各種醫(yī)藥行業(yè)報告集中分析以及他們的趨勢.doc

第 80 頁 產業(yè)監(jiān)控行業(yè)動態(tài)競爭對手政策法規(guī)內容目錄分析專欄5【新興醫(yī)藥市場勁增拉動全球】5【北京零售藥業(yè)南城北城迥異】6政策資訊8行業(yè)政策8【國家中醫(yī)局推出中醫(yī)醫(yī)療廣告出證查詢系統(tǒng)】8【國家食品藥品監(jiān)督管理局：奧運藥品安全有保障】8【中國：設立國家生物產業(yè)發(fā)展專家咨詢委員會】8【廣東藥品“陽光采購”七成品種保持平穩(wěn)價格】9【近三萬種藥入圍并無歧視國產新藥】9【三類以上新藥過半被拒重點監(jiān)控目錄引爭議】10【浙江對違法發(fā)布廣告的保健食品將強制暫停銷售】11【福州將全面實行社區(qū)藥品“零差率”銷售】11【福州移動與藥監(jiān)部門合作推出藥品溯源資訊化基臺】12【江蘇400余家公立醫(yī)院將全面改進醫(yī)療服務流程】12【北京醫(yī)?？蓤箐N藥品“擴容”35類藥品增通用名商品名】13【廣東?。盒罗r合住院補償比例有望提高】13體制改革13【三定方案出爐國家食藥監(jiān)局監(jiān)管擴權】13【探訪昆明醫(yī)改】15【從7.3億農民參加新型農村合作醫(yī)療談起】16行業(yè)資訊20市場資訊20【34項中醫(yī)藥行業(yè)標準正式發(fā)布】20【油價上漲后續(xù)影響蔓延醫(yī)藥行業(yè)】20【醫(yī)療器械行業(yè)正在從產品主導向服務主導轉化】21【中醫(yī)藥產業(yè)：由手工作坊到工業(yè)化生產】22【醫(yī)藥上市公司中報搶眼】23市場趨勢24【甘肅成為藥材大省出口量占全國四分之三】24【鋪王風光不再清平藥市日漸式微】25【定西成為“地道藥材”主產區(qū)】26【我國輸液玻璃瓶市場前景堪憂】27【新藥醫(yī)保：怎一個“難”字了得】28競爭對手資訊31生產領域31【醫(yī)藥企業(yè)10家上榜首批創(chuàng)新型企業(yè)】31【17基金抱團恒瑞醫(yī)藥】31【s哈藥新股改方案再引爭議】33【s哈藥注資懸疑：26億大股東資產清單從哪里來】34【凈利激增123%s三九有望走出股改之困】36【s三九：股改認沽權利被取消改為直接送股】37【擬大舉進軍藥妝領域云南白藥謀劃定向增發(fā)】39【東阿阿膠：納入三九體系】40【沃華醫(yī)藥醫(yī)改新政帶來發(fā)展機遇】41【西南合成：定向增發(fā)收購重慶大新90.63%的股權】42【西南合成復產ve兩對手嚇得跌?！?3【醫(yī)藥行業(yè)景氣恒瑞亞寶雙報喜】44【10只基金蜂擁搶購華蘭生物定向增發(fā)股】45【炒股導致中報虧損金陵藥業(yè)自稱不得已而為】46【深企中藥產業(yè)自主創(chuàng)新再下一城】47【天士力中成藥貢獻主要利潤】48【通化東寶(600867)：不可承受的百億之重】49【受益vc提價兩醫(yī)藥巨頭中期業(yè)績飆升】50【禮來看好中國市場兩位數(shù)增長潛力】52【阿膠膏及其制備方法獲國家發(fā)明專利】52【廣州白云山制藥總廠吸收合并僑光制藥】52【華邦制藥終止非公開發(fā)行】53流通及零售53【上海復星大藥房等6家藥房被曝不合格】53【金象大藥房獲首張“綠十字”牌照】53【基因決定南北城藥店命運】53【地鐵五號線：零售藥店謹慎布局】54其他55【強生全資控股大寶23年本土品牌大寶仍將保留】55科研資訊57【復旦大學附屬中山醫(yī)院在擴心病基因研究中取得新進展】57【藥物試驗結果不佳elan與惠氏股價重挫】57【fda近日批準兩種新型復方藥治療高血壓癥】58【緩釋片劑depakote的通用名藥獲得fda批準】58【重組型分泌蛋白藥物nu206將進入i期臨床】59國際資訊59行業(yè)動態(tài)59【聯(lián)合國稱全球艾滋病防治進展與危機并存】59【潘基文呼吁推進全球在艾滋病防治方面所取進展】60【艾滋病專家呼吁將兩種治療藥物用作預防】60【美fda高官：未決通用名藥申請數(shù)創(chuàng)歷史新高】61【美國fda批準10年來首個新型靜脈注射用抗高血壓藥】61【fda調查四種藥物以確定是否增加兒童患癌風險】61【chai欲協(xié)調國際青蒿素價格減少價格波動】62【印度公布對華頭孢曲松鈉反傾銷調查終裁】63【中國造原料藥貨源短缺印度制藥商請求提價】64【生物制藥：酷暑領跑】64【美國藥店探尋新的利潤源】66公司資訊68【必治妥施貴寶想并購imclone】68【印度同意第一制藥三共再收購蘭伯西20%股權】68【賽諾菲-安萬特未能阻止plavix通用名藥上市德國】69【全球制藥產業(yè)大洗牌六年后瑞士羅氏或為首強】69【葛蘭素史克重入仿制藥】69【羅氏并購基因科技報價惹麻煩】71【先靈葆雅麻醉藥未獲fda批準】72【日本獲準使用阿達帕林】73行業(yè)數(shù)據(jù)73統(tǒng)計數(shù)據(jù)73【2008年上半年醫(yī)藥行業(yè)運行情況】73【2008上半年中藥進出口形勢全線好轉】73【中藥各大類進出口市場綜述】76數(shù)據(jù)預測77【新興醫(yī)藥市場勁增拉動全球】77分析專欄【新興醫(yī)藥市場勁增拉動全球】全球傳統(tǒng)醫(yī)藥市場經歷了高速增長階段之后，如今已放緩了前行的腳步，但與此同時，被定義為“新興醫(yī)藥市場”的巴西、俄羅斯、中國、印度、韓國、墨西哥、土耳其等國家的醫(yī)藥市場，在全球制藥業(yè)發(fā)展中嶄露頭角并發(fā)揮出越來越重要的作用。迄今，這些新興醫(yī)藥市場在全球醫(yī)藥市場中占據(jù)的份額仍比較小，但不容忽視的是，其近幾年來的增速非常強勁，從而成為眾多跨國制藥企業(yè)的新“獵物”。對全球貢獻非凡據(jù)普華永道最近的一份報告顯示，到2020年，巴西、俄羅斯、印度、中國(合稱bric)以及印度尼西亞、墨西哥、土耳其這些國家的醫(yī)藥市場的規(guī)模將占到全球醫(yī)藥市場規(guī)模的五分之一。而在2006年，這些國家的醫(yī)藥市場僅占全球醫(yī)藥市場8%的份額；相對而言，比較成熟的加拿大、法國、德國、意大利、日本、英國、美國的醫(yī)藥市場占全球醫(yī)藥市場的79%。