2011.7寧夏寶塔聯(lián)合化工熱能動(dòng)力工程三標(biāo)段事故應(yīng)急預(yù)案.doc

寧夏寶塔聯(lián)合化工熱能動(dòng)力工程（三標(biāo)段） 批準(zhǔn)： 審核： 編制： 寧夏中寧縣開(kāi)元建筑有限公司二一一年七月目 錄第一章 編制目的1第二章 安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)1第三章 突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析及預(yù)防3 一、高處墜落3 二、物體打擊3 三、觸電傷害3 四、中暑3 五、中毒4 六、火災(zāi)和爆炸4 七、坍塌4 八、機(jī)械傷害4第四章 事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備5第五章 應(yīng)急響應(yīng)6一、高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施6二、物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施8三、觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施9四、機(jī)械傷害事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施12五、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施13六、中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施16七、火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施18八、坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施20第六章 事故預(yù)防基本常識(shí)與方法22寧夏寶塔聯(lián)化熱能動(dòng)力工程三標(biāo)段事故應(yīng)急預(yù)案 寧夏中寧縣開(kāi)元建筑有限公司第一章 編制目的由于本工程工期緊，雖然安全技術(shù)措施，已在施工組織措施中有規(guī)劃，但為了確保本工程優(yōu)質(zhì)、高效、按期高質(zhì)量的完成，達(dá)到安全既定目標(biāo)，結(jié)合工程現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)實(shí)際及對(duì)未可見(jiàn)性情況的推測(cè)，確保工程安全施工，特制定本工程重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案針對(duì)本工程的生產(chǎn)特點(diǎn)，項(xiàng)目部組織專(zhuān)業(yè)施工人員對(duì)工程施工中有可能出現(xiàn)的各類(lèi)傷害事故預(yù)防及救援措施進(jìn)行了認(rèn)真分析，制定了各種突發(fā)事故的應(yīng)急預(yù)案。第二章 安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)一、應(yīng)急小組組成組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理副組長(zhǎng)：項(xiàng)目副經(jīng)理小組成員：安全員 施工員 材設(shè)管理員 后勤保衛(wèi)員 資料員 電工班長(zhǎng) 炊事班長(zhǎng)各工種班長(zhǎng)二、應(yīng)急小組職責(zé)（1） 當(dāng)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生各類(lèi)事故時(shí)，應(yīng)急小組開(kāi)始啟動(dòng)；（2） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)組織應(yīng)急小組進(jìn)行撲救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)物損失；（3） 疏散人員，搶救傷員，轉(zhuǎn)移貴重財(cái)物；（4） 協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門(mén)撲救各類(lèi)事故；（5） 劃定警戒范圍，維持事故現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)；（6） 協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門(mén)、公司有關(guān)部門(mén)調(diào)查事故原因；（7） 做好事故善后工作。三、應(yīng)急小組成員分工（1） 組長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)工作；組織指揮應(yīng)急小組撲救各類(lèi)事故；向公司領(lǐng)導(dǎo)、工程部、公司有關(guān)主管部門(mén)匯報(bào)各類(lèi)事故情況；參加公司、工程部、有關(guān)主管部門(mén)召集的搶險(xiǎn)工作會(huì)；協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門(mén)撲救各類(lèi)事故；協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門(mén)、公司有關(guān)部門(mén)調(diào)查事故原因。（2）副組長(zhǎng)職責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)組織指揮應(yīng)急小組撲救各類(lèi)事故；協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門(mén)、公司有關(guān)部門(mén)調(diào)查各類(lèi)事故原因。（3）后勤保衛(wèi)員職責(zé)負(fù)責(zé)檢查消防設(shè)施配置情況和化學(xué)危險(xiǎn)物品的保管工作；協(xié)助組織應(yīng)急隊(duì)員疏散員工，搶救傷員，轉(zhuǎn)移貴重財(cái)物和化學(xué)危險(xiǎn)物品；協(xié)助組織應(yīng)急隊(duì)員維持事故現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。（4）質(zhì)安員職責(zé)負(fù)責(zé)檢查督促落實(shí)物體打擊、高處墜落、坍塌、中暑、中毒等事故隱患的預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改；事故原因調(diào)查完畢后，組織有關(guān)人員對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全大檢查，做好復(fù)工前準(zhǔn)備工作。（5）材設(shè)管理員職責(zé)負(fù)責(zé)機(jī)械傷害事故隱患的檢查、落實(shí)預(yù)防措施工作；（6）電工班長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)觸電事故應(yīng)急搶險(xiǎn)工作；（7）炊事班長(zhǎng)職責(zé)做好飲食衛(wèi)生、預(yù)防食物中毒，若發(fā)生事故配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)，公司有關(guān)部門(mén)對(duì)食物中毒事故原因進(jìn)行調(diào)查。（8）資料員職責(zé)收集整理各項(xiàng)安全技術(shù)資料。（9）各工種班組長(zhǎng)職責(zé)做好日常班前班后的安全生產(chǎn)檢查工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)整改。第三章 突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析及預(yù)防一、高處墜落 建筑行業(yè)施工過(guò)程中，高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多，經(jīng)常在周邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，危險(xiǎn)因素多。