(好資料)1_呼吸功能不全

一、 呼吸功能不全【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?復(fù)制兩種不同類型的呼吸衰竭模型。2觀察不同類型呼吸衰竭時(shí)血?dú)夂秃粑淖兓?觀察缺氧和不同CO2濃度對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。4學(xué)習(xí)動(dòng)脈取血和血?dú)鉁y(cè)定方法?！緦?shí)驗(yàn)原理】直接采用窒息造成型呼吸衰竭。用油酸注射，引起肺泡毛細(xì)血管膜損傷，復(fù)制型呼吸衰竭模型。觀察兩種呼吸衰竭時(shí)血?dú)馀c呼吸的變化，分析其發(fā)生機(jī)制。通過人工吸入不同濃度的氧氣和二氧化碳?xì)怏w，觀察不同程度缺氧和二氧化碳潴留對(duì)呼吸功能的影響，分析化學(xué)感受器反射在呼吸調(diào)節(jié)中的作用?！緦?shí)驗(yàn)對(duì)象】大白鼠，體重250300克?！緦?shí)驗(yàn)藥品與器材】20%氨基甲酸乙酯溶液，1%普魯卡因，1%肝素生理鹽水，油酸，含3%和6%O2氣體，含3%和6%CO2氣體，生理鹽水；大鼠固定臺(tái)，1ml、2ml、5ml注射器各2只，氣管插管，動(dòng)脈插管，手術(shù)器械一套，血?dú)夥治鰞x，呼吸描記裝置（阻抗儀），動(dòng)物人工呼吸機(jī)，聽診器。【觀察指標(biāo)】呼吸頻率和幅度，全血pH值、PaCO2、PaO2【實(shí)驗(yàn)方法與步驟】1大白鼠稱重，腹腔注射20%氨基甲酸乙酯（0.1g/100g體重）麻醉后仰臥固定于鼠臺(tái)。2頸部正中皮下注入1%普魯卡因作局部浸潤(rùn)麻醉后，自頜下至胸骨上緣切口，鈍性分離頸部肌肉、氣管、右側(cè)頸外靜脈和左側(cè)頸總動(dòng)脈，作氣管插管。3結(jié)扎頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端，用動(dòng)脈夾夾閉近心端，靠近動(dòng)脈遠(yuǎn)心端用眼科剪剪一約占1/2-1/3周徑的斜口，插入已充滿肝素生理鹽水的動(dòng)脈插管，結(jié)扎固定后打開動(dòng)脈夾。待動(dòng)物休息15分鐘后測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)。4用注射器抽出動(dòng)脈插管內(nèi)的死腔液，然后用經(jīng)肝素化處理的注射器取血，迅速套上帶有軟木塞的針頭作血?dú)夥治觥?在動(dòng)物胸部第4至第6肋間呼吸最明顯處皮下插入2只發(fā)射（紅）和2只接收（黑）電極（發(fā)射電極在胸部?jī)?nèi)側(cè)，接收電極在外側(cè)）,連阻抗儀描記呼吸。（如無阻抗儀，可采用肉眼與聽診相結(jié)合的方法觀察）6兩種類型的呼吸衰竭及呼氣運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)A組：窒息引起的呼吸衰竭夾閉氣管插管，使動(dòng)物處于完全窒息25秒，立即取動(dòng)脈血0.5ml作血?dú)夥治觯⒂^察呼吸的變化，至30秒時(shí)松開夾閉的氣管插管。待動(dòng)物呼吸恢復(fù)正常后記錄各指標(biāo)，準(zhǔn)備作C組實(shí)驗(yàn)。B組：油酸引起的呼吸衰竭頸外靜脈緩慢注入油酸（1015l/100g）（若為家兔，參考劑量為0.30.6ml/Kg），于注射后30分鐘、60分鐘記錄各指標(biāo)。出現(xiàn)明顯呼吸變化后，迅速通過人工呼吸機(jī)給動(dòng)物吸40%氧氣，并進(jìn)行呼氣末正壓通氣，記錄各指標(biāo)。C組：CO2與O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)作用。用A組恢復(fù)后的動(dòng)物，動(dòng)物氣管插管連接氣袋，吸入含6%O2的氣體25分鐘，迅速記錄各指標(biāo)，然后恢復(fù)正常通氣30分鐘。動(dòng)物吸入含3%O2 的氣體25分鐘，記錄各指標(biāo)后，恢復(fù)正常通氣30分鐘。吸入含3%的CO2的氣體25分鐘，迅速記錄各指標(biāo)?；謴?fù)正常通氣30分鐘，再吸入含6%的CO2的氣體25分鐘，記錄各指標(biāo)。2 肺病變觀察 處死大鼠，開胸取出雙肺，肉眼觀察肺形態(tài)變化，稱重，計(jì)算肺系數(shù)。并剪開肺組織，觀察有無泡沫樣液體流出。肺系數(shù)=肺重（g）/體重（kg），正常大鼠肺系數(shù)為48【注意事項(xiàng)】取血切忌與空氣接觸，如針管內(nèi)有小氣泡要即時(shí)排除。【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】 血 氣 呼 吸 運(yùn) 動(dòng) 分組 PH值 PaCO2 PaO2 頻率 深度 A組 基礎(chǔ)狀態(tài) 窒息 B組 基礎(chǔ)狀態(tài) 30min 注油酸 60min 治療后 C組 常氧 6%O2 3%O2 常氧 3%CO2 6%CO2 【思考題】1窒息和油酸