預計到2011年，這些新興國家醫(yī)藥市場的增幅將推動全球醫(yī)藥市場增長27%，占全球醫(yī)藥市場的份額提高到16%，美國醫(yī)藥市場更是占全球醫(yī)藥市場的38%。在2006年至2007年，bric的醫(yī)藥銷售增長顯著。其中，巴西醫(yī)藥市場銷售額達到了157億美元，增幅約10%；中國醫(yī)藥市場達到了176億美元，增幅超過了25%；印度醫(yī)藥市場達到了92億美元，增幅為13%；俄羅斯醫(yī)藥市場達到了79億美元，增幅接近20%。2007年，這4個醫(yī)藥市場的增長率超過了全球和美國醫(yī)藥市場的增長率；美國處方藥市場2007年的增幅為3.8%，達到2865億美元，全球處方藥市場的增幅為6.4%，為7118億美元。估計到2011年時，中國將成為這4個國家中的“老大”，并將成為全球醫(yī)藥市場中的第五大國，英國將緊隨其后，位居全球醫(yī)藥市場的第六。到2011年時，全球醫(yī)藥市場將依次為：美國、日本、法國、德國、中國、英國。產品結構低端徘徊雖然全球醫(yī)藥市場領先者的增幅比新興醫(yī)藥市場的增幅低，但回過頭來說，這些全球醫(yī)藥市場領先者的市場總值還是遠遠超過了新興醫(yī)藥市場，其中主要原因就在于主導領先市場的產品的總值較高。據(jù)統(tǒng)計，美國醫(yī)藥市場領先的產品分別是抗抑郁藥、血脂調節(jié)藥、可待因和復方鎮(zhèn)痛藥物、血管緊張素轉化酶抑制劑、-阻滯劑。2007年3月至2008年3月，澳大利亞、巴西、加拿大、法國、德國、意大利、日本、墨西哥、新西蘭、西班牙、美國等13個主要市場中，排名前5位的產品分別是立普妥(lipitor)、耐信(nexium)、波立維(plavix)、舒利迭(seretide)、依那西普(enbrel)；處方藥和非處方藥的總零售額為4249億美元。與此形成對比的是，在bric中，雖然有偉哥等改善生活方式的藥品也進入了排名行列，但領先的產品更多的是抗生素、鎮(zhèn)痛和咳嗽的非處方藥、草藥等基本藥物。業(yè)內人士對此分析認為，必須要從不同的角度來理解這些國家，比如中國有許多本土傳統(tǒng)藥物進入銷售前10強，巴西有許多仿制藥進入藥品銷售前10強，其他bric國家有許多otc藥物進入藥品銷售前10強，這主要是由于這些國家的醫(yī)療保健體系尚未完善，人們經常自我治療。因為薄弱所以有機可乘隨著新興醫(yī)藥市場經濟的改善，對藥品的需求也會產生變化。業(yè)內人士指出，隨著gdp的上升和生活質量的改善，新興醫(yī)藥市場國家的人民開始需要更多的慢性病治療藥物，因為肥胖癥的發(fā)病率開始升高，從而導致糖尿病的發(fā)病率開始升高，同時，隨著人們壽命越來越長，癌癥、心臟病等疾病的發(fā)病率也開始升高，事實上，這些國家的疾病譜開始發(fā)生變化，這為制藥企業(yè)帶來了機會。人口老齡化同樣提供了潛在的消費需求，但是這些和其他機會同樣在考驗這些國家的接受程度。從美國、日本和歐洲發(fā)生的情況可以得知，人口年齡結構的變化將會為治療心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的藥物創(chuàng)造機會，尤其是對發(fā)病率較高的老年人群。值得關注的是，印度、中國等國家有很大一部分人群沒有醫(yī)療保險，而這部分人將是藥品消費市場尤其是處方藥市場的切入點。醫(yī)藥經濟報2008-08-05分析：從上文可以看出，未來，新興醫(yī)藥市場將成為醫(yī)藥企業(yè)，尤其是制藥巨頭的主戰(zhàn)場，這種趨勢也越來越顯現(xiàn)。以中國市場為例，巨頭們早己進入，但是最近，巨頭們的行動明顯加大了幅度、力度，未來本土企業(yè)將面臨更大的競爭壓力。由于新興醫(yī)藥市場中包括的基本都是不發(fā)達國家，因此這塊市場的開發(fā)空間非常大，隨著經濟的發(fā)展，生活水平的提高，對于醫(yī)藥行業(yè)的需求會越來越大，要求會越來越高。但是，巨頭們的戰(zhàn)略執(zhí)行起來也不會很順利，還是以中國市場為例，盡管新醫(yī)改帶來的市場增量非常誘人，但是我們應該看到，增量中有相當?shù)囊徊糠质腔鶎俞t(yī)療市場的增量，也就是說，在未來的市場擴容中，普藥將會得到最大的利好，而普藥業(yè)務顯然不是巨頭們的特長，因此這塊增量更多的還是會被本土企業(yè)瓜分。而經濟增長等因素帶來的中高端市場的增長，其速度不會很快，因此，留給本土企業(yè)的時間、空間還是值得看好的，本土企業(yè)要抓緊時間，抓住機遇?；啬夸涰摗颈本┝闶鬯帢I(yè)南城北城迥異】南、北目標群體的不一樣，也決定了藥店的商品結構不一樣房租壓力大在寸土寸金的北京，上千平方米的門店規(guī)模對誰都是難以承受的成本壓力，更不要說在有“風水寶地”之稱的北城地盤，房租的壓力加大，假如藥店的效益不好，何時走入贏利期便遙遙無期了。從北京北四環(huán)的亞運村向北，在安定路上大概走2公里，毗鄰“北京九臺2000”的社區(qū)附近，北京百濟堂新開的一家藥品超市讓百濟堂的經營者們著實“捏了把汗”。事實上，百濟堂亞運村店的經營并沒有讓百濟堂經歷太長的“陣痛期”?！拔覀兡壳暗慕洜I情況非常良好，基本達到了預期的目標。”百濟堂業(yè)務副總唐朝暉表示，這是因為北城的藥品零售市場好一些，客單量、來店顧客的消費頻率高一些，所以，盡管藥店的經營成本高一截，但周圍居民的經濟能力都不錯，藥店在藥品消費潛力的開發(fā)上有一定優(yōu)勢。百濟堂在南城也有兩家門店，相比之下，銷售情況卻不及北城。分析原因，唐朝暉認為，北京南、北城市場的目標群體不一樣，南城老社區(qū)多，中老年人居住相對集中一些，人們的消費水平、消費能力相對較低，大家對價格比較敏感，藥店銷售呈現(xiàn)大客流量、低客單價的特點；反之，北城新開發(fā)社區(qū)較多，人們的消費水平、消費能力較高，消費者往往對藥品價格不是特別敏感，而追求的是藥店的便利和品牌保證，因此藥店銷售呈現(xiàn)高客單價、低客流量的特征。