手術室常見體位.ppt

手術室常見體位,手術體位的概念,手術體位是指患者術中的臥位，是根據手術部位 及手術方式決定的。 包括患者的體位、體位墊（架）的正確使用、手術床的 操作。正確的手術體位可獲得良好的術野暴露，防止神 經，肢體等意外損傷的發(fā)生，縮短手術時間。 手術體位由巡回護士和手術醫(yī)生共同擺放,手術體位安置原則,1. 根據不同手術和手術者要求準備用物，要求齊 全、安全。 2. 確保正常的呼吸功能及循環(huán)系統(tǒng)完整無缺。 3. 充分暴露手術野，縮短手術時間。 4. 安置體位過程中，保護肌肉和神經不受損傷，避免 壓迫或過度牽拉，避免懸空安置肢體。 5. 根據手術選擇不同麻醉、手術體位，便于麻醉觀察、 注射藥物及輸液。 6. 重視患者情緒與尊嚴，不過分暴露身體。,體位擺放的評價標準,1.患者安全舒適 2.患者無呼吸困難、循環(huán)障礙 3.體位暴露良好，便于醫(yī)生操作 4.全身皮膚完好，無壓瘡、灼傷等皮膚傷害 5.肢體無腫脹、麻木等癥狀 6.全身關節(jié)活動自如，無功能性損害,常見的手術體位,1. 仰臥位 2. 側臥位 3. 俯臥位 4. 膀胱截石位,手術體位的應用,仰臥位：胸、腹、四肢等部位的手術，如胃、腸 切除，剖宮產等 側臥位：顳部腦科、肺部、食管、全髖置換等手術 俯臥位：骨科胸、腰椎骨折、減壓等手術 截石位：直腸、肛門、會陰部手術，如直腸癌根治， 尿道成形術等,仰臥位安置方法,1.平臥于手術臺 2.雙上肢放于軀干兩側，用小單包裹保護手臂，膝下 放一軟枕，約束帶固定，松緊適宜，能平插入一手 掌為宜。,側臥位安置方法,1.患者側臥90，肩下墊一軟枕，避免臂叢神經受壓損傷，兩手臂置于雙層托手架上，上肢外展不得查過90，上腿屈曲，下腿伸直，兩腿間墊一軟枕，約束帶固定，松緊適宜，能平插入一手掌為宜。在下腹部和臀部分別安放髂托固定。,俯臥位安置方法,1. 先取平臥位。 2. 患者麻醉后，將其移向近側，手臂貼近其身體，防止在翻身時肩關節(jié)、肘關節(jié)扭曲受傷，上肢向上略內收放于頭部兩側，并用帶海綿軟墊的綁手帶予以固定。 3. 胸部兩側及髂部各放一海綿墊，減少胸部受壓，以保持正常呼吸。男性患者注意會陰部保護，避免受壓。,俯臥位安置方法,4. 固定下肢，兩小腿脛前橫置一海綿墊，保護膝部，并保持小腿呈微曲狀態(tài)，以防止足背及足頸部受壓而影響循環(huán)。 5. 根據前額和兩側面頰骨放置患者頭部與頭托接觸的位置，使口、鼻部位于頭托的空隙處，以保證呼吸通暢。,膀胱截石位安置方法,1.患者仰臥 2.兩腿屈髖，膝放于腳架上，腿與腿架之間墊一棉墊， 并用約束帶固定。 3.兩腿高度以患者腘窩的自然彎曲下垂為準。 4.將膝關節(jié)擺正，防止腓總神經損傷。 5.將床尾搖下，臀部下方安