“回頭看”迎檢匯報(bào)材料.doc

以民為本 多措并舉 全面推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展 -在全省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“回頭看”督查工作會(huì)議上的匯報(bào)材料 德興，取“山川之寶，惟德乃興”之意而定名。地處江西省東北部，贛、浙、皖三省交界處，總面積2082平方公里，市區(qū)面積18.6平方公里，轄6鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和省級(jí)大茅山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，常住人口31.9萬(wàn)。1990年12月撤縣設(shè)市，2007年7月經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)為江西省直轄市。德興歷史悠久，文化燦爛。東漢建安八年（公元203年）置縣，距今已有1800多年的治縣歷史。據(jù)史料不完全統(tǒng)計(jì)，唐代至清末，擁有進(jìn)士417名，約占整個(gè)上饒進(jìn)士總數(shù)的五分之一。生態(tài)良好，環(huán)境優(yōu)美。城市綠化率達(dá)49.5%，森林覆蓋率在76%以上，是全國(guó)最早的“百?gòu)?qiáng)”林業(yè)縣（市）和全國(guó)科技興林試點(diǎn)縣（市）之一。這幾年，連續(xù)多年被評(píng)為全省造林綠化先進(jìn)縣市和全省造林綠化“一大四小”工程先進(jìn)單位。境內(nèi)有“大茅山國(guó)家級(jí)風(fēng)景名勝區(qū)”，世界自然遺產(chǎn)三清山北山位于我市。境內(nèi)資源密集，礦業(yè)發(fā)達(dá)。地表地下全是“寶”，資源之豐富，全國(guó)罕見，素有“金山”、“ 銀城”、“銅都”之美譽(yù)，現(xiàn)已探明儲(chǔ)量并開發(fā)的礦產(chǎn)達(dá)30多種，目前年產(chǎn)銅居全國(guó)之首，年產(chǎn)黃金居江南之首，是全國(guó)重要的有色金屬工業(yè)基地。海納百川，適宜創(chuàng)業(yè)。32萬(wàn)德興人當(dāng)中，10萬(wàn)來自浙江，10萬(wàn)來自五湖四海，本地人也只有10萬(wàn)左右。因此，德興人不排外、不欺生，非常適宜創(chuàng)業(yè)。2011年完成財(cái)政收入20.4億元，衛(wèi)生事業(yè)總投入1.4億元（含醫(yī)療保障0.8億元），2012年預(yù)計(jì)完成財(cái)政收入24.5億元。近年來，我市圍繞中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，在上級(jí)黨委政府和衛(wèi)生行政部門的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市自2009年10月啟動(dòng)醫(yī)改3年來，有力、有序、有效地推進(jìn)各項(xiàng)工作，四項(xiàng)重點(diǎn)改革取得了顯著成效，促進(jìn)了社會(huì)公平，人民群眾特別是基層困難群眾“看病難、看病貴”問題得到了有效緩解，為持續(xù)深入推進(jìn)我市醫(yī)改工作奠定了良好基礎(chǔ)。我市現(xiàn)已初步形成市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。主要醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有：9個(gè)市直醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位（其中：市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院為二級(jí)甲等醫(yī)院），17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，5個(gè)廠礦醫(yī)院，94個(gè)村衛(wèi)生室；156所個(gè)體診所，6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和5家私立醫(yī)院。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合私立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的設(shè)立，形成機(jī)構(gòu)設(shè)置廣范圍、多層次、全履蓋的格局，基本保證了全市人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。近年來，我市在上級(jí)黨委政府的關(guān)心支持下，堅(jiān)持“科學(xué)發(fā)展、以人為本”思想理念，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)民生工程，推進(jìn)醫(yī)療保障均等化、服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化、隊(duì)伍建設(shè)規(guī)范化、公共服務(wù)常態(tài)化等“四化”工程，著力打造“和諧衛(wèi)生”，建設(shè)“健康德興”，基本實(shí)現(xiàn)“醫(yī)改出成效，群眾得實(shí)惠”的目標(biāo)。一、主要的成效 （一）醫(yī)療保障均等化群眾看得起病。通過著重做好以下“三項(xiàng)重點(diǎn)工作”，千方百計(jì)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，規(guī)范藥品招標(biāo)采購(gòu)程序，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格整體降低。2010年12月30日零時(shí)我市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。近兩年來基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過優(yōu)先選擇和合理使用國(guó)家基本藥物、建立和完善了基本藥物供應(yīng)保障體系、規(guī)范藥品采購(gòu)機(jī)制、統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)、執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)格、實(shí)施藥品零差率銷售、強(qiáng)化基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督和制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和規(guī)范處方行為等管理，實(shí)現(xiàn)了“一增一降一高”的良好局面，即：“一增”是就醫(yī)人數(shù)增加。