針灸學(xué)4、心包、三焦、膽經(jīng)、肝經(jīng).ppt

9,手厥陰心包經(jīng),從胸中開始，淺出屬于心包，通過膈肌，經(jīng)歷胸部、上腹和下腹，絡(luò)于三焦。 它的支干脈：沿胸內(nèi)出脅部，當(dāng)腋下三寸處向上到腋下，沿上臂內(nèi)側(cè)，于手太陰、手少陰之間，進(jìn)入肘中，下向前臂，走兩筋（橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間），進(jìn)入掌中，沿中指橈側(cè)出于末端。 它的支脈：從掌中分出，沿?zé)o名指出于末端，接手少陽三焦經(jīng),曲 澤 （PC 3） 在肘橫 紋中，當(dāng)肱 二頭肌腱的 尺側(cè)緣。,功效 清心鎮(zhèn)痛，和胃降逆 主治 、與心臟有關(guān)的疾患：心煩、心悸、心痛、風(fēng)濕性心臟病 、近治作用：肘臂攣急、疼痛、手指麻木、臂神經(jīng)痛、上肢顫動 、急性熱病、中暑、神志?。ǚ叛?、經(jīng)脈所過之處疾病：胸脅痛、胸悶、氣喘 、胃疾：胃痛、嘔血、嘔吐、急性胃腸炎 、現(xiàn)多用于風(fēng)濕性心臟病、小兒舞蹈病、中暑等。 操作：,心,痛,心,悸,胃,痛,嘔,吐,熱,病,中,暑,肘,臂,攣,痛,內(nèi) 關(guān) （PC 6） 腕橫紋上 2 寸，當(dāng)掌長肌 腱與橈側(cè)腕屈 肌腱之間。,功效 寧神鎮(zhèn)痛，疏肝和中 主治 、心臟疾患:心煩、心悸、心痛、心動過速、心動過緩、癲癇狂 、胃疾：胸脅痛、胃痛、嘔吐、暈動癥等 、改善微循環(huán)：中風(fēng)偏癱、偏頭痛、暈針 、近治作用:肘臂攣急、疼痛,手指麻木、上肢痹痛 、失眠、郁證等神志病 、治療呃逆經(jīng)驗穴 操作：,胃,腑,疾,病,心,血,管,病,神,志,病,癥,肢,體,病,癥,大陵 定位： 腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 功用：清心安神，寬胸和胃。 主治： 1、心胸胃??； 2、神志?。?3、循經(jīng)所過病 操作:,中 沖 （PC 9） 在手中 指末節(jié)尖端 中央。,功用：開竅瀉熱。 主治: 1、急癥：熱病，昏迷，中暑； 2、心神病 操作：直刺0.1寸或點刺出血。,昏,厥,驚,風(fēng),熱,病,腫,痛,10,手少陽三焦經(jīng),起于無名指末端，上行小指與無名指之間，沿著手背，出于前臂伸側(cè)兩骨之間，向上通過肘尖，沿上臂外側(cè)，向上通過肩部，交出足少陽經(jīng)的后面，進(jìn)入缺盆，分布于膻中，散絡(luò)于心包，通過膈肌，廣泛遍屬于上、中、下三焦。 它的支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向后項，連系耳后，直上出耳上方，彎下向面頰，至眼下。 它的支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)過上關(guān)前，交面頰，到外眼角接足少陽膽經(jīng)。 此外，三焦與足太陽膀胱經(jīng)的委陽脈氣相通。,體表路線 起于無名指末端， 向上行于小指與無名指之間， 尺、橈骨之間，通過肘尖，沿上臂外側(cè)中線，達(dá)肩部，交出足少陽經(jīng)之后，向上進(jìn)入缺盆。 胸中支脈：從胸向上出于缺盆，上走頸旁。沿耳后直上，出于耳部上行額角，屈而下行至面頰，到達(dá)眼下部；耳部支脈：從耳后入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，到達(dá)目外眥。 體內(nèi)聯(lián)系 心包、三焦。,二、主治概要 本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、耳、頰、胸脅，咽喉病和熱病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。