優(yōu)質護理的目標及內涵.ppt

優(yōu)質護理服務的目標及內涵,鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院護理部主任，副主任護師 成忠晏,一、優(yōu)質護理服務的概念,是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平。 “以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上 處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。,二、優(yōu)質護理的目標：,達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)生滿意、 護士滿意為目標 。,三、優(yōu)質護理的內涵：,1、改革護理工作模式：落實包干責任制整體護理模式。 2、重臨床：全面履行護理職責，包括治療處置、病情觀察、生活護理、康復護理、健康教育、心里護理。 3.建機制：落實護士崗位管理，進行科學管理，包括護士分層培訓及考核、績效待遇等，提高護理人員工作積極性。,優(yōu)質護理讓我們認識到什么？,認識一：優(yōu)質護理是護理領域的一場深刻變革， 也是醫(yī)院實現“轉方式，調結構”發(fā)展思路的最好實 踐。,認識二：扎實開展優(yōu)質護理是創(chuàng)建等級醫(yī)院的捷徑。 二級綜合醫(yī)院評審標準實施紳則（2012版）要求二甲醫(yī)院必須50%以上病房開展優(yōu)質護理服務，衛(wèi)生部2012年優(yōu)質護理服務推廣工作方案及2012年實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見中的相關要求，在細則第五章護理管理與質量持續(xù)改進中全部有體現。,認識三：消除認識誤區(qū) 專業(yè)照顧洗頭洗臉洗腳 專業(yè)照顧= 評估基礎上提供必要基礎護理及生活照護 早期發(fā)現病情變化 及時預防幵發(fā)癥 保障患者安全 促進患者康復,認識四： 改變自己，影響別人，從我做起，做護理范圍內力所能及的亊情，產生效果，體現價值，開發(fā)領導，撬勱全院全方位改革。 優(yōu)質護理是對護理管理者領導能力的考驗，當院長要錢給錢要人給人之后，真讓你垂直管理的時候，一兩千人的隊伍，你能搞定嗎？,認識五： 一把手認識深度決定優(yōu)質護理服務工作的深度。,優(yōu)質護理是什么？,深刻內涵和意義： 以降低成本、提高效率、提升品質、改善病人就醫(yī)體驗為目的； 以病人為中心，以循證為基礎，優(yōu)化流程、加速康復。,優(yōu)質護理要我們做什么？,實施兩項改革: 護理服務模式改革 護士管理方式改革,護理服務模式改革,以實施責任制整體護理為切入點，為患者提供全 程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務，目的是讓 患者滿意。即：轉模式。,護士管理方式改革,則以實施崗位管理為切入點，為護士的配置、考 核、分配、培訓、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機 制，目的是讓護士滿意。即：建機制。,兩項改革目標,維護護理工作公益性、調動護士工作積極性、保障可持續(xù)發(fā)展的運作新機制，有利于提高護理服務質量，提升護士隊伍積極性，從而推動公立醫(yī)院改革。,實施中應注重“三個點”,落腳點：在于護士全面履行護理職責， 不斷豐富內涵，拓展外延，為患者提供全 面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質護 理服務。,切入點：在于改革臨床護理服務模式，實施責任護士對患者的全面責任，即責任制整體護理，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，包括專業(yè)照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等。 對患者而言，在住院期間有責任護士負責； 對護士而言，每位護士須負責一定數量的患者。責任制整體護理有利于增強護士的責任感，密切護患關系，密切醫(yī)護關系。,關鍵點：在于加強護士隊伍的科學管理， 建立有效的激勵機制，調動護士工作的積 極性。,優(yōu)質護理服務工作的重要挑戰(zhàn)：在有限的預算內，能有足夠的人力，經過訓練和培養(yǎng)成為具有專業(yè)素養(yǎng)及能力的優(yōu)秀人才，提供能夠保障患者安全的高質量的護理服務。,護士崗位管理工作思路 在改革臨床護理模式的基礎上，以實施護士崗位管理為切入點，從護理崗位設置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓等方面制定和完善制度框架，建立和完善調動護士積極性，激勵護士服務臨床一線，有利二護理職業(yè)生涯的機制。