蓮合通用醫(yī)保支付平臺(tái)醫(yī)院端用戶手冊.doc

蓮合通用醫(yī)保結(jié)算支付終端系統(tǒng)蓮合通用醫(yī)保結(jié)算支付終端系統(tǒng)用戶使用手冊成都蓮合公司2009年8月目錄目錄2一 軟件所依賴硬件配置、環(huán)境和安裝.31.1最低硬件配置31.2所依賴的軟件環(huán)境31.3軟件安裝31.3.1 準(zhǔn)備或下載安裝程序31.3.2 安裝Adobe Reader 831.3.3 安裝蓮合醫(yī)保支付終端5二 系統(tǒng)注冊與登錄72.1 用戶注冊與登錄72.2 系統(tǒng)界面8三 模塊操作說明83.1 門診業(yè)務(wù)83.1.1 門診收費(fèi)83.1.2 門診退票103.1.3 特病門診103.2 住院業(yè)務(wù)113.2.1 入院登記123.2.2 修改住院133.2.3 費(fèi)用預(yù)交133.2.3 處方錄入143.2.4 處方退藥163.2.5 費(fèi)用查詢173.2.6 出院登記183.2.7 出院結(jié)算183.2.8 住院預(yù)交款匯總203.3 就醫(yī)參數(shù)管理213.3.1 參保檔案查詢就醫(yī)卡管理213.3.2 收費(fèi)項(xiàng)目查詢213.3.2 新增項(xiàng)目申報(bào)213.4 操作員扎帳233.4.1 操作員扎帳233.4.2扎帳信息查詢24前言蓮合醫(yī)保支付系統(tǒng)目的是為了處理醫(yī)療保險(xiǎn)中心和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥店的支付業(yè)務(wù)而設(shè)立的信息化處理系統(tǒng)。支付系統(tǒng)上接醫(yī)療保險(xiǎn)中心的信息管理系統(tǒng)檔案和結(jié)算系統(tǒng)，下接各醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)(HIS)和藥店信息管理系統(tǒng)。從大方向講，醫(yī)保支付系統(tǒng)管理的是醫(yī)保參保人員的每次就診的費(fèi)用記錄及包銷記錄。同時(shí)也管理與就醫(yī)報(bào)銷相關(guān)的：收費(fèi)項(xiàng)目，報(bào)銷比例，審批流程，政策宣傳這四個(gè)功能。支付平臺(tái)終端系統(tǒng)為蓮合醫(yī)保支付系統(tǒng)的支付終端部分，主要處理醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)業(yè)務(wù)。本手冊主要對支付平臺(tái)終端系統(tǒng)的以下功能說明：門診業(yè)務(wù)、住院業(yè)務(wù)、就診參數(shù)管理、歷史數(shù)據(jù)查詢、療機(jī)構(gòu)月報(bào)表、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、系統(tǒng)配置維護(hù)本用戶操作手冊已經(jīng)盡可能涵蓋了所有操作人員所需要的功能操作，任何本操作手冊未提及的操作將被視為非法操作，如造成軟件錯(cuò)誤或業(yè)務(wù)操作失敗，操作員需負(fù)相應(yīng)責(zé)任。如實(shí)際業(yè)務(wù)操作中發(fā)現(xiàn)任何本操作手冊未提及之現(xiàn)象請及時(shí)詢問醫(yī)療保險(xiǎn)中心。一 軟件所依賴硬件配置、環(huán)境和安裝1.1最低硬件配置CPU：賽揚(yáng)1.8G內(nèi)存：256M硬盤：20G網(wǎng)卡：100M網(wǎng)卡 顯示器分辨率：1024768其他可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行選配1.2所依賴的軟件環(huán)境操作系統(tǒng)：Windows XP應(yīng)用環(huán)境：Microsoft .NET 2.0以上網(wǎng)絡(luò)環(huán)境：要求能通過網(wǎng)絡(luò)訪問醫(yī)保中心1.3軟件安裝1.3.1 準(zhǔn)備或下載安裝程序我公司提供軟件安裝程序（名稱為“AdbeRdr80_zh_CN.exe”和“銅梁居民醫(yī)保支付終端_setup.rar”），安裝時(shí)按默認(rèn)路徑直接安裝，并可將其拷貝到本地計(jì)算機(jī)磁盤中予以備份，如“D:backup”。