2011年與2009年對(duì)比:全市門診人次由12.51萬(wàn)人次增長(zhǎng)至18.63萬(wàn)人次，增長(zhǎng)了49.92%；住院人次由10356人次增長(zhǎng)至14504人次，增長(zhǎng)了40%。“一降”是群眾看病費(fèi)用降低。2011年與2009年對(duì)比:門診均次費(fèi)用由74.27元下降至45.19元，下降了39.15%；住院病人均次費(fèi)用由713.57元降至705.03元，下降了1.2%。“一高”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入得到提高，由2009年529.69萬(wàn)元增至850.05萬(wàn)元，增長(zhǎng)了60.48%。在省政府的統(tǒng)一部署下，2012年4月初，我市在全市范圍內(nèi)啟動(dòng)了村級(jí)衛(wèi)生所實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作，6月底各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿原則落實(shí)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對(duì)全市村級(jí)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整合，7月底各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共完成了79家村衛(wèi)生所機(jī)構(gòu)的設(shè)置、一體化管理人員配備和村衛(wèi)生所資產(chǎn)、藥品盤點(diǎn)工作。8月初開始了村衛(wèi)生所基本藥物制度試點(diǎn)工作，9月初全市94家有77家村級(jí)衛(wèi)生所實(shí)施并使用了國(guó)家基本藥物，完成率80.20%。與此同時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了村衛(wèi)生室基藥配送監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，抽調(diào)了專職人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室基藥的采購(gòu)、配送、使用的監(jiān)督管理。力爭(zhēng)在10月底前完成新農(nóng)合村級(jí)衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌管理系統(tǒng),全面實(shí)施村衛(wèi)生所零差率銷售。鄉(xiāng)村醫(yī)生勞動(dòng)報(bào)酬朝著財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助、40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助和一般診療費(fèi)收入補(bǔ)助等方式統(tǒng)籌支付的方向發(fā)展。二是大力推行醫(yī)療保障均等化工作，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌發(fā)展。2011年5月1日起，我市在全省率先實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障均等化工作，市財(cái)政保底落實(shí)到位，當(dāng)年就多投入2600萬(wàn)元用于整合城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)“三張網(wǎng)”，既統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民和農(nóng)民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、大病救治種類，降低了起付線，提高了報(bào)銷比例和最高限額，使得當(dāng)年全市居民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比達(dá)到70%以上。2012年，我市新農(nóng)合參合人數(shù)19.5361萬(wàn)人，參合率97.45%，籌資290元/人，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比72.41%，基金使用率達(dá)102.2%；城鎮(zhèn)職工、居民參保11.39萬(wàn)人，參保率99.92%，籌資400元/人，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比70%，城鎮(zhèn)職工基金使用率達(dá)85%,居民基金使用率達(dá)100.13%；全市參保人數(shù)達(dá)30.9261萬(wàn)人，參保率達(dá)到96.95%；醫(yī)療保障均等化的實(shí)施，當(dāng)?shù)刎?cái)政為參保人員每年每人增加了100元醫(yī)?；鹜度耄档土巳罕妳⒈Ｗ曰I負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高了群眾政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例，切實(shí)降低了群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)；4所村衛(wèi)生所開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作；全面實(shí)施了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)，大大方便了群眾就醫(yī)。三是不斷擴(kuò)大醫(yī)療救助覆蓋面，實(shí)現(xiàn)困難群眾應(yīng)助盡助。2011年我市醫(yī)療救助人數(shù)4361人次，較2009年2115人次增長(zhǎng)了2246人次，增長(zhǎng)了106%；最高救助額由2萬(wàn)元上升至5萬(wàn)元，救助總額由532.7萬(wàn)元上升至847.7萬(wàn)元；2012年上半年，門診救助1088人，救助額達(dá)118萬(wàn)元；住院救助971人，救助額達(dá)316.1萬(wàn)元。救助覆蓋面明顯擴(kuò)大，最高救助額明顯提高。 （二）服務(wù)體系健全化群眾看得上病 基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖。我市圍繞“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”目標(biāo)，抓住國(guó)家加大投資拉動(dòng)內(nèi)需的機(jī)遇，大幅增加財(cái)政投入，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，始終把市、鄉(xiāng)、村“三級(jí)”衛(wèi)生基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作為醫(yī)改工作的重點(diǎn)，做到“三個(gè)健全”。