多年來(lái)，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高。避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理。對(duì)職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的技術(shù)知識(shí)教育，使他們熟悉操作時(shí)必須使用的工具和防護(hù)用具。同時(shí)，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。二、物體打擊物體打擊傷害是建筑業(yè)常見(jiàn)事故四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對(duì)機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放過(guò)程中，都必須確保安全，預(yù)防物件墜落傷人的事故發(fā)生。三、觸電傷害觸電事故和其他事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當(dāng)流經(jīng)人體電流小于10ma時(shí)，人體不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10ma時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長(zhǎng)將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，乃至人體窒息(“假死”狀態(tài))，在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會(huì)奪去人的生命。因此，在保護(hù)設(shè)施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的。所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時(shí)要正確處理，搶救傷者。四、中暑 夏季施工氣候炎熱，建筑工人普遍在露天和高處作業(yè)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生中暑事故，因此，加強(qiáng)夏季的防暑降溫工作是保護(hù)職工身體健康，保證完成生產(chǎn)任務(wù)的一項(xiàng)重要措施。五、中毒 中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒。職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過(guò)程中，由于接觸毒物及有毒有害氣體(一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯等)含量超標(biāo)造成缺氧而發(fā)生的窒息及中毒現(xiàn)象。食物中毒是指由于食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性、亞急性中毒現(xiàn)象。中毒事故在建筑工地中時(shí)有發(fā)生，特別是食物中毒，更容易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。必須提高勞動(dòng)者對(duì)預(yù)防中毒的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳教育工作和預(yù)防措施的落實(shí)。六、火災(zāi)和爆炸建筑施工需要一定數(shù)量的可燃板材，這些材料如果處理不當(dāng)，防火措施不力，容易發(fā)生火災(zāi)，在施工階段，也需用大量的乙炔和氧氣，對(duì)鋼筋進(jìn)行焊割，如盛裝乙炔和氧氣的鋼瓶?jī)?chǔ)存方法不當(dāng)，使用不規(guī)范，也容易發(fā)生因氣體泄漏而產(chǎn)生的氣瓶爆炸事故。因此，加強(qiáng)對(duì)可燃物和易燃易爆物品的管理是預(yù)防火災(zāi)和爆炸事故的發(fā)生，保護(hù)員工生命安全，企業(yè)利益和國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失的有效措施。七、坍塌 在建筑基坑、樁孔作業(yè)、支頂架、腳手架等的施工中，都較易發(fā)生坍塌事故，往往造成人身傷亡。事故一旦發(fā)生，搶救難度較大。故需要引起高度重視，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。八、機(jī)械傷害 建筑機(jī)械對(duì)人體的直接傷害主要有：夾傷，撞傷，切、擦傷，軋傷，卷入傷害，飛出物傷害。建筑工地常用的機(jī)械如：鋸木機(jī)，其他機(jī)械的傳動(dòng)裝置等，因不當(dāng)使用，易出危險(xiǎn)。第四章 事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備一、 事故應(yīng)急救援施工現(xiàn)場(chǎng)必要的基本條件1、項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目管理人員必須駐場(chǎng)，各級(jí)責(zé)任人員職責(zé)范圍清楚、落實(shí)。2、 人數(shù)超過(guò)500人的施工現(xiàn)場(chǎng)，必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室，配備醫(yī)護(hù)人員，并組建急救隊(duì)伍，培訓(xùn)急救人員；其他施工現(xiàn)場(chǎng)，必須設(shè)立有效的醫(yī)療急救藥箱，藥箱內(nèi)備足常用急救藥品。3、施工現(xiàn)場(chǎng)按消防規(guī)定配備足夠的滅火器材，定期更換滅火藥物。消防用水源必須充足，連接方便，符合規(guī)定。消防通道符合條件，不得占用。4、 施工現(xiàn)場(chǎng)必須具備可行的通訊工具，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將事故情況層級(jí)上報(bào)。二、發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援措施1、當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，負(fù)傷人員或者最先發(fā)現(xiàn)事故的人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或安全員，并應(yīng)馬上組織人力現(xiàn)場(chǎng)搶救受傷害者(包括通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救)，根據(jù)傷情需要，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員送傷者到醫(yī)院。2、事故發(fā)生后，各級(jí)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜及冷靜，切實(shí)負(fù)起本身責(zé)任，主動(dòng)控制局面。要有組織、有指揮和結(jié)合實(shí)際進(jìn)行妥善處理。3、 第一時(shí)間進(jìn)行“救死扶傷”，采取措施救護(hù)受傷(害)人員，對(duì)必須在觀場(chǎng)進(jìn)行緊急搶救的，應(yīng)采取應(yīng)急方法如止血、人工呼吸等進(jìn)行施救。否則必須立即用工地的交通工具或出租車(chē)將傷者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。同時(shí)應(yīng)采取有效措施預(yù)防事故蔓延及擴(kuò)大。4、 認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)及處理善后工作。凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞，并劃出保護(hù)區(qū)禁止閑人進(jìn)入。