二節(jié)環(huán)境污染及其對健康的影響.ppt

,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對健康的影響,一、環(huán)境污染物及其來源 二、環(huán)境污染物的轉(zhuǎn)歸與自凈 三、環(huán)境污染對健康的影響,（一）概念,1環(huán)境污染（environmental pollution） 指由于各種人為的或自然的原因，使 環(huán)境組成發(fā)生重大變化，使環(huán)境質(zhì)量惡化， 擾亂生態(tài)平衡，對人類造成直接的、間接 的或潛在的有害影響，這種現(xiàn)象稱為環(huán)境 污染。,2環(huán)境污染物（pollutant） 進(jìn)入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)。,3.公害（public nuisance） 嚴(yán)重的環(huán)境污染。,4公害?。╬ublic nuisance disease） 因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病。,（二）環(huán)境污染的來源,1工農(nóng)業(yè)生產(chǎn) 2生活污染 3交通運(yùn)輸 4. 其他,（三）環(huán)境污染物的種類 1物理性污染物 2.化學(xué)性污染物 3.生物性污染物,環(huán)境污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸,（一）自凈 （二）轉(zhuǎn)移 （三）造成二次污染 （四）形成二次污染物 （五）進(jìn)入生物體,自凈,物理作用,化學(xué)作用,生物作用,稀釋擴(kuò)散,沉降作用,揮發(fā),紫外線照射,中和作用,氧化還原作用,生物氧化作用,生物拮抗作用,光合作用,植物吸附作用,（一）環(huán)境污染的作用特征 （二）環(huán)境污染對健康的危害 （三）影響環(huán)境有害因素對健康損害的因素,1影響人群的范圍大 2作用時(shí)間長 3污染物濃度低 4污染物的種類多 5治理困難,1特異性損害,（1）急性危害 （2）慢性危害 （3）環(huán)境污染與腫瘤 （4）致突和致畸作用 （5）對免疫功能的影響,急性危害,煙霧事件 事故性排放 核泄露事件 生物性污染,如1984年6月3日凌晨印度博帕爾農(nóng)藥廠一個(gè) 貯氣罐進(jìn)水后發(fā)生爆炸，導(dǎo)致45噸氰酸甲酯 泄漏進(jìn)入大氣，形成一股濃密的煙霧以每小 時(shí)5公里的速度隨風(fēng)向下風(fēng)向的博帕爾市擴(kuò)散 ，煙霧籠罩了方圓20公里地區(qū)。事后統(tǒng)計(jì)， 在這起事件中有20多萬人發(fā)生急性中毒，死 亡2500人，5萬多人雙目失明。,印度博帕爾異氰酸甲酯泄漏事件,1986年4月26日清晨，位于烏克蘭基輔北約130 公里的切爾諾貝利核電站核反應(yīng)堆熔化燃燒，保護(hù) 殼爆裂，當(dāng)場死亡2人，204人受到輻射損傷。當(dāng)?shù)?輻射水平為正常容許量的1500倍，周圍30公里成為 死亡區(qū)，220個(gè)居住區(qū)受污染，13.5萬人被迫疏散。 至1990年初，死亡人數(shù)達(dá)237人。10年后的1996年， 該地區(qū)014歲兒童甲狀腺腫瘤發(fā)病率明顯升高。時(shí) 至今日已有約6000人因這起事故而喪生。,切爾諾貝利核電站泄露事故,1957年我國部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10萬） 及死亡原因構(gòu)成 順位 死亡原因 死亡專率 占死亡總?cè)藬?shù)的% 1 呼吸系病 120.3 16.86 2 急性傳染病 56.6 7.93 3 肺結(jié)核 54.6 7.51 4 消化系病 52.1 7.31 5 心臟病 47.2 6.61 6 腦血管病 39.0 5.46 7 惡性腫瘤 36.9 5.17 8 神經(jīng)系病 29.1 4.08 9 外傷及中毒 19.0 2.66 10 其它結(jié)核 14.1 1.98,1963年我國部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10萬） 及死亡原因構(gòu)成 順位 死亡原因 死亡專率 占死亡總?cè)藬?shù)的% 1 呼吸系病 64.57 12.03 2 惡性腫瘤 46.12 8.59 3 腦血管病 36.87 6.87 4 肺結(jié)核 36.32 6.77 5 心臟病 36.05 6.72 6 消化系病 31.35 5.84 7 急性傳染病 21.24 3.96 8 外傷 16.19 3.02 9 神經(jīng)系病 13.76 2.56 血液及造血 9.81 1.83,我國部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10萬） 1957年 1975年 順位 死亡原因 