對此，北京嘉事堂連鎖副總經理薛平定也表示認同，薛平定做了個比較，嘉事堂目前在海淀有50多家店，在豐臺也有四五十家店，從布局上并沒有多大的差異，但從藥店的實際情況來看，北邊的銷售情況還是要好于南城。“嘉事堂在南城的藥妝專柜做得也很漂亮、門店裝修也很好，但就是賣不動，業(yè)績不像北城門店好做?！蹦繕巳后w差異南、北目標群體的不一樣，也決定了藥店的商品結構不一樣。拿嘉事堂而言，北城布點藥店的化妝品、保健品等一些高檔商品要多一些，南城則主要以一些慢性病用藥的常規(guī)藥為主。“南城突出基本消費藥品，北城突出特點品種”。同樣，北京金象大藥房的南北城藥店在品種結構上也有一些不同，“我們從商品結構上會有自己的核心品種，這些核心品種基本在那些藥店都有，一般是藥店的必備商品，然后會根據(jù)不同的商圈進行品種調整，北城非藥品發(fā)展相對較好，化妝品、保健品及一些高檔藥品銷量好，藥品也基本以品牌藥為主，小品牌商品很少。而在南城，由于化妝品一般都在100-200元以上，像南城的一些工薪階層根本看都不看?！苯鹣蟠笏幏慷麻L徐軍表示。那么，是什么原因造就了京城南北城藥品零售經營的迥異之處？作為北京藥品零售行業(yè)的重量級人物，徐軍的說法有一定代表性。其一，北京南北城藥品零售市場環(huán)境之所以不同，有一定的歷史淵源在里面，南北居民的階層不同，南城工薪階層社區(qū)多一些，北城中央國家機關相對集中，如隸屬北部的西城區(qū)就集中了幾十個國家部委。其二，隨著這幾年北京城市的快速擴張，社會階層也在發(fā)展變化，一些區(qū)域地段形成的某些概念，如西城形成一個金融街的概念，引來了高端社區(qū)、高檔辦公企業(yè)，相應周圍人群的結構也發(fā)生了變化，整個消費層次也發(fā)生了變化。而在南城的商業(yè)中心相對較少，由于居民基礎不一樣，其結果就導致一些比較有名氣的藥店在北城多一些。其三：追溯北京的歷史，北城原來是大戶人家居住區(qū)域，限制商鋪開店。而南城居民層次低，老藥店居多，像天橋地區(qū)曾經的老字號藥店商鋪就非常多。建國以來，大部分藥店在城市拆遷過程中，拆掉了一些，像前門大街、崇文門、建國門都有一些老藥店被拆掉，北京的商業(yè)區(qū)逐漸轉移到城鄉(xiāng)接合部，以三環(huán)、四環(huán)線周圍形成一些商業(yè)區(qū)。所以，現(xiàn)在除同仁堂(600085)外，南城原來一些有規(guī)模、有名氣的藥店如萬全堂、好年堂等都被拆掉了，后來也沒有找到好的安置地段，沒有形成一些有規(guī)模的藥店。其四，近年來，北京藥品零售市場環(huán)境放開以后，市場作為的空間很大，一些本土企業(yè)搶先發(fā)展北邊市場，造就了南城的零售布點相對少一些。徐軍指出，其實對北京的藥店來說，大家的規(guī)模都不算太大，很難從南北這樣大的區(qū)域市場形成一定的影響力，大家只能是在一個相對范圍內的區(qū)域市場有一定影響力。中國經濟時報2008-08-06分析：上面的文字很好的證明了零售藥店所處的環(huán)境對于藥店經營的影響。為此，藥店應根據(jù)環(huán)境因素進行適當調整，例如，在北城，大品牌（包括外資品牌）的藥品就可以適當?shù)亩嗵幈灰恍?，而在南城，價格就是比較主要的因素了。此外，南城多是城鄉(xiāng)結合部，城市管理方面不如北城，因此，單體小藥店的數(shù)量也會多于北城，這對于藥店也會構成比較大的競爭壓力，畢竟，方便、便宜是選擇藥店的主要因素之一，對于，零售藥店在選址上也要注意，可以選擇相對繁華的地段，也可以選擇居民區(qū)集中的地區(qū)?；啬夸涰撜哔Y訊行業(yè)政策【國家中醫(yī)局推出中醫(yī)醫(yī)療廣告出證查詢系統(tǒng)】從今天起，人們可以通過網絡查詢中國內地中醫(yī)醫(yī)療廣告的真?zhèn)?，避免就醫(yī)上當受騙。這是國家中醫(yī)藥管理局開發(fā)并于今天正式啟用的“全國中醫(yī)醫(yī)療廣告出證查詢系統(tǒng)”所帶來的便利。旨在進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療廣告市場秩序，最大限度避免發(fā)布虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告的該系統(tǒng)，是全國統(tǒng)一的分省中醫(yī)醫(yī)療廣告出證查詢平臺。它不僅方便公眾對中醫(yī)醫(yī)療廣告開展查詢、監(jiān)督，也有利于各種媒介在發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告時進行核查。目前，該系統(tǒng)涵蓋的內容涉及全國三十一個省區(qū)市審批的中醫(yī)醫(yī)療廣告共計一千一百八十八件，其中有效廣告五百二十九件，過期廣告六百三十七件，撤銷廣告二十二件。登錄國家中醫(yī)藥管理局網站即可在相關欄目查詢。據(jù)知，該系統(tǒng)啟用后，各地在審批新的中醫(yī)醫(yī)療廣告審查證明后五個工作日內，須將醫(yī)療廣告審查證明及其成品樣件傳送至國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司，以及時更新查詢系統(tǒng)。千龍新聞2008-08-02回目錄頁【國家食品藥品監(jiān)督管理局：奧運藥品安全有保障】國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人顏江瑛今天說，北京奧運會藥品安全保障的前期準備工作已全部就緒，有把握保障好奧運會期間各國運動員、廣大游客以及中國公眾的藥品供應和藥品安全。據(jù)介紹，各國運動員專用藥品有128種，藥品名錄由國際奧委會根據(jù)歷屆奧運會各國運動員用藥情況確定。這128種藥品80%由中國制藥企業(yè)提供，20%由國外進口。國內商品從生產廠家直接購進，不經過任何中間環(huán)節(jié)，進口商品從一級代理商直接購進，從源頭上保證藥品的質。人民日報2008-08-05回目錄頁【中國：設立國家生物產業(yè)發(fā)展專家咨詢委員會】為加強對我國生物產業(yè)領域重大問題研究，提高決策的科學性，更好地推進我國生物產業(yè)發(fā)展，國家發(fā)展和改革委員會5日在北京成立國家生物產業(yè)發(fā)展專家咨詢委員會。