5、 因搶救受傷(害)人員，以及疏導(dǎo)交通等原因，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)某些物體時(shí)，必須做好現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，并寫(xiě)出書(shū)面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證等。三、發(fā)生火險(xiǎn)、火災(zāi)事故時(shí)，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援措施1、 應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，積極搶救燒傷者及使用施工現(xiàn)場(chǎng)所有消防器材進(jìn)行滅火自救工作。2、 迅速準(zhǔn)確地?fù)艽?19報(bào)警。在撥打119時(shí)，做到鎮(zhèn)靜撥號(hào)，說(shuō)清火災(zāi)單位的名稱、地址、電話號(hào)碼、燃燒部位、燃燒物質(zhì)的性能等。3、 報(bào)警后，派專(zhuān)人到約定的路口迎接消防隊(duì)。4、在消防隊(duì)到達(dá)前，對(duì)易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活地使用滅火用具。5、 在撲救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撲救人員撤退，避免不必要的傷亡。四、發(fā)生事故層級(jí)上報(bào)時(shí)限規(guī)定1、輕傷事故，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理部門(mén)和基層工會(huì)組織。2、 重傷事故，一般情況下，事故單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)上級(jí)主管單位，由上級(jí)主管單位分別報(bào)市有關(guān)部門(mén)。對(duì)涉外有影響的，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)如實(shí)報(bào)上級(jí)主管單位。3、 重傷3人或死亡1至2人的事故，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)如實(shí)報(bào)上級(jí)主管單位，由上級(jí)主管單位報(bào)市有關(guān)部門(mén)。4、死亡3人以上重大、特別重大死亡事故應(yīng)在事故發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)報(bào)市人民政府，同時(shí)報(bào)上級(jí)主管單位、市勞動(dòng)行政部門(mén)、工會(huì)組織、公安部門(mén)。5、發(fā)生急性中毒、中暑事故，除報(bào)上級(jí)主管單位外，應(yīng)同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生行政部門(mén)。6、發(fā)生爆炸事故、火災(zāi)事故，除報(bào)上級(jí)主管單位外，應(yīng)同時(shí)報(bào)告市公安部門(mén)。第五章 應(yīng)急響應(yīng)一、高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢。2) 嚴(yán)禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。3) 作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險(xiǎn).4) 嚴(yán)禁攀爬腳手架。5) 進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。6) 高處作業(yè)工作面周邊、基坑周邊等，必須設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000n外力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網(wǎng)。7) 邊長(zhǎng)大于250mm的預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長(zhǎng)大于1500mm的洞口，周邊設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。8) 各種架子搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時(shí)，特別是臺(tái)風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)加固，確保使用安全9) 施工使用的臨時(shí)梯子要牢固，踏步寬300400mm，與地面角度成6070度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或?qū)Ｈ朔鎏?、救援措施 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1) 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位，傷害性質(zhì)如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快速醫(yī)院進(jìn)行掄救治療。2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞有骨折者，應(yīng)初步團(tuán)定后再搬運(yùn)遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。3) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員應(yīng)迅速包扎止血使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施詳見(jiàn)3.1.4。6) 動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏血壓及傷口的情況。二、物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配戴安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。2) 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能預(yù)防高空墜落物穿透。3) 臨時(shí)設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。4)邊長(zhǎng)小或戊等于250mm的預(yù)留洞口必須用堅(jiān)實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。5) 作業(yè)過(guò)程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。6) 高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意防止部件落下傷人。7) 吊動(dòng)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁扎，散料應(yīng)用吊藍(lán)裝置好后才能起吊。8) 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域，有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。9) 高處拆除作業(yè)時(shí)，對(duì)拆卸下的物料、建筑垃圾要及時(shí)清理和運(yùn)用走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。2、應(yīng)急救援措施當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷，胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。1) 發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。3) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，井注意保暖止血方法詳見(jiàn)3.1.4。