ： 280 320 mOsm/L（ 5790mmHg）o 幾個(gè)概念：o 等滲溶液：與血漿滲透壓相近或相等的溶液。0.9% NaCl、 5%葡萄糖 o 低滲溶液：低于血漿滲透壓的溶液。o 高滲溶液：高于血漿滲透壓的溶液。血漿晶體滲透壓：血漿膠體滲透壓：NaCl（ 80% ） 、葡萄糖、尿素等晶體物質(zhì)血漿蛋白等膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）滲透壓(99.6%)(0.4%)（三）血漿滲透壓的作用1. 血漿晶體滲透壓的作用血液0.3% 0.85% 1.0%血漿低滲 等滲 高滲o 作用： 維持 細(xì)胞內(nèi)外 的水平衡和保持紅細(xì)胞的正常形態(tài)。2. 膠體滲透壓的作用o 作用： 調(diào)節(jié) 血管內(nèi)外 水的分布和維持正常的血漿容量。o 血管壁對(duì)晶體離子、水等完全通透，對(duì)蛋白質(zhì)不通透。血管細(xì)胞水水、離子一、生理性止血的概念生理性止血 （ hemostasis） ： 正常人小血管受損后引起的出血，在幾分鐘內(nèi)就會(huì)自行停止的現(xiàn)象。出血時(shí)間第三節(jié) 生理性止血二、生理性止血的基本過程生理性止血的基本過程血管收縮 血小板血栓形成血液凝固（一）血管收縮收縮血管收縮機(jī)制2.血小板和內(nèi)皮細(xì)胞釋放縮血管物質(zhì) 5-HT,TXA2,內(nèi)皮素等1.損傷刺激反射性的使血管收縮（二）血小板血栓形成n 粘附 （ adhesion）n 聚集（ aggregation）n 釋放（ release）（二）血小板血栓形成n 粘附（二）血小板血栓形成n 聚集聚集前 聚集后（二）血小板血栓形成n 釋放ADP、 ATP5-HT、 Ca2+腎上腺素等（三）血液凝固血液凝固（ Blood coagulation） ：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的膠凍狀態(tài)的過程。纖維蛋白原（可溶）纖維蛋白（不溶）前激肽釋放酶 (PK)、高分子激肽原 (HK)凝血因子組織因子依賴維生素K的凝血因子血液凝固過程X XaVa、 Ca2+、 PF3凝血酶原 ( ) 凝血酶 ( a)纖維蛋白原 ( ) 纖維蛋白 ( a)