針灸與推拿療法腧穴概論.ppt

第七章 針灸與推拿療法,第一節(jié) 腧穴概論,概念：,“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。 腧穴，是穴位的統(tǒng)稱，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。它既是疾病的反映點(diǎn)，又是針灸和推拿施術(shù)的部位。,一、腧穴的分類：,十四經(jīng)穴 經(jīng)外奇穴 阿是穴,一、腧穴的分類：,（一）十四經(jīng)穴 指分布在十二經(jīng)脈和任、督二脈上的腧穴，共361個(gè)穴名，670個(gè)穴位。,“雙穴”（十二經(jīng)脈上的腧穴）：309個(gè)，一名兩穴，共618穴,“單穴”（任、督脈上的穴）：52個(gè),一、腧穴的分類：,（一）十四經(jīng)穴 特點(diǎn)：有固定穴名（腧穴名稱）、穴位（腧穴位置）、歸經(jīng)（歸屬經(jīng)脈），是腧穴的主要部分。,一、腧穴的分類：,（二）經(jīng)外奇穴,又稱“奇穴”，指既有一定的名稱，又有明確的位置，但未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。 特點(diǎn)：主治范圍較單純，對(duì)某些病癥有特異的療效。如四縫穴治療小兒疳積，定喘穴治療哮喘等。,一、腧穴的分類：,（三）阿是穴 以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸部位的穴位。 特點(diǎn)：無固定名稱，無固定位置，主要用于治療局部的病變。,一、腧穴的分類：,鑒 別,二、腧穴的作用：,（一）近治作用： 近治作用是指所有腧穴能主治所在部位和臨近組織器官的病癥，即“腧穴所在，主治所能”。 這是所有腧穴主治作用的共同特點(diǎn)。如，睛明穴、攢竹穴位于眼眶周圍，它們都可以治療眼部的病癥和前額疼痛。,二、腧穴的作用：,（二）遠(yuǎn)治作用： 是指十二經(jīng)脈肘膝以下的腧穴，不僅可以治療局部病證，還可以治療本經(jīng)循行所及遠(yuǎn)端部位臟腑、組織。器官的病證，即“經(jīng)脈所過，主治所及”。 如：足三里,二、腧穴的作用：,（三）特殊作用： 是指某些穴位對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài)可以起到雙向的調(diào)節(jié)作用或具有特殊的治療作用。,如：天樞穴便秘或止瀉,三、腧穴的定位方法：,（一）體表解剖標(biāo)志定位法： 是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法?？煞譃楣潭?biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種。,三、腧穴的定位方法：,（二）指寸定位法： 又稱手指同身寸法。該法是依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸量取腧穴的定位方法。,1、中指同身寸法： 中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。,三、腧穴的定位方法：,2、拇指同身寸法： 拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸。用于四肢部取穴。,三、腧穴的定位方法：,3、橫指同身寸法： 將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸,三、腧穴的定位方法：,（四）簡(jiǎn)便取穴法：,列缺簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口交叉，一手食指按在橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。,三、腧穴的定位方法：,（四）簡(jiǎn)便取穴法：,合谷簡(jiǎn)便取穴法：以一手的拇指指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇，食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇尖下即為該穴。,四、常用腧穴：,列缺 【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸。 【主治】頭痛項(xiàng)強(qiáng)、 咳喘、咽痛、手腕無 力、齒痛、口眼歪斜。 