WS 320-2010 成人自發(fā)性腦出血診斷標準.pdf

ICS11020 C05 . 備案號 288342010 : 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準 WS3202010 成人自發(fā)性腦出血診斷標準 Diagnosticcriteriaforspontaneousintracerebralhemorrhageinadults2010-04-29發(fā)布 2010-11-01實施 中華人民共和國衛(wèi)生部 發(fā) 布 WS3202010 目 次 前言 范圍 1 1 術語和定義 2 1 診斷依據 3 1 診斷 4 1 鑒別診斷 5 2 附錄 資料性附錄 各部位腦出血的臨床診斷要點 A ( ) 3 附錄 資料性附錄 腦出血的常見病因及診斷線索 B ( ) 5 參考文獻 6 WS3202010 前 言 本標準的附錄 附錄 是資料性附錄 A、 B 。 本標準由衛(wèi)生部醫(yī)療服務標準專業(yè)委員會提出 。 本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部批準 。 本標準主要起草單位 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 : 。 本標準參與起草單位 復旦大學附屬上海華山醫(yī)院 中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 中國醫(yī)學科學院 : 、 、北京協和醫(yī)院 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 、 。 本標準主要起草人 王擁軍 崔麗英 董強 曾進勝 趙性泉 吳敵 王伊龍 王春雪 杜萬良 : 、 、 、 、 、 、 、 、 。 WS3202010 成人自發(fā)性腦出血診斷標準1 范圍 本標準規(guī)定了成人自發(fā)性腦出血的診斷依據 診斷 鑒別診斷 、 、 。 本標準適用于全國各級醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對成人自發(fā)性腦出血的診斷 。2 術語和定義 下列術語和定義適用于本標準 。21 . 成人自發(fā)性腦出血 intracerebralhemorrhageICH , 非外傷引起的成人自發(fā)性腦實質內出血 。3 診斷依據 31 臨床表現 . 311 發(fā)病形式 . 多數 患者于動態(tài)下急性起病 少數患者于靜態(tài)下起病 ICH ; 。312 癥狀 . 患者發(fā)病時多表現為突發(fā)頭痛 惡心 嘔吐 一側肢體無力 感覺異常 言語含糊或不能說話 大小便 、 、 、 、 、 、 失禁 意識不清 頸項強直等癥狀 多數患者伴有血壓升高 部分患者有癲癇發(fā)作 、 、 , ; 。313 體征 . 腦出血患者的臨床表現取決于出血的部位 出血量和出血速度等 臨床體征有偏癱 偏身感覺障 、 。 、 礙 偏盲 眼球凝視麻痹 構音障礙 失語 不同程度的意識障礙 病理反射陽性 腦膜刺激征陽性等 病 、 、 、 、 、 、 、 。 情危重者可表現為中度或重度昏迷 雙瞳孔不等大或針尖樣 生命體征不穩(wěn)定 并在數小時至數天內死 , , , 亡 少數病人可無明顯神經系統定位體征 。 。32 影像學 . 首選頭部 檢查 以明確診斷 必要時可行頭部 檢查協助診斷 CT , 。 MRI 。33 實驗室和其他輔助檢查 . 包括 血常規(guī) 尿常規(guī) 血糖 電解質 肝功能 腎功能 凝血功能 心電圖 胸部 線等檢查 : 、 、 、 、 、 、 、 、 X 。4