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第二章 心 理 衛(wèi) 生,江蘇省人民醫(yī)院臨床心理科 李勇,2,本章的學(xué)習(xí)目的和內(nèi)容,目的: 了解健康新概念、心理健康和心理衛(wèi)生的概念 掌握心理健康的特點、判斷原則 熟悉各年齡段的心理發(fā)展和心理衛(wèi)生 熟悉個體如何維護心理健康 內(nèi)容: 第一節(jié) 心理衛(wèi)生概述 第二節(jié) 兒童心理衛(wèi)生 第三節(jié) 青年心理衛(wèi)生 第四節(jié) 中年心理衛(wèi)生 第五節(jié) 老年心理衛(wèi)生 第六節(jié) 個體心理健康的維護 重點和難點的標識: ,3,第一節(jié) 心理衛(wèi)生概述,健康觀的演變 生物醫(yī)學(xué)模式 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式 WHO健康定義:1948年 1989年(身、心、社、德) 心理健康與心理衛(wèi)生 心理健康是心理功能良好、心理活動協(xié)調(diào)一致的狀態(tài)。 心理衛(wèi)生有兩個基本含義:一是指心理健康狀態(tài),具體地講,即保持心理活動的內(nèi)穩(wěn)態(tài)和機體對環(huán)境的有效適應(yīng)。二是指維持心理健康、減少行為問題和精神疾病的原則和措施。,4,心理健康的特點 ,1、相對性:環(huán)境、時代、年齡、文化背景 2、動態(tài)性:個體成長、環(huán)境改變、經(jīng)驗積累及自我變化 3、連續(xù)性:心理健康 心理疾病 4、可逆性:心理健康 心理疾病,5,心理健康的標準,1.心理健康的判斷原則 (1)統(tǒng)一性原則 人心理活動與客觀環(huán)境、內(nèi)隱的心理與外顯的行為統(tǒng)一、協(xié)調(diào) (2)整體性原則 一個人的認知、情感、意識、行為和人格是完整的統(tǒng)一體 (3)穩(wěn)定性原則 個性(人格)是指人的心理活動中那些穩(wěn)定的具有個人特色的心理特征與心理傾向組合成的有層次的動力整體結(jié)構(gòu)。簡單地講是一個人的穩(wěn)定的、獨特的心理面貌。,6,心理過程,認知過程(知),情緒過程(情),意志過程(意),個性差異,心理,性格、氣質(zhì)、能力、 動機、興趣、需要,外顯行為(行),心理學(xué)研究內(nèi)容框架圖,7,心理健康的標準,世界精神衛(wèi)生學(xué)會提出的標準是:身體、智力、情緒十分調(diào)和;適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此能謙讓;有幸福感;在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力,過著有效率的生活。 世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的心理衛(wèi)生的標準是“三良”,即良好的個性,良好的人際關(guān)系和良好的社會適應(yīng)。 我國許多學(xué)者認為,心理健康的標準是:智力正常,這是健康的首要標準;情緒穩(wěn)定而愉快;人際和諧,這是獲得心理健康的重要途徑;適應(yīng)環(huán)境;人格完整,這是心理健康的核心。,8,心理衛(wèi)生的研究目標和內(nèi)容,心理衛(wèi)生學(xué)的性質(zhì): 是研究人類心理健康的形成發(fā)展和變化規(guī)律以及維護和增進心理健康的原則和方法的一門科學(xué) 心理衛(wèi)生工作的目標 狹義的目標是預(yù)防和治療各種心理障礙、心理疾病。廣義的目標是維護和增進心理健康,提高人們的社會適應(yīng)能力與改造能力 心理衛(wèi)生的研究內(nèi)容 按研究對象分微觀(個體)的心理衛(wèi)生和宏觀(社會)的心理衛(wèi)生 按研究的途徑分橫向(學(xué)校/家庭/群體)心理衛(wèi)生研究和縱向(年齡階段)心理衛(wèi)生研究,9,第二節(jié) 兒童心理衛(wèi)生,胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生 乳兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生 嬰兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生 幼兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生 童年期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生,10,胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生,胎兒期是指受精卵在母體內(nèi)發(fā)育成成熟胎兒的這段時期,一般為280天 孕2月起胎兒已有皮膚感覺,孕5月起記憶功能發(fā)展,孕8月時能辯出音調(diào)高低并作出反應(yīng) 胎兒期的心理衛(wèi)生工作是通過胎教實現(xiàn)的 胎教的主要方法有:音樂胎教、運動胎教、言語胎教及其它,11,胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生,12,乳兒期(出生-1歲)的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生,乳兒的思維屬于前言語思維,乳兒的個性發(fā)展主要表現(xiàn)為氣質(zhì)類型的差異。乳兒只有自我感覺,尚無自我意識。 