【操作】 向上斜刺0.30.5寸,四、常用腧穴：,少商 【定位】在拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角01寸。 【主治】咽喉腫痛、中風(fēng)昏迷、 中暑嘔吐、小兒驚風(fēng)、癲狂、 咳嗽、鼻衄 。 【操作】 直刺01寸，或向腕平刺 0.20.3寸，或用三棱針點(diǎn) 刺出血；可灸。,四、常用腧穴：,合谷 【定位】手背第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。 【主治】頭痛、目赤腫痛、鼻 衄、齒痛、牙關(guān)緊閉、口眼歪 斜、耳聾、痄腮、咽喉腫痛、 熱病無汗、多汗、腹痛便秘、 痛經(jīng)、滯產(chǎn)。 【操作】 直刺0.51寸,四、常用腧穴：,足三里 【定位】小腿前外側(cè)，犢鼻穴下 3寸、脛骨前嵴外一橫指處。 【主治】胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉 （保健要穴） 【操作】 直刺或向下斜刺13寸。,四、常用腧穴：,三陰交 【定位】?jī)?nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨 內(nèi)側(cè)面后緣。 【主治】腸鳴腹脹、大便溏瀉、 完谷不化、月經(jīng)不調(diào)、帶下、 陰廷、不孕、滯產(chǎn)、遺精、 陽痿。 【操作】 直刺0.51寸。,四、常用腧穴：,血海 【定位】屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。 【主治】月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng) 閉、崩漏、癮疹、皮膚瘙癢、 丹毒、小便淋漓、股內(nèi)側(cè)痛。 【操作】 直刺11.2寸;可灸。,四、常用腧穴：,聽宮 【定位】在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)查、呈凹陷處。 【主治】耳鳴、耳聾、 牙痛、癔病幻聽、癲、 狂等。 【操作】 張口直刺0.51寸，不 留針;可灸。,四、常用腧穴：,睛明 【定位】目?jī)?nèi)眥向鼻側(cè)旁開0.5寸。 【主治】目赤腫痛，流淚，目 眩，胬肉攀睛，視物不清等。 【操作】 囑患者閉眼，醫(yī)者輕推眼球向外側(cè) 固定，針尖沿鼻側(cè)眶緣緩慢刺入 0.5寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，出針后壓 迫局部12分鐘，以防出血。 禁灸。,四、常用腧穴：,至陰 【定位】在足小趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸。 【主治】頭痛、鼻塞、鼻 衄、目痛、胞衣不下、 胎位不正、難產(chǎn)。 【操作】 淺刺0.1寸,胎位不正用 灸法。,四、常用腧穴：,涌泉： 【定位】在足底部,卷足時(shí)足前部 凹陷處,約當(dāng)足底第2、第3趾趾縫 紋頭端與足跟連線的前1/3與 后2/3交點(diǎn)上。 【主治】頭痛、頭暈、小便不利、 便秘、小兒驚風(fēng)、足心熱、癲癥、 昏厥。 【操作】 直刺0.51寸;可灸。,四、常用腧穴：,太沖 【定位】在足背側(cè),當(dāng)?shù)?骨間 隙的后方凹陷處。 【主治】 頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、 口喎、脅痛、遺尿、疝氣、崩 漏、月經(jīng)不調(diào)、 癲癇、嘔逆、 小兒驚風(fēng)、下肢痿痹。 【操作】 直刺0.50.8寸;可灸。,四、常用腧穴：,大椎 【定位】在后中線上,第7頸椎 棘突下凹陷中。 【主治】 熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、骨 蒸盜汗、癲癇、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、 肩背痛、腰脊強(qiáng)痛、風(fēng)疹。 【操作】 直刺0.51寸;可灸。,四、常用腧穴：,人中 【定位】在人中溝的上13與 中13交界處。 【主治】 昏迷、暈厥、癲、狂、癇、中 暑、小兒驚風(fēng)、口眼斜等， （急救要穴） 【操作】 針尖向上斜刺0.5寸，或用指甲 掐按。,四、常用腧穴：,（十五）常用經(jīng)外奇穴：,印堂 【定位】在兩眉頭連線的中點(diǎn)。 【主治】 頭額痛，眩暈，鼻衄，面癱， 小兒驚厥等。 【操作】 向下沿皮刺0.30.5寸。,四、常用腧穴：,（十五）常用經(jīng)外奇穴：,太陽 【定位】眉外梢與目外眥之間 向后約1寸處凹陷中。 【主