三、觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為預(yù)防發(fā)生觸電事故，在日常施工(生產(chǎn))用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。1) 施工用電應(yīng)編制獨(dú)立的施工組織設(shè)計(jì)，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋有企業(yè)的技術(shù)部門(mén)公章，必須按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，完工后辦理驗(yàn)收手續(xù)。2) 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。3) 非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。4) 根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。5) 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。6) 在有觸電危險(xiǎn)的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識(shí)別、警惕危險(xiǎn)因素。7) 采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔離起來(lái)，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，預(yù)防人身觸電。8) 采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分(設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu))與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。9) 施工現(xiàn)場(chǎng)供電必須采用tns或tt的三相五線的保護(hù)系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)線區(qū)分開(kāi)，通過(guò)保護(hù)線作為預(yù)防間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在tns或tt兩個(gè)供電系統(tǒng)。注意事項(xiàng)有：(1) 在同一臺(tái)變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將另一部設(shè)備做保護(hù)接地。(2) 采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱(二級(jí))及開(kāi)關(guān)箱(三級(jí))均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值4。(3) 所有振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個(gè)接地點(diǎn)。(4) 保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合。(5) 電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開(kāi)關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查。(6) 電源線必須通過(guò)漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)，開(kāi)關(guān)箱漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)控制的電源線長(zhǎng)度不大于30m。2、應(yīng)急救援措施1) 觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無(wú)策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。2) 脫離電源的基本方法有：(1) 將出事附近電源開(kāi)關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。(2) 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。(3) 必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭以及（鋤頭）切斷電源線。(4) 救護(hù)人戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。(5) 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。(6) 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)810m的范圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴接近觸電者，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810m以外立即開(kāi)始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后就地急救。3) 在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：(1) 未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(2) 嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。(3) 在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。(4) 當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。(5) 夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護(hù)。4) 觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。5) 觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開(kāi)衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送住醫(yī)院救治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。6) 對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下?1) 消除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。(2) 采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。(3) 口對(duì)口(鼻)人工呼吸。詳見(jiàn)3.1.1和3.1.2條。(4) 胸外心臟按壓。詳見(jiàn)3.1.3條。四、機(jī)械傷害事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 操作人員應(yīng)體檢合格，無(wú)妨礙作業(yè)的疾病和生理缺陷，并應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、考核合格取得建設(shè)行政主管部門(mén)頒發(fā)的操作證或公安部門(mén)頒發(fā)的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛執(zhí)照后，方可持證上崗。學(xué)員應(yīng)在專(zhuān)人指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2) 在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品，長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)時(shí)必須系安全帶。