課件：手術(shù)室護(hù)理操作——潔凈手術(shù)部?jī)艋芾?ppt

,潔凈手術(shù)部 凈化管理,潔凈手術(shù)部的空氣凈化原理 凈化分型 手術(shù)間的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 日常監(jiān)測(cè) 管理要求,一、空氣凈化原理,當(dāng)日常啟動(dòng)空氣凈化系統(tǒng)時(shí)，室內(nèi)大部分空氣通過(guò)回風(fēng)口、回風(fēng)管進(jìn)入混合段內(nèi)與室外新鮮空氣混合，然后通過(guò)初效過(guò)濾器、中效過(guò)濾器隔絕微塵，經(jīng)過(guò)送風(fēng)管進(jìn)入高效過(guò)濾器，過(guò)濾好的潔凈的空氣由天花板送入，并將污染的空氣由四周推出，因此室間的空氣必須始終處于正壓狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的流入 。,三級(jí)過(guò)濾,空氣 初效過(guò)濾器（5m微粒的濾過(guò)率50%） 中效過(guò)濾器（1m微粒的濾過(guò)率50%） 亞高效過(guò)濾器（0.5m微粒的濾過(guò)率95%） 當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，末級(jí)過(guò)濾器宜采用鈉焰法效率不低于99.99的B類高效空氣過(guò)濾器,空氣潔凈度級(jí)別（了解） air cleanliness class,潔凈度100級(jí)：3503500 =0 潔凈度1000級(jí)：3500 35000 300 潔凈度10000級(jí)：35000 350000 3003000 潔凈度100000級(jí)：350000 3500000 300030000 注： 單位為（粒/m3） 為0.5m的塵粒數(shù) 為5m的塵粒數(shù),二、凈化分型（了解）,一間 局部單向流擠排 二四間 低紊流度的置換氣流 五十間 混合送風(fēng)氣流稀釋,三、我國(guó)潔凈手術(shù)部等級(jí)標(biāo)準(zhǔn) （空態(tài)或靜態(tài)）,我國(guó)潔凈手術(shù)部 潔凈輔助用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn) （空態(tài)或靜態(tài)）,四、日常監(jiān)測(cè),靜態(tài)：各級(jí)別至少監(jiān)測(cè)1間/每月，記錄 動(dòng)態(tài)： 一次/半年，記錄,空氣細(xì)菌濃度監(jiān)測(cè) 靜壓差監(jiān)測(cè) 相對(duì)濕度監(jiān)測(cè) 表面染菌密度監(jiān)測(cè) 醫(yī)護(hù)人員手采樣,（物體表面） 至少三人,靜態(tài)（空態(tài)）時(shí) 空氣沉降采樣,采樣方法： 用直徑9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min。 送風(fēng)口集中布置（1-4間） 手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè) 送風(fēng)口分散布置（5-10間） 全室統(tǒng)一布點(diǎn)方法檢測(cè) 采樣高度： 采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上 在手術(shù)區(qū)檢測(cè)時(shí)應(yīng)無(wú)手術(shù)臺(tái) 采樣時(shí)間: 對(duì)全室表面進(jìn)行常規(guī)消毒之后 凈化開(kāi)啟達(dá)到自凈時(shí)間后,靜態(tài)（空態(tài)）時(shí) 空氣沉降采樣,采樣位置： 按規(guī)定布點(diǎn) 非集中送風(fēng)的手術(shù)間（五-十間）避開(kāi)送風(fēng)口正下方 擺放順序：從里向外 收取順序：從外向里 注意事項(xiàng): 采樣時(shí)消毒手，動(dòng)作輕，避免人員走動(dòng) 無(wú)菌操作 采樣皿開(kāi)口向上 手術(shù)間處于封閉狀態(tài) 必須有兩次空白對(duì)照,門,門,第一手術(shù)間,0.12m,第二四手術(shù)間,門,門,0.12m,第五六手術(shù)間,門,門,均勻布點(diǎn)，避開(kāi)送風(fēng)口。,第七十手術(shù)間,門,門,均勻布點(diǎn)，避開(kāi)送風(fēng)口。,潔凈手術(shù)室空氣采樣 布點(diǎn)位置,注：分布在集中送風(fēng)面正投影區(qū)角的采樣點(diǎn)距離鄰近兩邊的距離為0.12米,空氣日常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（了解） （回風(fēng)口平皿采樣法）,方法： 應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始、手術(shù)2小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次。每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)傾斜30，90mm 培養(yǎng)皿，暴露30分鐘。 標(biāo)準(zhǔn)： 每皿菌落計(jì)數(shù)平均值應(yīng)符合下表標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿最大值不應(yīng)超過(guò)平均值3倍。,環(huán)境污染控制指標(biāo),空氣采樣后 多長(zhǎng)時(shí)間送檢？,送檢時(shí)間不得超過(guò)6h。 若樣品保存于04條件時(shí)， 送檢時(shí)間不得超過(guò)24h。,靜壓差監(jiān)測(cè)方法（了解）,儀器測(cè)定法 標(biāo)準(zhǔn)：I、II級(jí) 8pa；III、IV級(jí) 5 pa；潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)10 pa,相對(duì)濕度監(jiān)測(cè)（了解）,相對(duì)濕度50%時(shí)，細(xì)菌浮游10min后即死亡；相對(duì)濕度更高或更低時(shí)，即使經(jīng)過(guò)2h大部分細(xì)菌也還活著。在常溫下，60%可發(fā)霉；80%則不論溫度高低都要發(fā)霉。 手術(shù)室相對(duì)濕度定在40%-60%。 夏季：不得連續(xù)2天 60%，不得發(fā)生2次以上。 冬季：不得連續(xù)2天 30%。不得發(fā)生2次以上。,五、管理要求,空氣凈化設(shè)備的管理要求 工作環(huán)節(jié)的管理要求,五、管理要求 -空氣凈化設(shè)備,送風(fēng)口應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔，有污染應(yīng)隨時(shí)清潔。 回風(fēng)口百葉片應(yīng)選用豎向可調(diào)葉片 ，每天擦拭清潔1次，每周徹底清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔，對(duì)濾料層應(yīng)按下表要求更換。,過(guò)濾器更換周期（了解）,管理要求-工作環(huán)節(jié),著裝 門各區(qū)域應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)和屏障，各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開(kāi)出、入門； 操作應(yīng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，有對(duì)空氣可能產(chǎn)生污染的操作應(yīng)選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行； 環(huán)境潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)控制在22 25，相對(duì)濕度為40%60%，噪聲為4050分貝；,管理要求-工作環(huán)節(jié),術(shù)中保持正壓潔凈區(qū)與相鄰潔凈區(qū)的靜壓差應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)； 凈化開(kāi)啟時(shí)間凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟； 凈化的連續(xù)性凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直至清潔、消毒工作完成。一四間運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后20分鐘，五十間的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后30分鐘；,管理要求-工作環(huán)節(jié),自凈時(shí)間 一間不大于15min， 二-八間不大于25min， 九-十間不大于30min， 從早晨開(kāi)機(jī)來(lái)看，提前40min也不算太多，如果超過(guò)1h就長(zhǎng)了。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1955） 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院網(wǎng)站,Thanks,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析,主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等 秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！ 致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析,主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等 秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！ 致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看