中國工程院院士桑國衛(wèi)為專家咨詢委員會主任。據(jù)國家發(fā)展改革委介紹，國家生物產業(yè)發(fā)展專家咨詢委員會是國家推進生物產業(yè)發(fā)展的咨詢機構，其主要職責包括：根據(jù)國民經濟和社會發(fā)展的重大需求，結合國內外生命科學、生物技術和生物產業(yè)發(fā)展趨勢，對我國生物產業(yè)發(fā)展的產業(yè)布局、規(guī)劃、重大技術成果產業(yè)化等重大問題，提出咨詢意見和建議，并就相關重大問題開展專項調研，對國家生物產業(yè)發(fā)展重大建設項目進行論證。本世紀初，我國把生物技術作為高新技術進行扶持，取得了一定的成績，但也存在一些不足。去年，我國出臺了生物產業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃。生物產業(yè)是指將現(xiàn)代生物技術和生命科學應用于生產以及應用于經濟社會各相關領域，為社會提供商品和服務的統(tǒng)稱，主要包括生物醫(yī)藥、生物農業(yè)、生物能源、生物制造、生物環(huán)保等新興產業(yè)領域。新華網2008-08-06回目錄頁【廣東藥品“陽光采購”七成品種保持平穩(wěn)價格】記者30日從廣東省醫(yī)藥采購服務中心了解到，今年廣東省醫(yī)療機構藥品“陽光采購”工作已順利完成了入圍品種目錄制定和價格確定工作。約有2.8萬多個藥品入圍，有七成品種保持平穩(wěn)價格，絕大部分名優(yōu)產品已確認入圍。廣東省從去年開始探索藥品“陽光采購”，改革舊有的藥品招標模式，設置競價、議價和專家談判等方式，擠掉藥品虛高價格的“水分”，優(yōu)勝劣汰，讓醫(yī)療機構在網上選購藥品。去年經過這一方式的改革，出現(xiàn)了總體大約20%的大幅度降價，讓利給老百姓。今年的“陽光采購”自3月開始企業(yè)報名起，到7月底全部面對面談判結束，歷時近四個月，順利完成入圍品種目錄制定和價格確定工作。據(jù)介紹，整個“陽光采購”一共經過5個流程，包括不競價議價目錄品種專家評定、2007年已入圍品種專家篩選、競價、人機對話談判和面對面談判等?！瓣柟獠少彙狈桨竿怀龅牧咙c是針對質優(yōu)價廉的老藥、低價藥開通了“綠色通道”。廣東省醫(yī)藥采購服務中心副主任楊哲說，今年的做法進一步優(yōu)化流程，擴大了“綠色通道”，讓更多的廉價老藥直接進入不競價議價藥品目錄，讓老百姓受惠。另外，今年更加注重藥品質量。為了進一步加強對特殊品種的保護，把市場調節(jié)價品種中的專利藥品、優(yōu)質優(yōu)價藥品、獲國家科技進步獎藥品、一類西藥和二類以上中藥、國家保密處方藥品以及國家863計劃研究成果的藥品，不經過競爭激烈的競議價流程，直接納入面對面談判。楊哲表示，這樣的目的就是通過這種人性化的面對面談判方式，更好地讓專家了解產品的性能、質量，體現(xiàn)公平、公開、公正，也體現(xiàn)對這些藥品的保護，避免不合理降價。今年廣東藥品“陽光采購”報名的4.1萬多個藥品中，共有約2.8萬多個入圍，入圍品種數(shù)量與上年基本持平，這些品種將可統(tǒng)一提供給醫(yī)療機構在網上采購使用。其中70%的品種價格與去年持平。根據(jù)實際需要，大輸液捆綁品種的價格得到合理提升，部分價格虛高的藥品價格也得到了控制。另外還有1500多個品種進入重點監(jiān)控，它們將被限額采購，在醫(yī)院采購量中不得超過3%。新華網2008-07-30回目錄頁【近三萬種藥入圍并無歧視國產新藥】今年廣東藥品陽光采購基本完成2008年廣東省醫(yī)療機構藥品陽光采購工作7月28日已全部面對面談判結束。有關部門昨天向媒體通報稱，報名的4.1萬余種藥品中，絕大部分名優(yōu)產品已被確認入圍，入圍品種數(shù)量與上年基本持平，70%的品種價格保持平穩(wěn)。葡萄糖價不再低于礦泉水記者昨天從廣東省醫(yī)藥采購服務中心了解到，報名的4.1萬余種藥品品規(guī)中，共有約2.8萬余種代表藥品品規(guī)入圍，其中70%的品種保持平穩(wěn)的價格。由于今年擴大了不競價議價目錄品種“綠色通道”數(shù)量，讓更多質優(yōu)價廉的老藥、低價藥進入這個目錄，因此今年進入“綠色通道”的900多個品種，價格將比去年有所上升。而針對去年有專家提出“一瓶葡萄糖補液價格比一瓶礦泉水還低”的情況，今年大輸液捆綁品種的價格得到合理提升。今年廣東還將市場調節(jié)價品種中的專利藥品、優(yōu)質優(yōu)價藥品、獲國家科技進步獎藥品、一類西藥和二類以上中藥、國家保密處方藥品以及國家863計劃研究成果的藥品直接納入面對面談判，而且，去年已入圍品種，經專家篩選投票同意后可直接納入2008年采購目錄，保證了各醫(yī)療機構用藥的穩(wěn)定性和連續(xù)性。鑒藥專家分工更詳細針對此前媒體報道的有藥企質疑“國產新藥集體出局”一事，有藥企在昨天的會上表示，的確存在部分藥品專家談判時間過短等問題?！坝绕涫且恍﹪鴥茸灾鲃?chuàng)新研制開發(fā)的新藥，要在5分鐘內給專家完全地展示，的確很難。”一位參加此次面對面談判的專家表示，談判中發(fā)現(xiàn)有的廠家對談判并不重視，專家提出的問題，廠家代表都一問三不知，陳述定價理由時，他們也多是照字讀經。而另一位參加談判的專家則表示，問及藥品使用說明書和樣品時，前來談判的代表竟稱說明書還沒印刷出來。而省醫(yī)藥采購服務中心有關工作人員也表示，目前專家?guī)煊?000多人，都是從各級醫(yī)療部門逐級篩選出來的副高職稱以上的藥師和醫(yī)師，與往年相比，今年特別注意不同專家對不同品種的匹配，專家分為中、西藥專家，西藥專家又分為抗生素類和腫瘤類專家，具體抽簽選專家時，要求藥學專家必須在專家組中占2/3以上。并無歧視國產新藥針對媒體報道的一些藥企提出“國產新藥受歧視”一說，有關人士表示，對少數(shù)落選品種表示遺憾，但應該看到絕大部分一類新藥都沒有被“刷下”?！皣冶Ｃ芴幏剿幤?00%入圍，國家863計劃研究成果的藥品入圍率達到75%。一類新藥中被淘汰的兩個品種里，一個是所謂新藥只是由兩種老藥混合制成的制劑，科技含量不高；另一個新藥則是有替代品種，且替代品種的價格明顯比它低，廠方也始終不肯壓價?！