電子血壓計種類及功能.ppt

血壓的觀察與護理,血壓,是血管內(nèi)流動的血液對血管壁所施的側(cè)壓力，一般是指體循環(huán)的動脈血壓。 測量血壓時，是以血壓和大氣壓作為比較的，用血壓高于大氣壓的數(shù)值表示血壓的高度 計量單位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) 兩者換算公式 1mmHg=0.133kpa 1kpa =7.5mmHg,收縮壓 在心室收縮時,動脈血壓上升達到的最高 舒張壓 在心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值 脈壓 收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓,血壓的意義：血壓的高低可直接影響全身各組織器官的血液供給。若血壓過低，可造成組織器官供血不足。相反，血壓過高，增加心臟負擔，久而久之，導致心衰，同時血管彈性下降，脆性增加，腦動脈破裂，出現(xiàn)腦出血。,正常血壓及其生理變化,正常血壓的范圍：正常成人在安靜狀態(tài)時 收縮壓為 90-140mmHg（12.0-18.6kpa） 舒張壓為 60-90mmHg （8.0-12.0kpa） 脈壓為 30-40mmHg （4.0-5.3kpa）,生理變化 年齡和性別：血壓隨年齡的增加而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓比成人低，中年以前女性血壓略低于男性，中年以后差別較小 晝夜和睡眠：一般白天血壓高于夜間，過度勞累或睡眠不佳時，血壓稍增高 環(huán)境：在寒冷環(huán)境中血壓可升高，高溫環(huán)境中血壓可略下降,部位：大多數(shù)人下肢血壓比上肢高0-40mmHg（如用上肢袖帶測量），因股動脈的管徑大于肱動脈，血流量較多. 右上肢高于左上, 直立高于平臥。 其他：緊張、恐懼、興奮及疼痛均可導致血壓升高，舒張壓一般無變化。勞動、飲食、吸煙和飲酒也可影響血壓值,異常血壓的觀察,1、高血壓：收縮壓140mmHg， 舒張壓 90mmHg。 2、臨界高血壓：159141/9491mmHg。 3、低血壓：低于90/60-50mmHg。 4、脈壓變化：增大或縮小。,異常血壓的護理措施,心理護理 消除患者的緊張、恐懼心理，使之主動配合治療和護理 觀察病情 密切觀察血壓，按醫(yī)囑服藥，觀察藥物療效及不良反應 休息睡眠 注意休息，減少活動，保證充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒 健康教育 向患者講解合理的生活方式，飲食與治療的要求自我檢測血壓與緊急情況下的處理方法等,血壓的測量,血壓計的種類和構(gòu)造,常用的血壓計有： 汞柱式血壓計 表式血壓計 電子血壓計,血壓計 是根據(jù)血液通過狹窄的血管形成渦流時發(fā)出響聲而設(shè)計的。用于間接測量動脈血壓,血壓計的種類,血壓計的構(gòu)造,輸氣球和調(diào)節(jié)空氣壓力的活門 袖帶 為長方形扁平的橡膠袋，長24cm、寬 12cm、外層布套長50cm 下肢袖帶長約135 cm，比上肢袖帶寬2 cm； 小兒袖帶寬度是上臂長度的1/2-2/3,測壓計 汞柱式: 結(jié)構(gòu) 玻璃管面標有雙刻度, 一側(cè)為0300mmHg,最小分度值為2mmHg 一側(cè)為040kPa,最小分度值為0.5kPa 玻璃管上端蓋以金屬帽與大氣相通， 下端和汞槽相通,汞槽內(nèi)有水銀 特點 測得數(shù)值準確可靠，但較笨重不易攜帶，且玻璃管部分易破裂,表式 又稱彈簧式血壓計。外形似表,呈圓盤狀，正面盤上標有刻度及讀數(shù)，盤中央有一指針,以提示血壓數(shù)值。特點攜帶方便，但準確性不如汞柱式血壓計 電子血壓計 袖帶內(nèi)有一換能器，有自動采樣電腦控制數(shù)字運算，自動放氣程序。數(shù)秒鐘內(nèi)可得到收縮壓、舒張壓、脈搏數(shù)值。特點是操作方便，不用聽診器，省略放氣系統(tǒng)，排除聽覺不靈敏，噪音干擾等造成的誤差，但準確性不如汞柱式血壓計,測量血壓的方法,用物準備 血壓計 聽診器 記錄本、筆,上肢肱動脈血壓測量法,測量方法,1、準備工作： 2、病人體位：0點、肱動脈、心臟在同一水平位。 3、纏袖帶：下緣距肘窩23厘米。 4、測量： 搏動音消失（160mmHg）袖帶內(nèi)壓力大于收縮壓 第一聲 （X）袖帶內(nèi)壓力等于收縮壓。 減弱或消失 （Y）袖帶內(nèi)壓力等于舒張壓。 5、整理記錄：,患者取坐位或仰臥位 被測肢體應和心臟處于同一水平，坐位時平第四肋軟骨；臥位平腋中線 平整地將袖帶置于上臂中部，距肘窩下緣2-3cm,下肢腘動脈測量法 患者仰臥位，或側(cè)臥位 將袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩 3-5cm，將聽診器胸件置于腘動脈搏動處，同上肢測量法測量 記錄時應注明下肢血壓，因上下肢血壓值之差及袖帶相對過窄，可導致收縮壓偏高，而舒張壓差異不大,電子血壓計測量法 接通電源，接上充氣插頭，將袖帶換能器“”放于肱動脈搏動處，扣好袖帶按鍵充氣片刻后，血壓計發(fā)出蜂鳴聲，顯示屏顯示收縮壓和舒張壓讀數(shù),注意事項,需密切觀察血壓者應做到四定 定時間、定部位、定體位、定血壓計，有助于測定血壓的準確性和對照的可比性 為偏癱、肢體外傷或手術(shù)的患者測血壓 應測健測肢體 排除影響血壓的外界因素 袖帶過寬、過窄；袖帶纏得過緊、過松；肢體位置過高、過低和水銀不足等因素對血壓值的影響,袖帶寬度要合適， 袖帶太窄，須加大力量才能阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高 袖帶太寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低 肱動脈位置高于心臟水平，測得血壓值偏低 低于心臟水平，測得血壓值偏高 袖帶過松，橡膠帶呈氣球狀，有效測量面積變窄，使血壓測量值偏高 袖帶過緊，使血管在未注氣時已受壓，使血壓測量值偏低,發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應重復測量 應將袖帶內(nèi)氣