安裝文件的獲?。篺tp:/update:update3下的“居民醫(yī)保終端端安裝程序”文件夾中下載。1.3.2 安裝Adobe Reader 8運(yùn)行“AdbeRdr80_zh_CN.exe”，系統(tǒng)將出現(xiàn)如下界面：待出現(xiàn)上述界面后點(diǎn)擊【下一步】，系統(tǒng)將出現(xiàn)如下界面：待出現(xiàn)上述界面后點(diǎn)擊【安裝】，系統(tǒng)開始復(fù)制安裝文件并安裝：去除此選項(xiàng)待出現(xiàn)上述界面后點(diǎn)擊【完成】，系統(tǒng)完成該軟件的安裝。1.3.3 安裝蓮合醫(yī)保支付終端運(yùn)行“銅梁居民醫(yī)保支付終端_setup”目錄下的“setup.exe”程序，系統(tǒng)將出現(xiàn)如下界面：點(diǎn)擊【下一步】，系統(tǒng)將出現(xiàn)如下界面：選中“我接受許可協(xié)議中的條款（A）”，點(diǎn)擊【下一步】，系統(tǒng)將出現(xiàn)如下界面：點(diǎn)擊【下一步】，系統(tǒng)將出現(xiàn)如下界面：點(diǎn)擊【下一步】，系統(tǒng)將出現(xiàn)如下界面：點(diǎn)擊【安裝】，系統(tǒng)開始復(fù)制安裝文件并安裝：待出現(xiàn)上述界面后點(diǎn)擊【完成】，系統(tǒng)完成該軟件的安裝。二 系統(tǒng)注冊與登錄2.1 用戶注冊與登錄將操作員卡插入讀卡器中，點(diǎn)擊支付終端程序，系統(tǒng)彈出如下界面，輸入操作員登錄密碼點(diǎn)擊登錄按鈕，系統(tǒng)進(jìn)行操作員身份驗(yàn)證（首次安裝需要注冊）。輸入“醫(yī)院編號(hào)”、“終端編號(hào)”、“操作員”和“密碼”后，系統(tǒng)出現(xiàn)如下界面（注意：所有信息必須正確輸入，輸入錯(cuò)誤后將無法注冊?。狠斎胍陨闲畔⒑?，點(diǎn)擊【完成】按鈕完成醫(yī)院注冊。系統(tǒng)此時(shí)將下載系統(tǒng)參數(shù)和收費(fèi)字典，請稍候下載完后系統(tǒng)登陸成功，進(jìn)入系統(tǒng)界面。 系統(tǒng)一旦注冊成功后，再次登錄時(shí)只需要輸入操作員和密碼就可以了。2.2 系統(tǒng)界面操作員身份驗(yàn)證成功，進(jìn)入支付終端主界面，如下圖所示：三 模塊操作說明3.1 門診業(yè)務(wù)3.1.1 門診收費(fèi) 插入就診人員醫(yī)保IC卡后，點(diǎn)擊【身份識(shí)別】按鈕（亦可按鍵盤F1鍵）。身份識(shí)別身份識(shí)別完成后，參保人的相關(guān)信息將加載到如下界面的病人信息中，選擇就診的科室和接診的醫(yī)生，就可以開始錄入費(fèi)用了。錄入費(fèi)用必須選擇，科室以及醫(yī)生。以下是費(fèi)用錄入界面： 點(diǎn)擊【費(fèi)用結(jié)算】按鈕（亦可按F5）進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，系統(tǒng)將彈出門診結(jié)算的結(jié)果信息。費(fèi)用結(jié)算 點(diǎn)擊【確認(rèn)】按鈕，確認(rèn)醫(yī)保結(jié)算并打印發(fā)票。3.1.2 門診退票 插入就診人員醫(yī)保IC卡后，點(diǎn)擊【身份識(shí)別】按鈕（亦可按鍵盤F1鍵）。身份識(shí)別身份識(shí)別完成后，點(diǎn)擊右側(cè)的【查詢就診記錄】，就可以將參保人的相關(guān)信息將加載到如下界面中，就可以開始進(jìn)行門診退票操作了。身份識(shí)別選擇要退費(fèi)的記錄，然后點(diǎn)擊【退費(fèi)】按鈕退費(fèi)。