睋?jù)稱，這次的兩三千個品種的新藥中，大部分是換包裝劑型和規(guī)格的，但由于可以采用新藥的無限價報價，報出的價格往往都比較高。新快報2008-07-31回目錄頁【三類以上新藥過半被拒重點監(jiān)控目錄引爭議】關系廣東藥品市場百億元蛋糕未來一年分配格局的2008年掛網采購日前仍在進行中。28日，麗珠集團、石藥集團等國內20多家醫(yī)藥企業(yè)卻對自己旗下新藥意外遇冷一臉無奈。據(jù)其介紹，目前1990種藥品進入了最后的面對面談判環(huán)節(jié)，其中新批的三類以上新藥加起來不到20種，而進入重點監(jiān)控和淘汰的新藥卻已超過一半！多種新藥進“死緩”名單此次引起爭議最大的地方在于眾多的國產創(chuàng)新藥在議價環(huán)節(jié)中被專家淘汰或列入重點監(jiān)控品種中。按照2008年廣東省醫(yī)療機構藥品陽光采購實施方案，經人機對話談判后，不在規(guī)定時間內確認專家評估降價幅度的品種都不能接受。凡納入重點監(jiān)控限額采購的品種，各醫(yī)療機構原則上不能采購，如臨床上確需采購此類品種，必須報屬地糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作領導小組辦公室備案，采購總金額不能超過該醫(yī)療機構采購總額的3%，并將使用情況定期在網上公布。重點監(jiān)控目錄是本次爭議的另一個焦點，也是引起國內主流企業(yè)不滿的重要原因。企業(yè)代表告訴記者，如果說被淘汰是判了死刑，那么列入重點監(jiān)控就是死緩，對藥品銷售造成極大的影響，對于大多數(shù)醫(yī)院而言，他們都是不可能采購進入重點監(jiān)控名單的藥品的。而讓更多的醫(yī)藥企業(yè)感到不公的是一些“偽新藥”卻成功地過了專家們的價格屠刀。有代表透露，議價品種99%為改劑型的“偽新藥”，但卻中標了。比如浙江某企業(yè)的注射用二酰谷胺(凍干)中標價16.6元，北京某藥廠復方甘草酸膠囊1.4元/粒，僅僅從片劑改為膠囊，價格比原研進口的日本品種還貴，進口藥為1.26元/片。專家談判環(huán)節(jié)備受質疑對于新藥普遍遭遇這種境況的原因，大部分企業(yè)代表都認為與專家面對面談判有關。某企業(yè)銷售代表告訴記者，每年與專家談判都是“沒譜”的事。對于真正的新藥、自主創(chuàng)新的、在保護期內的品種(如國家批準的化學藥、2、3類，中藥1類，2類)不僅不支持而且歧視，“沒有人在意你新藥的價值，根本就跟買菜砍價一樣，每個品種最多給你五分鐘，甚至五分鐘都不給說完，根本沒有辦法了解一個新藥，這樣怎么來談判，根本不是談判就是單純的砍價”。山東某企業(yè)銷售經理表示，參與談判的專家都是隨機從專家?guī)斐槌鰜淼?，很多專家來自基層醫(yī)院對一些新藥的流程根本不知道，只知道一味地砍價，大部分新藥都是專科藥，一定要相同領域的專家才能明白其價值，而抽出來的專家有的根本就不是一個領域的。浙江某企業(yè)經理透露，該公司今年上市的一類新藥是治療乙肝的藥，而抽出來的談判專家有兩個是庫管，一個是口腔領域的專家，根本沒法跟他們談。據(jù)介紹，目前上海對于新藥是患者自費的，因為是不進入招標的，由市場自行決定。不少國內醫(yī)藥企業(yè)呼吁，從鼓勵創(chuàng)新的角度出發(fā)，對于擁有新藥證書的國產新藥應該給予一定的區(qū)別對待，即使沒有區(qū)別對待但在談判專家的選擇上也要與一般的仿制藥有所區(qū)別，找真正懂臨床藥理的專家來與企業(yè)談判。南方日報2008-08-01回目錄頁【浙江對違法發(fā)布廣告的保健食品將強制暫停銷售】記者從浙江省食品藥品監(jiān)管局獲悉，自7月30日起，包括康之諾牌清暢爽沖劑、知蜂堂膠囊在內的五個違法發(fā)布廣告的保健食品將在浙江全省范圍暫停銷售。這是浙江省廣告管理條例實施以來，浙江省首次對違法發(fā)布廣告的保健食品實施暫停銷售的行政強制措施。據(jù)了解，此次被浙江省食品藥品監(jiān)管局實施暫停銷售的5個保健食品分別是：北京康之諾醫(yī)藥科技有限公司的康之諾牌清暢爽沖劑(廣告中標示為美國a26活力源，國食健字g20040608)、北京知蜂堂蜂產品有限公司的普諾寧思膠囊(廣告中標示為知蜂堂膠囊，衛(wèi)食健字1997第349號)、濟南老來壽生物技術有限公司的老來壽膠囊(衛(wèi)食健字2003第376號)、北京恒一堂醫(yī)藥科技有限公司的綠逗芽牌清荷減肥膠囊(廣告中標示為貓人麗瘦，國食健字g20060403)、北京美諾保健食品廠的美諾牌減肥便攜茶(衛(wèi)食健字1998第319號)。經濟參考報2008-08-04回目錄頁【福州將全面實行社區(qū)藥品“零差率”銷售】福州市將在社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面實行藥品“零差率”銷售，讓更多的群眾在社區(qū)看病能買到比醫(yī)院更便宜的藥。去年10月，福州市鼓樓區(qū)率先在華大、鼓西、溫泉3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點藥品“零差率”銷售，試點社區(qū)對藥品實行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送，按進貨價銷售常見病及高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的50多種主要用藥。差額部分費用經鼓樓區(qū)衛(wèi)生、財政部門每月審核后，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品“零差率”銷售實際數(shù)額的15%進行補償。福州市衛(wèi)生局有關負責人說，近一年來，藥品“零差率”銷售使試點社區(qū)藥價大幅降低，群眾反映良好。從今年下半年開始，福州全市將逐步推開藥品“零差率”銷售和統(tǒng)一配送工作，采取公開招標方式，選擇一兩家中標藥品公司負責藥品配送服務，通過減少藥品采購中間環(huán)節(jié)，降低藥價，緩解居民“看病難，看病貴”問題。