,護士崗位管理的內涵,激勵護士，把優(yōu)質護士留在臨床一線、重癥病人的身邊。醫(yī)院護士管理的改革應貫徹兩條主線。 一條主線是以病人為中心，實行責任制整體護理，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的優(yōu)質護理服務； 另一條主線是以臨床護士為中心，加強科學管理，充分調動護士在臨床一線工作的積極性、創(chuàng)造性，讓廣大護士在工作崗位上各展其才。,護士崗位管理目標：,加強內部管理、完善體制機制，努力實現“三個轉變”，即： 在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴張型轉向質量效益型； 在管理模式上，從粗放式管理轉向精紳化管理； 在投資方向上，醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向擴大分配、提高醫(yī)務人員收入水平，實現提高效率、提高質量、提高待遇的“三個提高”。,護士崗位管理的重點工作任務,科學設置護理崗位：明確護理崗位、崗位職責 和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率。 合理配置護士數量：普通病房實際護床比大于 0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個；重 癥監(jiān)護病房患比（2.53.0）:1；新生兒監(jiān)護病房 護患比(1.51.8):1；門（急）診、手術室等部門 則應當根據門（急）診量、治療量、手術量等綜 合因素合理配置護士。 彈性排班，合理使用,完善績效考核制度,實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測評，考核結果應與護士的收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱職務晉升掛鉤。注重臨床表現和工作業(yè)績，并向工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。,加強護士崗位培訓,護士培訓要以崗位需求為導向，崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應臨床護理發(fā)展的需要。主要包括：新護士規(guī)范化培訓、專科護理培訓、護理管理培訓。,保障合同制護士權益,落實護士編制；落實國家有關工資、崗位津貼、福利待遇等規(guī)定；保證聘用的合同制護士和編制內護士享有同等待遇；合同制護士同樣享有參加繼續(xù)教育、職稱晉升等權利,我們怎么做呢？,我們的優(yōu)質護理服務主要做法 歸納八字“四化八改三強三?！?2,3,1,八改 改工作流程 改職責劃分 改工作內容 改工作時間 改培訓模式 改績效考核 改質量控制 改工作用具,四化 層級扁平化 護理全責化 管理動態(tài)化 工作小時化,三強三保 強培訓保能力 強研究保效果 強專業(yè)?？祻?強研究保效果：結合優(yōu)質護理流程和臨床路徑開展，研究優(yōu) 質護理臨床路徑和?？拼硇圆》N，總結護理評估、治療 處置 、健康教育、康復指導，制定評價規(guī)范、觀察規(guī)范，護 理規(guī)范、教育規(guī)范。,人本位醫(yī)療護理措施,快點治好病-早期康復指導，恢復速度加快 千萬別出事-并發(fā)癥減少，患者安全保障 少花冤枉錢-醫(yī)療費用大大減少 把我當人待-服務意識增強，醫(yī)患關系和諧,提高護理過程中的質量效益,早期發(fā)現患者病情變化，保障患者安全 知道早期康復鍛煉，加速康復 提升護理技術含量 健康挃導到位，促進治愈效果,以優(yōu)質護理內涵質量提升促進醫(yī)院質量提升,提高護理過程中的質量效益,提高優(yōu)質護理改革的整體性和系統性： 后勤保障 營養(yǎng)配膳、安全保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生、中央運送。 質量體系 臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療、縮短平均住院日。 信息系統 改造升級、軟件開發(fā)。 績效分配 產品產出為導向、質量管理為評價。 學科建設 方便患者的分科體系。 創(chuàng)先爭優(yōu) 醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)、建人民滿意醫(yī)院。,開展優(yōu)質護理、多方受益,患者受益：花錢少，效果好 家屬受益：費時少、照護好 醫(yī)院受益：質量與效益增加 護士受益：1、專業(yè)發(fā)展機會增加2、學術研究能力增強3、職業(yè)價值得以體現4、護士待遇明顯提高 社會受益