3) 機(jī)械必須按照出廠使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的技術(shù)性能、承載能力和使用條件，正確操作，合理使用，嚴(yán)禁超載作業(yè)或任意擴(kuò)大使用范圍。4) 機(jī)械上的各種安全防護(hù)裝置及監(jiān)測(cè)、指示、儀表、報(bào)警等自動(dòng)報(bào)警、信號(hào)裝置應(yīng)完好齊全，有缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)修復(fù)。安全防護(hù)裝置不完整或已失效的機(jī)械不得使用。5) 變配電所、乙炔站、氧氣站、空氣壓縮機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、鍋爐房等易于發(fā)生危險(xiǎn)的場(chǎng)所，應(yīng)在危險(xiǎn)區(qū)域界限處，設(shè)置圍柵和警告標(biāo)志，非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。挖掘機(jī)、起重機(jī)、打樁機(jī)等重要作業(yè)區(qū)域，應(yīng)設(shè)立警告標(biāo)志及采取措施，使有害物體限制在規(guī)定的限度內(nèi)。6) 在機(jī)械產(chǎn)生對(duì)人體有害的氣體、液體、塵埃、渣滓、放射射線、振動(dòng)、噪聲等。場(chǎng)所，必須配置相應(yīng)的安全保護(hù)設(shè)備和三廢處理裝置；在隧道、沉井、孔樁井基礎(chǔ)施工中，應(yīng)采取措施，使有害物限制在規(guī)定的限度內(nèi)。2、應(yīng)急救援措施當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開(kāi)，將受傷者抬出來(lái)并立即搶救。1) 發(fā)生機(jī)械傷害事故，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。8.2.2 發(fā)生機(jī)械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。3) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施詳見(jiàn)3.1.4。6) 動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。五、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施采取綜合的措施，切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生，從組織、技術(shù)，保健等多方面去做好防暑降溫工作。1) 組織措施 加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入暑以前，制訂防暑降溫計(jì)劃和落實(shí)具體措施。(1) 要加強(qiáng)對(duì)全體職工防暑降溫知識(shí)教育，增強(qiáng)自防中暑的能力。注意保持充足的睡眠時(shí)間。(2) 應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作，延長(zhǎng)休息時(shí)間等辦法，減少陽(yáng)光輻射熱，以防中暑。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動(dòng)組織，縮短一次性作業(yè)時(shí)間，增加施工過(guò)程中的輪換休息。(3) 貫徹勞動(dòng)法，控制加班加點(diǎn)；加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實(shí)做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。2) 技術(shù)措施(1) 進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動(dòng)化，減輕建筑業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度。(2) 在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場(chǎng)中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不宜超過(guò)30；工地露天作業(yè)較為固定時(shí)，也可采用活動(dòng)布幕或涼棚，減少陽(yáng)光輻射。(3) 在車(chē)間內(nèi)操作時(shí)，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車(chē)間氣溫。3) 衛(wèi)生保健措施(1) 入暑前組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。(2) 對(duì)露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度0.10.3的清涼飲料。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過(guò)300毫升。(3) 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。一般宜選用淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。對(duì)輻射強(qiáng)度，大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽，預(yù)防陽(yáng)光曝曬。2、應(yīng)急救援措施1) 中暑癥狀的表現(xiàn)(1) 先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、周身感到無(wú)力、注意力不能集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時(shí)體溫正?；蚵杂猩?，但不會(huì)超過(guò)37.5。(2) 輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升38.5以上。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù)，就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。(3) 重癥中暑。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑(病人)，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無(wú)汗，體溫升至40以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。2) 具備醫(yī)務(wù)條件的工地，由工地醫(yī)務(wù)人員根據(jù)發(fā)病環(huán)境及上述臨床表現(xiàn)作出診斷，立即處理。3) 先兆中暑及輕癥中暑：及時(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境，移患者至陰涼通風(fēng)處休息，給予清涼飲料或淡鹽水、人丹服用。有血壓下降趨勢(shì)者需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。4) 重癥中暑：必須緊急搶救(如工地現(xiàn)場(chǎng)不具備醫(yī)療條件的需報(bào)120急救處理)。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。(1) 中暑衰竭：置患者于陰涼通風(fēng)處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。(2) 中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水1000500毫升，即可糾正中暑痙攣。