中華工商時報2008-08-05回目錄頁【福州移動與藥監(jiān)部門合作推出藥品溯源資訊化基臺】福州移動與藥監(jiān)部門合作推出了藥品溯源資訊化基臺，公眾利用手機可通過該基臺查詢藥品資訊，投訴涉假藥品等。福建省通信管理局8月5日訊息，福州移動與食品藥品監(jiān)督管理部門針對廣大民眾關注的藥品安全問題，合作開發(fā)出“藥品溯源”資訊化基臺，實現(xiàn)了藥品流通領域監(jiān)管資訊化改造。據(jù)了解，由福州移動承建的這套資訊化基臺建設涵蓋三個功能層面，一是建立藥監(jiān)局的手機wap網站。公眾可通過wap無線網站隨時隨地與藥監(jiān)部門進行互動，形成食品藥品公共監(jiān)管氛圍，擴大藥監(jiān)局監(jiān)管的影響力。二是建立藥品安全資訊服務系統(tǒng)。公眾可通過自有手機從藥監(jiān)局wap基臺上及時查詢藥品的簡介、功效等資訊，提高用藥成效和安全。三是建立短信投訴基臺。公眾可以將涉假藥品以及藥品不良反應等資訊即時向藥監(jiān)局反饋，使藥監(jiān)局能在第一時間查處涉假藥品及單位。此外，為從源頭上強化醫(yī)藥產品品質監(jiān)管，福州移動還與藥監(jiān)部門達成了建設“二維碼藥品標識追溯體系”的合作意向。鉅亨網2008-08-05回目錄頁【江蘇400余家公立醫(yī)院將全面改進醫(yī)療服務流程】省衛(wèi)生廳昨日啟動“全面改善醫(yī)療服務專項行動”，在全省412家二級以上(含二級)公立醫(yī)院中開始實行，以促進醫(yī)療服務流程進一步合理，患者就醫(yī)等候時間縮短，提高醫(yī)療服務的滿意度?！凹蔽Ｖ夭∪讼葥尵龋笱a辦手續(xù)”是“全面改善醫(yī)療服務專項行動”中的內容之一。江蘇省衛(wèi)生廳規(guī)定，需轉科或科間會診的危重、疑難病人，涉及的會診科室要隨叫隨到，不得拖延，院內急會診到位時間不超過10分鐘，急診留觀時間不超過48小時。省衛(wèi)生廳還明確要求常規(guī)檢查取消預約，隨到隨做。大型設備檢查預約原則上不超過兩天。超聲、內鏡等需空腹檢查的項目，應比正常上班時間提前半小時開始檢查。要求二級綜合醫(yī)院平均住院日不超過10天，三級綜合醫(yī)院平均住院日不超過13天，術前平均住院日不超過3個工作日。此外，要求嚴格控制費用，確保門診和住院病人均次醫(yī)療費用的增幅低于城鄉(xiāng)居民可支配收入的增長幅度。揚子晚報2008-08-05回目錄頁【北京醫(yī)?？蓤箐N藥品“擴容”35類藥品增通用名商品名】自8月15日起，北京市醫(yī)保參保者使用商品名為“西適寧分散片”的“羅紅霉素”，也能按規(guī)定報銷了。北京市勞動保障局昨天公布了“關于印發(fā)(2005年版)藥品信息庫增補及修改內容(七)的通知”。勞動保障部門表示，在這次藥品信息庫的部分內容進行調整后，醫(yī)療保險和工傷保險同時針對藥品目錄內的35類藥品，新增了其通用名、商品名。如“藿香正氣片(口服液)”新增了通用名“藿香正氣合劑”。據(jù)了解，由于醫(yī)藥領域發(fā)展迅速，一些廠商生產的同一類藥品，往往通用名、商品名不盡相同。如果這些藥品的通用名、商品名未包含在北京市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄中，那么參保者使用這些藥品后，就無法按規(guī)定報銷。此外，在學生兒童大病醫(yī)療保險中，北京市還針對“枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌顆粒劑”，新增通用名“枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?！?，其新增商品名為“媽咪愛顆?！薄Ｄ壳?，市民只要登錄北京市勞動保障局網站即可了解到該通知詳細內容。京華時報2008-08-06回目錄頁【廣東省：新農合住院補償比例有望提高】大多數(shù)農村患者舍近求遠，往縣級以上醫(yī)院就診，導致衛(wèi)生院業(yè)務量低，經濟效益差，很多醫(yī)務人員無事可做。針對這一現(xiàn)象，廣東省人大教科文衛(wèi)委在提交省十一屆人大常委會四次會議審閱的報告中建議，進一步提高農村合作醫(yī)療在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治的報銷補償比例。即可在現(xiàn)有住院補償比例60%的基礎上再適當提高，引導農民就近到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，這既方便農民群眾，又有利于促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存和發(fā)展。應年檢新農合基金使用報告顯示，人才短缺問題已成為制約農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員普遍存在學歷低、職稱低、技術低等“三低”現(xiàn)象，高學歷、高職稱人才嚴重不足，人才狀況堪憂。據(jù)清遠市不完全統(tǒng)計，連南、連山、陽山等縣仍有10個衛(wèi)生院連一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師都沒有。建議欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經考核合格人員可以單獨評發(fā)資格證書。每年對新農合基金使用情況進行一次檢查。廣州日報2008-08-01回目錄頁體制改革【三定方案出爐國家食藥監(jiān)局監(jiān)管擴權】記者獲悉，“國家食品藥品監(jiān)督管理局主要職責內設機構和人員編制規(guī)定”(以下簡稱“國家食藥監(jiān)局三定方案”)已經于7月中旬獲得國務院審批通過，目前正等待由國家食藥監(jiān)局上級單位國家衛(wèi)生部擇時公布。據(jù)透露，這一方案首次明確劃定了國家食藥監(jiān)局的新職責范圍，強化了該局的“監(jiān)管”職能，并弱化了其以往出問題比較多的“審批”職能。