《基礎(chǔ)視力檢查》PPT課件.ppt

遠(yuǎn)視力,遠(yuǎn)視力,遠(yuǎn)視力,一、檢查目的和定義 二、檢查器材 三、檢查條件 四、檢查距離 五、對(duì)受檢者要求 六、對(duì)檢查者要求 七、操作方法及步驟 八、注意事項(xiàng) 九、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),下一章,遠(yuǎn)視力,定義：不戴眼鏡，在距離視力表燈箱5米處檢查后的視力 目的：檢查是否為正視眼,返回,檢查器材,視力表（燈箱）、黑色指揮棒、遮眼板,返回,檢查條件,視力表1.0一行視標(biāo)的高度與被檢眼在同一高度，視力表必須有標(biāo)準(zhǔn)照明（200500lx），各處的照度應(yīng)該大致一致。視力表燈箱內(nèi)一般應(yīng)裝2支20W日光燈管，必須同時(shí)明亮，另外視標(biāo)字跡完整清晰。,返回,檢查距離,由燈箱視力表的表面到被檢者眼球表面的間距為5米；如果室內(nèi)不夠5米要求的距離，可在視力表的表面前2.5米處豎一塊反光鏡，則視力表至平面鏡、平面鏡至被檢者座位兩個(gè)距離之和須為5米，被檢者坐在視力表下方檢查。,返回,對(duì)受檢者的要求,被檢者要保持正直姿勢(shì)，頭保持正位，不能前傾、后仰、歪頭、瞇眼看視標(biāo)，用擋眼板遮眼時(shí)勿對(duì)眼球施加壓力，以免眼球受壓而視物摸糊。,返回,對(duì)檢查者的要求,要站在視力表不遮擋光線的一側(cè)，指示棒尖要求以黑色為宜，指示視標(biāo)時(shí)棒尖應(yīng)在視標(biāo)正下方一厘米處，每一個(gè)視標(biāo)的辨認(rèn)時(shí)間不超過(guò)3秒。,返回,操作方法及步驟,被檢者距視力表5米，視線與1.0視標(biāo)平行,兩眼分別檢查，自上而下，每個(gè)視標(biāo)的辨認(rèn)時(shí)間 3s,視力0.1,視力0.1,讓被檢者逐步走近視力表， 直至辨清0.1為止,將能辨認(rèn)正確的最小一行視標(biāo)旁的視力數(shù)值記錄下來(lái)，即為該眼視力,只有半數(shù)以上可辨清，或半數(shù)以下的視標(biāo)不辯清，可用加減號(hào)表示,根據(jù)走近視力表的距離換算出視力,舉例,在距視力表4米處看到0.1視標(biāo)，則視力為4/5x0.1=0.08,返回,注意事項(xiàng),1如果檢查室的最大距離5m，采用反光鏡法檢查視力。 2每個(gè)字母辨認(rèn)時(shí)間為23s。 3非受檢眼遮蓋要完全，但不要壓迫眼球。 4檢查時(shí)受檢者頭位要正，不能歪頭用另一只眼偷看，不能瞇眼。,返回,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),返回,遠(yuǎn)視力,近視力,近視力,一、定義和檢測(cè)目的 二、檢查器材 三、檢查步驟 四、注意事項(xiàng) 五、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 六、屈光不正診斷標(biāo)準(zhǔn),下一章,近視力,定義：人眼看近30厘米處用標(biāo)準(zhǔn)近視力表檢查視標(biāo)的能力。 檢查目的：初步判斷屈光不正的性質(zhì)與排查眼疾。,返回,檢查器材,標(biāo)準(zhǔn)近視力表、筆燈、遮眼板。,返回,檢查步驟,持標(biāo)準(zhǔn)近視力表，與被檢查者眼睛置于 同一水平線，距離為30厘米，先右后左,可以看到0.8,不可以看0.8,向前或向后調(diào)整距離，直至看清,記錄看清0.8的實(shí)際距離記錄,可以看到0.8,不可以看0.8,逐一往上一行檢查，直至看清,舉例,記錄實(shí)際看清的那一行的視標(biāo)與距離,舉例,0.6/20cm,0.8/30cm 0.8/20cm,返回,注意事項(xiàng),1每個(gè)字母辨認(rèn)時(shí)間為23s。 2非受檢眼遮蓋要完全，但不要壓迫眼球。 3檢查時(shí)受檢者頭位要正，不能歪頭用另一只眼偷看，不能瞇眼。