(3) 中暑高熱： 降溫措施：主要采取物理降溫環(huán)境溫度控制在2225；頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；靜脈滴注的液體需降溫至4左右后再輸入。其他必要藥物降溫措施由醫(yī)生決定處理。(4) 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及對(duì)癥處理：由醫(yī)生決定處理。六、中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想的防毒措施。2) 降低毒物濃度。(1) 革新技術(shù)，改造工藝。盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過(guò)程，避免開(kāi)放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。在可能時(shí)采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會(huì)。采用新技術(shù)、新方法，也可從根本上控制毒物的逸散。(2) 通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時(shí)，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲(chǔ)存油漆等有毒化學(xué)物品的倉(cāng)庫(kù)，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴(kuò)散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣，要：加以凈化回收，綜合利用。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時(shí)，必須定時(shí)監(jiān)測(cè)防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。(3) 布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求，有毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。使用容易積存或被吸附的毒物(如汞)，或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房，其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。3) 搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。除普通工作服外，對(duì)某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個(gè)人專(zhuān)用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險(xiǎn)性大的毒物，要有皮膚沖洗消毒和沖洗眼的設(shè)施。4) 增強(qiáng)體質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開(kāi)展體育活動(dòng)，注意安排夜班工人的休息、睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。5) 安全衛(wèi)生管理。對(duì)于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對(duì)性的規(guī)章制度，及時(shí)調(diào)整勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織。6) 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)。(1) 實(shí)施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高血壓、過(guò)敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。堅(jiān)持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時(shí)處理。(2) 要定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物的濃度。(3) 在人工挖孔樁施工中，當(dāng)樁井深度超過(guò)5米，每天下井作業(yè)前必須進(jìn)行有毒氣體檢測(cè)，檢測(cè)合格后才能下井；否則，應(yīng)先采取井下?lián)Q氣措施，符合要求后才能下井。(4) 人工挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護(hù)人員定好聯(lián)絡(luò)信號(hào)，此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。7) 應(yīng)當(dāng)有與食物品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場(chǎng)所。門(mén)、窗上鎖要牢固，鑰匙要專(zhuān)人保管。8) 保持食品加工場(chǎng)所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲(chóng)及其孳生條件的措施，與有毒、害場(chǎng)所保持規(guī)定的距離。9) 應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。10) 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，預(yù)防生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，儀器過(guò)夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專(zhuān)人保管。11) 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈，消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。12) 用水必須符合國(guó)家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。13) 衛(wèi)生許可證要掛在醒目處，從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。14) 生、熟食物要定點(diǎn)采購(gòu)。15) 從市場(chǎng)上購(gòu)回蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時(shí)后，用開(kāi)水灼過(guò)才煮炒。16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開(kāi)，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。17) 所有食品均應(yīng)實(shí)行24小時(shí)留樣。18) 不進(jìn)食含有毒的食物，如河豚魚(yú)、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生，甘蔗、瓜菜等食物。19) 不自行亂采摘進(jìn)食山上及野生蘑菇。20) 不售賣(mài)、食用腐爛變質(zhì)或過(guò)期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才能食用。21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)等水產(chǎn)品。2、應(yīng)急救援措施1) 食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時(shí)搶救，極易死亡。2) 食物中毒的特點(diǎn)：(1) 突然暴發(fā)。在短期內(nèi)(一般224小時(shí))有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速。停止。(2) 發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食品。進(jìn)食量多的人，病情較重。