乳兒期的心理衛(wèi)生要點是: 1滿足生理需要 2加強母嬰聯(lián)結(jié) 3注重三大訓(xùn)練,13,乳兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生,14,嬰兒期(1-3歲)的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生,嬰兒期是學(xué)習(xí)口頭語言的關(guān)鍵期 嬰兒的注意和記憶基本上是不隨意的,思維是一種低級的 嬰兒的情緒進一步分化 社會性情感增多,有了羞恥感、同情感、忌妒心,3歲末還有了責(zé)任感的萌芽 嬰兒期的心理衛(wèi)生的要點是: 1,加強語言訓(xùn)練 2,豐富感覺刺激 3,培養(yǎng)良好習(xí)慣:飲食、睡眠、衛(wèi)生、控制大小便,15,幼兒期(3-6歲)的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生,幼兒期是智力、情感、意志、性格發(fā)展的重要時期 幼兒期是一生中詞匯量增長最快的時期 情緒體驗豐富 思維具有形象性(想象力) 棉花糖云 尿“兔、豬、鷹” 大天 個傘 “狡猾” 自我意識的發(fā)展,16,幼兒期心理衛(wèi)生,1多做游戲 父母以身作則 擺正孩子在家庭中的地位 多表揚、少批評 獨立性的培養(yǎng)(還可以增加自信) 營造和睦的家庭氣氛,17,童年期(6-12歲)的心理發(fā)展,童年期(6-12歲)是進入社會的第一步 語言,書面語發(fā)展,獨立寫作 兒童的色覺辨別力、言語聽覺敏感度已基本接近成人 形象思維向抽象思維過渡 童年期的兒童開始由家庭進入學(xué)校 社會情感有了較大的發(fā)展,主要表現(xiàn)為理智感、榮譽感、友誼感、美感、責(zé)任感等方面;道德感也有了一定的發(fā)展 仍稚嫩:水 發(fā)言,18,童年期心理衛(wèi)生,適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境 建立良好的學(xué)習(xí)模式 參加各種活動 注意非智力品質(zhì)的培養(yǎng) (學(xué)習(xí)興趣、愛好、獨立能力及適應(yīng)社會的訓(xùn)練) 對學(xué)生應(yīng)一視同仁 培養(yǎng)良好習(xí)慣 (誠實守信 尊重別人、規(guī)范行為、鍛煉身體、物歸原處、勤儉節(jié)約等),19,第三節(jié) 青年心理衛(wèi)生,青年期的心理發(fā)展 青年期的心理衛(wèi)生,20,青年期的心理發(fā)展,1、認知的發(fā)展 思維的發(fā)展:獨立性、批判性和創(chuàng)造性 2、自我意識的確立 理想信念、人生觀、價值觀 “分離”和“個別化” 同一感形成 3、情緒敏感而不穩(wěn)定 4、人格逐漸形成 5、性心理不斷成熟,(青春期,12-18歲、青年中期19-25歲、青年晚期25-35歲),21,青年期的心理衛(wèi)生,(一)自我意識矛盾的心理衛(wèi)生問題 獨立性與依賴性的矛盾 孤獨感與強烈的交往需要的矛盾 求知欲強烈與識別力低下的矛盾 情緒與理智的矛盾 幻想與現(xiàn)實的矛盾 強烈的性意識與社會規(guī)范的矛盾,22,青年期的心理衛(wèi)生,(二)人際交往的心理衛(wèi)生問題 人際交往是人的一種合群傾向,是人的一種基本心理需要。青年的人際交往更有著特殊的意義和作用: 1、促進青年的心身健康 2、進一步完善青少年社會化的唯一途徑 3、促進的良好個性的形成 學(xué)會克制自我 增強人際吸引 學(xué)會溝通,23,青年期的心理衛(wèi)生,(三)學(xué)習(xí)的心理衛(wèi)生問題 1、厭學(xué) 2、學(xué)習(xí)疲勞 3、考試焦慮,24,青年期的心理衛(wèi)生,(四)擇業(yè)的心理衛(wèi)生問題 1理想與現(xiàn)實的脫離 2情感矛盾 3意志的擺動,25,青年期的心理衛(wèi)生,(五)性心理衛(wèi)生 1.青年早期 (1)性生理知識介紹 (2)促進性角色正常發(fā)展 (3)引導(dǎo)少男少女正常交往,反對早戀 (4)防止不良性習(xí)慣的產(chǎn)生等,26,青年期的心理衛(wèi)生,2.青年中期 (1)教育青年樹立高尚的情操,擺正戀愛與學(xué)業(yè)、事業(yè)的關(guān)系 (2)鼓勵正常的男女社交活動 (3)性道德、性倫理教育,反對婚前性行為 (4)正確對待失戀,提高應(yīng)變能力 3.青年晚期 使其了解性生活的規(guī)律,避孕知識介紹,優(yōu)生優(yōu)育的教育,性道德教育等,27,第四節(jié) 中年心理衛(wèi)生,中年人的心理特點 中年期的心理衛(wèi)生,3560歲,28,中年人的心理特點,智力與創(chuàng)造力的最佳狀態(tài) 人格成熟、特點鮮明 情緒穩(wěn)定、心理平衡 穩(wěn)定的人生觀、世界觀 豐富的社會經(jīng)驗 意志堅定、自我意識明確 多種角色、心理沖突 工作家庭壓力加重,29,中年期的心理衛(wèi)生,角色適應(yīng)與事業(yè)發(fā)展 婚姻調(diào)適與家庭穩(wěn)定 理解求同存異,互補主動溝通避免激化矛盾激發(fā)情趣 更年期的心理調(diào)控 退休前的心理準備,30,第五節(jié) 老年人心理衛(wèi)生,老年期的心理特點 老年人的心理矛盾 老年期的心理衛(wèi)生,31,老年期的心理特點,認知能力的變化 聽力、味覺、記憶力、注意力減弱 知識廣度、綜合判斷、推理能力良好 情緒變化 性格的變化 生死觀的變化,32,老年人的心理矛盾,角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾 老有所為與身心衰老的矛盾 老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分的矛盾 安度晚年與意外刺激的矛盾,33,老年期的心理衛(wèi)生,增強社會適應(yīng)是保持心理健康的前提 加強腦體活動是延緩心理衰老的關(guān)鍵 改善家庭關(guān)系是維持心情愉悅的保證
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