一是健全市級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，舞好“龍頭”。2009年，我市對(duì)已獲中央1500萬(wàn)元專項(xiàng)資金的市人民醫(yī)院南遷項(xiàng)目，新增投入3個(gè)億。新人民醫(yī)院建筑面積將達(dá)78616平方米，可設(shè)置病床750張，容納年門診20萬(wàn)人次，力爭(zhēng)明年年初遷入；投資5000萬(wàn)元的市婦保院和銀城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大樓工程現(xiàn)正在裝修階段，明年年初投入使用；投資96萬(wàn)元對(duì)市中醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施進(jìn)行改造，并添置了電子胃、腸鏡等；市中醫(yī)院的新建工程已列為2012年全市十二項(xiàng)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目工程之一，現(xiàn)進(jìn)入規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，年底前選址完成。二是健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。系緊“紐帶”。從2009年開始，分3 年全面完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投資1000多萬(wàn)元（其中項(xiàng)目資金90萬(wàn)元）和150萬(wàn)元（其中項(xiàng)目資金110萬(wàn)元）的繞二鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和萬(wàn)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院大樓將投入使用，我市最后2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目工程基本建成。2011年，投資150萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置了常規(guī)急需設(shè)備。三是健全了村級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，筑牢“基石”。2010年4月全面啟動(dòng)村級(jí)衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，市財(cái)政將投入1000萬(wàn)元對(duì)每建一所村衛(wèi)生室補(bǔ)助10萬(wàn)元，至2012年6月底，我市82個(gè)行政村，全部按標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，其中36所村級(jí)衛(wèi)生所已按建筑面積160-180平方米的要求新建完工并投入使用,實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，徹底改善了村級(jí)衛(wèi)生所服務(wù)環(huán)境。目前，我市已實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部達(dá)到二級(jí)甲等水平、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、每個(gè)行政村都有統(tǒng)一建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生室，“三級(jí)”衛(wèi)生基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)基本健全。四是建立衛(wèi)生信息化平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息化管理。為了進(jìn)一步提高我市衛(wèi)生服務(wù)效能，在充分學(xué)習(xí)各地平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地的實(shí)際，在遵循衛(wèi)生部及上級(jí)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的要求下，采用現(xiàn)場(chǎng)定制開發(fā)的模式，注重實(shí)用及低成本達(dá)到全面普及應(yīng)用。預(yù)計(jì)投資278.53萬(wàn)元，進(jìn)行衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)。已經(jīng)完成了機(jī)房硬件及網(wǎng)絡(luò)的搭建、居民健康電子檔案系統(tǒng)管理、新農(nóng)合系統(tǒng)管理工作?，F(xiàn)正在實(shí)施市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息平臺(tái)整合工作，計(jì)劃年底前完成市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)及管理系統(tǒng)的應(yīng)用。全部完成之后，可以使我市的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦公及診療全部實(shí)現(xiàn)電子化，實(shí)現(xiàn)各級(jí)管理部門隨時(shí)實(shí)時(shí)掌握我市的醫(yī)療衛(wèi)生信息，全市居民每個(gè)人都有健康檔案，都可以通過健康卡用網(wǎng)絡(luò)及手機(jī)實(shí)時(shí)查詢自己的健康檔案及各種醫(yī)療信息。城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合可以通過一個(gè)平臺(tái)實(shí)時(shí)審核報(bào)銷。實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)信息科學(xué)整合及合理利用，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療監(jiān)管信息化管理。 （三）隊(duì)伍建設(shè)規(guī)范化群眾看得好病“工欲善其事，必先利其器”。 要做好醫(yī)療衛(wèi)生工作，必須首先抓好人才隊(duì)伍建設(shè)。近年來，我市著力創(chuàng)新人才政策和保障機(jī)制，多措并舉，蓄力而為。一是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員管理制度。