死亡專率 死亡原因 死亡專率 1 呼吸系病 120.3 腦血管病 127.90 2 急性傳染病 56.6 心臟病 115.34 3 肺結(jié)核 54.6 惡性腫瘤 111.49 4 消化系病 52.1 呼吸系病 63.14 5 心臟病 47.2 消化系病 28.78 6 腦血管病 39.0 肺結(jié)核 21.15 7 惡性腫瘤 36.9 外傷 16.84 8 神經(jīng)系統(tǒng) 29.1 傳染病 13.17 9 外傷及中毒 19.0 泌尿系統(tǒng) 11.63 其它結(jié)核 14.1 中毒 6.27,常見環(huán)境致癌物,名稱 所致腫瘤 致癌性的根據(jù) 化 石棉 肺癌、間皮瘤 接觸者發(fā)病率升高，動物實(shí)驗(yàn) 引起間皮瘤 羰基鎳 肺癌、上呼吸道癌 接觸該粉塵的工人中發(fā)病率高， 學(xué) 不溶性鎳對多種實(shí)驗(yàn)動物致癌 BaP 皮膚癌、肺癌 接觸工人肺癌發(fā)病率高，動物實(shí) 驗(yàn)可致皮膚癌 因 氯乙烯 肝血管肉瘤 動物實(shí)驗(yàn)可引起腎癌、肺癌、肝 血管肉瘤，接觸工人肝血管肉瘤 發(fā)病率高 亞硝胺 消化道癌癥 動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人群尚需研究 素 砷 皮膚癌 流調(diào)發(fā)現(xiàn)，動物實(shí)驗(yàn)未能證實(shí) 萘胺 膀胱癌 動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，接觸工人膀胱癌 發(fā)病率高,名稱 所致腫瘤 致癌性的根據(jù) 物 放射性物質(zhì) 白血病、肺癌 接觸放射性物質(zhì)工人發(fā)病率高 理 皮膚癌 因 X射線及 皮膚癌 接觸照射的工作人員發(fā)病率高 素 紫外線 生 黃曲霉素 肝癌及其他 動物實(shí)驗(yàn)證實(shí) 物 內(nèi)臟癌 因 某些病毒 血液、肝及 在有關(guān)腫瘤組織中分離出 素 鼻咽部腫瘤,哺乳類細(xì)胞,接觸有效劑量的誘變劑,引起突變,體細(xì)胞突變,生殖細(xì)胞突變,良性腫瘤,惡性轉(zhuǎn)化,細(xì)胞老化,胚胎細(xì)胞 發(fā)育和分 化障礙,顯性致死,隱性致死,存活突變,惡變,衰老,功能或 結(jié)構(gòu)畸 形,流產(chǎn) 死胎,生育能 力障礙,遺傳病,遺傳 負(fù)荷,哺乳動物致突變的后果示意圖,先天性水俁病事件 2，4，5-涕事件 氟化物問題 氯乙烯問題 大氣污染與出生缺陷 農(nóng)藥暴露對人類妊娠結(jié)局的影響 環(huán)境激素效應(yīng),山西省主要城市工業(yè)區(qū)與鄰縣胎兒出生缺陷率 （19781980年）比較 城市 工業(yè)區(qū)與受污染的郊區(qū) 居民區(qū) 相鄰縣區(qū) 太原市 39.72 23.02 4.15 大同市 26.53 11.20 17.54 長治市 48.89 33.12 15.31 陽泉市 42.11 27.44 17.10,孕期暴露的農(nóng)藥品種數(shù)與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系 孕期中使用農(nóng)藥品種數(shù) 相關(guān)系數(shù) P 妊娠結(jié)局 0 1 2 3 4 5 6 自然流產(chǎn)率（%） 1.08 0.22 1.13 1.99 1.96 3.09 3.54 0.98 0.01 流產(chǎn)RR 0.2 1.05 1.84 1.81 2.95 3.28 早產(chǎn)率( %) 2.76 1.96 4.37 3.77 4.75 4.36 6.00 0.85 0.05 早產(chǎn)RR 0.72 1.58 1.37 1.71 1.58 2.17 死亡率( %) 0.87 0.31 0.81 0.55 1.33 0.23 1.94 0.61 0.05 死亡RR 0.36 0.93 0.63 1.52 0.26 2.66 早期死亡率( %) 0.79 0.31 1.76 1.10 0.22 2.70 0.98 0.61 0.05 早期死亡RR 0.39 2.23 1.39 0.28 3.42 1.24 晚期死亡率( %) 0.87 0.63 0.57 1.37 0.22 0.89 1.94 0.43 0.05 晚期死亡RR 0.72 0.66 1.57 0.25 1.02 2.23 出生缺陷率( %) 0.37 0.51 0.76 0.51 0.84 1.40 2.17 0.87 0.05 出生缺陷RR 1.37 2.05 1.38 2.27 3.87 5.86,分類,1. 按其作用功能,干擾雌激素的環(huán)境化學(xué)物,干擾睪酮的環(huán)境化學(xué)物,干擾甲狀腺的環(huán)境化學(xué)物,2. 按來源,人工合成激素,植物性激素,真菌性激素,環(huán)境中的激素樣物質(zhì),3.按化學(xué)結(jié)構(gòu),多氯聯(lián)苯類,鄰苯二甲酸酯類,氯代烴類,芳香族碳化氫類,烷基酚類,呋喃類,有機(jī)錫類,1.