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附件2檔案編號(hào):職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(年度)用人單位:職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人:聯(lián)系電話:電子郵箱:目錄1職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件2職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件3職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案(附:年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表,表2-1)4職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí)(附:職業(yè)病危害因素申報(bào)基本情況表,表2-2)6職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)(表2-3)7職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表(表2-4)8職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄(表2-5)9個(gè)人防護(hù)用品的購買、發(fā)放使用記錄(表2-6)10警示標(biāo)識(shí)與職業(yè)病危害告知(附:工作場所警示標(biāo)識(shí)一覽表,表2-7;職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評(píng)價(jià)結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證)11職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄(表2-8)13職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況資料(表2-9)(包括:現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎(jiǎng)勵(lì)等資料)表2-1年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表序號(hào)日期職業(yè)病防治計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施情況實(shí)施負(fù)責(zé)人備注編制: 審核(簽字):編制日期:年月日職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄(一)職業(yè)病危害防治責(zé)任制度;(二)職業(yè)病危害警示與告知制度;(三)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度;(四)職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度;(五)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度;(六)職業(yè)病防護(hù)用品管理制度;(七)職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評(píng)價(jià)管理制度;(八)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度;(九)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度;(十)職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度;(十一)職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度;(十二)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程;(十三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。表2-2職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)基本情況表單位名稱聯(lián)系電話:單位注冊(cè)地址工作場所地址申報(bào)類別初次申報(bào)變更申報(bào)變更原因企業(yè)規(guī)模大中 小微 行業(yè)分類注冊(cè)類型法定代表人聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有無職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職兼職勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)職業(yè)病累計(jì)人數(shù)接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)(個(gè))接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)(人)職業(yè)病危害因素分布情況作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)(可重復(fù))接觸人數(shù)(不重復(fù))(作業(yè)場所1)(作業(yè)場所2)合計(jì)編制: 審核(簽字): 編制日期:年月日表2-3年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費(fèi)(元)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素監(jiān)測設(shè)備購買職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職工健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識(shí)其他合計(jì)編制: 審核(簽字): 編制日期:年月日表2-4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)設(shè)施名稱型號(hào)使用車間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗(yàn)收日期(年月日)編制:審核(簽字): 編制日期:年月日表2-5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人防護(hù)設(shè)備名稱檢修時(shí)間檢修、維護(hù)情況(包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效果等):驗(yàn)收意見:負(fù)責(zé)人(簽名):年月日表2-6年度個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病危害因素個(gè)人防護(hù)用品名稱型號(hào)數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期編制: 審核(簽字): 編制日期:年月日附:個(gè)人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位,使用說明和產(chǎn)品合格證明表2-7工作場所警示標(biāo)識(shí)一覽表序號(hào)作業(yè)區(qū)告知項(xiàng)目配置地點(diǎn)警示內(nèi)容標(biāo)識(shí)數(shù)量責(zé)任人編制: 審核(簽字): 編制日期:年月日表2-8用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人檢查地點(diǎn)檢查時(shí)間年月日時(shí)分時(shí)分檢查情況記錄:檢查人員(簽名):年月日整改意見負(fù)責(zé)人(簽名):年月日整改落實(shí)情況車間負(fù)責(zé)人(簽名):年月日備注:檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標(biāo)識(shí)、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運(yùn)行情況、個(gè)人防護(hù)用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和
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