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日常生活活動能力(ADL),Activities of daily living,ADL定義、范圍及評定目的,定義:是指人們在每日生活中,為了照顧自己的衣、食、住、行,保持個人衛(wèi)生整潔和進行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。 是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共性的活動。 范圍:運動、自理、交流、家務(wù)活動等 評定目的:判定預后、制定計劃、評定效果等十分重要,ADL分類,基本的或軀體的日常生活活動能力(basic or physicalADL,BADL or PADL) 工具性日常生活活動能力(instrumentalADL, IADL),ADL評定方法,PADL評定方法包括:Barthel 指數(shù)、 Katz指數(shù)、PULSES 、 修訂的 Kenny自理評定等。 IADL評定包括:功能活動問卷(the functional activities questionary ,FAQ)、快速殘疾評定量表(rapid disability rating scale,RDRS),ADL評定實施方法,直接觀察法 間接評估法 注意事項,表. Barthel指數(shù)記分法,根據(jù)Barthel指數(shù)記分,將日常生活活動能力分為 良、中、差三級: 60分為良,有輕度功能障礙,能獨立完成部分日?;顒?,需要部分幫助; 6041分為中,需要極大幫助方能完成日常生活活動; 40分為差,有重度功能障礙,大部分日常生活活動不能完成或需他人服侍。,表.Katz日常生活活動能力測定內(nèi)容及指標,七 級 分 法,A級 完全獨立,即能夠獨立完成進食、大小便控制、 床椅轉(zhuǎn)移、用廁、穿衣及洗澡六項日常生活活動。 B級 能夠獨立完成上述六項中的任何五項活動。 C級 能夠獨立完成四項活動,洗澡和其余任何一項 獨立不能完成 D級 能夠獨立完成三項活動,洗澡、穿衣和其余任何 一項不能獨立完成。 E級 能夠獨立完成兩項活動。洗澡、穿衣、用廁和其余 任何一項不能獨立完成。 F級 只能獨立完成進食或大小便控制一項,其余五項皆 不能獨立完成。 G級 完全不能獨立,六項活動皆不能獨立完成。,PULSES 評 定 表,軀體狀況(physical condition , P) 上肢功能(upper limb function , U) 下肢功能(lower limb function , L) 感覺功能(sensory component, S) 排泄功能(excretory function, E) 患者情況包括精神和情感狀況(Status of patient-mentai and emotional status, S) 6分為功能最佳;12分表示獨立自理生活嚴重受限;16分表示有嚴重殘疾,獨立生活能力評定,最主要的是功能獨立性評測(Functional Independence Measure, FIM)六大類,18項。六大類包括:自我照料、擴約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走、交流、社會認知。是一項專利。需要漢化使用。,評定方法,訪談法 自我報告 觀察法,(四)穿著類字助具,穿衣棒; 扣紐扣器; 拉鎖環(huán); 穿褲自助器; 穿襪自助器。,(十)取物自助具,一端為扳機式控制吧
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