,中 渚 （SJ 3） 在手背部， 當(dāng)環(huán)指掌指關(guān) 節(jié)的后方，第 4、5掌骨小頭 后緣凹陷處。,功用：清熱止痛，聰耳明目。 主治： 1、外感：頭痛、寒熱； 2、耳疾：耳鳴、耳聾（鏈霉素或慶大引起的聽神經(jīng)損傷）、中耳炎、神經(jīng)性耳聾頭痛； 3、近治：肩背肘臂痛、手指不能屈伸； 4、急性腰扭傷（加后溪） 5、熱病、瘧疾 操作：,頭,目,疾,患,閃,挫,扭,傷,手,臂,腫,痛,外 關(guān) （SJ 5） 腕背橫紋上 2 寸，尺骨與橈 骨之 間。,功用：清熱消腫，通絡(luò)止痛。 主治： 1、熱病、外感（“陽維為病苦寒熱”）：痄腮、發(fā)熱； 2、頭面?。侯^痛、耳聾、耳鳴（常用穴）、目赤腫痛、三叉神經(jīng)痛、高血壓、偏頭痛； 3、上肢疾患：肩背肘臂痛、手指疼痛、腕下垂 操作：,外,感,熱,病,頭,面,疾,患,肩,臂,疾,患,上,肢,不,遂,支溝 定位：腕背橫紋上3寸，尺、橈骨之間。 功效：理氣清熱，降逆通便 主治： 1、便秘（實證、虛證）； 2、近治作用:上肢痹痛、麻木、手臂攣急、中風(fēng)后遺癥 3、經(jīng)脈循行之處疾患：耳聾、耳鳴、脅肋痛、落枕 操作：直刺,肩髎 定位：在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時，肩峰后下方凹陷處。 功用：祛濕通絡(luò) 主治：臂痛、肩重不能舉、肩周炎、中風(fēng)偏癱。 操作 ：,翳 風(fēng) （SJ 17） 在耳垂后 方，當(dāng)乳突與 下頜角之間的 凹陷處。,功用：祛風(fēng)通絡(luò)。 主治： 1、外經(jīng)病：面癱、耳聾、耳鳴、頰腫； 2、過敏性鼻炎（加風(fēng)池）； 3、近治：失眠、偏頭痛、腮腺炎、下頜關(guān)節(jié)炎 操作： 直刺.寸；可灸，勿直接灸。,偏,頭,疼,痛,耳,部,疾,患,頭,面,疾,患,耳門 定位：耳屏上切跡前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。 功用：開竅聰耳。 主治： 1、頭面病：下頜關(guān)節(jié)炎，口周肌肉痙攣、齒痛 2、耳疾：耳鳴、耳聾、聤耳、中耳炎 操作：張口，直刺.寸；,絲竹空 （SJ 23） 在面部， 當(dāng)眉稍凹陷 處。,功用：散風(fēng)止痛，清頭明目。 主治： 1、頭面病：側(cè)頭痛、齒痛、癔病、癲癇 2、眼疾：眼瞼跳動、目赤腫痛、目眩、眼睛干澀 操作：平刺0.30.5寸。不宜直接灸。,頭,痛,目,疾,11,足少陽膽經(jīng),從外眼角開始，上行到額角，下耳后，沿頸旁，行手少陽三焦經(jīng)，至肩上退后，交出手少陽三焦經(jīng)之后，進(jìn)入缺盆。 它的支脈：從耳后進(jìn)入耳中，走耳前，至外眼角后；另一支脈：從外眼角分出，下向大迎，會合手少陽三焦經(jīng)至眼下；下邊蓋過頰車，下行頸部，會合于缺盆。由此下向胸中，通過膈肌，絡(luò)于肝，屬于膽；沿脅里，出于氣街繞陰部毛際，橫向進(jìn)入髖關(guān)節(jié)部。 它的主干（直行脈）：從缺盆下向腋下，沿胸側(cè)，過季脅，向下會合于髖關(guān)節(jié)部。由此向下，沿大腿外側(cè)，出膝外側(cè)，下向腓骨頭前，直下到腓骨下段，下出外踝之前，沿足背進(jìn)入第四趾外側(cè)。 它的支脈：從足背分出，進(jìn)入大趾趾縫間，沿第一、二跖骨間，出趾端，回轉(zhuǎn)來通過爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥陰肝經(jīng)。,二、主治概要 本經(jīng)腧穴主治肝膽病、側(cè)頭、目、耳，咽喉病和神志病、熱病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。,聽會 定位：在面部，當(dāng)耳屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處。 