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人數(shù)、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)等，結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)任務(wù)，為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗定編制322人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心62人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人按規(guī)定實(shí)行公開選聘，并簽訂任期責(zé)任狀，并實(shí)行崗位設(shè)定，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)職工按崗全員聘用和合同制管理，按照經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的狀況重新核定崗位編制、建立長(zhǎng)期錄用機(jī)制和“能上能下、能進(jìn)能出”的用人機(jī)制等措施，加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任制管理，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率。二是不斷完善人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制。2010年3月制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)德興衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見，設(shè)立了衛(wèi)生技術(shù)人才建設(shè)專項(xiàng)資金。市財(cái)政當(dāng)年安排專項(xiàng)資金50萬(wàn)元用于引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)人才，以后每年安排20萬(wàn)元，并納入財(cái)政預(yù)算。同時(shí)通過接受捐贈(zèng)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌集每年有近100百萬(wàn)資金，專門用于培養(yǎng)衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)型人才，有效提高了全市醫(yī)技人員參加繼續(xù)教育、進(jìn)行學(xué)術(shù)創(chuàng)新的積極性。通過接收“三支一扶”、公開招聘事業(yè)編制、企業(yè)改制中收編、定向培養(yǎng)和人才引進(jìn)等措施，引進(jìn)專業(yè)人員180余名。2012年，招收定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生10人；公開招聘事業(yè)編制人員21人，大茅山職工醫(yī)院收編10人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺問題得到了有效緩解。在吸納和引進(jìn)人才的同時(shí)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)現(xiàn)有人才的培養(yǎng)。今年上半年，累計(jì)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人次；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員在崗培訓(xùn)50人次，完成任務(wù)數(shù)的156%；對(duì)村衛(wèi)生室人員在崗培訓(xùn)251人，完成任務(wù)數(shù)的160.9%。三是進(jìn)一步健全和完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。為確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，我市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按編制數(shù)人員基本工資按時(shí)足額撥付，離退休人員經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額保障，2011年與2009年對(duì)比：基本工資補(bǔ)助由272.06萬(wàn)元上升至399.15萬(wàn)元，上升了46.71%；績(jī)效工資補(bǔ)助由67.06上升至445萬(wàn)元，上升了563.58%；醫(yī)務(wù)人員月平均收入由2015元上升至2460元，上升了22%；基本藥物補(bǔ)助（2011年度273.49萬(wàn)元）、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和配套資金按時(shí)足額撥付到位；基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，住院使用基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物高15%，報(bào)銷比例達(dá)95%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療收費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍并同等報(bào)銷；住院使用基本藥物按實(shí)際使用金額15%進(jìn)行藥事服務(wù)費(fèi)補(bǔ)償，2011年補(bǔ)償藥事服務(wù)費(fèi)52.31萬(wàn)元；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備和房屋更新等三項(xiàng)基本建設(shè)資金由政府全額承擔(dān)；完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解審定工作。四是創(chuàng)新人才激勵(lì)保障機(jī)制。公立二級(jí)醫(yī)院管理堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，實(shí)施績(jī)效考核制度，分配結(jié)果向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。