,返回,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),返回,遠(yuǎn)和近視力對(duì)比用以初步診斷屈光不正,返回,遠(yuǎn)視力,小孔視力,小孔視力,一、目的和原理 二、檢查器材 三、檢查步驟 四、注意事項(xiàng) 五、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),下一章,小孔視力,目的：屈光不正與其他眼病的鑒別，可做眼睛的篩查手段 原理：正視眼或屈光矯正眼加上小孔后減輕了衍射現(xiàn)象，但減低了視網(wǎng)膜的照度，當(dāng)光線通過(guò)針孔時(shí)物體邊緣會(huì)出現(xiàn)分散的現(xiàn)象，所以看東西不清楚；屈光不正眼加上小孔后，小孔可以去掉雜散光線，減少視覺(jué)像差，通過(guò)小孔看物體沒(méi)有其他雜散光線的干擾，看東西清楚。,返回,小孔視力檢查法,檢查的器材：小孔鏡片、遠(yuǎn)視力燈箱、指示棒、擋眼板,返回,檢查步驟,檢查順序仍為先右后左，被檢眼前放置小孔鏡片，然后讓其辨認(rèn)視標(biāo)，檢查方法同遠(yuǎn)視力檢方法，在被檢者遠(yuǎn)視力的基礎(chǔ)上開(kāi)始向上向下檢查。,返回,1每個(gè)字母辨認(rèn)時(shí)間為23s。 2檢查時(shí)受檢者不能瞇眼 3檢查時(shí)受檢者頭位要正，不能歪頭用另一只眼偷看，不能瞇眼 需進(jìn)行小孔檢查的病人：遠(yuǎn)視力低于1.0者。,注意事項(xiàng),返回,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),返回,遠(yuǎn)視力,矯正視力,矯正視力,一、檢查目的 二、檢查器械 三、檢查步驟 四、注意事項(xiàng) 五、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),下一章,矯正視力,目的：主觀驗(yàn)光法，測(cè)出雙眼的屈光度，判定視力不良的性質(zhì)。,返回,矯正視力檢查方法,器械：視力表燈箱、鏡片箱、試鏡架。,返回,檢查步驟,先右眼后左眼，另一眼用黑片遮蓋,近視,遠(yuǎn)視,選用適當(dāng)凹球鏡，使矯正視力達(dá)到0.6,選用適當(dāng)凸球鏡，使矯正視力達(dá)到0.6,調(diào)整散光度數(shù)與軸位,根據(jù)紅綠視標(biāo)，繼續(xù)加減球鏡,達(dá)到最佳視力,看散光盤,無(wú)散光,有散光,返回,直至散光中的 線都是虛線,最佳視力 最低度數(shù),最佳視力 最高度數(shù),以電腦驗(yàn)光為依據(jù),注意事項(xiàng),（1）插片前應(yīng)先查裸眼的遠(yuǎn)、近視力及小孔視力，初步判定屈光不正的性質(zhì)。 （2）插片前應(yīng)檢查鏡片是否清晰并用鏡布擦拭。 （3）在換片時(shí)注意囑被檢者閉眼，以避免調(diào)節(jié)。 （4）對(duì)于近視者，矯正視力以1.0為準(zhǔn)進(jìn)行插片，取最低度數(shù)。 （5）對(duì)于遠(yuǎn)視者，矯正視力以1.0為準(zhǔn)進(jìn)行插片，取最高度數(shù)。 （6） 球鏡聯(lián)合柱鏡均得不到1.0的矯正視力，可初步判斷為弱視。,返回,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),返回,遠(yuǎn)視力,瞳距,下一章,瞳距,一、定義和目的 二、檢查器材 三、檢查步驟 四、注意事項(xiàng),定義：雙眼之間的距離 目的：準(zhǔn)確測(cè)量雙眼瞳孔距離，為檢查、 配鏡（功能鏡）提供準(zhǔn)確的參數(shù)。,瞳距,返回,檢查器材,瞳距尺、筆燈（筆式手燈）,返回,檢查步驟,置筆燈于被檢者雙眼33cm處,囑雙眼盯住燈光,使用瞳距尺,測(cè)量雙眼角膜 映光點(diǎn)的距離,測(cè)量右眼角膜 鼻側(cè)緣到左眼角膜 顳側(cè)緣的距離,測(cè)量右眼角膜 顳側(cè)緣到左眼角膜 鼻側(cè)緣的距離,遠(yuǎn)用瞳距應(yīng)在上述 測(cè)量數(shù)據(jù)上加2mm,返回,注意事項(xiàng),（1）被檢者雙眼應(yīng)盯看33cm處的燈光。 （2）提醒被檢者雙眼盯住燈光。 （3）映光測(cè)量時(shí)，須將瞳距尺上的刻度對(duì)準(zhǔn)映光點(diǎn)，確保測(cè)量準(zhǔn)確。 （4）角膜邊緣距離測(cè)量時(shí)，應(yīng)注意瞳距尺的刻度應(yīng)對(duì)準(zhǔn)角膜邊緣，確保測(cè)量準(zhǔn)確。 （5）角膜邊緣距離測(cè)量時(shí)，一定要注意雙側(cè)眼球眼角膜邊緣的鼻、顳側(cè)的關(guān)系，切勿將鼻側(cè)鼻側(cè)或顳側(cè)顳側(cè)的距離誤認(rèn)為瞳距。,返回,遠(yuǎn)視力,色覺(jué),下一章,色覺(jué),一、定義 二、目的與原理 三、檢查器材 四、檢查步驟 五、注意事項(xiàng) 六、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),色覺(jué),定義：色覺(jué)是視覺(jué)功能的一個(gè)基本而重要的組成部分，是人類視網(wǎng)膜錐細(xì)胞的特殊感覺(jué)功能。色覺(jué)異常包括色盲和色弱兩大類，色盲是指辨色能力消失；色弱是指對(duì)顏色辨認(rèn)能力降低。,返回,色覺(jué),目的：檢測(cè)紅綠色覺(jué)及藍(lán)黃等色覺(jué)異常 原理：大多是淺紅色和淺綠色交叉來(lái)干擾測(cè)試人的，如果是色盲，他看到的只有一種顏色，所以無(wú)法分別色差所構(gòu)成的數(shù)字,返回,檢查設(shè)備,1.色盲檢查圖 2.遮蓋板,返回,檢查步驟,置色盲本于被檢者40cm 與被檢者視線平視,囑被檢者讀出色盲本上 的數(shù)字或圖形,3s,記錄被檢查這未能看出的圖片,目的,判斷是何種 色覺(jué)異常,右眼看不出魚、298,返回,左右眼交替 先遮左眼,舉例,同法測(cè)左眼和雙眼,戴鏡者還需測(cè)戴鏡 的左右眼和雙眼,注意事項(xiàng),1、被檢者在檢查前必須是熟悉所采用的色覺(jué)檢查圖的性質(zhì)，仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，了解各個(gè)圖的用法及意義。 2、選圖不必依照次序，可根據(jù)情況決定，有時(shí)也可一圖反復(fù)、顛倒連續(xù)檢查數(shù)次。 3、檢查者必須參照被檢者的年齡、文化程度和反應(yīng)靈敏度及有否作假，隨機(jī)應(yīng)變地進(jìn)行檢查。 4、保證檢查時(shí)光線充足。 5、分別進(jìn)行單眼、雙眼檢查，進(jìn)行篩選。,返回,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),返回,遠(yuǎn)視力,立體視覺(jué),下一章,立體視覺(jué),一、目的和原理 二、檢查器材 三、檢查步驟 四、注意事項(xiàng) 五、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),立體視覺(jué),目的：定性定量檢查被檢者的立體視覺(jué)功能，為視光學(xué)評(píng)估提供重要參數(shù) 原理：立體視覺(jué)(3D成像)正是利用人們兩眼看到的存在略微差異的圖像重建出深度的感覺(jué)。立體圖像包含了這兩幅略有差別的圖像(一幅進(jìn)入左眼，一幅進(jìn)入右眼)，雙眼視覺(jué)通道加工和傳遞雙眼獲得的視覺(jué)信息，通過(guò)大腦將這兩幅有差別的圖像合成為一幅具有空間深度和維度信息的圖像。正是由于大腦的圖像融合機(jī)能，使我們“看到”物體在空間中的景象。,返回,檢查器材,立體視覺(jué)檢查圖，紅藍(lán)光鏡片,返回,檢查步驟,囑被檢者帶上紅蘭光眼鏡,置測(cè)試本于被檢者40cm 與被檢者視線平視,屈光不正者應(yīng) 戴矯正眼鏡,從容易到復(fù)雜的順序 讓被檢者逐一辨認(rèn),記錄能辨認(rèn)的最小 秒角圖片的秒角值,從圖17開(kāi)始,返回,注意事項(xiàng),1.檢查前應(yīng)該先用較容易辨認(rèn)的圖片進(jìn)行辨認(rèn)示教避免查出偽立體盲； 2.注意進(jìn)行立體盲與弱視的篩查； 3.屈光不正者必須佩戴矯正眼鏡； 4.檢查圖與被檢者雙眼的距離為40cm； 5.檢查時(shí)必須讓被檢者佩戴紅蘭光眼鏡； 6.每個(gè)圖片的辨認(rèn)時(shí)間嚴(yán)格把握，不超過(guò)3s；,返回,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),返回,遠(yuǎn)視力,色感,下一章,色感,一、檢查器材 二、檢查步驟 三、注意事項(xiàng) 四、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),檢查器材,感受性測(cè)試表,返回,檢查步驟,置測(cè)試卡于被檢者40cm 與被檢