3.1.3 特病門診 插入就診人員醫(yī)保IC卡后，點(diǎn)擊【身份識(shí)別】按鈕（亦可按鍵盤F1鍵）。身份識(shí)別身份識(shí)別完成后，參保人的相關(guān)信息將加載到如下界面的病人信息中，選擇就診的科室和接診的醫(yī)生，就可以開始錄入費(fèi)用了。此處請查閱此患者能進(jìn)行特病就醫(yī)的病種。病種3.2 住院業(yè)務(wù)點(diǎn)擊界面左邊功能樹中的【在院病人管理】，系統(tǒng)會(huì)將顯示所以在院的病人。系統(tǒng)提供篩選過濾功能： 不同部門的在院病人過濾。 病員狀態(tài)過濾，可以分別查詢在院病人、出院待結(jié)病人。 分中心或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩選過濾（后期將加入居民醫(yī)保支付）。3.2.1 入院登記點(diǎn)擊【在院病人管理】窗口中的【入院登記】，將看到以下窗口：身份識(shí)別插入就診人員醫(yī)保IC卡后，點(diǎn)擊【身份識(shí)別】按鈕。讀取就醫(yī)卡數(shù)據(jù)得到此入院病人的信息。在病人首頁中錄入其他相關(guān)信息，點(diǎn)擊【入院登記】按鈕保存即可。如漏輸必要的信息項(xiàng)目，系統(tǒng)將作出相關(guān)的提示。如果特殊情況病人需要注銷入院，點(diǎn)擊【取消入院】按鈕取消本次入院即可。此處應(yīng)注意【結(jié)算方式】中有除了普通本地住院之外的其他單病種結(jié)算方式選項(xiàng)。3.2.2 修改住院修改入院登記界面提供修改病人入院信息功能。同時(shí)如果病人沒有發(fā)生費(fèi)用，也可以取消入院登記。具體操作方法為：先點(diǎn)擊相關(guān)住院人員，在點(diǎn)擊界面中的【修改住院】，此時(shí)將得到【修改住院】的服務(wù)窗口。3.2.3 費(fèi)用預(yù)交需要對相應(yīng)病人進(jìn)行費(fèi)用預(yù)交時(shí)，先點(diǎn)擊相關(guān)病人，在點(diǎn)擊界面中的【費(fèi)用預(yù)交】，此時(shí)可以得到費(fèi)用預(yù)交的服務(wù)窗口。填入相關(guān)信息后點(diǎn)擊【確認(rèn)】可保存費(fèi)用預(yù)交的信息。3.2.3 處方錄入在病人列表中，選擇需要錄入費(fèi)用的在院病人，然后點(diǎn)擊【處方錄入】按鈕，系統(tǒng)將彈出費(fèi)用錄入界面，如下圖所示：選擇開單科室和開單醫(yī)生后，就可以開始錄費(fèi)用了。住院費(fèi)用分為臨時(shí)費(fèi)用和固定費(fèi)用兩種。臨時(shí)費(fèi)用：錄入費(fèi)用（如下圖所示），點(diǎn)擊保存按紐保存。若要查看歷史費(fèi)用，點(diǎn)擊左下方的【歷史費(fèi)用】按鈕，在這里可是實(shí)現(xiàn)處方復(fù)制，處方粘貼，退費(fèi)等操作，此處出現(xiàn)的紅色數(shù)據(jù)項(xiàng)為已退費(fèi)的項(xiàng)目，：固定費(fèi)用：在住院處方錄入界面，點(diǎn)擊固定費(fèi)用選項(xiàng)卡，錄入固定費(fèi)用（如下圖所示）。錄完固定費(fèi)用后，點(diǎn)擊【保存登記】按紐，回到固定費(fèi)用執(zhí)行界面，選擇要執(zhí)行的費(fèi)用，點(diǎn)擊執(zhí)行按扭執(zhí)行費(fèi)用，（提示：固定費(fèi)用每天都要去執(zhí)行一次）如下圖所示：3.2.4 處方退藥需要對相應(yīng)病人進(jìn)行處方退藥時(shí)，先點(diǎn)擊相關(guān)在院病人，在點(diǎn)擊界面中的【處方退藥】，此時(shí)可以得到處方退藥的服務(wù)窗口。此時(shí)可展開指定錄入日期之內(nèi)的處方單，然后選擇需要退藥的項(xiàng)目進(jìn)行退藥。點(diǎn)此展開全部/部分退藥設(shè)置項(xiàng)對指定項(xiàng)目可以一次性全部退完，也可以對其中部分的指定數(shù)量進(jìn)行退藥操作。相關(guān)的設(shè)置請參看上圖。