強化監(jiān)管弱化審批國家食藥監(jiān)局，這個國務院原直屬局從2008年兩會后，變更為隸屬于衛(wèi)生部的副部級國家局。記者在“國家食藥監(jiān)局三定方案”的“職責調整”中看到這樣的表述：將藥品、醫(yī)療器械等技術審評工作交給事業(yè)單位；將綜合協(xié)調食品安全、組織查處食品安全重大事故的職責劃給衛(wèi)生部；將衛(wèi)生部食品衛(wèi)生許可，餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管和保健食品、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責，劃入國家食品藥品監(jiān)督管理局。對于如此職責調整，業(yè)內人士分析，作為副部級的國家局，藥監(jiān)局被更加強化的是對藥品、器械、食品等在監(jiān)管層面的權力。而“技術審評工作交給事業(yè)單位”被突出強調，顯然是為了突出“監(jiān)管”職能、弱化審批職能?！斑@次改革，國家食藥監(jiān)局除保留對原有的藥品、醫(yī)療器械和化妝品的監(jiān)管外，還獲得了對食品和化妝品的衛(wèi)生許可管理權，從此，國家食藥監(jiān)局將真正開始對食品安全擁有監(jiān)管權?！痹撊耸空f，從食品安全管理角度來說，此番改革對于國家食藥監(jiān)局同樣意義重大。以前，食品衛(wèi)生許可等權力在衛(wèi)生部手中，藥監(jiān)局雖然曾更名為食藥監(jiān)局，也設置過兩個與食品安全相關的司，但始終沒有真正獲得對食品的監(jiān)管權，其對食品安全的監(jiān)管可謂“有名無實”。在此番“國家食藥監(jiān)局三定方案”中，“職責內設機構”已經相應調整。原“食品安全協(xié)調司”和“食品安全監(jiān)察司”被新設立的“食品安全監(jiān)管司”和“食品許可司”取代。國家食藥監(jiān)局的相應職能也增加了“負責餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節(jié)食品衛(wèi)生許可的監(jiān)督管理”。負責藥品、器械、食品、化妝品等諸多產品市場監(jiān)管的職能機構在這次改革中變化巨大。記者注意到，新方案取消了原“藥品市場監(jiān)督司”，設立了“稽查局”，其職責內容從原來的“諸多具體監(jiān)督行為”轉變?yōu)椤爸笇缘男袨椤?。而讓醫(yī)療器械生產企業(yè)最為關注的醫(yī)療器械注冊管理等問題，在此番改革中，除機構名稱由“醫(yī)療器械司”改為“醫(yī)療器械監(jiān)管司”外，職責并無明顯變化。在國家食藥監(jiān)局三定方案的機構設置中，由原來的十個司、一個辦公室、一個駐局紀檢組監(jiān)察局、一個黨委，調整為10個內設機構(副司局級)，包括八司兩局。機關行政編制由原來的180名增加為197名，其中正副司長職位數(shù)由原來的38名擴為41名。新三定方案尚存疑“原來藥監(jiān)局出問題的主要是藥品審批、器械審批等環(huán)節(jié)，現(xiàn)在職能設置方面有了很大的調整，把國家食藥監(jiān)局的職責劃定在監(jiān)管上，但仍然還有一些不確定問題?！币晃恢槿耸勘硎尽Ｔ撝槿耸恐赋?，如新方案強調“技術審評工作交給事業(yè)單位”，但目前“事業(yè)單位”隸屬于哪些部門并不明確?！皣沂乘幈O(jiān)局從1998年起就從國家衛(wèi)生部手中接管了事業(yè)單位藥品審評中心。技術評審和行政審批早就是分開的，但仍然杜絕不了鄭筱萸、曹文莊、郝和平等一系列行政領導干部利用審批權力貪污腐敗的問題。”一位業(yè)內人士質疑，如果現(xiàn)在藥品審評中心、醫(yī)療器械技術審評中心等事業(yè)單位還隸屬于國家食藥監(jiān)局，根本無法杜絕以往的審批腐敗?！叭绻浑`屬于國家食藥監(jiān)局，又將隸屬于什么部門？以往的貪腐問題，通過新的機構改革如何解決？新的制衡機制到底是什么樣子？我們都還沒看到。”該人士認為，新的三定方案依然疑問重重。對此疑問，記者目前尚未獲得來自國家食藥監(jiān)局和衛(wèi)生部的明確回應。來自業(yè)內人士的質疑還包括，對于事關企業(yè)生產成本的標準化建設問題，諸如gmp改造、gap推廣、glp建設等需要巨資投入的項目，未來如何推進監(jiān)管，目前從新方案中也未能看到明確的安排。而如今劃由國家食藥監(jiān)局管理的食品安全問題，未來將會如何高效廉潔地進行監(jiān)督，亦需假以時日觀察。中國經營報2008-08-03回目錄頁【探訪昆明醫(yī)改】在掀起宿遷醫(yī)改風潮之后，2007年底，仇和調任昆明市委書記，并將激進的醫(yī)院改革之風帶到了民風一派溫和的春城昆明。2008年3月3日，昆明市委出臺關于加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的意見(以下簡稱“意見”)，內里出現(xiàn)了“在常規(guī)醫(yī)療服務領域實行管辦分開”、“社會辦醫(yī)院，政府管醫(yī)院”、“鼓勵社會投資，實行自主經營”等字眼。最讓外界矚目的是，意見還提出，到2012年，民營醫(yī)療機構資產占全市醫(yī)療總資產的比例達到70%以上，如此之高的比重當時讓不少專家爭議激烈。曾經轟轟烈烈的宿遷醫(yī)改能否改頭換面復制到昆明？歷經半年之久，昆明的醫(yī)改到底推進到何種地步？繼之前昆明醫(yī)改進行時(見2008年4月25日本版)之后，醫(yī)藥經濟報帶您走入昆明，繼續(xù)追蹤探訪昆明醫(yī)改進程。醫(yī)改新語境地處西南高原，雖然時值炎夏，昆明的天氣仍然一派溫涼。然而，溫涼的似乎還不止是天氣-2008年7月16日，實地走訪了昆明幾家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，年初掀起很大動靜的仇和昆明醫(yī)改遠沒有外界想象的動作大。昆明市一家三級醫(yī)院外聯(lián)辦的工作人員說，事實上，從3月份至今，他們并沒有見到過任何關于醫(yī)改的正式文件，而從5月1日開始，市政府關于醫(yī)改方案討論的會議也由頻繁轉為停滯。