在分配中實(shí)行院科兩級(jí)核算為主的辦法，績(jī)效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤,實(shí)現(xiàn)了從“多勞多得”向“優(yōu)勞優(yōu)得”的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，大力推行臨床路徑管理，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，推行雙休日和節(jié)假日門診，制定并落實(shí)了住院次均費(fèi)用、藥占比、抗生素使用和門診平均費(fèi)用等控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)的政策措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照德興市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）的要求，對(duì)其工作人員的考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，70%基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月發(fā)放，30%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶；年度收支結(jié)余的50%用于事業(yè)發(fā)展、50%進(jìn)行績(jī)效工資二次分配，維護(hù)和保證了廣大醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改過程中的積極性。 （四）公共衛(wèi)生服務(wù)化群眾少生病預(yù)防為主，未病先防。近年來，我市通過加強(qiáng)對(duì)居民的健康教育、專業(yè)防控、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作，讓群眾少生病。一是加強(qiáng)健康教育工作力度。為了進(jìn)一步提高市民健康保健意識(shí)，由市健康教育所、醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合編制了德興市居民健康知識(shí)讀本，內(nèi)含學(xué)習(xí)健康66條、“平衡膳食，吃出健康”、“適量運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身健體”、“限鹽限油，維護(hù)健康”等14篇健康教育信息，共印57000冊(cè)，發(fā)到全市84.2%的農(nóng)戶家中；制作健康教育處方30余種，全面啟動(dòng)由市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)健康教育宣傳活動(dòng)。做到三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均有健康教育宣傳欄；市、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)配備電視機(jī)、DVD等健康教育影視設(shè)備，并定期進(jìn)行健康教育知識(shí)播放和宣教；二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)做到病人及家屬就診時(shí)、入院前、住院中、出院后均得到良好的相關(guān)健康教育；健康教育宣傳冊(cè)普及率達(dá)80%以上，住院病人及家屬健康知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。大大增強(qiáng)了群眾健康知識(shí)的普及率，提高了群眾健康保健意識(shí)，使群眾養(yǎng)成了良好的健康保健和衛(wèi)生習(xí)慣。二是加大專業(yè)防控力度。疾控中心、血防站、婦幼保健院等專業(yè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及市衛(wèi)生監(jiān)督所，在疾病監(jiān)測(cè)、免疫規(guī)劃、慢性病防控等工作上，進(jìn)一步延伸工作觸角，前移服務(wù)管理關(guān)口，市鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，鄉(xiāng)村聯(lián)防，有效提高了疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的敏感度，有效控制了疫情發(fā)現(xiàn)與處置及時(shí)率、兒童預(yù)防接種覆蓋面及接種率、糖尿病/高血壓等慢性病規(guī)范管理率、艾滋病自愿檢測(cè)率、食物中毒發(fā)生率等，大大減少了傳染性疾病的發(fā)病，提高了慢性非傳染性疾病知曉率及自我管理意識(shí)，減少了食物中毒的發(fā)生。三是扎實(shí)開展公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，完善并嚴(yán)格執(zhí)行11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。到目前為止我市免費(fèi)為15.70萬(wàn)居民建立健康檔案，建檔率達(dá)52.5%，全部按要求落實(shí)了電子信息化管理，完成任務(wù)數(shù)的87.53%；65歲以上老年人管理人數(shù)1.9513萬(wàn)人，管理率78.89%，完成任務(wù)數(shù)的112.70%；0-6歲兒童保健管理2.2358萬(wàn)人，管理率78.98%，完成任務(wù)數(shù)的105.3%；孕產(chǎn)婦管理0.3864人，管理率92.62%，完成任務(wù)數(shù)的115.75%；高血壓病人管理1.6415萬(wàn)人，完成任務(wù)數(shù)的115.92%；糖尿病病人管理0.4616萬(wàn)人，完成任務(wù)數(shù)的96.81%；重性精神病病人管理0.0804萬(wàn)人，管理率31.01%，完成任務(wù)數(shù)的103.34%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助0.1843萬(wàn)人，完成任務(wù)數(shù)的52.65%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸0.1654萬(wàn)人，完成任務(wù)數(shù)的50%；國(guó)家兒童免疫規(guī)劃接種率達(dá)93.59%，完成任務(wù)數(shù)的103.98%；晚血病人救治115人次，完成任務(wù)數(shù)的137.50%；結(jié)核病涂片陽(yáng)性病人發(fā)現(xiàn)65人次，完成任務(wù)數(shù)的51%；免費(fèi)開展白內(nèi)障手術(shù)24人次；免費(fèi)救治先天性心臟病病人5人次；尿毒癥免費(fèi)血透62人；二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理8個(gè)病種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施臨床路徑管理20個(gè)病種，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理5個(gè)病