標準解讀

GB 16390-1996標準全稱為《放射性甲狀腺疾病診斷標準及處理原則》，這一標準旨在為醫(yī)療專業(yè)人士提供一套統(tǒng)一的指導方針，以便于準確診斷放射性甲狀腺疾病并采取合適的處理措施。以下是該標準主要內(nèi)容的概述：

一、范圍與適用對象

本標準適用于因接觸放射性碘（如131I）或其他放射性核素導致的甲狀腺功能異?；蚪Y構改變的診斷與處理。這包括但不限于接受放射性碘治療的患者、核事故受害者以及從事放射性物質(zhì)工作的人員。

二、診斷標準

  1. 臨床表現(xiàn)：詳細記錄患者的癥狀，如頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等，結合病史詢問是否有放射性暴露經(jīng)歷。

  2. 實驗室檢查：

    • 血清甲狀腺激素水平測定：評估T3、T4及TSH（促甲狀腺激素）水平，以判斷甲狀腺功能狀態(tài)。
    • 甲狀腺自身抗體檢測：有助于鑒別自身免疫性甲狀腺疾病。
    • 放射性核素掃描：利用特定放射性同位素評估甲狀腺攝取和分布情況，識別異常區(qū)域。

  3. 影像學檢查：超聲、CT或MRI等，觀察甲狀腺形態(tài)、大小及結構變化。

三、處理原則

  1. 支持治療：根據(jù)患者的具體癥狀提供必要的對癥治療，如補充甲狀腺激素或使用β阻滯劑控制心慌等癥狀。

  2. 藥物干預：對于甲狀腺功能亢進或減退，依據(jù)實驗室檢查結果調(diào)整甲狀腺激素替代治療或抗甲狀腺藥物劑量。

  3. 手術治療：針對存在壓迫癥狀或疑似惡性變化的甲狀腺結節(jié)，考慮手術切除。

  4. 放射性碘治療：對于某些類型的功能性病變，可能需要進一步的放射性碘治療，但需嚴格評估風險與收益。

  5. 長期隨訪：鑒于放射性甲狀腺疾病的潛在進展性和復雜性，患者需定期復查甲狀腺功能指標及影像學檢查，監(jiān)測病情變化。

四、防護與預防

強調(diào)在涉及放射性物質(zhì)的工作或治療過程中嚴格遵守輻射防護原則，減少不必要的放射性暴露，并對高風險群體進行健康教育和定期篩查。

該標準通過上述診斷與處理原則的明確，旨在確保放射性甲狀腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、正確診斷及有效管理，從而保護患者健康并優(yōu)化醫(yī)療資源的使用。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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c60中華人民共和國國家標準GB163901996放射性甲狀腺疾病診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforradiationthyroiddiseases1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施國家接術監(jiān)督局發(fā)布甲華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國國家標準放射性甲狀腺疾病診斷GB16390-1996標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforradiationthyroiddiseases放射性甲狀腺疾病是指電離輻射以內(nèi)和/或外照射方式作用于甲狀腺或/和機體其他組織所引起的原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能或/和器質(zhì)性改變。主題內(nèi)容與適用范圍本標準規(guī)定了急性放射性甲狀腺炎、慢性放射性甲狀腺炎、放射性甲狀腺功能減退癥和放射性甲狀腺良性結節(jié)的診斷及處理原則。本標準適用于職業(yè)性受到電離輻射照射的工作人員，非職業(yè)性受照人員也可參照本標準進行診斷與處理。2引用標準GB16386放射性腫瘤判斷標準及處理原則3急性放射性甲狀腺炎acuteradiationthyroiditis急性放射性甲狀腺炎是指甲狀腺短期內(nèi)受到大劑量急性照射后所致的甲狀腺局部損傷及其引起的甲狀腺機能亢進癥。3.1診斷標準3.1.1有射線接觸史，甲狀腺劑量為200Gy以上。3.1.2一般照后兩周內(nèi)發(fā)病。3.1.33有甲狀腺局部壓痛、腫脹。3.1.4有甲狀腺機能亢進癥狀與體征，重癥可出現(xiàn)甲狀腺危象3.1.5三碘甲腺原氨酸(T,)、血清甲狀腺素(T,)及甲狀腺球蛋白(Tg)升高。3.1.6參考指標3.1.6.1白細胞數(shù)減少。3.1.6.2紅細胞沉降率加快。3.1.6.3淋巴細胞染色體畸變率及微核率升高。3.2處理原則3.2.1避免繼續(xù)接觸放射線或攝入放射性核素，促進體內(nèi)1排出。3.2.2對癥治療。3.2.3若轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退

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