蘇明亮-醫(yī)院信息平臺(tái)架構(gòu)設(shè)計(jì)與應(yīng)用.ppt

北大醫(yī)療衛(wèi)生CIO班,基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái) 架構(gòu)設(shè)計(jì)與應(yīng)用,東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部副總經(jīng)理 中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)常委 蘇明亮,報(bào)告內(nèi)容,建設(shè)背景,缺乏整體設(shè)計(jì)和規(guī)劃，按照獨(dú)立業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)信息系統(tǒng)，不能互聯(lián)互通，“信息孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重，信息資源不能充分共享,獨(dú)立的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)不能互聯(lián)互通，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)流程的不連續(xù)，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)不能有效協(xié)同，無法應(yīng)對(duì)日益增加的多樣化服務(wù)需求。,不同的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)采用了不同的信息標(biāo)準(zhǔn)，造成信息不能有效共享和利用,問題與挑戰(zhàn),信息孤島,服務(wù)流程優(yōu)化,信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)院信息化建設(shè)過程中面臨的問題與挑戰(zhàn),建設(shè)背景,衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃 3521-2工程(3631-2),利用平臺(tái)技術(shù)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享。 加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷數(shù)據(jù)。 加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息的挖掘和利用，充分發(fā)揮信息在臨床決策中的作用,6 ：公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理 + 計(jì)劃生育,3：健康檔案信息資源庫、電子病歷信息資源庫 +人口信息資源庫,建設(shè)背景,醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo),整合以患者為中心的臨床信息，構(gòu)建以電子病歷數(shù)據(jù)庫為核心的獨(dú)立于各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心.,集成醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，方便患者就醫(yī),滿足與外部系統(tǒng)互聯(lián)互通的要求，作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的下級(jí)節(jié)點(diǎn)，支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息交換和共享.,建立符合衛(wèi)生部電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷數(shù)據(jù)資源庫,信息整合,業(yè)務(wù)協(xié)同,互聯(lián)互通,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,建設(shè)背景,是以患者電子病歷的信息采集、存儲(chǔ)和集中管理為基礎(chǔ)，聯(lián)接臨床信息系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)的醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作平臺(tái)，是醫(yī)院內(nèi)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一集成、資源整合和高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)和載體。 醫(yī)院信息平臺(tái)也是在區(qū)域范圍支持實(shí)現(xiàn)以患者為中心的跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。 衛(wèi)生部基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案,基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)的內(nèi)涵,建設(shè)背景,傳統(tǒng)模式與平臺(tái)模式,資源與服務(wù)的整合,總體設(shè)計(jì),總體設(shè)計(jì),總體設(shè)計(jì),基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)的信息資源庫,總體設(shè)計(jì),基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)的信息資源庫,結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù) 應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、科研、數(shù)據(jù)分析和挖掘 要符合電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn),XML文檔 應(yīng)用與區(qū)域醫(yī)療信息共享與協(xié)同 要符合衛(wèi)生部電子病歷共享文檔規(guī)范和電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn),帶格式標(biāo)記的文檔 如 PDF、Word 應(yīng)用醫(yī)院無紙化需求、患者需求、異地醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療糾紛 病歷書寫規(guī)范,臨床信息數(shù)據(jù)庫,電子病歷共享文檔庫,病案歸檔庫,總體設(shè)計(jì),醫(yī)院信息平臺(tái)的基礎(chǔ)服務(wù),信息資源實(shí)體的唯一標(biāo)識(shí) 電子病歷信息整合 醫(yī)療服務(wù)協(xié)同 電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)化 電子病歷信息有效性,總體設(shè)計(jì),基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)的交互服務(wù),申請(qǐng)單 檢驗(yàn)檢查結(jié)果,總體設(shè)計(jì),共享文檔引擎,總體設(shè)計(jì),共享文檔管理,總體設(shè)計(jì),共享文檔管理,衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄及值域代碼表的管理,總體設(shè)計(jì),總體設(shè)計(jì),電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，17個(gè)數(shù)據(jù)集58個(gè)子集。