(3) 細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。3) 一旦發(fā)生食物中毒，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水23碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。4) 當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來(lái)源，立即使患者停止接觸毒物，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。5) 在切斷毒物來(lái)源之前，嚴(yán)禁任何人未佩戴防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。6) 人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。七、火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 組織措施(1) 要建立、健全消防機(jī)構(gòu)。公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要成立義務(wù)消防隊(duì)，并明確公司、項(xiàng)目經(jīng)理部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人員，負(fù)責(zé)管理本單位的消防安全工作。(2) 公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要加強(qiáng)對(duì)員工、外來(lái)工進(jìn)行消防知識(shí)的教育，對(duì)義務(wù)消防人員進(jìn)行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救的能力，每年要進(jìn)行不少于一次的消防演練。(3) 辦公場(chǎng)所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放所在配備充足有效的滅火器材。(4) 制訂事故發(fā)生時(shí)的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失降到最低。2) 管理措施(1) 各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫(kù)房，氣瓶?jī)?chǔ)室通風(fēng)要良好，在庫(kù)房門(mén)口張掛醒目的防火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。(2) 乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。(3) 在易燃易爆場(chǎng)所動(dòng)火作業(yè)，必須先辦理“三級(jí)”動(dòng)火審批手續(xù)，領(lǐng)取動(dòng)火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動(dòng)火作業(yè)，動(dòng)火時(shí)要設(shè)專(zhuān)人值班，隨時(shí)觀察動(dòng)火情況。(4) 嚴(yán)禁對(duì)裝過(guò)可燃?xì)怏w的容器進(jìn)行焊割。(5) 焊割（動(dòng)火）作業(yè)操作人員必須參加勞動(dòng)、消防部門(mén)的培訓(xùn)，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時(shí)應(yīng)做到“八不”、“四要”、“一清”。(6) 集體宿舍的用電要由持證電工安裝，：下準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電線上晾掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn)使用電熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁吸煙。(7) 倉(cāng)庫(kù)存放物品應(yīng)分類(lèi)、分堆儲(chǔ)存，甲、乙類(lèi)物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅方法不同的物品，必須分間、分庫(kù)儲(chǔ)存。(8) 儲(chǔ)存丙類(lèi)固體物品的庫(kù)房，不準(zhǔn)使用碘鎢燈和超過(guò)60瓦以上的白熾燈高溫照明燈具。(9) 庫(kù)房?jī)?nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護(hù)，每個(gè)庫(kù)房應(yīng)當(dāng)在庫(kù)外單獨(dú)安裝開(kāi)關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險(xiǎn)裝置。(10) 廚房不準(zhǔn)同時(shí)使用煤氣爐、柴爐和油爐。2 、應(yīng)急救援措施發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報(bào)警，及時(shí)疏散有關(guān)人員，對(duì)傷者進(jìn)行救治。(1) 火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時(shí)機(jī)，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī)，盡快把火撲滅。(2) 撲救火災(zāi)的同時(shí)撥打“119”電話報(bào)警和及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。(3) 現(xiàn)場(chǎng)的消防安全管理人員，應(yīng)立即指揮員工撤離火場(chǎng)附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。并組織有關(guān)人員對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。(4) 及時(shí)指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散，撤離事故區(qū)域。(5) 發(fā)生員工受傷，要馬上進(jìn)行施救，將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)打“120”電話求救。八、坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施1) 深基坑施工應(yīng)有邊坡支護(hù)設(shè)計(jì)施工圖，經(jīng)過(guò)審查才能施工。2) 大型土方和開(kāi)挖較深的基坑工程施工前要認(rèn)真研究整個(gè)施工區(qū)域和施工場(chǎng)地內(nèi)的工程地質(zhì)和水文資料、鄰近建筑物或構(gòu)筑物的質(zhì)量和分布情況、挖土和棄土要求、施工環(huán)境及氣候條件等，編制專(zhuān)項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)(施工方案)，制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施，并報(bào)公司有關(guān)部門(mén)審核、審批，嚴(yán)禁盲目施工。3) 自然放坡或不放坡的基坑開(kāi)挖工程，應(yīng)驗(yàn)算邊坡或基坑的穩(wěn)定性，并注意由于土體內(nèi)應(yīng)力變化和淤泥土的塑性流動(dòng)而導(dǎo)致周?chē)馏w向基坑開(kāi)挖方向位移，使鄰居建筑物產(chǎn)生相應(yīng)的位移和下沉。驗(yàn)算時(shí)應(yīng)考慮地面堆載、地表積水和鄰近建筑物的影響等不利因素，決定是否需要支護(hù)，選擇合理的支護(hù)形式。在基坑開(kāi)挖期間應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。4) 基坑開(kāi)挖后應(yīng)及時(shí)修筑基礎(chǔ)，不得長(zhǎng)期暴露?；A(chǔ)施工完畢后，應(yīng)抓緊基坑的回填工作?；靥罨訒r(shí)，必須事先清除基坑中不符合回填要求的雜物。