另一方面，當?shù)匦l(wèi)生局對于醫(yī)改話題也一樣諱莫如深。年初意見出臺之后，昆明市衛(wèi)生局辦公室負責人在接受本報采訪時曾表示：7月份將會出臺具體的工作方案，然而當此次問起最新進展的時候，昆明市衛(wèi)生局卻以“目前昆明醫(yī)改還沒有實質性進展，不宜報道”為理由拒絕了進一步交談。種種跡象看來，昆明的醫(yī)改似乎呈現(xiàn)出膠著之勢。“醫(yī)改膠著的背后是利益博弈，這么大的事情，與其走快兩步，不如走對一步。這是任何一個主政者必然要考慮的問題。”對于尚未出現(xiàn)明朗動作的昆明醫(yī)改，公共衛(wèi)生管理專家葉煜榮如此分析。其進一步表示，年初昆明醫(yī)改一度引起各方的關注，原因主要是人們期盼宿遷醫(yī)改昆明版的誕生，然而，昆明醫(yī)改發(fā)生在十七大召開之后，中央已經對醫(yī)改內容和方向定格，當前醫(yī)改的主旋律已經轉為：大力扶持“新農合”、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，以及醫(yī)療救助等四塊“需方市場”。如此看來，政府希望通過補貼需方，擴容整個醫(yī)療市場，最終推動供方改善服務，這樣的思路顯然與當年宿遷醫(yī)改的大環(huán)境不可同日而語，昆明醫(yī)改的速度放慢似乎也在情理之中。實地探訪發(fā)現(xiàn)，雖然一直以來，也有不少學者認為昆明醫(yī)改和宿遷醫(yī)改在本質上并無區(qū)別。但昆明當?shù)貙@樣的類比似乎并不認同。忌諱于外界“賣光”的說法，宿遷官方對外更喜歡用公立醫(yī)院“改制”的提法，而昆明當?shù)氐墓⑨t(yī)院則更樂意用“招商引資”一詞。按照上述三級醫(yī)院工作人員的說法，擴建老醫(yī)院是在舊有的體制上進行，無關改制，但由于昆明市區(qū)醫(yī)療資源分布不均勻，現(xiàn)在政府鼓勵公立醫(yī)院引入外來資本，“新建”醫(yī)院，合作經營。合作新建醫(yī)院，而不是在舊有醫(yī)院上改制，在一位專門負責醫(yī)院招商引資工作的人士看來，這才是昆明公立醫(yī)院的醫(yī)改內容。不管這與宿遷醫(yī)改有無本質上的區(qū)別，但這種差異的出現(xiàn)卻一定程度上根植于昆明目前的城市規(guī)劃的思路。走訪發(fā)現(xiàn)，昆明目前的主要生活工作中心都集中在市區(qū)一環(huán)以內，在這塊狹小的老城區(qū)里，醫(yī)院密集分布的程度更讓人咂舌。以昆明鬧市標志性建筑金馬碧雞坊為中心，方圓一兩公里以內就分布著昆明市第一人民醫(yī)院、省第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院4家大型醫(yī)院。伴隨著目前昆明市中心城區(qū)南遷的計劃，公共醫(yī)療資源的遷移計劃也呼之欲出。正是這樣的背景，催生了昆明市政府鼓勵醫(yī)院“招商引資”與多元資本合作新建醫(yī)院的契機。政策未明成最大瓶頸即使繞開了敏感的公立醫(yī)院“改制”問題，困惑卻依然一個接著一個涌到醫(yī)改當事者的面前。從一位醫(yī)院管理人士處得知，意見出臺以后，有意于此的外來資本從各個方向涌入昆明，其中不乏省外甚至國外的資本力量。然而第一道數(shù)字難題就把這些雄心勃勃的資本絆了個跟斗。該醫(yī)院人士說，由于昆明市政府并沒有出臺明確的醫(yī)改政策，不少醫(yī)院都在“國有控股到底應該占到多大比重”這個原則性問題上躑躅不前?！半m然有意合作的企業(yè)很多，但談判卻沒辦法深入。最直接的問題就是，工商注冊怎么去理清這個權屬關系？醫(yī)院院長到底是個什么角色？”說到這些，該管理者臉露難色。昆明市公立醫(yī)院如今唯一的“準繩”就是“參考”早前昆明市兒童醫(yī)院新建合作醫(yī)院時國有控股30%的標準。在這個具體的控股比例之外，讓這些在一線負責招商引資的醫(yī)院人士內心暗自犯難的是一道更大的數(shù)字題-意見中著名的70%理論?！坝袥]有必要把民營醫(yī)療機構資產占全市醫(yī)療總資產的比例提高到70%以上？”在該人士如此表達的疑惑中，多少還隱藏著現(xiàn)今醫(yī)院職工對于鐵飯碗不保的擔憂意味。對“70%”的比重表示質疑，甚至明確反對的則是不少學院派專家。北京大學醫(yī)學倫理與衛(wèi)生法學研究中心教授王岳表示，我國到目前為止沒有國有醫(yī)療機構轉讓的相關法律、法規(guī)，這或許是國有控股比例遲遲不能明確的原因。王岳表示，國有股份控比比例關鍵是看改制后的醫(yī)院究竟是營利性的還是非營利性的?！叭绻菭I利性的，我想國有股權就應當全部退出，例如政府可以保留醫(yī)科大學附屬三級醫(yī)院，而將其他三級醫(yī)院全部出讓，由非營利醫(yī)院改為營利性醫(yī)院；如果是非營利性的，我認為就必須嚴格執(zhí)行投資人不得分紅的原則。禁止私人設立非營利規(guī)避經營稅賦的違法行為?！比~煜榮也在采訪中明確表示，把醫(yī)改寄希望于社會資本的介入，這在理論上是說得過去的，但讓“民營醫(yī)療機構資產占全市醫(yī)療總資產的比例達到70%以上”，就值得商榷了。至于合作醫(yī)院的控股比例具體以多少適合？葉煜榮表示，控股一半以上就意味性質改變，當民營資本在某個行業(yè)所占比重超過一定比例以后，資本的操控能力就會異常發(fā)揮，大大超出政府引入民營資本的初衷，甚至連國家政權也可能難以掌控的程度，國內房價飆升而難以遏止就是個突出的例子。同樣是因為政策不明，昆明公立醫(yī)院抱怨很難招來理想的投資者。上述專門負責醫(yī)院招商引資工作的人士這樣說：“雖然有意的合作者很多，但真正專業(yè)的投資者卻少之又少。如果是單純的資金投入，醫(yī)院完全可以選擇向銀行貸款，然而因為沒有明確的政策前景，又有專業(yè)的投資者在考察之后不了了之。政策到底能夠維持多少年不變？這是讓專業(yè)投資者最敏感的問題?！睂τ诋斚箩t(yī)改的進程緩慢，這位當事人最后這樣剖析：昆明溫和的氣候造就了當?shù)厝藴赝痰男愿瘢淮送?，西南邊陲的地理位置又給其從政者注入了穩(wěn)定為重的思想?；蛟S這些都是讓昆明醫(yī)改不得不“和風細雨”的原因。然而從另外一個角度來看，或