代謝性疾病之肥胖的營養(yǎng)治療.ppt

肥胖的營養(yǎng)治療,北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 血管醫(yī)學(xué)科 胡永強(qiáng),定義,肥胖是身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健康的一種全身代謝性疾病。由于人體熱量的攝入超過消耗，過多的能量以脂肪形式在體內(nèi)不斷堆積，長時間后體型變得臃腫，形成肥胖癥。,診斷標(biāo)準(zhǔn),體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重（kg）/身高（m）2 體質(zhì)指數(shù)是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。,診斷標(biāo)準(zhǔn),“世界衛(wèi)生組織”標(biāo)準(zhǔn) BMI 25.0-29.9為超重 BMI 30為肥胖 亞太地區(qū)肥胖治療指南標(biāo)準(zhǔn) BMI 23.0-24.9為超重 BMI 25.0-29.9為肥胖癥 BMI 30為嚴(yán)重肥胖癥 “中國肥胖問題工作組”標(biāo)準(zhǔn) BMI 24.0-27.9為超重 BMI 28為肥胖,診斷標(biāo)準(zhǔn),腰圍 男性大于90cm（2.7尺） 女性大于80cm（2.4尺）,診斷標(biāo)準(zhǔn),理想體重(kg)=身高（cm）-105 實際體重=理想體重10%范圍內(nèi)均為正常 實際體重=理想體重+10%-20%范圍內(nèi)為超重 實際體重理想體重+20%為肥胖,肥胖的并發(fā)癥,高血壓 冠心病 心腦血管疾病 高脂血癥 糖尿病 脂肪肝 膽石癥等膽囊疾病,血壓升高 血甘油三酯、膽固醇升高 血糖升高 糖耐量降低 轉(zhuǎn)氨酶升高 ,肥胖癥病因,遺傳 飲食 攝食過多 高脂肪食物 精制糖類、簡單糖類食物 油炸食物 不良的進(jìn)食習(xí)慣 不吃早餐 晚餐太豐盛 愛吃零食，尤其是膨化和油炸食品 運(yùn)動量少 精神緊張和不良情緒 根本原因：能量攝入大于能量消耗 肥胖治療最根本措施： 長期控制能量攝入和增加能量消耗,肥胖的營養(yǎng)治療,改善膳食、增加體力活動、改進(jìn)生活習(xí)慣 減重需循序漸進(jìn)，1個月內(nèi)減重1-2kg，不宜減重過快,肥胖的營養(yǎng)治療, 限制總能量； 適量的蛋白質(zhì)攝入； 限制脂肪攝入； 限制碳水化合物攝入； 增加膳食纖維的攝入； 限制食鹽的攝入； 補(bǔ)充充足的維生素和礦物質(zhì)； 戒酒； 注意烹調(diào)方法及餐次； 增加運(yùn)動量。,肥胖的營養(yǎng)治療 確定合適的能量攝入量,男性最低1400kcal/d 女性最低1200kcal/d 按標(biāo)準(zhǔn)體重計算能量攝入量 =標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）20-25,肥胖的營養(yǎng)治療 適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素分配比例,蛋白質(zhì)占總能量的25%，其中動物性蛋白質(zhì)占50% 脂肪占15% 碳水化合物占60% 要注意補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果、豆類、動物內(nèi)臟（如肝臟）以及牛奶，以保證維生素和礦物質(zhì)的充足，或者補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)制劑。 膳食纖維30g/d，可適當(dāng)增加膳食纖維的攝入量 不宜飲酒,肥胖的營養(yǎng)治療 限制脂肪攝入,各種油類要限制 肉類、蛋類、奶制品、動物內(nèi)臟、豆制品、堅果都含有很多脂肪，需要限制 食用油種類和用量要限制 谷類、蔬菜、水果中也含有微量的脂肪,肥胖的營養(yǎng)治療 糾正不良的膳食習(xí)慣,不吃早餐，午餐和晚餐進(jìn)食過量 愛吃零食、甜食、膨化食品 愛吃油炸、油煎、油炒的食品 進(jìn)餐速度過快,肥胖的營養(yǎng)治療 定時定量，不隨時加餐,早、中、晚三餐固定 上午和下午適當(dāng)加餐各一次，晚餐后不要再吃零食，尤其不要吃夜宵,肥胖的營養(yǎng)治療 多吃含熱量低、飽腹感強(qiáng)的食物,多吃蔬菜、粗糧 增加品種，切忌單調(diào) 改善口感，增加對減肥飲食的食欲 持之以恒,肥胖的預(yù)防,注意一生中易發(fā)生肥胖的5個階段，嬰幼兒期（妊娠末期、胎兒期）、青春期、男性結(jié)婚后、女性妊娠前后期、中年期及更年期、老年期 飲食平衡合理，遵照膳食