GB 7803-87 職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.pdf

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 7803-1987 職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)關(guān)于職業(yè)性鎘中毒預(yù)防、診斷和治療的重要規(guī)范文件。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了在職業(yè)環(huán)境中因接觸鎘及其化合物導(dǎo)致的健康損害的識(shí)別、評(píng)估和管理方法，旨在保護(hù)勞動(dòng)者健康，減少和控制職業(yè)性疾病的發(fā)生。

一、適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于所有存在鎘及其化合物職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)和崗位，包括但不限于金屬冶煉、電池制造、顏料生產(chǎn)、塑料穩(wěn)定劑制備等領(lǐng)域。它為醫(yī)療專業(yè)人員提供了判斷勞動(dòng)者是否發(fā)生職業(yè)性鎘中毒的依據(jù)，同時(shí)也為企業(yè)和監(jiān)管部門提供了管理和干預(yù)的指導(dǎo)。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.1 接觸評(píng)估

首先需評(píng)估勞動(dòng)者的鎘暴露水平，包括工作環(huán)境中的鎘濃度監(jiān)測(cè)和個(gè)人生物監(jiān)測(cè)（如尿鎘含量測(cè)定），以確定是否超過(guò)國(guó)家規(guī)定的安全限值。

2.2 臨床表現(xiàn)

鎘中毒的臨床癥狀可涉及多個(gè)系統(tǒng)，常見(jiàn)有呼吸道癥狀（如咳嗽、氣短）、消化系統(tǒng)問(wèn)題（如惡心、嘔吐）、腎臟損傷（蛋白尿、腎功能減退）以及骨骼病變（骨痛、易骨折）等。

2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

通過(guò)血液、尿液檢測(cè)鎘含量及其他相關(guān)生化指標(biāo)變化，如尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性等，作為輔助診斷依據(jù)。

三、處理原則

3.1 立即脫離接觸

一旦確診或高度懷疑鎘中毒，首要措施是立即將患者從鎘暴露環(huán)境中移出，避免繼續(xù)傷害。

3.2 對(duì)癥治療

根據(jù)患者的具體癥狀提供相應(yīng)治療，如使用藥物緩解呼吸困難、控制疼痛、保護(hù)腎臟功能等。

3.3 支持性療法

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，以促進(jìn)體內(nèi)鎘的排出和恢復(fù)受損器官功能。

3.4 康復(fù)與隨訪

患者應(yīng)接受長(zhǎng)期的健康監(jiān)測(cè)和康復(fù)指導(dǎo)，定期復(fù)查尿鎘、腎功能等指標(biāo)，評(píng)估康復(fù)情況和可能的后遺癥。

四、預(yù)防措施

強(qiáng)調(diào)企業(yè)必須采取有效措施降低工作場(chǎng)所鎘濃度，如改進(jìn)生產(chǎn)工藝、增加通風(fēng)設(shè)施、使用個(gè)人防護(hù)裝備等，并定期對(duì)員工進(jìn)行健康檢查和職業(yè)健康教育，以預(yù)防鎘中毒的發(fā)生。

該標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)上述診斷與處理原則，構(gòu)建了一套全面的職業(yè)健康安全保障體系，旨在早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理職業(yè)性鎘中毒，保障勞動(dòng)者的身體健康和生命安全。

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