功效：清熱開竅 主治： 1、耳疾：耳鳴、耳聾、流膿、幻聽 2、近治：齒痛、下頜脫臼、口眼喎斜、面痛、頭痛。 操作：張口，直刺.寸,陽白 定位：在前額部，當(dāng)瞳孔直上，眉上寸。 功用：疏風(fēng)清熱，通絡(luò)明目。 主治： 1、頭面病：面癱、前額痛、目眩、三叉神經(jīng)痛。 2、眼疾：目痛、眼瞼下垂、重癥肌無力（眼肌型）、 雀目 配穴： 1、配太陽、睛明、魚腰治目赤腫痛、上瞼下垂。 2、配合谷、地倉、頰車、風(fēng)池治療面癱 操作：平刺0.50.8寸或向下透魚腰，或向左右透攢竹、 絲竹空,風(fēng) 池 （GB 20） 在項部， 當(dāng)枕骨之下， 與風(fēng)府穴相平， 胸鎖乳突肌與 斜方肌上端之 間的凹陷處。,功用：疏風(fēng)清熱，明目開竅。 主治： 1、風(fēng)邪為患：外感病、流感； 2、頭面五官疾?。焊鞣N頭重、痛（外感、緊張性、風(fēng)濕性），目、鼻（鼻炎、鼻塞、過敏性鼻炎）、口眼歪斜（面癱早期）、耳（耳聾、耳鳴、神經(jīng)性耳聾）；神經(jīng)性頭痛； 3、神志?。菏?、中風(fēng)、癲狂癇、高血壓。 4、肝風(fēng)內(nèi)動： 5、近治：頸項強(qiáng)痛 、肩周炎,頭,痛,眩,暈,頭,面,五,官,傷,風(fēng),感,冒,操作： 1、向鼻尖方向斜刺0.5-1.2寸，針尖不可朝上（向?qū)?cè)眼球方向），以免刺入枕骨大孔，刺傷椎動脈或延髓，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血或呼吸、心跳驟停。進(jìn)針0.5寸后緩慢推進(jìn)，若針尖有搏動感即退針，出針后觀察半小時。 2、注意進(jìn)針?biāo)俣?、深?3、不宜直接灸或溫針灸，易助熱上擾，致頭暈?zāi)X脹。 4、補(bǔ)復(fù)溜、瀉太沖、風(fēng)池，預(yù)防和治療高血壓時，要在針刺前測量血壓，以防血壓過高，巧合針刺發(fā)生腦溢血。,肩 井 （GB 21） 在肩上， 前直乳中，當(dāng) 大椎與肩峰端 連線的中點。,功用：通經(jīng)活絡(luò)。 主治： 1、項、肩背疾患：肩周炎、頸項強(qiáng)痛、中風(fēng)偏癱； 2、婦科病（肝氣郁結(jié)）：乳癰（初起）、乳腺增生、 難產(chǎn)、胞衣不下、乳汁不足 操作： 直刺或向后斜刺0.5-0.8寸，不可向內(nèi)斜刺或直刺過深，以防刺傷肺尖，引起氣胸。此處針感不明顯，勿尋找針感而亂調(diào)整針尖方向。孕婦禁用。,環(huán) 跳 在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股 （GB 30） 骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線 的外1/3與中1/3交點處。,功用：祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。 主治： 1、腰腿痛：下肢痿痹，腰痛（坐骨神經(jīng)痛放射到下 肢者），膝踝腫痛，髂關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾?。?2、風(fēng)疹，多發(fā)性神經(jīng)炎。 操作：,腰,臀,下,肢,肩,頸,病,證,乳,癰,難,產(chǎn),注意事項： 1、深刺至坐骨神經(jīng)干，可引起觸電樣放射感，有利于神經(jīng)組織重新興奮，但不宜長期反復(fù)刺激神經(jīng)干，以免損傷后引起末梢神經(jīng)炎等后遺癥。 2、治療偏癱或截癱效好，但初次針感差，隨著療效好轉(zhuǎn)而增強(qiáng)，包括因針感差放棄。對強(qiáng)直性癱瘓，用瀉法多留針，以疏通經(jīng)絡(luò)，運行氣血，營養(yǎng)全身。對弛緩性癱瘓，用補(bǔ)法，合三陰交、合谷益氣養(yǎng)血。 