生殖系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為男性精液質(zhì)量下降、不育率 增高、性腺發(fā)育不良、生殖器官腫瘤發(fā) 病率增加、月經(jīng)紊亂、先天性畸形等。,對健康的危害,2.癌癥：乳腺癌、前列腺癌、睪丸癌、卵巢癌、甲狀腺 癌、副睪囊腫、陰道腺癌、精巢癌等。,3.免疫系統(tǒng)：降低及抵制免疫能力，加速自身免疫性 病變的發(fā)生和引起胸腺萎縮。,4.神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲滯和行為改變，如阿 爾茨海默病。,5.心血管系統(tǒng)：慢性缺血性心臟病、高血壓、風(fēng)心等。,污染區(qū)與對照區(qū)兒童唾液溶菌酶的含量（g/ml） 調(diào)查地區(qū) 檢查人數(shù) 均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤 污染區(qū) 98 41.51.08 清潔區(qū) 101 157.31.07,2.非特異性損害 常見病、多發(fā)病發(fā)病率增高，勞動能力下降， 因缺勤率升高。,影響環(huán)境有害因素對健康損害的因素,1污染物的理化特性 2.劑量或強(qiáng)度 3作用持續(xù)時(shí)間 4個(gè)體感受性 5多種因素的綜合作用,脂肪烴：庚烷丁烷丙烷乙烷甲烷 不飽和烴：乙炔乙烯乙烷 氯代飽和烴的肝毒性： CCl4CHCl3CH2Cl2CH3ClCH4,劑量：指進(jìn)入機(jī)體的化學(xué)物的數(shù)量。,強(qiáng)度：指物理性因素作用于機(jī)體的數(shù)量。,劑量效應(yīng)關(guān)系（dose-effect relationship）： 指隨著環(huán)境有害因素劑量的增加，機(jī)體內(nèi)所產(chǎn)生的有 害生物學(xué)效應(yīng)而隨之增強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系。,劑量反應(yīng)關(guān)系（dose-response）： 指隨著劑量增加，產(chǎn)生某種特定生物效應(yīng)的個(gè)體數(shù)隨之增 加的關(guān)系。 通常以出現(xiàn)特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體占測試總個(gè)體數(shù)的 百分?jǐn)?shù)來表示，如發(fā)生率、反應(yīng)率等,飲水含氟量和斑釉齒及齲齒發(fā)病率的關(guān)系 含氟量（mg/L） 人數(shù) 斑釉齒（%） 齲齒（%） 0.2 150 5.3 12.3 0.5 327 10.7 5.2 1.0 58 41.4 6.9 1.5 297 91.9 4.4 3.0 258 100.0 1.6 4.58.5 477 100.0 2.3,功能蓄積（function accumulation）,物質(zhì)蓄積（substance accumulation）,L=AT1/21.44 假設(shè)一個(gè)人每天攝入體內(nèi)1g鎘，由于鎘在 體內(nèi)的生物半減期比較長，為1318年，按13 年計(jì)，它在體內(nèi)的最大蓄積量為： L=1133651.44=6832.8(g),G-6-PD缺陷者硝基苯類所致血液損傷,缺乏血清抗胰蛋白酶因子者刺激性氣體 所致的肺部損傷,高危人群 （highrisk group） 或易感人群（susceptive persons）,1相加作用（additive effect） 多種化學(xué)污染物共同作用于機(jī)體所產(chǎn)生的生物學(xué)作用的強(qiáng) 度是各自單獨(dú)作用強(qiáng)度的總和（1+1=2） 如有機(jī)磷農(nóng)藥 刺激性氣體的刺激作用,2協(xié)同作用 （synergism/synergistic effect ） 多種化學(xué)污染物同時(shí)進(jìn)入機(jī)體后，其所產(chǎn)生的生物學(xué)作用 的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過各單個(gè)物質(zhì)作用強(qiáng)度的總和（1+12）。 如四氯化碳和乙醇對肝臟均有毒性,3拮抗作用 （antagonism/antagonistic effect） 兩種化學(xué)污染物同時(shí)進(jìn)入機(jī)體后，其中一種化學(xué)物干擾另 一種化學(xué)物的生物學(xué)作用，或兩種化學(xué)物互相干擾，使混 合物毒作用強(qiáng)度低于其中任何一種單獨(dú)作用的強(qiáng)度 （1+11） 如二巰基丙醇與汞、鉛等離子,4獨(dú)立作用（independent action） 混合物中各化學(xué)物對機(jī)體產(chǎn)生不同的作用，其作用方式、 途徑、受體和部位也不同