在相對(duì)的兩側(cè)或四周同時(shí)均勻進(jìn)行。275) 挖土方前對(duì)周?chē)h(huán)境要認(rèn)真檢查，不能在危險(xiǎn)巖石或建筑物下面進(jìn)行作業(yè)。6) 人工開(kāi)挖時(shí)兩人操作間距應(yīng)保持23m，并應(yīng)從上而下挖掘，嚴(yán)禁偷巖取土。7) 大型頂架的搭設(shè)，必須根據(jù)工程的特點(diǎn)按照規(guī)范、規(guī)定，制定施工方案并驗(yàn)算其整體穩(wěn)定性及地基承載力，同時(shí)制定搭設(shè)的安全技術(shù)措施。8) 施工用的其他類(lèi)型腳手架、臨時(shí)設(shè)施，必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行搭設(shè)。9) 腳手架搭設(shè)作業(yè)時(shí)，應(yīng)按形成基本構(gòu)架單元的要求逐排、逐跨和逐步地進(jìn)行搭設(shè)，矩形結(jié)構(gòu)周邊腳手架宜從其中的一個(gè)角部開(kāi)始向兩個(gè)方向延伸搭設(shè)，確保已搭部分穩(wěn)定。10) 架上作業(yè)應(yīng)按規(guī)范或設(shè)計(jì)規(guī)定的荷載使用，嚴(yán)禁超載，架面荷載應(yīng)力求均勻分布，避免荷載集中于一側(cè)。11) 架上作業(yè)時(shí)，不得隨意拆除基本結(jié)構(gòu)桿件，因作業(yè)需要必須拆除某些桿件時(shí)，必須取得項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。12) 支頂架、腳手架、臨時(shí)設(shè)施使用前，必須按要求進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合作后方可交付使用，進(jìn)入下一工序施工。13) 綁扎基礎(chǔ)鋼筋時(shí)，應(yīng)按施工組織設(shè)計(jì)規(guī)定擺放鋼筋支架或馬凳架起上部鋼筋，不得任意減少支架或馬凳。操作前應(yīng)檢查基坑土和支撐是否牢固。2、應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來(lái)并立即搶救。1) 如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥，少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。12.2.2出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的顱骶骨及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。2) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運(yùn)。3) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。4) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。5) 動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。第六章 事故預(yù)防基本常識(shí)與方法第一節(jié) 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)常識(shí)一、 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備救護(hù)用品1、針對(duì)建筑施工有可能出現(xiàn)的外傷，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備具有簡(jiǎn)單救護(hù)作用的應(yīng)急箱，預(yù)備常用的應(yīng)急藥品：紗布、繃帶、酒精、消毒液、醫(yī)用膠布及常用消炎藥品。2、針對(duì)不同季節(jié)建筑施工中有可能發(fā)生的中暑、凍傷等特種傷害，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)準(zhǔn)備必要的防中暑藥品(人丹、風(fēng)油精等)及放凍傷藥品(凍傷膏等)。二、 基本常識(shí)與方法建筑業(yè)屬于高危行為，施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)有可能出現(xiàn)不安全因素及不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)傷害事故，施工過(guò)程中除努力做好安全生產(chǎn)工作外，還應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到建筑施工作業(yè)的危險(xiǎn)性，掌握最基本的應(yīng)急救護(hù)常識(shí)，降低事故的危害程度。一旦發(fā)生意外傷害事故，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)針對(duì)傷害程度及時(shí)撥打120急救電話，撥打120急救電話時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)；1. 撥打時(shí)切勿慌張，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，講話要清晰、簡(jiǎn)練易懂。2. 應(yīng)準(zhǔn)確的用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言講清施工現(xiàn)場(chǎng)的位置地點(diǎn)，并簡(jiǎn) 單的敘述患者的傷勢(shì)狀況及傷情。并留下自己(或接車(chē)人員的電話及特征)，以便及時(shí)聯(lián)系。3. 等車(chē)地點(diǎn)應(yīng)盡可能選擇在路口，或有明顯標(biāo)志的建筑物處。接車(chē)人應(yīng)提前到達(dá)約定地點(diǎn)，見(jiàn)到救護(hù)車(chē)輛時(shí)應(yīng)及時(shí)揮手示意接應(yīng)。4. 等救護(hù)車(chē)輛時(shí)不要急于將受傷者提前攙扶或抬出，以免 增加傷害程度。三、 現(xiàn)場(chǎng)處理注意事項(xiàng)1. 不要驚慌失措，在周?chē)h(huán)境不危及傷者生命的條件下，一般不要輕易移動(dòng)或搬運(yùn)傷者。2. 暫時(shí)不要給傷者喝任何飲料和進(jìn)食。3. 如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人時(shí)，應(yīng)向周?chē)舐暫艟?，?qǐng)求來(lái)人幫助，不要單獨(dú)留下傷者無(wú)人照管。4. 遇到嚴(yán)重事故時(shí)(如災(zāi)害或中毒)，除撥打120急救電話外，還應(yīng)立即向主管上級(jí)和有關(guān)部門(mén)報(bào)告。5. 根據(jù)傷情，對(duì)傷員邊分類(lèi)邊搶救。處理的原則時(shí)，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)。6. 對(duì)呼吸困難、窒息和心跳停止的傷員，應(yīng)及時(shí)將其置于頭部后仰位，托起下顎，使其呼吸暢通，同時(shí)實(shí)施人工呼吸、胸外心臟擠壓等復(fù)蘇操作，原地?fù)尵取?. 對(duì)傷情穩(wěn)定，估計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會(huì)加重傷情的傷員，應(yīng)迅速組織人力，利用各種交通工具將傷員及時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)搶救的一般方法一、 人工呼吸 人工呼吸對(duì)于外傷、觸電、中暑、及中毒等意外傷害事故引起的呼吸驟停的搶救非常重要。實(shí)踐表明，傷病員呼吸停止后，若能及時(shí)采用人工呼吸搶救，往往會(huì)收到起死回生的效果。人工呼吸的方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法等。但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。此法操作簡(jiǎn)便，簡(jiǎn)單易學(xué)，容易掌握，而且氣體的交換量大