3、本穴是治療坐骨神經(jīng)痛的主穴，但若沿神經(jīng)線有灼熱疼痛感時為刺傷神經(jīng)，應(yīng)立即取針。,陽陵泉 （GB 34） 在小腿外 側(cè)，當(dāng)腓骨小 頭前下方凹陷 處。,功用：疏肝利膽，疏經(jīng)活絡(luò)。 主治： 1、肝膽?。好{痛、口苦、黃疸、膽石癥、急性膽囊炎 2、外經(jīng)?。合轮舯?、麻木；坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)及 其周圍組織疾患。 操作： 直刺或斜向下刺1-1.5寸，深刺或透刺陰陵泉時，注意針尖方向和感覺，遇針阻礙時，須稍改變方向，以免損傷血管、神經(jīng)。,膽,腑,疾,病,胸,脅,病,證,關(guān),節(jié),痹,痛,下,肢,痿,痹,懸 鐘 （GB 39） 在小腿外 側(cè)，當(dāng)外踝尖 上 3 寸，腓骨 前緣。,功用：強(qiáng)筋壯骨，通經(jīng)活絡(luò)。 主治： 1、半身不遂、頸項強(qiáng)痛、胸腹脹滿、脅肋疼痛、膝腿痛、腰痛、肩痛 2、髓海不足引起的頭痛、頭暈、四肢酸軟無力 操作：直刺,頸,項,胸,脅,下,肢,足,踝,足厥陰肝經(jīng)：從大趾背毫毛部開始，向上沿著足背內(nèi)側(cè)，離內(nèi)踝一寸，上行小腿內(nèi)側(cè)，離內(nèi)踝8寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上膝腘內(nèi)側(cè)，沿著大腿內(nèi)側(cè)，進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞 部，至小腹，夾胃旁邊，屬于肝，絡(luò)于膽；向上通過膈肌，分布脅肋部，沿氣管之后，向上進(jìn)入頏顙（喉頭部），連接目系（眼球后的脈絡(luò)聯(lián)系），上行出于額部，與督脈交會于頭頂。 它的支脈：從“目系”下向頰里，環(huán)繞唇內(nèi)。 它的支脈：從肝分出，通過膈肌，向上流注于肺(接手太陰肺經(jīng))。,二、主治概要 本經(jīng)腧穴主治肝膽病、脾胃病、婦科病、前陰病和經(jīng)脈循行部位的其他病證。,太 沖 （LR 3） 在足背側(cè)， 當(dāng)?shù)?1 跖骨間 隙的后方凹陷 處。,功用：平肝熄風(fēng)，瀉熱理血。 主治： 1、肝膽病：眩暈（高血壓）（透涌泉）、肝炎、膽囊炎、脅痛、急躁易怒 2、泌尿生殖：月經(jīng)不調(diào)（更年期）、乳腺炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、疝氣、尿路感染 3、循經(jīng)所過：巔頂頭痛、肋間神經(jīng)痛； 4、神志?。菏?、精神分裂癥、中風(fēng)、小兒驚風(fēng) 5、近治：下肢疾患 6、頭面?。侯^、口、眼、耳 操作：直刺,頭,面,病,證,肝,膽,病,證,泌,尿,生,殖,下,肢,痿,痹,章 門 （LR 13） 在側(cè)腹部， 當(dāng)?shù)?1肋游離 端的前方。,功用：和胃利膽。 主治： 1、脾胃?。焊雇?、腹脹、腸鳴、泄瀉，神疲肢倦； 2、肝膽?。盒孛{痛，疝氣，肋間神經(jīng)痛。 操作：平刺或斜刺0.5-0.8寸，不宜深刺，右側(cè)可刺中肝右葉前緣，左側(cè)可刺中脾下端，引起出血、疼痛，尤其肝、脾腫大者，防止刺傷肝、脾和結(jié)腸。,脾,胃,病,證,積,聚,痞,塊,期 門 （LR 14） 在胸部，當(dāng) 乳頭直下，第 6 肋間隙，前正中 線旁開 4 寸。,功用：疏肝健脾。 主治： 1、胸脅疼痛； 2、肝臟?。航?jīng)期感冒（少腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)）； 3、脾胃?。簢I吐、呃逆、泄瀉；胃腸神經(jīng)官能癥。 操作：斜刺0.5-0.8寸，避免損傷肝、肺。,缺,乳,痛,經(jīng),操作注意事項 內(nèi)關(guān)穴，針刺時如出現(xiàn)