3.2.5 費(fèi)用查詢需要對相應(yīng)病人進(jìn)行費(fèi)用查詢時(shí)，先點(diǎn)擊相關(guān)病人，在點(diǎn)擊界面中的【費(fèi)用查詢】，此時(shí)可以得到費(fèi)用查詢的服務(wù)窗口。此時(shí)可展開指定錄入日期之內(nèi)的處方單，進(jìn)行費(fèi)用的查看。此處出現(xiàn)數(shù)量、價(jià)格為負(fù)數(shù)的處方，為已退費(fèi)的處方。點(diǎn)擊以上窗口中的【長期醫(yī)囑匯總】，可以查詢長期醫(yī)囑的費(fèi)用情況。3.2.6 出院登記在病人列表中，選擇需要出院登記的病人，然后點(diǎn)擊【出院登記】按鈕，系統(tǒng)將彈出出院登記界面，如下圖所示：輸入出院診斷、治療結(jié)果等信息，點(diǎn)擊【出院登記】按鈕保存即可。如果需要取消出院登記，則點(diǎn)擊【取消出院登記】按鈕即可。3.2.7 出院結(jié)算在病人列表中，選擇需要出院待結(jié)的病人，然后點(diǎn)擊【出院結(jié)算】按鈕，系統(tǒng)將彈出病人的結(jié)算相關(guān)信息界面，如下圖所示：點(diǎn)擊【顯示項(xiàng)目明細(xì)】按鈕，可以查詢病人在院期間所使用的費(fèi)用記錄。點(diǎn)擊【二級(jí)科目匯總】選項(xiàng)卡可以查詢二級(jí)科目的匯總情況。點(diǎn)擊【結(jié)算】按鈕，進(jìn)行醫(yī)保出院預(yù)結(jié)算，系統(tǒng)將彈出病人此次住院的醫(yī)保結(jié)算信息。在收取相應(yīng)的款項(xiàng)后，點(diǎn)擊【出票】，打印住院發(fā)票。查驗(yàn)正確后，如果確定結(jié)算則點(diǎn)擊【確認(rèn)】按鈕，完成出院結(jié)算。此服務(wù)窗口提供了【發(fā)票重打】功能。3.2.8 住院預(yù)交款匯總點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【住院預(yù)交款匯總】，進(jìn)入功能界面。查詢終止日期起始日期在【起始日期】和【終止日期】中選擇好需要查詢的時(shí)間區(qū)間后，點(diǎn)擊【查詢】，此時(shí)就可以得到指定日期之內(nèi)的住院預(yù)交款記錄信息。此處提供了打印功能。打印如需了解其中某一筆預(yù)交款記錄，則可以雙擊那個(gè)信息項(xiàng)目，得到相應(yīng)的信息。3.3 就醫(yī)參數(shù)管理3.3.1 參保檔案查詢就醫(yī)卡管理點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【就醫(yī)參數(shù)管理】【參保檔案查詢】【就醫(yī)卡管理】，得到以下的窗口。此時(shí)插入卡就醫(yī)卡即可得到此就醫(yī)卡的參保情況。 3.3.2 收費(fèi)項(xiàng)目查詢點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【收費(fèi)項(xiàng)目查詢】，得到以下的窗口。此時(shí)先選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，然后再選擇是否進(jìn)行精確查詢。此處，精確查詢需要輸入確切的【項(xiàng)目編號(hào)】進(jìn)行查詢；而模糊查詢的條件是【項(xiàng)目名稱】。3.3.2 新增項(xiàng)目申報(bào)點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【收費(fèi)項(xiàng)目查詢】，得到以下的窗口。添加申請單如果之前已經(jīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)中心提交過新增收費(fèi)項(xiàng)目的申請，在界面中將顯示出來。需要新增收費(fèi)項(xiàng)目，點(diǎn)擊【添加申請單】，此時(shí)輸入此張申請單的名稱和相關(guān)情況的描述。