,代碼與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的映射管理,總體設(shè)計(jì),服務(wù)接口設(shè)計(jì) - 原則,接口設(shè)計(jì)原則 接口穩(wěn)定原則 接口靈活性，可擴(kuò)展性原則 接口簡單原則，應(yīng)盡量使異構(gòu)系統(tǒng)解耦 遵循已有標(biāo)準(zhǔn)原則。 醫(yī)院信息平臺(tái)接口服務(wù)開發(fā)技術(shù)首選Web Service，并遵循WS-I Basic Profile 1.0的有關(guān)指引。 交互的數(shù)據(jù)要求符合WS 363-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄、WS 364-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼、電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）等標(biāo)準(zhǔn)的要求。,總體設(shè)計(jì),服務(wù)接口設(shè)計(jì),總體設(shè)計(jì),PatientRegistryRecordAdded , ,輸入,輸出,消息設(shè)計(jì) -,總體設(shè)計(jì),服務(wù)總線與消息引擎,總體設(shè)計(jì),服務(wù)總線與消息引擎,系統(tǒng)之間的松耦合,信息整合應(yīng)用,實(shí)施步驟,內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)協(xié)同,內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)協(xié)同,外部服務(wù)協(xié)同,業(yè)務(wù)協(xié)同,面向醫(yī)院聯(lián)盟的醫(yī)院信息平臺(tái),業(yè)務(wù)協(xié)同,面向醫(yī)院聯(lián)盟的醫(yī)院信息平臺(tái),業(yè)務(wù)協(xié)同,1.卡信息共享 2.基本信息共享 3.賬戶共享,3.統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào) 4.統(tǒng)一現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),5.醫(yī)囑信息共享 6.電子病例共享,7.本院收費(fèi)異地檢查 8.檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享,9.報(bào)表和綜合統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)挖掘 10 協(xié)同醫(yī)療（雙向轉(zhuǎn)診、會(huì)診等）,面向醫(yī)院聯(lián)盟的醫(yī)院信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各院區(qū)業(yè)務(wù)系統(tǒng)既能獨(dú)立運(yùn)行、信息又能互聯(lián)互通，資源共享、緊密協(xié)同。,業(yè)務(wù)協(xié)同,統(tǒng)一注冊(cè),業(yè)務(wù)協(xié)同,統(tǒng)一個(gè)人賬戶管理,業(yè)務(wù)協(xié)同,統(tǒng)一銀行卡結(jié)算,業(yè)務(wù)協(xié)同,跨醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查,信息整合應(yīng)用,建立基于醫(yī)院信息平臺(tái),信息整合應(yīng)用,基于完整的臨床信息數(shù)據(jù)庫的集成視圖,信息整合應(yīng)用,信息整合應(yīng)用,建立基于醫(yī)院信息平臺(tái),統(tǒng)一數(shù)據(jù)分析平臺(tái),統(tǒng)一數(shù)據(jù)分析平臺(tái),統(tǒng)一數(shù)據(jù)分析平臺(tái),信息整合應(yīng)用,建立基于醫(yī)院信息平臺(tái),臨床科研管理平臺(tái),科研水平是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和未來發(fā)展能力的重要參考指標(biāo),臨床科研管理平臺(tái),信息整合應(yīng)用,建立基于醫(yī)院信息平臺(tái),信息整合應(yīng)用,基于數(shù)據(jù)中心的運(yùn)營管理體系,醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)管平臺(tái),全院運(yùn)營數(shù)據(jù)視圖,醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)管平臺(tái),綜合運(yùn)營系統(tǒng) 設(shè)備效益,耗材追蹤,醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)管平臺(tái),流失處方分析,信息整合應(yīng)用,建立基于醫(yī)院信息平臺(tái),醫(yī)療質(zhì)量管理平臺(tái),醫(yī)療質(zhì)量的管理路徑,醫(yī)療質(zhì)量管理平臺(tái),診療過程（Process）,醫(yī)院管理核心要素,診療結(jié)果（Outcome）,醫(yī)療質(zhì)量的管理路徑,特定(單)病種質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)模型,DRGs模型,滿意度測(cè)量模型,基于特定(單)病種質(zhì)量控制與評(píng)價(jià),基于特定(單)病種質(zhì)量控制與評(píng)價(jià),基于特定(單)病種質(zhì)量控制與評(píng)價(jià),衛(wèi)生計(jì)生委確定的首批特定（單）病種目錄,信息整合應(yīng)用,綜合醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)分析,醫(yī)院信息平臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院信息平臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),WS 363衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 WS 36