醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會(huì)2016年工作計(jì)劃.doc

#人民醫(yī)院2016年藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作計(jì)劃2016年醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)將根據(jù)醫(yī)院2015年存在的問(wèn)題進(jìn)行整改及按照二甲復(fù)評(píng)、三乙創(chuàng)建等標(biāo)準(zhǔn)開展工作，積極開展藥事管理活動(dòng)，促進(jìn)藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，健全管理體系、完善制度流程；加強(qiáng)藥品質(zhì)控、保障藥品質(zhì)量；監(jiān)管藥物使用、促進(jìn)合理用藥；加強(qiáng)藥物警戒、保障用藥安全；不斷強(qiáng)化藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在醫(yī)療體系中的作用。年度內(nèi)計(jì)劃開展以下方面的工作：一、按照二甲復(fù)評(píng)、三乙創(chuàng)建的標(biāo)準(zhǔn)開展工作，結(jié)合醫(yī)院藥事管理的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，完善各種制度及相關(guān)資料，定期召開藥事管理委員會(huì)專題會(huì)議，集體討論決定相關(guān)問(wèn)題的管理措施和解決方案，總結(jié)落實(shí)藥政法規(guī)執(zhí)行情況，做好二甲復(fù)評(píng)及三乙創(chuàng)建的一切準(zhǔn)備工作。二、 組織開展藥事法規(guī)和管理制度的全院性學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，通過(guò)藥品管理法、處方管理辦法、國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的培訓(xùn)工作，制訂并落實(shí)相應(yīng)的使用規(guī)范和管理制度，建立有效措施保證藥物在我院安全有效的使用，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，促進(jìn)知識(shí)更新和業(yè)務(wù)水平的提高起到積極的推進(jìn)作用。三、嚴(yán)格按照“新藥引進(jìn)管理辦法”，加強(qiáng)對(duì)新藥的準(zhǔn)入管理，開展安全性再評(píng)價(jià)工作，確保進(jìn)入我院的新藥能真正提升臨床治療效果同時(shí)具有合理使用的安全性。四、加強(qiáng)藥事應(yīng)急預(yù)案管理，在2015年的基礎(chǔ)上不斷修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，保證藥事應(yīng)急工作的時(shí)效性。五、進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品的管理，按照麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例和處方管理辦法的要求，完善麻醉藥品和精神藥品的管理制度，根據(jù)用藥需要規(guī)定有各部門的麻醉藥品、第一類精神藥品固定基數(shù)，加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴(yán)格麻醉藥品“五專一定”的操作規(guī)程。定期下科室及門診、住院藥房檢查毒、麻、精神等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，進(jìn)一步規(guī)范管理細(xì)節(jié)，不斷提升臨床科室安全管理意識(shí)，確保麻醉藥品、精神藥品及易制毒化學(xué)品使用管理的安全性。六、繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，每月1次開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)和十倍罰款處理。開展門診和住院病人的用藥情況分析，根據(jù)藥品費(fèi)用比例實(shí)際情況考核控制違規(guī)大處方，公示評(píng)價(jià)和處理結(jié)果；對(duì)上月銷售金額排前十位的藥品限制采購(gòu)量，有效調(diào)控藥品占比。每月度對(duì)科室、醫(yī)師用藥情況進(jìn)行排序、公示、監(jiān)控，促進(jìn)合理用藥。每季度結(jié)合本院實(shí)際情況編寫一期藥訓(xùn)。七、繼續(xù)認(rèn)真組織藥品的掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)工作，堅(jiān)持按照“一品兩規(guī)”原則和醫(yī)院基本用藥目錄采購(gòu)供應(yīng)藥品，加強(qiáng)臨時(shí)申購(gòu)藥品審批管理，確保藥品掛網(wǎng)采購(gòu)率和陽(yáng)光采購(gòu)積分符合管理要求。八、不斷完善藥品質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格落實(shí)藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度，加強(qiáng)在庫(kù)藥品的日常養(yǎng)護(hù)工作，定期組織對(duì)藥品供應(yīng)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督巡查，確保藥品供應(yīng)質(zhì)量。抓好藥品的購(gòu)進(jìn)、 保管、使用等環(huán)節(jié)的藥品質(zhì)量的管理，定期對(duì)藥房、庫(kù)房、臨床科室備用藥品進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕假藥、劣藥、過(guò)期藥在我院使用，保障患者用藥安全。九、按照藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法繼續(xù)搞好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)意識(shí)，建立藥品質(zhì)量反饋機(jī)制，規(guī)范上報(bào)流程，結(jié)合醫(yī)院藥訊編發(fā)，定期總結(jié)公示，提示臨床安全用藥。十、進(jìn)一步深化抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)格按照我院制定的抗菌藥物專項(xiàng)整治實(shí)施方案開展該項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)工作，充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用。細(xì)化抗菌藥物分級(jí)管理、健全各種制度及使用流程，特別是特殊使用級(jí)抗菌藥物的管理，將分線使用權(quán)限落實(shí)到人頭；定期開展合理應(yīng)用評(píng)價(jià)工作，組織運(yùn)行病歷在線檢查，重點(diǎn)監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則的執(zhí)行情況；定期或不定期對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室和臨床科室進(jìn)行微生物的培養(yǎng)與監(jiān)測(cè)，每季度公布本院的細(xì)菌譜與藥敏試驗(yàn)結(jié)果；每季度發(fā)布“抗菌藥物使用情況分析”；堅(jiān)持每月一次的外科清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物和內(nèi)科住院患者合理使用抗菌藥物的檢查工作，公示調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果，以指導(dǎo)臨床抗菌藥物的合理使用；堅(jiān)持每月一次的門診處方的合理使用抗菌藥物的處方點(diǎn)評(píng)工作，堅(jiān)持每月一次的對(duì)全院臨床科室抗菌藥物合理使用的考核工作，并按照我院臨床抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)分細(xì)則以予考核評(píng)分，對(duì)臨床抗菌藥物的使用進(jìn)行有效的干預(yù)，規(guī)范合理用藥。定期對(duì)我院醫(yī)生抗菌藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控、評(píng)價(jià)并記錄，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，并提出相應(yīng)措施。針對(duì)2015年我院抗生素使用率及使用強(qiáng)度都居高不下且超過(guò)國(guó)家規(guī)定值，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)工作實(shí)際，利用數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的優(yōu)勢(shì)條件，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用管理，將