確定之后，系統(tǒng)顯示添加成功，這時(shí)在菜單中找到剛才添加的申請單，點(diǎn)擊它，再點(diǎn)擊界面中的【修改申請項(xiàng)目】（或者直接雙擊申請單）。此時(shí)進(jìn)入新增項(xiàng)目輸入窗口。 點(diǎn)擊【新增】，開始錄入新增的收費(fèi)項(xiàng)目。依次錄入相關(guān)信息，如名稱、單價(jià)、規(guī)格、單位等。完成后點(diǎn)擊【確定】。此時(shí)該新增收費(fèi)項(xiàng)目就保存在此申請單中了，等待中心審批。3.4 操作員扎帳3.4.1 操作員扎帳點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【操作員扎帳】，得到以下的窗口。點(diǎn)擊【查詢】即可得到從上次扎帳到目前為止的費(fèi)用信息，再視情況而定是否扎帳。此界面顯示的信息分為三個(gè)部分：門診住院結(jié)算、住院預(yù)交款和門診退票。門診退票住院預(yù)交款管理門診住院結(jié)算如需扎帳，點(diǎn)擊【扎帳】按鈕，系統(tǒng)提示如下：此時(shí)先準(zhǔn)備好打印機(jī)和打印紙，點(diǎn)擊【打印扎帳單】按鈕，得到扎帳單，如扎帳單無誤，請點(diǎn)擊【確認(rèn)】按鈕，以確認(rèn)這次扎帳操作。3.4.2扎帳信息查詢點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【扎帳信息查詢】，進(jìn)入功能界面。在【起始日期】和【終止日期】中選擇好需要查詢的時(shí)間區(qū)間后，點(diǎn)擊【查詢】，此時(shí)就可以得到指定日期之內(nèi)的扎帳記錄信息。此處提供了條件過濾功能。過濾條件起始日期查詢終止日期雙擊查詢到的扎帳記錄可以得到該扎帳記錄的詳細(xì)信息。3.5 歷史數(shù)據(jù)查詢3.5.1 就診數(shù)據(jù)查詢點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【就診數(shù)據(jù)查詢】，得到以下的窗口。輸入起始、截止時(shí)間，選擇出險(xiǎn)方式、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等信息后，點(diǎn)擊【查詢】即可得到滿座以上條件的費(fèi)用信息。3.5.2 結(jié)算單查詢點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【結(jié)算單查詢】，得到以下的窗口。輸入發(fā)票號(hào)和就診號(hào)后，點(diǎn)擊【查詢】即可得到相對應(yīng)的費(fèi)用信息。3.5.3 就診匯總查詢點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【就診匯總查詢】，得到以下的窗口。在【起始日期】和【終止日期】中選擇好需要匯總的時(shí)間區(qū)間后，再選擇“就診方式”和類別，點(diǎn)擊【查詢】即可得到相對應(yīng)的匯總信息。3.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)表3.6.1 普通門診月報(bào)表點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【普通門診月報(bào)表】，得到以下的窗口。在【開始日期】和【終止日期】中選擇好需要統(tǒng)計(jì)的時(shí)間區(qū)間后，點(diǎn)擊【查詢】即可得到相對應(yīng)的月報(bào)匯總信息?？蓞R總本終端也可匯總本醫(yī)院。再點(diǎn)擊【打印】，得到預(yù)覽信息，如下圖：3.6.2 住院月報(bào)表點(diǎn)擊軟件左邊功能樹中的【住院月報(bào)表】，得到以下的窗口。在【開始日期】和【終止日期】中選擇好需要統(tǒng)計(jì)的時(shí)間區(qū)間、選擇結(jié)算方式后，點(diǎn)擊【查詢】即可得到相對應(yīng)的月報(bào)匯總信息?？蓞R總本終端也可匯總本醫(yī)院。再點(diǎn)擊【打